Геморрагический инсульт головного мозга реабилитация

Геморрагический инсульт головного мозга



Под термином геморрагический инсульт головного мозга, врачи обычно подразумевают полиэтиологическую нозологическую форму внутримозгового кровоизлияния нетравматического спектра, затрагивающее внутримозговые и/или же субарахноидальные области органа.

Оглавление:

Данное заболевание может быть смертельным для пациента и требует неотлагательных мер по госпитализации последнего в больницу.

Как показывает врачебная практика, геморрагическая форму инсульта встречается у одной пятой всех пациентов, столкнувшихся с данной проблемой. При этом она характеризуется очень тяжелым патогенезом и невысокими шансами на выздоровление даже при оказании своевременной врачебной помощи половина пациентов умирает, около восьмидесяти процентов становятся инвалидами.

По сути, геморрагический инсульт — это кровоизлияние в паренхиму мозга, которое сопровождается сильным нарушением кровообращения органа, полной или частичной утратой функций пораженной области и развитием патогенеза с высоким риском смертельного исхода.

Специалисты выделяют несколько типов вышеозначенного инсульта головного мозга:


  1. Геморрагический с кровоизлиянием в паренхиму мозга.
  2. Субарахноидальный с кровоизлиянием в кору органа.

Данное заболевание более сложное и травматичное, нежели ишемический инсульт, поскольку попутно в стадии развития проблемы происходит воспалительно-некротические необоротные процессы, сдавливание окружающих сосудов, а также дистрофия периферии ядра головного мозга.

Локализация геморрагического инсульта может быть самой разнообразной — от лобарных и путаменальных областей до мозжечкового, мостового, смешанного и глобального расположения. Вероятность возникновения проблемы значительно увеличивается с возрастом, чаще всего она наблюдается у мужчин, страдающих гипертонией, а также женщин после 35 в стадии родового/послеродового периода, если тот связан с множественными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Причины геморрагического инсульта головного мозга

Официально доказанными причинами, способствующими развитию болезни, принято считать следующие факторы: диабет, артериальную гипертензию, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни, фибрилляцию предсердий, стеноз каротидных артерий, дислипидемию, серповидно-клеточную анемию, разнообразные заболевания сердечно-сосудистой системы. Вышеозначенные проблемы провоцируют геморрагический инсульт в ¾ случаев.

Остальные 25 процентов случаев имеют нераспознанную или же неясную этиологию. Любой человек, самостоятельно и вовремя скорректировавший собственный образ жизни, может снизить риск возникновения инсульта на 25–30 процентов.

Симптомы геморрагического инсульта

Предвестниками возможного геморрагического инсульта обычно считают частичную потерю зрения, сильную боль в глазах, резкую потерю равновесия с покалыванием и онемением конечностей/частей тела, а также затруднённое понимание и воспроизведение речи. Однако как показывает практика, вышеозначенные состояния могут, не проявляется как минимум у половины пациентов, либо быть слабо выраженными.



Сама болезнь проявляется внезапно и чаще всего его катализатором выступает сильный стресс либо же сверхэмоциональная нагрузка. Если человек остаётся в сознании, он может чувствовать сильное сердцебиение, стремительно нарастающую головную боль, рвоту с тошнотой, непереносимость света, парезы или параличи конечностей с затруднённым воспроизведением/пониманием речи.

Через некоторое время (от одной-двух минут до получаса) начинается регресс сознания, сопровождающийся эпилептиформным припадком (до четверти всех случаев) человек постепенно переходит в стадию сначала оглушения, потом сомноленции, далее сопора со слабой реакции зрачков и сохранением глотательного рефлекса. Последней стадией может стать кома. Чем раньше пациенту оказана экстренная квалифицированная медицинская помощь, тем выше шансы избежать летального исхода!

Лечение геморрагического инсульта

Высокий риск летального исхода предопределяет комплексное лечение инсульта вышеозначенного типа, которое проводится в максимально сжатые сроки.

Консервативные методы лечения

Применение препаратов строго регламентируется лечащим врачом и не может быть проведено вне стационара в домашних условиях!

  1. Использование гипотензиков — селективных, смешанных и неселективных блокаторов, например Атенолола, Ацебутолола, Пиндолола, Анаприлина, Карведилола.
  2. Применение антагонистов кальция второго и третьего поколения — Никардипина, Фалипамила, Клентиазема.
  3. Ударные дозы спазмолитиков прямого и/или опосредственного действия — Дротаверина, Нитроглицерина, Дифацила, Апрофена.
  4. Использование ингибиторов АПФ:
  • карбоксилов — Квинаприл, Трандолаприл
  • сульфигидрилов — Каптоприл, Зофеноприл
  • кровоостанавливающих — Контрикал
  • фосфилов — Фозиноприл
  • седативных средств — Элениум или Диазепам
  • ноотропов — Кортексиг
  • антипротеазных средств — Гордокс
  • слабительных — Глаксена
  • антифибринолитиков — Реополиглюкин
  • поливитаминов — Глюконат/пантотенат кальция.
  1. Борьба с отёком мозга и регуляция ВЧП:
  • кортикостероиды — Дексаметазон.
  • диуретики — Лазикс или Маннитол.
  • плазмозаменители — Реоглюман.

Хирургическое вмешательство (операция)

Хирургическая операция обычно назначается в случае гематом ствола или мозжечка органа, которые вызывают сильную неврологическую симптоматику, при латеральных/лобальных кровоизлияния большого объёма, а также в случае значительного ухудшения состояния пациента при динамической диагностике его с помощью МРТ/КТ.

При этом прямыми противопоказаниями к операции могут выступать медиальные гематомы и глубокая кома с необратимыми стволовыми дисфункциями — в данном случае успешность хирургического вмешательства оценивается в 5–10 процентов. Если больной стабилен, у него отсутствует неврологический дефицит, а также имеются лишь супратенториальные мозговые гематомы, врачи делают акцент на исключительно консервативном лечении.



Вышеозначенные показания могут быть пересмотрены в сторону назначения операции после нейровизуальной диагностики (КТ/МРТ, ангиография сосудов) и обнаружении дислокаций мозговых цистерн, ухудшении клинико-неврологического статуса, а также росте ВМГ более 30 миллилитров.

На данный момент, преимущественным операционным способом считается эндоскопическая методика микронейрохирургии со щадящей для пациента техникой. Классический метод рекомендуется лишь при трудностях гомеостаза тканей мозга.

