Болезнь энцефалит симптомы

Энцефалит головного мозга: симптомы и лечение



Энцефалит головного мозга – это целая группа воспалительных заболеваний этого органа, причем воспаление может быть вызвано не только инфекционным возбудителем, но и инфекционно-аллергическими процессами, действием токсических веществ.

Оглавление:

Следовательно, причин у энцефалита головного мозга великое множество. Энцефалит, вызванный каждой конкретной причиной, имеет свои особенности, но общие признаки, тем не менее, сохраняются. Симптомы энцефалита разнообразны и зависят от области поражения головного мозга. Лечение зависит от причины и направлено на восстановление мозговой ткани и ее функций. В этой статье Вы сможете познакомиться с основными причинами, симптомами и методами лечения энцефалитов.

Причины энцефалита

Энцефалит может быть самостоятельным заболеванием, в таком случае он является первичным. Если энцефалит развивается в рамках общего заболевания (то есть является одним из симптомов), тогда он называется вторичным.

Причинами первичных энцефалитов могут быть:

  • вирусы (арбовирусы, которые вызывают клещевой и комариный энцефалит, вирусы Коксаки и ECHO, герпес-вирусы, вирус бешенства и так далее);
  • микробы и риккетсии (возбудители сифилиса, сыпного тифа).

Причинами вторичных энцефалитов являются:


  • вирусы (краснухи, кори, ветряной оспы, гриппа, ВИЧ);
  • вакцинация (прививки АКДС, против кори, краснухи);
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза);
  • паразиты (токсоплазма, хламидии, малярийный плазмодий).

Отдельно выделяют ситуации, когда причиной развития энцефалита становятся аллергические и токсические процессы в головном мозге, однако такие случаи встречаются значительно реже. Инфекционный возбудитель чаще всего является причиной энцефалита.

Симптомы

Энцефалит – это заболевание, которое сопровождается целой группой симптомов. Их можно разделить на:

  • общие воспалительные реакции организма;
  • общемозговые симптомы;
  • очаговые симптомы (указывающие на то, какой именно участок мозга поражен).

В зависимости от причины энцефалита (инфекция, аллергия или токсическое воздействие) та или иная группа симптомов может иметь большую выраженность. Например, при энцефалитах с бактериальным и вирусным началом общие воспалительные реакции организма будут выражены значительнее, чем при аллергической природе процесса, но диагноз энцефалита правомочен только при наличии всех трех групп симптомов.

Общие воспалительные реакции организма

После инкубационного периода (времени от момента попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) возникает общая слабость, недомогание, чувство разбитости и усталости. Нарушается сон, аппетит. Появляется ломота в теле и мышцах, возникает ощущение «выкручивания» в суставах. Температура тела повышается до 38°С — 40°С. Возможны проявления катара верхних дыхательных путей (слизистое отделяемое из носа, першение в горле, покашливание и так далее) или возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта, может возникнуть сыпь на теле. Все эти симптомы неспецифичны (встречаются при других заболеваниях) и зависят от вида возбудителя. Далеко не каждый энцефалит сопровождается всеми перечисленными симптомами.

Общемозговые симптомы

К этой подгруппе симптомов относят:


  • нарушение сознания;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение чувствительности органов чувств;
  • генерализованные судорожные припадки;
  • психические расстройства.

Нарушение сознания может варьироваться от незначительной спутанности (больной слегка заторможен и не сразу отвечает на вопросы) до комы. Причем коматозное состояние может развиться практически молниеносно.

Головная боль – почти обязательный признак энцефалита. Она может быть самой разнообразной по характеру (тупая, острая, ноющая, пульсирующая, стреляющая, просверливающая и так далее) и интенсивности, имеет тенденцию к нарастанию. Головная боль может быть связана с интоксикацией организма, а может быть результатом нарушения кровообращения и циркуляции ликвора.

Головокружение также имеет тенденцию к усилению, может сопровождаться тошнотой и рвотой, причем последняя не всегда приносит облегчение и может неоднократно повторяться.

Характерна так называемая гиперестезия (повышенная чувствительность) органов чувств: свето- и шумобоязнь, восприятие тактильных прикосновений как болевых.

Генерализованные эпилептические припадки могут быть одним из первых признаков энцефалита. Они появляются в результате раздражения мозговой ткани.

Психические расстройства при энцефалите – это остро возникающие и эмоционально избыточные проявления. Обычно это бредовые идеи, галлюцинации и даже психозы. У больного может внезапно развиться психомоторное возбуждение, при котором он совершенно не контролирует свои действия и ведет себя неадекватно. Так же, как и другие общемозговые симптомы, психические расстройства могут нарастать. Возможна такая ситуация, когда после приступа галлюцинаций или психомоторного возбуждения больной впадает в кому.



Очаговые симптомы

Воспалительный процесс может охватить абсолютно любой участок мозговой ткани, хотя для некоторых возбудителей характерны «излюбленные» места поражения, но, в большинстве случаев, эти места предугадать нельзя. В зависимости от того, какой именно участок мозга будет вовлечен, такие симптомы и возникнут. Это могут быть:

  • парезы и параличи: снижение мышечной силы. Причем это может быть едва заметная слабость при активных движениях (сродни усталости), а может – полное отсутствие даже возможности пошевелить конечностью. Слабость может нарастать постепенно, а может сразу быть довольно выраженной;
  • нарушение мышечного тонуса (как в сторону увеличения, так и в сторону снижения);
  • нарушение чувствительности: утрата ощущения прикосновения или разницы между холодным и горячим, острым и тупым прикосновением. К этой же группе относится своеобразное расстройство чувствительности, когда больной не может понять, за какую часть тела его держит врач и в какую сторону совершает пассивное движение (например, врач при закрытых глазах больного прикасается к указательному пальцу одной из кистей и сгибает его в направлении ладони, а больной вообще не чувствует прикосновения и направления движения или не может правильно назвать порядковый номер пальца и куда его сгибают);
  • речевые расстройства: утрата способности понимать или воспроизводить речь. При этом совершенно не обязательно, что потеря речи будет полной. Возможны варианты, когда больной не может произнести отдельные слова или звуки, путает похожие слова и буквы, не понимает смысла сложных словесных конструкций (например, не может правильно ответить на вопрос: «Слава выше Никиты. Кто самый рослый?»);
  • утрата способности читать, писать и считать;
  • потеря способности узнавать знакомый предмет на ощупь: астереогноз (например, если вложить в руку ручку или спичечный коробок, то с закрытыми глазами больной не сможет определить, что это за предмет);
  • нарушение равновесия и координаторные расстройства: шаткость при ходьбе и стоянии, невозможность попасть пальцем в неподвижно расположенный предмет, промахивание при попытке взять ложку или стакан в руки;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • потеря памяти;
  • выпадение полей зрения, ощущение взгляда «в трубу»;
  • неправильное зрительное восприятие (например, большие предметы кажутся маленькими, утрата различия между левой и правой стороной и так далее);
  • нарушение сочетанных движений глазных яблок (повороты в стороны, вверх и вниз);
  • появление непроизвольных движений в конечностях и туловище: подергивания, вздрагивания, взмах руками, повороты туловища, кивки головой, гримасничанье, дрожание рук и ног и тому подобные движения;
  • симптомы паркинсонизма;
  • утрата контроля над функцией мочеиспускания и дефекации;
  • поражение черепно-мозговых нервов (лицо выглядит перекошенным, возникает косоглазие, опущение век, нарушение зрения, утрата вкуса, невралгия тройничного нерва, нарушение разборчивости речи, затруднения при глотании, гнусавость голоса, поперхивание и другие симптомы);
  • психические расстройства: неадекватное поведение, дурашливость, немотивированная агрессия и другие.

Следует понимать, что в каждом конкретном случае из очаговых симптомов может присутствовать только один из выше перечисленных, а может и несколько. Все зависит от обширности поражения.

Энцефалит головного мозга может сопровождаться развитием менингеального синдрома.

Изменения ликвора

Для энцефалита характерно появление воспалительных изменений в спинномозговой жидкости (ликворе). Ее получают путем проведения спинномозговой пункции. При энцефалите повышается давление ликвора, увеличивается содержание клеток (лимфоцитов и/или нейтрофилов), увеличивается содержание белка, в некоторых случаях может быть обнаружена примесь эритроцитов (например, при ветряночном энцефалите, гриппозном энцефалите), возможно небольшое повышение содержания сахара. Также в ликворе можно обнаружить антитела к возбудителю энцефалита и по ним идентифицировать болезнь.

Энцефалит — это тяжелое заболевание нервной системы. Кроме общеинфекционных, общемозговых и очаговых симптомов, энцефалит практически всегда сопровождается изменением артериального давления, нарушением сердечной деятельности и дыхания. Грозным осложнением энцефалита может быть развитие отека головного мозга со смещением некоторых его отделов, что может стать причиной сдавления жизненно важных центров дыхания и сердцебиения, а последнее чревато смертельным исходом.



Для каждой разновидности энцефалита характерны некоторые особенности течения (например, коревой энцефалит развивается на фоне специфической сыпи). Знание этих особенностей помогает врачу в диагностике.

Лечение

Лечение энцефалита должно проводиться только в условиях стационара, а иногда и в условиях реанимационного отделения.

Если обобщить все методы лечения энцефалитов, то получится три направления:

  • этиотропное: направлено на устранение причины энцефалита;
  • патогенетическое: применение лекарственных средств с целью воздействия на механизмы повреждения мозговой ткани;
  • симптоматическое: позволяет устранить отдельные симптомы.

Таким образом, лечение любого энцефалита основывается на комбинации этих направлений.

Этиотропное лечение

Поскольку наиболее частая причина энцефалита – инфекционная, то в качестве средств этиотропного лечения могут быть использованы:


  • антибиотики: эффективны в том случае, если возбудителем являются бактерии. Обычно их применяют внутривенно, в больших дозировках. Возможно и эндолюмбальное введение (при проведении спинномозговой пункции). Поскольку разновидность бактерии бывает трудно определить, а ждать результатов посева ликвора на специальные среды обычно нет времени, то пользуются антибиотиками широкого спектра действия. Это такие группы препаратов, как цефалоспорины III-IV поколения, аминогликозиды, карбапенемы. Могут использоваться фторхинолоны, которые являются противомикробными препаратами, но не совсем антибиотиками;
  • противовирусные препараты: это довольно обширная группа лекарственных средств. Против некоторых вирусов существуют специфические противовирусные средства (Ацикловир – против вируса герпеса). В основном же противовирусные препараты не обладают узкой направленностью. В качестве этиотропного лечения из этой группы лекарств используются нуклеазы (РНК-аза), Циклоферон, Рибавирин, Виферон, Гроприназин (Изоприназин), Амиксин (Тилорон, Лавомакс), Протефлазид и другие;
  • иммуноглобулин человеческий: применяется в тяжелых случаях, например, при клещевом энцефалите.

Патогенетическое лечение

С этой целью используют:

  • глюкокортикоиды (гормональная терапия): применяются с противовоспалительной, противоотечной и противоаллергической целью. В тяжелых случаях используется пульс-терапия коротким, но высокодозовым курсом;
  • противоотечные препараты: для борьбы с отеком мозга, который может привести к смерти больного. К эффективным противоотечным препаратам относят Маннит, Маннитол с последующим введением Фуросемида (Лазикса), L-Лизина эсцинат, Глицерол, Диакарб (Ацетазоламид);
  • десенсибилизирующие лекарственные средства (противоаллергические): Лоратадин, Тавегил, Эриус, Зодак, Димедрол, Супрастин и другие;
  • инфузионную терапию: введение достаточного количества жидкости внутривенно с коррекцией метаболических нарушений для поддержания гомеостаза (Трисоль, Реосорбилакт, Реополиглюкин, препараты калия, Натрия гидрокарбонат, Декстран и другие);
  • вещества, улучшающие микроциркуляцию и ангиопротекторы: Пентоксифиллин, Инстенон, Кавинтон;
  • антигипоксанты: Актовегин, Глицин, Когитум, Коэнзим Q10, Мексидол, Цитохром С и другие;
  • метаболические препараты и витамины: Фенибут, Фенотропил, Пирацетам, витамины С, В, Е;
  • противовоспалительные средства: Нурофен (Ибупрофен), Ксефокам и другие;
  • сердечно-сосудистые препараты: для коррекции нарушений сердечного ритма, изменений артериального давления;
  • средства для коррекции функции дыхания: обеспечение достаточного количества кислорода (оксигенотерапия), гипербарическая оксигенация, в тяжелых случаях показана интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