Восстановление после геморрагического инсульта

Процесс восстановления и реабилитации человека, перенесшего геморрагический инсульт довольно сложен и требует комплексных подходов к будущим мероприятиям. В отдельных случаях, он может длиться до двух лет и включает в себя ряд таких восстановительных процедур, как кинезотерапию, лечебную гимнастику, базовое восстановление самообслуживания, логопедию, использование рефлекторно-нагрузочных систем, бальнеотерапию и т. д. При этом сроки реабилитации зависят от объективного состояния пациента, успешности проведенного лечения и личных стремлений человека.

Прогнозы и последствия геморрагического инсульта

Отечественные цифры и статистика по геморрагическому инсульту очень неутешительны — до 50-ти процентов пациентов, заканчивают жизнь летальным исходом. Из выживших, около восьмидесяти процентов людей становятся инвалидами той или иной группы. Даже если вам вовремя и в полном объеме, было проведено квалифицированное лечение, а сама форма заболевания не относилась к тяжелой, период реабилитации может занять до одного-двух лет, при этом только каждый пятый сможет полностью восстановить все основные функции организма.

К возможным и очень вероятным последствиям инсульта относят частичную/полную потерю речи, двигательной активности вследствие паралича. Зачастую, человек приобретает неврологический дефицит или переходит в вегетативное состояние, при котором не может обслуживать себя самостоятельно.



Профилактика инсульта

Предупреждение геморрагического инсульта или же профилактика его повторного проявления заключается в ряде комплексных мероприятий, включающих в себя:

  1. Регулярное долгосрочное применение лекарственных препаратов. В частности, врач обычно назначает антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) и антитромбоцитные средства (Аспирин с Дипиридамолом, Клопидогрель, Тиклопидин).
  2. Контроль гипертонии с немедленным снижением артериального давления в случае необходимости. В данном случае необходимо добавлять калий в рацион питания, ограничить употребление алкоголя и соли, иногда рациональным будет приём диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина. Все препараты выписывает исключительно ваш лечащий врач.
  3. Корректировка рациона питания для снижения уровня холестерина крови.
  4. Отказ от курения.
  5. Уменьшение избыточного века с соблюдением диеты, богатой на овощи и фрукты.
  6. Контроль диабета.
  7. Умеренная физическая активность, используя аэробные упражнения.

Полезное видео

Лечение геморрагического инсульта головного моза. Симптомы и первые признаки

Как быстро восстановиться после геморрагического инсульта. Советы

Вопросы и ответы

Какая смертность при геморрагическом инсульте?

В нашей стране, смертность от геморрагического инсульта достигает пятидесяти процентов, то есть половина всех пациентов, у которых был поставлен такой диагноз, заканчивают жизнь летальным исходом.

Подскажите код геморрагического инсульта по МКБ-10

Инсульт данного типа кодируется по международному классификатору болезней в десятой редакции под параграфом-рубрикатором I61 в диапазоне I61.0–I61.9 (группа цереброваскулярных заболеваний, IХ класса).

Какая реабилитация после геморрагического инсульта лучше? В домашних условиях или в санатории?

Естественно, полноценная реабилитация пациента, перенесшего геморрагический инсульт головного мозга, более профессионально и правильно проводится в условиях стационара/санатория, где больному разрабатывают индивидуальную программу восстановления и постоянно контролируют текущее состояние человека. В домашних условиях практически невозможно проведение кинезотерапии, профессиональной логотерапии и тем более, бальнеотерапии.

Однако данный процесс финансово затратен, поэтому многие стараются перевести процесс реабилитации пациента в домашние условия. Мы рекомендуем пройти хотя бы базовый курс восстановления в спецзаведении, дабы заложить фундамент будущего выздоровления.



Сколько живут после геморрагического инсульта?

Точных сроков вам не сможет обозначить ни один специалист, поскольку они зависят от целого ряда факторов, включающих в себя степень поражения мозга при инсульте, эффективность проведенного лечения и реабилитации, желания самого пациента восстанавливаться и жить дальше. Как показывает статистика, в первый месяц умирает до трети пациентов, в течение первого года — около половины. Последняя цифра — рубикон, после которого пациент может прожить еще около десяти-пятнадцати лет, а в отдельных случаях при условии полного восстановления организма в целом и головного мозга в частности, и полноценную жизнь.

Есть ли температура при геморрагическом инсульте?

Повышенная температура является одним из ранних симптомов паренхиматозного кровоизлияния в ткань мозга, наряду с иными вегетативными расстройствами, в частности резким скачком уровня сахара и неконтролируемым артериальным давлением. При этом данный симптом не является обязательным, т.е. у ряда пациентов может, не проявляется вовсе.

Исключение составляет течение геморрагического инсульта в процессе кровоизлияния в желудочки мозга — температура подскакивает выше 40 градусов, возникают судороги, неконтролируемые горизонтальные движения глаз, множественные нарушения сердечного ритма и дыхания, стремительно развивается неврологическая симптоматика, что приводит в 90–95 процентах случаях к летальному исходу.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/gemorragicheskiy-insult-golovnogo-mozga

Инсульт геморрагического типа: как вернуться к прежней жизни?

Геморрагический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с внезапным кровоизлиянием, вследствие разрыва сосуда головного мозга, требующее оказания неотложной помощи.

В основном геморрагический инсульт головного мозга развивается в период бодрствования, но иногда случается и во сне. Спровоцировать нарушение мозгового кровообращения могут физические нагрузки, высокое артериальное давление, горячая ванна, алкоголь.

  1. Резкая острая головная боль.
  2. Чувство оглушенности.
  3. Тошнота, рвота.
  4. В ряде случаев наблюдается эпилептический припадок.
  5. Психомоторное возбуждение.
  6. В течение первых 60 минут, возможно, впадение в состояние комы.

Симптоматика со стороны вегетативной системы:

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Сбой дыхания.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Чрезмерная потливость.
  5. Изменение частоты пульса.
  6. Гиперемия.
  7. Негативная реакция на свет.
  8. Сокращение лицевых мышц при диагностическом постукивании по скулам.

При появлении очаговой симптоматики можно судить о локализации кровоизлияния в правом или левом полушарии для оказания неотложной помощи.

Как проводятся лечебные мероприятия?