Симптоматическое лечение

Это направление включает в себя применение:

  • противосудорожных средств, таких, как Сибазон, Вальпроаты, Дифенин, Тиопентал натрия и других;
  • антипсихотических средств для коррекции психических нарушений. Это препараты Галоперидол, Сибазон, Аминазин, Людиомил, Амитриптилин и тому подобные;
  • жаропонижающих, таких, как Парацетамол, Ибупрофен, литические смеси;
  • средств, стимулирующих нервно-мышечную передачу: Нейромидин, Прозерин (для ликвидации парезов);
  • средств, снижающих мышечный тонус (Мидокалм, Сирдалуд);
  • нейролептиков (ликвидации непроизвольных движений): Трифтазин, Галоперидол, Сонапакс, Ридазин;
  • противопаркинсонических препаратов: L- Дофа, Акинетон, Паркопан и так далее.

После выхода из острого состояния при энцефалите больные нуждаются в проведении восстановительных мероприятий. Это необходимо для того, чтобы минимизировать последствия разрушения мозговой ткани. Больному в зависимости от сохраняющейся симптоматики показаны различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом, электростимуляция. Курсами назначают нейрометаболиты, антиоксиданты, витамины. Нередко остаточными явлениями после перенесенного энцефалита становятся эпилептические приступы, которые требуют постоянного приема противосудорожных препаратов.

Наиболее активно восстановление происходит в течение первого года после перенесенного энцефалита. Не всегда удается помочь больному полностью избавиться от симптомов, возникших в ходе развития энцефалита. Возможны ситуации, когда остаточные явления после перенесенного энцефалита становятся причиной инвалидности.

Таким образом, энцефалит головного мозга – это грозное неврологическое заболевание, которое может закончиться как полным выздоровлением, так и инвалидизацией или даже смертельным исходом. Симптомы заболевания зависят от причины возникновения энцефалита, которая чаще бывает инфекционной. Для лечения необходимо одновременное использование большого спектра лекарственных средств, а восстановление после перенесенного заболевания может затянуться на несколько месяцев и даже более.

Источник: http://doctor-neurologist.ru/encefalit-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie

Энцефалит

Энцефалит — воспаление вещества головного мозга. Термином «энцефалит» обозначают инфекционные, аллергические, инфекционно-аллергические и токсические поражения головного мозга. Различают первичные (клещевой, японский комариный, энцефалит Экономо) и вторичные (коревой, гриппозный, поствакцинальный) энцефалиты. В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение. Перенесшие энцефалит пациенты также нуждаются в восстановительном лечении.

Энцефалит

Энцефалит — воспаление вещества головного мозга. Термином «энцефалит» обозначают инфекционные, аллергические, инфекционно-аллергические и токсические поражения головного мозга.

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения. По срокам возникновения различают первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные) и вторичные энцефалиты (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие). По тепу развития и течению заболевания — сверхострый, острый, подострый, хронический, рецидивирующий. По локализации поражения — корковый, подкорковый, стволовый, с поражением мозжечка. По распространенности — лейкоэнцефалит (с поражением белого вещества), полиэнцефалит (с поражением серого вещества) и панэнцефалит. По морфологическим признакам — некротический и геморрагический.

По тяжести течения заболевания выделяют энцефалит средней тяжести, тяжелый и крайне тяжелый. По возможным осложнениям — отек головного мозга, дислокация мозга, мозговая кома, эпилептический синдром, кистоз. А также возможным исходам заболевания — выздоровление, вегетативное состояние, грубые очаговые симптомы. Кроме того, в зависимости от преимущественной локализации энцефалиты разделяют на стволовые, мозжечковые, мезэнцефальные и диэнцефальные.

Первичные энцефалиты

Клещевой энцефалит (весенне-летний)

Заболевание вызывает фильтрующий нейротропный вирус клещевого энцефалита. Переносчики вируса и его резервуар в природе — иксодовые клещи. Попадая в организм человека через укус клеща либо алиментарно (употребление в пищу сырого молока зараженных коров и коз), вирус проникает в нервную систему гематогенно. Длительность инкубационного периода заболевания, развившегося в результате укуса клеща составляет от 1 до 30 дней (в некоторых случаях до 60 дней), в случае алиментарного заражения — от 4 дней до 1 недели. При микроскопии мозга и оболочек обнаруживают их гиперемию, инфильтраты из поли- и мононуклеарных клеток, мезодермальную и глиозную реакции. Локализация воспалительных и дегенеративных изменений нейронов приходится преимущественно на ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост мозга, кору большого мозга.



Для клинической картины всех форм клещевого энцефалита типичен острый дебют, проявляющийся в виде повышения температуры тела доградусов, ломящих болей в пояснице, икрах. Уже в первые дни заболевания отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы (рвота, головная боль), нарушение сознания, в некоторых случаях наблюдались психические расстройства (бред, слуховые и звуковые галлюцинации, депрессия). Выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита: полиомиелитическая, менингеальная, энцефалитическая, лихорадочная, полирадикулоневритическая, а также двухволновой вирусный менингоэнцефалит. Их различие заключается в преобладании и выраженности тех или иных неврологических симптомов.

В диагностировании клещевого энцефалита большое значение имеют данные анамнеза (пребывание в эндемическом очаге, укус клеща, профессия пациента, употребление козьего молока или сыра). Отметим, что только 0,5-5,0 % всех клещей являются носителями вирусов, поэтому не каждое заболевание, возникшее после укуса клеща, — энцефалит. Верификация диагноза «клещевой энцефалит» проводят с помощью реакций связывания комплемента, нейтрализации и торможения гемагглютинации. Определенное диагностическое значение имеет выделение вируса в крови и ликворе; в крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитоз, а при исследовании ликвора — лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение белка до 1 г/л. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать от сыпного тифа, различных форм серозного менингита, острого полиомиелита.