Общие принципы лечения и восстановления при инсульте головного мозга:

  1. Восстановление нормального кровоснабжения головного мозга.
  2. Остановка кровотечения.
  3. Устранение отека головного мозга.
  4. Восстановление показателей крови.
  5. Стимуляция нейрогенеза.
  6. Восстановление и поддержание жизненных функций и систем жизнеобеспечения организма.
  7. Реабилитационная терапия, устранение последствий болезни.

к оглавлению ↑



Медицинская помощь

При обнаружении первых признаков острого нарушения кровообращения головного мозга необходима неотложная экстренная госпитализация. Первостепенной задачей является определение вида инсульта.

Геморрагический инсульт головного мозга оперативно диагностируется при помощи компьютерной томографии. Первые несколько часов после наступления инсульта показания прибора будут определять наличие и расположение сгустков крови.

Если проходит длительное время, более суток, и сгусток начинает рассасываться, необходимо использование модифицированного компьютерного томографа. На основании данных исследований принимается решение о выборе терапии инсульта головного мозга.

Медикаментозная помощь

Лечение геморрагического инсульта проводят в несколько этапов. Первое, что необходимо обеспечить пациенту, это нормализация функций жизнеобеспечения, устранение явлений отека мозга. Также необходимо остановить кровотечение, восстановить работу дыхательной системы, при необходимости подключается аппарат ИВЛ.

В случае наличия отека легких необходимо неотложное проведение ингаляций с кислородом и спиртовыми парами. Для устранения гипотермии возможно назначение амидопирина либо анальгина.



В целях остановки кровотечения необходимо добиться снижения артериального давления при помощи гемитона или дибазола. Для увеличения свертываемости крови и снижения проницаемости стенок сосудов применяются кальций и викасол.

Возможно назначение рутина и аскорбиновой кислоты. Так же устранить отек и снизить внутричерепное давление помогут лазикс и маннитол.

Лечение геморрагического инсульта головного мозга без применения хирургических методов, и несвоевременное удаление гематомы мозга может привести к летальному исходу.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются:
  1. Наличие крупных гематом полушарий.
  2. Кровь, попавшая в желудочки мозга.
  3. Повышенное внутричерепное давление.
  4. Геморрагия вследствие разрыва аневризмы.

Хирургическая операция выполняется в нейрохирургическом отделении, не позднее трех суток с момента начала инсульта головного мозга. В ходе лечения удаляются сгустки крови, что приводит к уменьшению токсичности гематомы и снижению внутричерепного давления. Удалить 100% гематомы позволяет эндоскоп, при этом производится контроль за кровотечением.

В ходе эндоскопической операции, как правило, гематома частично оставляется. Все, что остается от гематомы, впоследствии удаляется пункционной аспирацией. Такая тактика приводит к уменьшению риска возникновения нового кровотечения. Если же кровь попадает в тот или иной желудочек мозга, то назначается проведение вентрикулярного дренирования.

Какие методы реабилитации используются?

С момента уменьшения отека, который можно зафиксировать по снижению проявлений клинической симптоматики инсульта либо путем инструментальной диагностики, начинается период реабилитации больного.



Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

Лечебную физическую культуру (ЛФК). Заключается метод ЛФК в придании определенных поз конечностям больного, при которых происходит снижение мышечного спазма, восстановление «схемы» тела. Важнейшим условием проведения ЛФК (лечебной физкультуры) является постоянный контроль состояния больного, его пульса, вегетативных проявлений, артериального давления.

Пациенту нельзя переутомляться и уставать. Немаловажным при ЛФК является соблюдение правильное положение тела больного, когда он не опирается на конечности, которые пострадали во время инсульта. Также важно избегать укладывания на живот.

С первых дней восстановительного периода необходимо постепенно переводить больного из горизонтального положения в вертикальное. Осуществляется это при помощи специального механизма кровати, который позволяет создавать наклон верхней части тела и опущение нижних конечностей, с постепенным приведением больного в сидячее положение.

  • Восстановление и коррекцию функции глотания пищи. Для этого показан прием пищи маленькими дозами и вертикальное положение тела в течение 30 минут после еды.
  • Мероприятия по проведению медикаментозного лечения. Нейропротекторные препараты помогут в восстановлении и образовании связей нервных клеток.
  • Гимнастику для органов дыхания с целью коррекции гипоксии. Также эта методика позволяет нормализовать гиподинамику, и восстановить дыхательный стереотип.
  • Процедуры вибромассажа позвоночника.
  • Процедуры электромиографии.
  • Восстановление чувствительности конечностей и кожных покровов, с целью избегания поражений кожи, ран и отеков. Эффективными способами являются массаж с применением масел и помещение конечностей в рассыпчатые вещества.
  • Лечебную физиотерапию, включающую в себя дарсонвализацию, электротерапию, бальнеотерапию, водолечение, фарадизацию, парафинотерапию, светолечение, иглорефлексотерапию.
  • Трудовая и функциональная терапия, призванная помочь пациенту в восстановлении моторики и бытовых двигательных функций и навыков.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК), восстановление функций глотания, гимнастика для органов дыхания, проводятся в течение первых пяти суток реабилитационного периода. Далее необходимо выполнение полного комплекса описанных выше мероприятий. Реабилитационный курс рассчитан на месяц.

    

    В выполнении реабилитационных мероприятий принимают участие такие специалисты, как неврологи, физиотерапевты, психологи, психиатры, нейропсихологии, логопеды, эрготерапевты, кинезотерапевты и инструкторы по лечебной физической культуре (ЛФК).

    Не последнее место в восстановительном лечении больного играет такой специалист, как психолог, который с помощью бесед и внушений помогает справиться с подавленным и депрессивным состоянием больного.

    Не стоит также забывать и о роли родных и близких людей, в чьей заботе и поддержке нуждается человек, перенесший инсульт головного мозга.

    По окончанию курса ранней реабилитации, больному необходимо повторять восстановительные мероприятия в специализированных санаторно-курортных учреждениях, центрах реабилитации и других учреждениях, призванных оказать соответствующую помощь. Системное соблюдение всех рекомендаций специалистов приводит к полному восстановлению функций организма в течение одного года.

    Помимо перечисленных реабилитационных методик, необходимо назначение профилактических мер медикаментозной терапии, которые целесообразно проводить один раз в три месяца.