Японский комариный энцефалит

Заболевание вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. Японский комариный энцефалит дебютирует внезапно, с резкого повышения температуры тела (доградусов), рвоты, интенсивной головной боли. Кроме того, для клинической картины японского комариного энцефалита типична значительная выраженность общих инфекционных симптомов (тахикардия, брадикардия, гиперемия лица, герпетические высыпания, сухость языка). Выделяют несколько форм японского комариного энцефалита: менингеальная, судорожная, бульбарная, гемипаретическая, гиперкинетическая и летаргическая. Их различие заключается в преобладании того или иного синдрома.

Течение заболевания, как правило, тяжелое. В течение первых 3-5 суток происходит нарастание симптомов, высокая температура тела сохраняется на протяжениидней и снижается литически. Летальный исход чаще всего (до 70% случаев) наблюдается именно в первую неделю заболевания. Наступление смерти возможно и в более поздние сроки заболевания, как результат присоединившихся осложнений (например, отек легких). Большое значение для диагностики японского комариного энцефалита имеют сезонность заболевания и эпидемиологические данные. Верификацию диагноза проводят с помощью реакций связывания комплемента и нейтрализации, антитела определяются уже на второй неделе заболевания.

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо (энцефалит А)

Заболевание малоконтагиозно, в настоящее время в типичной форме не встречается. Возбудитель эпидемического энцефалита Экономо по сей день не обнаружен. Клинически и патоморфологически заболевание можно разделить на две стадии — острую, имеющую воспалительный характер, и хроническую, для которой типично прогрессивно-дегенеративное течение. Классическая форма эпидемического летаргического энцефалита в острой стадии дебютирует с подъема температуры тела до 39 градусов, умеренных головных болей, рвоты, чувства общей слабости. Лихорадка длится около двух недель. В это время появляются неврологические симптомы: патологическая сонливость (реже — другие нарушения сна), поражение ядер глазодвигательных нервов (иногда птоз). Экстрапирамидные симптомы, типичные для хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо, нередко наблюдаются и на острой стадии заболевания. Они могут проявляться в виде гиперкинезов (атетоз, судорога взора, хореоатетоз) и акинетико-ригидного синдрома (амимия, акинез, ригидность мышц).



В некоторых случаях острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может сопровождаться выраженными психогенными расстройствами (зрительные и/или слуховые галлюцинации, изменение восприятия окраски и формы окружающих предметов). На острой стадии заболевания в ликворе у большинства больных выявляют плеоцитоз (по большей части лимфоцитарный), небольшое повышение уровня глюкозы и белка; в крови — повышенный уровень лимфоцитов, эозинофилов. Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может длиться от 3-4 дней до 4 месяцев, после которых возможно полное выздоровление. В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую с сохранением остаточных симптомов (упорная бессонница, депрессия, легкий птоз, недостаточность конвергенции).

Основным клиническим проявлением хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо является синдром паркинсонизма, наряду с которым могут развиваться и эндокринные расстройства (инфантилизм, несахарный диабет, нарушения менструального цикла, кахексия, ожирение). Диагностика эпидемического энцефалита в острой стадии довольно затруднительна. В этот период диагностирование может основываться лишь на различных формах нарушения сна, сопровождающихся психосенсорными расстройствами, и симптомами поражения ядер глазодвигательных нервов. Особое внимание следует уделить появлению вышеуказанных симптомов на фоне повышенной температуры тела. Диагностика хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо менее трудна и основывается на характерном синдроме паркинсонизма, эндокринных нарушениях центрального генеза, изменениях психики.

Вторичные энцефалиты

Гриппозный энцефалит

Заболевание вызывают вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Возникает как осложнение гриппа. Патогенетические механизмы гриппозного энцефалита — дисциркуляторные явления в головном мозге и нейротоксикоз. Поражения нервной системы неизбежны при любой форме гриппа, когда они проявляются в виде головной боли, мышечными болями, сонливостью, адинамией и т.д. Однако в случае развития гриппозного энцефалита самочувствие пациента резко ухудшается, возникают общемозговые симптомы (головокружение, рвота). В ликворе обнаруживают умеренное увеличение белка и небольшой плеоцитоз (при проведении люмбальной пункции ликвор вытекает под повышенным давлением).

В ряде случаев на острой стадии гриппозного энцефалита развивалось тяжелое поражение в виде геморрагического гриппозного энцефалита, который дебютирует резким подъемом температуры тела, озноба и нарушения сознания (вплоть до комы). В ликворе обнаруживают следы крови. Течение такой формы гриппозного энцефалита крайне тяжелое, поэтому летальный исход наступает довольно часто, а в случае положительного исхода заболевания выраженные неврологические расстройства сохраняются.

Коревой энцефалит

Относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Развивается остро, на 4-5 день после появления сыпи при кори, когда температура тела, как правило, уже нормализовалась, отмечают ее новый резкий подъем доградусов. В большинстве случаев возникают выраженные расстройства сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, генерализированные судороги, координаторные нарушения, гиперкинезы, парезы конечностей и нарушения функций органов малого таза. При исследовании ликвора определяют повышенное содержание белка, плеоцитоз. Течение коревого энцефалита крайне тяжелое, летальность достигает 25%.

Поствакцинальные энцефалиты

Могут возникать после введения вакцин АДС и АКДС, при антирабических прививках, а также после коревой вакцины (чаще всего). Поствакцигнальный энцефалит развивается остро, дебютируя с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), рвоты, головной боли, нарушений сознания и генерализированных судорог. Поражение экстрапирамидной системы сопровождается появлением гиперкинезов и нарушений координации движения. При исследовании ликвора (вытекает под повышенным давлением) определяют небольшой лимфоцитарный цитоз и незначительное повышение уровня белка и глюкозы. Особенность течения энцефалита при антирабических прививках — дебют заболевания в виде острого энцефаломиелополирадикулоневрита, иногда быстро прогрессирующего, способного привести к смерти в результате бульбарных расстройств.