    

    В этих целях больному могут быть назначены ноотропные препараты, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, препараты, содержащие витамин В. Находясь на стационарном лечении данные препараты принимаются инъекционно. Вне стационара целесообразнее их пероральный прием.

    Немалую роль в профилактике инсульта головного мозга играет медикаментозное поддержание нормальных показателей артериального давления с помощью антигипертензивных средств. При наличии у больного сахарного диабета применяются препараты, снижающие показатель сахара в плазме. В случае если инсульт вызван каким-либо недугом, необходимо его полное излечение.

    Стволовые клетки

    Благодаря методу лечения стволовыми клетками возможно восстановление структуры поврежденных сосудов, также происходит восстановление структуры и функции нейронов мозга.

    Соответственно терапия стволовыми клетками способна помочь в восстановлении умственной и физической активности.

    Заключается лечение стволовыми клетками в том, что собственные стволовые клетки пациента вводятся внутривенно и, проникая в головной мозг, в месте локализации патологического процесса дифференцируются в нужном направлении, заменяя поврежденные клетки.

    

    Кроме того, стволовые клетки пациента вырабатывают вещества, активизирующие процесс воссоздания тканей на клеточном уровне и способствующие формированию новых нервных клеток.

    Образ жизни после удара

    Поспособствовать скорейшему восстановлению организма и профилактике против повторения заболевания может и смена образа жизни пациента, перенесшего инсульт.

    Для этого необходимо выполнить следующие рекомендации:

    1. Полностью отказаться от курения. Несмотря на длительность стажа курильщика, полный отказ от пагубной привычки существенно снижает риск повторения инсульта, ускоряет восстановительный период и улучшает жизненные показатели больного. Бывает, что сразу отказаться от курения и резко бросить привычку тяжело, в этом случае показано постепенно снижать количество выкуриваемых сигарет, замена привычных образцов на образцы с меньшим содержанием никотина и других вредных веществ.
    2. Пересмотреть рацион питания, включив в него больше овощей, фруктов, витаминов, белка и молочных продуктов, снизив при этом количество потребляемой соли и жиров.
    3. Полностью отказаться от употребления алкоголя. Даже однократный прием алкогольных напитков способен повысить риск повторения геморрагического инсульта. К тому же стоит учитывать, что многие медикаментозные средства, рекомендованные к применению во время лечения и восстановления организма после инсульта, категорически нельзя совмещать с приемом алкоголя.
    4. Устранить избыток массы тела.

    Лечебно-восстановительная терапия в домашних условиях может дополняться такими средствами:

    1. Одна чайная ложка сухого и измельченного пионового корня заливается 300 мл водки или спирта, и настаивается около недели. Принимается по 20 капель 3 раза в день.
    2. В домашних условиях также можно приготовить мазь из еловых иголок, сливочного масла и лаврового листа (1/12/6), она втирается в пострадавшие участки тела.
    3. Приготовленная в домашних условиях настойка из лаврового листа (30 г.) и одного стакана масла (настаивать в течение двух месяцев), процеживается, доводится до кипения и втирается в участки тела, пострадавшие от инсульта.

    Источник: http://oinsulte.ru/raznovidnosti/gemorragicheskij/lechenie-i-vosstanovlenie-posle-gemorragicheskogo-insulta.html

    

    Восстановление после геморрагического инсульта

    Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, происходящее вследствие разрыва кровеносного сосуда. Причиной спонтанного кровоизлияния чаще всего является гипертоническая болезнь, которая протекает на протяжении длительного времени. Заболевание отличается тяжёлым течением и небольшими шансами на выздоровление. Даже при своевременном оказании помощи половина пациентов умирает. Приблизительно 80% людей, выживших после геморрагического инсульта, остаются инвалидами.

    В 90% случаев кровоизлияние находится в большом полушарии, всего лишь в 10% случаев патологический процесс локализуется в стволе. Реже всего патологический процесс локализируется в желудочках мозга. Геморрагический инсульт возникает у одной пятой пациентов перенесших данную патологию. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только жизнь человека, но и длительность лечения и восстановления. Восстановление после геморрагического инсульта включает мероприятия, способствующие возвращению человека к обычному образу жизни.

    Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли кровоизлияние в мозг, без исключения. Комплекс мероприятий по восстановлению зависит от того какие функции организма затронуты. Головной мозг чрезвычайно хрупкий орган, поэтому крайне важно провести первую помощь, адекватное лечение и реабилитацию, это позволит через некоторое время восстановить работоспособность клеток мозга.

    Периоды восстановления

    Восстановление после геморрагического инсульта делится на три периода:

      Ранний – первые полгода после мозговой катастрофы.

    Поздний – начинается после шестого месяца и продолжается до года.

    

    Проявления остаточных явлений, начинается после года и может продолжаться длительное время.

    Реабилитация в первый год после перенесения патологии приносит наиболее весомые результаты. Все способы восстановления по возможности выполняются в первые двенадцать месяцев после геморрагического инсульта.

    Основные правила успешной реабилитации

    В процессе восстановления нужно максимально придерживаться таких правил, как:

    • Максимально раннее начало восстановления – уже в период стационарного лечения необходимо принимать меры по восстановлению после инсульта.
    • Упражнения должны проводиться регулярно, без проведения выходных дней.
    • Каждый пациент должен придерживаться индивидуального графика занятий в зависимости от нарушенных функций. Необходимо начинать от более лёгких упражнений и в дальнейшем их усложнять.
    • Способы реабилитации должны быть разнообразными
    • Восстановление примитивных навыков (самообслуживание, простая работа по дому).
    • По возможности восстановление трудоспособности человека, возвращение его на прежнее место работы.
    • Сохранение социальной надобности пострадавшего.
    • Профилактические меры по предотвращению повторных инсультов.

    После геморрагического инсульта больному приходится заново обучаться всем этим навыкам. Шансы на восстановление утраченных функций возрастают, если больному помогают медицинские работники, психологи, родные и близкие.

    Восстановление

    Восстановление после геморрагического инсульта включает в себя:

    

    Здоровый образ жизни

    Для того чтобы повысить возможности организма и направить их в нужное русло необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение а алкоголь, отрегулировать питание, сбросить вес. Учёными доказано, что качество жизни и её продолжительность у курильщиков значительно отличается от некурящих людей. Необходимо отказаться от алкогольных напитков во всех проявлениях. Даже однократный приём спиртного значительно увеличивает риск повторного инсульта. Для скорейшего восстановления всех функций организма рекомендовано придерживаться правильного питания, употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы.