Лечение энцефалита

Для лечения энцефалитов неврологи применяют несколько видов терапий. Патогенетическая терапия включает в себя несколько направлений:

  • дегидратация и борьба с отеком мозга (маннитол 10-20% раствор внутривенно по 1–1,5 г/кг; фуросемид внутривенно или внутримышечномг; ацетазоламид);
  • десенсибилизация (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин);
  • гормональная терапия — оказывает дегидратирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, а также предохраняет кору надпочечников от функционального истощения (преднизолон до 10 мг/кг/сутки методом пульс-терапии в течение 4-5 дней; дексаметазон внутривенно или внутримышечно 16 мг/сутки по 4 мг через каждые 6 часов);
  • улучшение микроциркуляции (изотонический раствор декстрана внутривенно капельно;
  • антигипоксанты (этилметилгидроксипиридина сукцинат и др.);
  • поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, декстроза, декстран, калия хлорид);
  • ангиопротекторы (гексобендин + этамиван + этофиллин, винпоцетин, пентоксифеллин и др.);
  • лечение сердечно-сосудистых расстройств (сердечные гликозиды, вазопрессоры, камфора, сульфокамфокаин, глюкокортикоиды);
  • нормализация дыхания (сохранение проходимости дыхательных путей, гипербарическая оксигенация, оксигенотерапия, при необходимости трахеостомия или интубация, ИВЛ;
  • восстановление метаболизма мозга (витамины, полипептиды коры головного мозга скота, пирацетам и др.);
  • противовоспалительные препараты (салицилаты, ибупрофен и др.)

Этиотропная терапия вирусных энцефалитов предполагает применение противовирусных препаратов — нуклеазов, задерживающих размножение вируса. Назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона. Кортикостероиды (метилпреднизолон) применяют по методу пульс-терапии до 10 мг/кг внутривенно в течение 3 суток.

Симптоматическая терапия в свою очередь предполагает несколько направлений: антиконвульсантное и антипиретическое лечение, терапию делириозного синдрома. Для купирования эпилептического статуса применяют диазепам (5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы), 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, фенобарбитал, примидон, ингаляционный наркоз. Для снижения температуры тела применяют литические смеси, 2 мл 50% раствора метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен. В терапии делириозного синдрома целесообразно назначение магния сульфата, ацетазоламида, литических смесей. Для нормализации сознания применяют метаболические препараты, биостимуляторы, для нормализации психики — антидепрессанты, транквилизаторы.

Восстановительная терапия также включает в себя несколько компонентов: лечение паркинсонизма (препараты леводопы, холинолитики, миорелаксанты; стереотаксические операции показаны только при нарастании ригидности и неэффективности медикаментозного лечения); лечение гиперкинезов (метаболические препараты, нейролептики, транквилизаторы); лечение кожевниковской эпилепсии (антиконвульсанты, нейролептики, транквилизаторы); лечение парезов (энергокорректоры, препараты, стимулирующие метаболизм в мозге и мышечных тканях, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж); лечение нейроэндокринных расстройств (метаболические препараты, транквилизаторы, десенсибилизирующие препараты, нейролептики).

Профилактика энцефалита

Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.



Энцефалит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/encephalitis

Энцефалит: симптомы и лечение

Энцефалит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Потеря веса
  • Озноб
  • Потливость
  • Нарушение координации движения
  • Сонливость
  • Рвотные позывы
  • Эпилептические припадки
  • Лихорадка
  • Светобоязнь
  • Бред
  • Нарушение дыхания
  • Косоглазие
  • Нарушение сознания
  • Подергивания рук
  • Подергивания ног

Энцефалит – воспалительное поражение головного мозга. Как правило, прогрессирование данной опасной патологии у детей и взрослых провоцируют инфекционные агенты. Клиницисты выделяют первичный и вторичный энцефалит головного мозга. Первичный прогрессирует самостоятельно, в то время как вторичный возникает на фоне различных недугов – кори, токсоплазмоза, гриппа и прочее.

К первичным энцефалитам относят следующие формы:


  • комариный;
  • клещевой;
  • эпидемический или летаргический энцефалит;
  • вирусный энцефалит;
  • герпетический.

Энцефалит головного мозга характеризуется проявлением общемозговых признаков, интоксикационного синдрома, а также поражением одного или сразу нескольких участков головного мозга. Стоит отметить, что у каждого вида патологии имеется своя «излюбленная» локализация.

Энцефалит очень опасная патология, которая не имеет ограничений касательно пола и возраста. Она может развиться как у детей, так и у взрослых. Потому важно при первых признаках, указывающих на прогрессирование патологии, сразу обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Если не будет проведена адекватная терапия, то последствия энцефалита могут быть плачевными.

Этиология

Распространённой причиной прогрессирования энцефалита является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства. Микробные виды недуга провоцирует сифилис или сыпной тиф.

Вторичные виды развиваются на фоне:

Пути проникновения вируса в тело человека:


  • укус насекомого (гематогенный путь);
  • при прямом контакте;
  • алиментарный путь;
  • воздушно-капельный путь.

Симптоматика

Симптомы энцефалита зависят от нескольких факторов:

  • инфекционного агента;
  • особенностей течения патологического процесса;
  • места локализации поражения.

Но клиницисты выделяют симптомы, которые являются общими для всех форм энцефалита. Поскольку энцефалит является инфекционной патологией, для неё характерен выраженный интоксикационный синдром. Также наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры до критических значений;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • головная боль;
  • рвотные позывы;
  • характерный симптом – возникновение эпилептических припадков.

Эпидемический

В медицинской литературе этот вид также именуют летаргическим энцефалитом А. Этот тип поражает в одинаковой мере как взрослых, так и детей. Первый симптом недуга – стремительное повышение температуры до критических показателей – до 40 градусов. Больной отмечает, что появилась сильная головная боль, а также болевой синдром в области суставов. При летаргическом энцефалите не исключено нарушение сознания. Постепенно клиническая картина дополняется такими признаками:

Летаргический энцефалит очень опасен, так как развивается стремительно и может привести к смерти пациента, если своевременно не провести адекватную терапию. Лечение пациентов с таким диагнозом проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить их общее состояние. Летаргический энцефалит является одной из форм, которые диагностируют чаще всего.