    Приём медикаментозных препаратов

    Прием лекарственных препаратов

    Уцелевшие нейроны могут частично брать на себя функцию погибших, что приводит к увеличению на них нагрузки. Кроме того, нейроны, которые временно утратили свою работоспособность, вследствие воздействия на них гематомы, могут возобновляться. Для скорейшего возобновления их функции применяются препараты, рассасывающие гематому.

    Восстановление после геморрагического инсульта не должно ограничиваться стационарным лечением непосредственно после кровоизлияния в область головного мозга. Спустя три месяца после инсульта необходимо повторно лечь в больницу, для прохождения курса поддерживающей терапии. Поддерживающую терапию желательно проходить каждые три месяца на протяжении года, тогда шансы на выздоровление значительно возрастут. В лечебном учреждении медикаментозные средства будут вводиться в виде инъекций. После выписки из больницы те же препараты рекомендуется принимать перорально.

    К поддерживающим препаратам относятся:

    
    • Витаминные комплексы, особое внимание уделяется витаминам группы В.
    • Нейрометаболические стимуляторы – лекарства, имеющие широкое распространение в неврологии. Эти средства оказывают позитивное влияние на функции головного мозга. Наиболее популярные их представители — это церебролизин и актовегин.
    • Лекарственные средства, улучшающие нейромышечную проводимость. Медикаменты стимулируют, активизируют и восстанавливают проводимость импульсов.
    • Средства, регулирующие артериальное давление. Для этого человеку, страдающему артериальной гипертензией выписываются препараты, понижающие давление, которые он должен принимать постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

    Психотерапия

    Жизнь для человека, который перенес инсульт, разделяется на до и после. Многие люди впадают в депрессивные состояния, в связи с этим крайне важна психологическая помощь. Психологи утверждают, что практически у всех больных наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации. Возникновению этого способствует нарушение двигательных, речевых навыков. Больной должен находиться в дружелюбной психологической обстановке, в создании которой активное участие должны принимать родственники. Занятия с психологом, как правило, проводятся 1 -2 раза в неделю на протяжении полугода после выписки.

    Физиотерапия

    В случае отсутствия противопоказаний, физиопроцедуры начинают спустя 21 день после геморрагического инсульта. Целью физиопроцедур является улучшение функций мозга, улучшение кровоснабжения головного мозга. Дополняя медикаментозную терапию, физиотерапия увеличивает шансы на скорейшее восстановление. Высокой эффективностью обладают следующие процедуры:

    • Электростимуляция – импульсы электрического тока способствуют сокращению мышц, параметры импульсов наиболее точно приближены к естественным. Электростимуляция способствует возвращению мышечного тонуса в привычное состояние. Данная процедура незаменима при восстановлении двигательной функции.
    • Магнитотерапия – воздействие на организм магнитным полем низкой частоты. Процедура снижает давление, улучшает иннервацию, иннервацию мышечной ткани.
    • Лазеротерапия – положительно воздействует на клетки крови и сосуды. Лазеротерапия способствует повышению тонуса сосудов, препятствует образованию тромбов, улучшает кровоснабжение органов.

    Кроме этого, реабилитация после геморрагического инсульта включает в себя термальное воздействие и ультразвук.

    Народные средства

    Народная медицина, для лечения такого серьезного заболевания используется как дополнительный метод. Перед применением народных средств рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Большое распространение среди народных средств имеют настойки из шишек, отвары шалфея, шиповника и другие.

    Лечебная гимнастика

    Специалисты считают, что добиться положительного эффекта в лечении используя одни лекарственные средства невозможно. Медикаментозная терапия должна быть подкреплена гимнастическими упражнениями. Регулярное, упорное выполнение упражнений способно поставить человека на ноги. Комплекс упражнений должен назначаться строго индивидуально для каждого пациента.

    

    Процесс выполнения упражнений должен находиться под мониторингом врача. Упражнения, выполняемые человеком, усложняются с каждым днём и затрагивает всё новые группы мышц. Комплекс упражнений назначается в зависимости от тяжести болезни.

    На начальных этапах гимнастика заключается в правильном положении больного, пассивных упражнениях, дыхательной гимнастике. В процессе выздоровления нагрузка увеличивается.

    Массаж

    Массаж назначается как дополнительный метод лечения в период реабилитации. Процедура назначается в первый месяц после геморрагического инсульта и должна проводиться специалистом. Массаж улучшает кровоснабжение, препятствует образованию контрактур, снижает выраженность болевого синдрома, снижает тонус мышц.

    Противопоказания для проведения массажа: злокачественные новообразования, повышение температуры, психические нарушения, заболевания крови, судорожный синдром.

    Занятия с логопедом

    Качество жизни при нарушениях речи резко снижается, поэтому для таких пациентов занятия с логопедом крайне важны. Процесс восстановления речи может затягиваться ни один год. Родственники человека должны разговаривать с ним внятно и медленно, задавать вопросы, ответ на которые может быть отрицательным либо положительным. Логопед должен помочь заново выговаривать звуки и слова. Работу по восстановлению речи необходимо начинать как можно раньше. Реабилитация речи после инсульта обязательный компонент в программе восстановления.

    

    Источник: http://headcure.ru/narusheniya-mozgovogo-krovoobrashheniya/insulty-golovnogo-mozga/gemorragicheskij-insult/vosstanovlenie-posle.html

    Геморрагический инсульт: последствия, прогноз, лечение

    Геморрагический инсульт головного мозга представляет собой внезапное кровоизлияние, которое происходит по причине разорвавшегося сосуда. Это крайне опасное нарушение, которое может спровоцировать необратимые последствия. Если появляются его симптомы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Только своевременное лечение и правильная реабилитация помогут сохранить человеку жизнь.

    Основные причины данного нарушения состоят в следующем:

    1. Артериальная гипертензия.
    2. Аневризмы и мальформации.
    3. Воспаления и дистрофические процессы в стенках сосудов.
    4. Нарушения свертываемости крови.
    5. Применение антикоагулянтов, фибринолитических препаратов и антиагрегантов.
    6. Цирроз печени.
    7. Кровоизлияния в опухолевые образования мозга.

    При этом главные причины геморрагического инсульта все же заключаются в повышении артериального давления и наличии сосудистых патологий. Остальные же факторы провоцируют симптомы вторичных кровоизлияний, поэтому использовать термин «инсульт» не всегда корректно.

    Вероятность развития данной патологии существенно увеличивают следующие факторы:

    
    • курение;
    • употребление избыточного количества алкоголя;
    • возраст более 50 лет;
    • проблема лишнего веса;
    • наркомания;
    • сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность.

    Причины геморрагического инсульта заключаются также в атеросклерозе сосудов. Возникновение липидных бляшек приводит к закрытию сосудистого просвета, что влечет за собой появление некроза.

    Если поражение стенок сосудов сопровождается истончением, изъязвлениями и атероматозом в сочетании с повышенным давлением, есть предпосылки для их разрыва.

    Геморрагический инсульт обычно развивается внезапно. В этом случае на стороне, противоположной от кровоизлияния, нарушаются рефлексы и тонус мышечной ткани. Нередко появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, неконтролируемое мочеиспускание.

    Также геморрагический инсульт вызывает следующие симптомы:
    • ощущение слабости в конечностях, преимущественно с одной стороны туловища;
    • резкое ухудшение зрения;
    • резкое нарушение координации движений и проблемы с поддержанием равновесия;
    • нарушения речи и трудности с ее восприятием;
    • резкое появление головной боли.

    Перечисленные симптомы появляются буквально за несколько минут. Чтобы сохранить человеку жизнь, нужно сразу вызвать скорую помощь. От момента появления первых признаков до осмотра врача должно пройти не более 3 часов.

    Если возникают симптомы кровоизлияния в мозг, следует сразу обратиться к специалисту. Человеку категорически запрещено вставать или перемещаться. Лечение инсульта нужно начинать максимально быстро. Если провести необходимые мероприятия в течение первых шести часов, существенно улучшается прогноз заболевания.

    Лечение данного нарушения должно проводиться в специализированной клинике. В первую неделю пациент находится в отделении реанимации. При условии благоприятного течения его переводят в неврологическое отделение.

    Первую помощь оказывают врачи скорой помощи еще до госпитализации. Обычно проводят такие мероприятия:

    1. Транспортировка пациента в горизонтальном положении с приподнятой головой.
    2. Стабилизация артериального давления посредством применения гипотензивных средств – диабазола, клофелина.
    3. Устранение отека мозга посредством осмотических диуретиков – к примеру, маннитола.
    4. Использование лекарственных средств для прекращения кровотечения – этамзилата.
    5. Использование противосудорожных и седативных препаратов.
    6. Поддержание дыхания и работы сердца.

    Последующее лечение в условиях стационара может быть консервативным или хирургическим. Операции обычно проводятся на протяжении первых трех дней после того, как появились симптомы болезни.

    Показания к выполнению операции включают следующее:

    • обширные полушарные гематомы;
    • проникновение крови в мозговые желудочки;
    • разрыв аневризмы в сочетании с увеличением внутричерепного давления.

    Хирургическое лечение направлено на снижение давления в черепной полости. Благодаря операции удается существенно улучшить прогноз и сохранить человеку жизнь.

    Консервативное лечение заключается в проведении базисной и специфической терапии. В первую категорию входят такие мероприятия:

      1. Поддержание нормального функционирования легких. Если возникает необходимость, осуществляется интубация трахеи и выполняется искусственная вентиляция.
      2. Нормализация артериального давления. При гипертонии назначают эналаприл или лабеталол. Для гипотоников применяют допамин и инфузионную терапию. Симптомы аритмии требуют нормализации функционирования сердца.
      3. Восстановление биохимического и водно-солевого баланса. В этом случае показана инфузионная терапия, применение диуретиков.
      4. Применение жаропонижающих средств, если появляются симптомы повышения температуры тела. Обычно используют парацетамол и магния сульфат.
      5. Снижение и профилактика отека мозга. Этой цели помогают добиться такие средства, как маннитол, седативные препараты. Также лечение заключается в дренировании спинномозговой жидкости.

    Специфическое лечение требует применения нейропротекторов и антиоксидантов. Чаще всего используют такие категории препаратов:

    • пирацетам, церебролизин – способствуют улучшению трофики нервных тканей;
    • эмоксипин, милдронат – имеют антиоксидантный эффект.

    После ликвидации острых симптомов заболевания проводится реабилитация пациента. Профилактические мероприятия подразумевают своевременное лечение гипертонии. Немаловажное значение имеет устранение факторов риска – курения, злоупотребления алкоголем и т. д.

    Реабилитация после инсульта включает такие составляющие:

    • лечебная гимнастика;
    • психотерапия;
    • витаминотерапия;
    • обучение самообслуживанию;
    • занятия с логопедом, восстановление речи и памяти.

    Также успешная реабилитация невозможна без выполнения массажа, электростимуляции, рефлексотерапии и других физиотерапевтических процедур.

    Геморрагический инсульт провоцирует чрезвычайно серьезные последствия для человеческого организма. На степень их тяжести влияет расположение кровоизлияния. Так, после поражения мозжечка страдает координация движений.

    Паралич и парезы, как правило, локализуются на стороне, противоположной к области поражения. Если кровоизлияние расположено слева, наблюдаются нарушения речи.

    После развития этого нарушения люди часто впадают в кому. В этом случае человек остается в живых, однако реакции на внешние раздражители отсутствуют. Если наступает кома, прогноз врачей обычно неутешителен.

    Несмотря на интенсивное лечение, примерно 90 % пациентов погибает в первые 5 дней. Особенную роль в развитии этого состояния играет отек мозга, увеличение внутричерепного давления, ацидоз. Кома негативно влияет на работу органов дыхания и пищеварения.

    Кома оценивается по шкале Глазго, которая выделяет прекому и 4 стадии нарушения. Первая стадия считается наиболее легкой. Если же кома имеет четвертую стадию, состояние пациента расценивают как безнадежное.

    В целом такой инсульт имеет неблагоприятный прогноз. Смертность при обширном поражении мозга составляет%. Особенно высока угроза летального исхода в 1-2 день после кровоизлияния. После устранения гематомы этот показатель снижается до 50 %.