Клещевой энцефалит

Этот тип относится к первичным вирусным энцефалитам. Как правило, его диагностируют в весенне-летний сезон. Передаётся вирус с укусом заражённого клеща, который обитает в лесах. Недуг диагностируется у взрослых и детей. Стоит отметить, что именно дети находятся в группе риска, так как любят играть в садах, лесах и прочих «зелёных зонах». Попадая в организм, вирус с током крови достигает органа-мишени – головного мозга, где начинает активно развиваться. У пациента возникают следующие признаки:


  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • рвотные позывы. Стоит отметить, что устранить рвоту очень тяжело;
  • лихорадка (до критических показателей);
  • паралич мышечных структур шеи.

Японский энцефалит

Переносчик инфекции – заражённый комар. Инкубационный период — от трёх до 27 дней. Симптомы недуга:

  • лихорадка (свыше 40 градусов);
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • болевой синдром;
  • нарушение сознания;
  • подёргивание ног и рук;
  • припадки с судорогами;
  • у детей нередко наблюдается поражение черепных нервов.
Процент летальности довольно высок. Чаще всего больные умирают на первой неделе прогрессирования патологии.

Гриппозная форма

Прогрессирует на фоне гриппа. Диагностируется у взрослых и детей. Основные симптомы:

Нередко вирусный энцефалит этого типа приводит к коме.

Коревой энцефалит

Эта форма патологии чаще диагностируется у детей, так как прогрессирует через несколько дней после коревого высыпания (корь является болезнью детского возраста).

Состояние пациента постепенно ухудшается, наблюдается лихорадка, слабость, сопор. Но эта клиническая картина наблюдается не всегда. Бывают случаи, когда больной, наоборот, возбуждён, бредит, и у него возникают эпилептические припадки. Этот тип патологии поражает черепные нервы, что приводит к поперечному миелиту, параличу или хорее.



Ветряночный энцефалит

Ветряночный тип патологии наблюдается на фоне ветряной оспы. Чаще болезнь диагностируют у детей. По мере прогрессирования ветряночного энцефалита, поражается ЦНС. Больной становится вялым, его постоянно клонит в сон. Позже наблюдается паралич конечностей, эпилептические припадки. Характерная черта ветряночного типа недуга – нарушение координации движений.

Лечение нужно проводить как можно скорее, так как ветряночный энцефалит может привести к необратимым последствиям.

Герпетический тип

Возбудитель патологии – вирус герпеса. Основная «мишень» — кора мозга. Стремительное течение для этого типа не характерно. Основные симптомы:

По мере прогрессирования недуга, клиника дополняется такими симптомами:

Терапия

Диагностикой и лечением недуга у детей и взрослых занимается врач-инфекционист. Если диагноз был подтверждён, то пациента незамедлительно помещают в стационар, в инфекционное отделение. Показан строгий постельный режим. Состояние пациента постоянно мониторится.



План лечения разрабатывается строго индивидуально, с учётом разновидности патологии, тяжести протекания, а также общего состояния пациента. В случае диагностики японского или клещевого энцефалита, пациенту назначают гамма-глобулин и прочие антивирусные препараты. Антибиотики в план лечения включают при гнойных процессах. Показано проводить дезинтоксикационную терапию.

План лечения может дополняться такими препаратами:

  • трентал;
  • глюкокортикостероиды (лечение отёка мозга);
  • противосудорожные средства;
  • анальгетики.

Вакцинация

Лечение недуга проводить не придётся, если вовремя заняться профилактикой патологии. Одним из наиболее эффективных методов защиты является прививка от энцефалита. Конечно, она не сможет уберечь от укуса заражённого насекомого, но спасёт от последствий. Активное вещество в составе вакцины – неживой вирус энцефалита. Его вводят в кровеносное русло, где его распознаёт иммунная система и начинает активно вырабатывать к нему антитела.

Чаще всего врачи вводят пациентам культурную очищенную концентрированную инактивированную сухую вакцину. Её можно вводить детям с 3 лет, а также взрослым. Но существуют некоторые противопоказания:

  • нельзя вводить вакцину от энцефалита при наличии острых недугов. Разрешено проводить вакцинацию только через месяц после полного выздоровления;
  • противопоказанием к вакцинации является вынашивание ребёнка;
  • не делают вакцину людям, которым менее месяца назад уже делали другие прививки;
  • пищевая аллергия также является противопоказанием для вакцинации, так как и аллергия на лекарственные препараты;
  • заболевания соединительной ткани;
  • хронические недуги, которые находятся в стадии обострения на момент проведения вакцинации.

Противопоказания важно учитывать, так как если сделать прививку при наличии хоть одного из указанных состояний, можно спровоцировать ухудшение общего состояния.



Если Вы считаете, что у вас Энцефалит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, инфекционист.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Менингококковая инфекция провоцирует антропонозные недуги — менингит, менингококковый сепсис с молниеносным течением. Практически 80% от всех клинических случаев приходится на детей. Клиницисты отмечают, что пик заболевания приходится на тёплое время года, однако случаи поражения диагностируются и в течение всего года.

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Боррелиоз, симптомы которого заключатся в поражении суставов, кожи, сердца и нервной системы, достаточно часто характеризуется хроническим, а также рецидивирующим собственным течением.

Эндокардит представляет собой воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке сердца (эндокарде). Основной причиной его развития является инфекция, но не стоит исключать другие патологии. Заболевание в равной степени может поражать как мужское, так и женское население. Очень часто недуг настигает организм людей, принимающих различные наркотические препараты. Склонность к развитию патологического процесса имеется и у маленьких пациентов, поэтому важно знать причины и симптомы патологии, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений.



Зоонозное инфекционное заболевание, областью поражения которого являются преимущественно сердечно-сосудистые, опорно-двигательные, половые и нервные системы человека, именуется бруцеллёзом. Микроорганизмы этого заболевания были выявлены в далёком 1886 году, а первооткрывателем недуга является английский учёный Брюс Бруцеллёз.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!



Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/1314-entsefalit-simptomy

Энцефалит

ОБЩЕЕ

В начале ХХ века фиксировались вспышки эпидемического энцефалита. С 1915 по 1925 год эпидемия охватила практически все страны мира, затем заболеваемость значительно снизилась. В настоящее время фиксируются единичные случаи заболевания.

Путь передачи возбудителя энцефалита в основном гематогенный, но возможно и лимфогенное распространение по организму. Во время укуса комаром или клещом вместе с его слюной в сосуды проникают возбудители, распространяются с током крови по всему организму и попадают в мозг. Кроме того, возможен контактный, воздушно-капельный путь передачи инфекции, а также через желудочно-кишечный тракт.

Непосредственный контакт с возбудителем вызывает воспаление нейронов и нервных волокон. Воспалительная реакция является ответом иммунитета на вторжение инфекционных, токсических или аллергических агентов, при этом ткани мозга отекают.



Болеют люди любого возраста, но особо подвержены заболеванию дети. Течение заболевания у детей, не достигших пятилетнего возраста, тяжелое, поэтому для лечения энцефалита следует немедленно обращаться в лечебные учреждения.

ПРИЧИНЫ

Подавляющее большинство диагностированных случаев энцефалита имеют вирусную природу и протекают в организме человека по типу нейроинфекции. Гораздо реже симптомы энцефалита возникают как осложнения других инфекционных заболеваний. Наряду с поражением головного мозга, болезнь может распространяться на некоторые отделы спинного мозга.

Факты об энцефалите:

Причиной может выступить вирус иммунодефицита и вирус клещевого энцефалита. В головном мозге человека способен длительно сохраняться возбудитель кори, он медленно развивается и вызывает воспаление тканей.

Вирус герпеса часто паразитирует в нервных волокнах и при наступлении благоприятных условий вызывает поражение головного мозга. Герпесвирусный энцефалит диагностируют в 10% случаев выявления болезни, при этом смертность составляет около 20%.

Такие распространенные детские заболевания, как корь, ветряная оспа, паротит также могут провоцировать развитие вторичного энцефалита. В последние десятилетия этот фактор утратил актуальность по причине проведения массовой вакцинации.

Переносчиками возбудителей конского, японского и калифорнийского видов являются комары. Болезнь Лайма может возникнуть после укуса клеща. Все вирусные энцефалиты, передаваемые членистоногими, принято назвать арбовирусными.

Энцефалит нередко сопровождает бешенство, носителями которого являются крысы, кошки, собаки, летучие мыши и еноты.

В редких случаях провокаторами выступают бактерии-возбудители менингококковой инфекции и сифилиса.

Также в качестве этиологических факторов рассматривается вакцинация, отравления опасными химическими веществами, в числе которых органические растворители и тяжелые металлы.

Энцефалит может иметь аутоиммунную природу. По непонятным причинам иммунные клетки организма начинают атаковать ткани мозга. Определяющую роль в этом процессе, по мнению ученых, имеет наследственность.

Факторы, повышающие риск развития энцефалита:

  • Ослабленный иммунитет. Носители ВИЧ-инфекции, а также страдающие другими инфекционными заболеваниями, снижающими защитные силы организма, попадают в группу высокого риска.
  • Возраст. Вирусный энцефалит чаще возникает у детей, при этом у них наблюдается тяжелое течение заболевания. Герпевирусный энцефалит встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
  • Географическое положение. Вероятность развития энцефалита значительно выше в тех регионах, где распространены переносчики возбудителя (клещи, комары). Таким энцефалитам свойственна сезонность, пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.
  • Длительное пребывание вне помещений. Люди, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием на открытом воздухе, или те, которые предпочитают отдых и занятия спортом на природе, попадают в группу риска.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация энцефалитов проводится по нескольким критериям.

Классификация энцефалита исходя из тяжести течения:

  • хронический;
  • рецидивирующий;
  • подострый;
  • острый;
  • сверхострый.

По глубине и локализации поражения мозга:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • мозжечковый;
  • стволовой.

Классификация по распространенности патологического процесса:

  • полиоэнцефалит – поражение серого вещества головного мозга;
  • лейкоэнцефалит – поражение белого вещества головного мозга.
  • панэнцефалит – поражение, распространенное на разные виды тканей.

Классификация энцефалитов по причинам возникновения:

  • Первичные – возникают во время непосредственного взаимодействия нейротропного возбудителя с клетками головного мозга, считаются отдельными болезнями. Практически все вирусные и бактериальные энцефалиты относят к этой группе (клещевой, комариный, эпидемический, герпетический, гриппозный, энтеровирусный).
  • Вторичные – это воспаление мозга, которое развивается на фоне другого заболевания, и является его осложнением. Чаще всего такими заболеваниями бывают детские инфекционные (краснуха, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит). Причиной вторичного энцефалита могут быть осложнения после воспаления, возникшего вследствие проникающих черепно-мозговых травм, аллергических и поствакцинальных реакций.

СИМПТОМЫ

Заболевание может протекать бессимптомно. Проявления заболевания зависят от его причин. Энцефалит проявляется довольно разнообразно, но все разновидности энцефалита имеют общие черты, по которым и производится первичная диагностика.

В зависимости от вида возбудителя, промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов длится от 7 до 20 суток. В латентном периоде инфекция никак себя не выдает, обнаружить наличие возбудителя можно только в условиях лаборатории.

После того, как вирусы начинают активно развиваться в мозговых клетках, появляются начальные признаки болезни.

Симптомы энцефалита:

  • главным симптомом энцефалита является резкий скачок температуры до высоких значений (39–40°С);
  • расстройства в работе нервной системы (парезы мышц, параличи);
  • острая головная боль, летаргия;
  • нарушение сознания на 2–3 сутки острого или на 7–15 вялого течения болезни;
  • кривошея, тремор, судорожные припадки.