    Главные причины смерти заключаются в прогрессирующем отеке и смещении мозга. Также летальный исход возможен при рецидиве кровоизлияния. Примерно 2/3 людей после такого инсульта становятся инвалидами. Последствия зависят от размера и расположения гематомы. Также на это влияет возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

    Если после кровоизлияния развивается кома, прогноз считается крайне негативным, поскольку восстановить пострадавшую ткань мозга практически невозможно. Стоит отметить, что кома после геморрагического инсульта развивается значительно чаще, чем после ишемического.

    Геморрагический инсульт – это крайне серьезное состояние, которое представляет большую угрозу для жизни. Особенно опасна кома при таком диагнозе – это состояние существенно ухудшает прогноз. Поэтому первые же симптомы кровоизлияния в мозг должны стать поводом для обращения к врачу. Только своевременное лечение и адекватная реабилитация сумеют улучшить прогноз данного заболевания.

    Похожие статьи

    Правосторонний ишемический инсульт: причины, последствия Ишемический инсульт считается достаточно серьезным нарушением, которое нередко приводит к…

    Лечение ишемического инсульта и последующая реабилитация Для ишемического инсульта характерно прогрессирующее развитие неврологических дефектов, которое…

    Чем опасно кровоизлияние в мозг? Кровь в организме циркулирует по прочным эластичным сосудам. Они способны выдерживать большие нагрузки, но под давлением…

    Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, последствия Случайно встречая на улице людей с перекошенным лицом, нам часто невдомек, что у них неврит…

    Что такое глиоз головного мозга? Глиозом головного мозга является не отдельная болезнь, а процесс патоморфологического типа. Он формируется в тканевом…

    О admin

    ПОПУЛЯРНЫЕ НОВОСТИ

    Гидроцефалия или нет?

    Высокое артериальное давление у ребенка 12 лет

    Врожденная аневризма головного мозга у мужчины

    Восстановление речи после инсульта народными средствами в домашних условиях

    Восстановление после инсульта в домашних условиях: упражнения

    Восстановление памяти после инсульта: упражнения

    Восстановление нервов после травм

    Вопрос о повышенном давлении и инсульте

    Вопрос о назначении бипрола при высоком давлении

    Возможна ли регенерация мозга?

    Водянка головного мозга у детей: причины, симптомы, лечение

    Внутричерепное давление у ребенка: причины, симптомы, лечение

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение

    Височный артериит: причины, симптомы, лечение

    Вирусный менингит: симптомы, причины, лечение

    Виды инсультов головного мозга: причины и диагностика

    Виды и типы головной боли: выясняем причины и следствия

    Виды боли

    Вертеброгенный генез

    Вертеброгенная торакалгия (правильно ли назначено лечение? )

    Вегетососудистая дистония и боль в шее

    Болят глаза и голова: причины, лечение

    Боль в области уха: причины, лечение, диагностика

    Боль в верхней части головы: причины, диагностика, лечение

    Рубрики

    Новости в картинках

    ПОПУЛЯРНОЕ

    Голубая глина для волос, которые повреждены и секутся

    Маски для волос с репейным маслом

    Маски для волос с кокосовым маслом: 7 рецептов восстановления волос

    Роды в домашних условиях

    МАСКИ ДЛЯ ВОЛОС С КЕРАТИНОМ: 12 ЛУЧШИХ МАСОК

    Выбираем лучший фумигатор от комаров

    Маски для волос с алоэ: лучшие рецепты для всех типов

    ВАШ ЮРИСТ

    Ремонт межпанельных швов, фасада и водостока: образцы заявлений и жалоб

    Протекает крыша, разрушаются балкон и козырек подъезда в многоквартирном доме: что делать?

    Домашняя катастрофа: что делать, если затопили соседи сверху

    Считаем убытки: какой должна быть правильная оценка ущерба от залива квартиры для суда

    Кто отвечает за почтовые ящики, расклеенные объявления и перегоревшие лампочки в подъезде?

    Ремонт в подъезде, разбитые окна и плитка: куда обращаться и что делать?

    Крысы и тараканы в подъезде, запах из подвала, исписанные стены: куда и как обращаться?

    Check Also

    Болит правая сторона головы: причины, лечение, диагностика

    Головная боль справа: причины, лечение Любая головная боль приносит человеку дискомфорт, а иногда и настоящие страдания. При появлении проблем со здоровьем лучше сразу обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические процедуры и соответствующее лечение.

    Болит левая сторона головы: как избавиться от недомоганий?

    Болит левая часть головы: причины, симптомы Нас довольно часто беспокоит боль в определенной части головы, но не все стремятся сразу же обращаться к врачу, списывая все на обычную усталость или перенесенную на ногах простуду.

    Болит кожа головы при прикосновении: причины, лечение

    Почему болит кожа головы? Если болит кожа головы – это может быть следствием различных причин. При этом болезненные ощущения могут затрагивать не только кожный покров, но и корни волос, макушку, определенные мелкие точки.

    Болит голова с похмелья и тошнит: что выпить

    Болит голова с похмелья: причины, лечение Похмелье после праздничных возлияний нередко возникает даже у тех, кто ограничился двумя рюмочками крепкого или тремя бокалами легкого алкогольного напитка.

    Болит голова от компьютера: как себе помочь?

    В этой статье: Почему болит голова от компьютера и как с ней справиться? Похожие статьи Почему болит голова от компьютера? Головная боль – достаточно распространенное состояние, которое доставляет людям множество неудобств.

    Болит голова и тошнит: причины, лечение, симптомы

    В этой статье: Проблемы нервной системы и тошнота при головной боли Расстройства опорно-двигательного аппарата и травмы головы Гормональные изменения и тошнота при головной боли Похожие статьи Тошнота при головной боли: как избавиться от недомоганий? Появление головной боли у взрослого или ребенка всегда воспринимается как проблема.

    Боли тянущего характера у гипертоника

    Боли тянущего характера у гипертоника Здраствуйте. Мне 52 года. Гипертонник. Очень часто болит голова тянущего характера. Особенно по утрам в затылочной области. Пью таблетки от давления.

    Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение

    Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение Болезнь Альцгеймера представляет собой неизлечимое поражение нервной системы, которое в большинстве случаев диагностируют у людей пожилого возраста.

    Беременность и головная боль

    Вероятная беременность и болевые ощущения в голове Здравствуйте,мне 24 года. Неожиданно начались пульсирующие боли в голове справа по утрам. Сначала через день.сейчас каждое утро.