Заболевание прогрессирует за короткий промежуток времени, в течение нескольких дней или даже часов состояние крайне усугубляется. При отсутствии лечения летальный исход наступает с высокой долей вероятности.

Особенности при поражении различных зон головного мозга:

Лобные доли – снижение умственной деятельности, речевые нарушения, шатающаяся походка, вытягивание губ.

Височные – судороги приступообразного характера, выпадение некоторых полей зрения, нарушение речи.

Теменная доля – неспособность к простым математическим расчетам, потеря контроля над половиной тела, отрицание у себя какого-либо заболевания.

Мозжечок – нарушение координации движений, нестабильность при передвижении, снижение тонуса мышц.

Затылочная доля – нарушение зрения.

Менингеальные оболочки – развитие симптомов менингита с сильной головной болью, напряжением затылочных мышц и светобоязнью.

Подозрения на энцефалит должны возникнуть после того, как головная боль не проходит после приема лекарственных препаратов и параллельно отмечается высокая температура тела, тошнота, напряжение шейных мышц, нарушение зрения или судороги. При первых признаках энцефалита необходима срочная медицинская помощь.

ДИАГНОСТИКА

В основу диагностики заболевания положены клинические проявления, изучение анамнеза и мозговая симптоматика. В анамнезе пациента могут быть недавние укусы клеща, прививки, перенесенные инфекционные заболевания и проникающие травмы головы.

Диагностические процедуры для выявления энцефалита:

  • Спинномозговая пункция. Анализ ликвора указывает на структуру белков и клеток иммунитета (лимфоцитарный плеоцитоз), ликвор вытекает с повышенным давлением. Эти показатели свидетельствуют о воспалительном процессе инфекционного происхождения в головном или спинном мозге.
  • Томография головного мозга. В том случае, если симптоматика и история болезни дают повод думать о вероятном развитии воспаления мозга, назначается КТ, для более детального трехмерного анализа рекомендовано МРТ.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). При помощи нескольких электродов устройства фиксируются данные об электрической активности мозга. Отклонения от нормальных показателей (доминирование медленной активности и диффузные неспецифические изменения) могут свидетельствовать о развитии патологии.
  • Лабораторные тесты. Для полной картины заболевания могут потребоваться клинические анализы крови, мочи и мазок из зева. Отмечаются повышенные показатели СОЭ и лейкоцитоз.
  • Биопсия мозга. К этому методу прибегают довольно редко и только в тех случаях, когда выбранная методика лечения не дает результата и состояние больного быстро ухудшается. Для изучения гистологии из головного мозга извлекается небольшой образец ткани.

Дифференциальная диагностика проводится для уточнения вида энцефалита, его происхождения (первичный или вторичный), а также для исключения или подтверждения менингита или токсической энцефалопатии.

ЛЕЧЕНИЕ

Патогенетическая терапия:

  • применение гормональных препаратов для десенсибилизации, устранения воспаления и дегидратации;
  • борьба с отеком мозга путем дегидратации;
  • антигипоксанты;
  • инфузионная терапия для поддержания оптимального гомеостаза;
  • десенсибилизация организма;
  • назначение противовоспалительных препаратов;
  • нормализация дыхательных процессов;
  • стимуляция микроциркуляции;
  • терапия сердечных и сосудистых патологий;
  • восстановление обменных процессов в мозге.

Симптоматическая терапия:

  • жаропонижающие;
  • противосудорожные;
  • обезболивающие препараты;
  • нейролептики;
  • препараты, стимулирующие передачу нервных импульсов.

Этиотропная терапия направлена на подавление репликации вирусных частиц, размножения бактерий, грибков и других возбудителей.

Этиотропная терапия:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • иммуноглобулины.

Восстановительная терапия необходима для выхода из острого состояния, чтобы максимально снизить последствия поражения тканей мозга.

Восстановительная терапия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • электростимуляция;
  • психотерапия;
  • занятия с логопедом.

Самая активная фаза восстановительного процесса наблюдается на протяжении года после перенесенного энцефалита. Пациент может вернуться к полноценной жизни, но в некоторых случаях воспаление головного мозга приводит к инвалидности.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основные осложнения энцефалита:

  • отек головного мозга;
  • мозговая кома;
  • развитие эпилепсии;
  • пожизненное носительство вируса;
  • нарушение зрения, речи, слуха;
  • нарушение памяти;
  • вялые параличи;
  • кистоз;
  • психические расстройства;
  • летальный исход.

ПРОФИЛАКТИКА

Общей специфической профилактики для всех групп заболевания не существует. Предупреждение распространения эпидемического энцефалита заключается в изоляции больного, проведении дезинфекции его жилья и вещей.

Для профилактики заражения энцефалитом от укусов насекомых-переносчиков, кроме неспецифических мер (плотная одежда, высокая обувь, распыление репеллентов), людям, которые по долгу службы обязаны длительно пребывать в местах скопления переносчиков, рекомендованы профилактические прививки.

Защитить от развития вторичного энцефалита может своевременное лечение инфекционных заболеваний и проведение по графику общепринятой массовой иммунизации среди детей от кори, краснухи, паротита и сезонной – от гриппа.

Кроме того, не так давно были разработаны вакцины, позволяющие предупредить развитие энцефалита после укуса клеща. Для этого в течение 21 дня производится три последовательных введения вакцины. В подавляющем большинстве случаев таким способом удается предотвратить воспаление головного мозга, но у 3% пациентов антитела не вырабатываются.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз зависит от типа заболевания, его тяжести и возраста больного. При своевременном оказании помощи и при отсутствии сверхострого течения болезни прогноз более благоприятен, чем при менингите. Опасность энцефалита состоит в длительности скрытого периода, по истечении которого врачам приходится сталкиваться с обширным поражением мозга. При клещевом энцефалите прогноз серьезный, некоторые его формы характеризуются высокой летальностью и развитием инвалидности.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полиомиелит – это инфекционное вирусное заболевание, опасность которого состоит в том, что его возбудитель способен поражать структуры центральной нервной системы.

Комментарии к статье

Советуем почитать

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://pillsman.org/22106-encefalit.html

admin
admin

×