    Бегающая пульсирующая боль в голове

    Бегающая пульсирующая боль в голове Здравствуйте! У меня часто болит голова, причём иногда в разных местах: один день болит справа, на другой день слева, на глаза давит и раздражительность к яркому свету и звукам иногда присутствует.

    Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение

    Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение Серьёзным неврологическим заболеванием считается мигрень, имеющая отношение к базилярному типу. Эта патология имеет хронический характер и выявляется во время диагностического обследования преимущественно у женщин детородного возраста, которые находятся в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет.

    Аспирин от головной боли: инструкция, противопоказания, аналоги

    Аспирин от головных болей Боли в голове способны вызвать сильнейший дискомфорт, потерю трудоспособности и естественное желание принять хоть какое-то средство, лишь бы поскорее избавиться от этих ощущений.

    Источник: http://ya-prekrasna.ru/golovnaya-bol/gemorragicheskij-insult-posledstviya-prognoz-lechenie

    Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и восстановление

    Описание, опасность и распространенность геморрагического инсульта. Причины геморрагического инсульта и группы риска. Методы, этапы и направления реабилитации после геморрагического инсульта.

    Заболевания, как и многие другие неприятности, обрушиваются без предупреждения, будто снег на голову. Они способны кардинально изменить жизнь как самого пациента, так и его близких. И поэтому очень важно знать об их причинах, особенностях и первых симптомах. Геморрагический инсульт головного мозга — одна из таких «внезапных» болезней. Чем она обусловлена и какие таит угрозы?

    Страшный диагноз

    Нарушение мозгового кровообращения — это и есть инсульт. Он опасен тем, что наступает внезапно, развивается стремительно и приводит к повреждению тканей головного мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате кровоизлияния в мозг, при этом происходит разрыв сосудов. В результате кровоизлияния может образоваться внутричерепная гематома, которая оказывает давление на окружающие ткани. Она вызывает отек мозга и гибель нейронов. Данное явление называют «мозговой катастрофой».

    Среди всех заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, геморрагический инсульт составляет 15–20%. Нанаселения приходится 15–35 человек, подвергшихся геморрагическому инсульту, причем эта цифра растет. Как отмечают специалисты, именно это заболевание несет высокий риск летального исхода и ведет к инвалидности. Смертность в течение первого месяца после кровоизлияния составляет 30–60%. Среди тех, кто перенес инсульт, две трети становятся инвалидами. Кроме того, нередки случаи, когда геморрагический инсульт происходит повторно.

    Опасность подвергнуться геморрагическому инсульту повышается у тех, кто:

    • • имеет близких родственников, перенесших инсульт;
    • • имеет в анамнезе гипертонию, стенокардию, дисциркуляторную энцефалопатию;
    • • страдает сахарным диабетом;
    • • имеет склонность к микротромбообразованию;
    • • является заядлым курильщиком и злоупотребляет алкоголем;
    • • ведет малоподвижный образ жизни;
    • • имеет чрезмерно высокий вес.

    Среди причин геморрагического инсульта выделяют:

    • • гипертоническая болезнь;
    • • аневризмы сосудов головного мозга;
    • • атеросклероз;
    • • болезни крови;
    • • воспалительные изменения сосудов головного мозга;
    • • интоксикации;
    • • авитаминоз.

    Перечисленные патологии ведут к нарушению функций стенок сосудов мозга, повышая их (стенок) проницаемость. Кроме того, следует помнить, что повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сосуды, подвергая их тем самым высокому риску. Именно поэтому гипертония является основной причиной, вызывающей геморрагический инсульт.

    Последствия геморрагического инсульта

    Инсульт опасен тем, что после него могут возникнуть тяжелые последствия. Наиболее распространенные — это паралич конечностей, потеря памяти, нарушение речи и координации движений, утрата способности ориентироваться в пространстве, рассеянность, раздражительность, нарушение сенсорной чувствительности. Самые страшные последствия инсульта — кома и смерть.

    В большинстве случаев пациенты, перенесшие геморрагический инсульт, долгое время нуждаются в посторонней помощи. Степень поражения зависит от локализации кровоизлияния, его обширности, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

    Прогноз восстановления после геморрагического

    Лечением инсульта в стационаре занимаются врачи-невропатологи, реаниматологи, иногда нейрохирурги. После оказания необходимой помощи больной еще некоторое время находится в больнице под наблюдением врачей. Успех дальнейшего восстановления во многом зависит от тщательного соблюдения всех предписаний специалистов.

    Обычно постинсультное состояние лечат медикаментозно. Показаны физиотерапия, гимнастика, массаж, лечебная физкультура. При этом очень важен настрой пациента, его желание восстановиться.

    Длительность восстановления и вероятность возвращения к полноценной или просто самостоятельной жизни зависят от степени тяжести геморрагического инсульта и оперативности оказания первой помощи.

    Симптомы состояния

    Чтобы не дать геморрагическому инсульту распространиться и предотвратить его страшные последствия, необходимо уметь распознать первые признаки кровоизлияния и сразу же сообщить о них врачу службы скорой помощи. Есть все основания предполагать инсульт, если пациент внезапно ощутил:

    • • проблемы с произнесением слов и оформлением мыслей;
    • • слабость в конечностях, особенно с одной стороны тела;
    • • проблемы с координацией движения и с равновесием;
    • • резкое падение остроты зрения;
    • • тошноту, рвоту;
    • • сильную головную боль;
    • • круги и «мошки» перед глазами;
    • • паралич одной стороны лица.

    Если вы заметили у кого-то подобные симптомы или сами их ощутили, немедленно вызывайте скорую помощь, так как очень важны действия, предпринятые в течение первых четырех часов после кровоизлияния.

    Первая помощь

    Пока едет скорая помощь, следует предпринять следующее. Открыть окно, если больной находится в помещении. Если на нем есть стягивающий ремень, галстук, пояс и т.д., то их необходимо ослабить. Если имеется тонометр, следует измерить давление и в случае повышенного — дать пострадавшему препарат, понижающий давление. Если нет необходимого препарата или вы не уверены в его безопасности, при высоком давлении эффективным средством может стать таз с горячей водой — опустите в воду ноги больного. Это позволит перераспределить кровь в организме. Если больной потерял сознание, положите его так, чтобы голова была повернута в сторону, это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. При этом голова должна быть приподнята не менее чем на 30 градусов. Поить больного и давать ему сосудорасширяющие средства нельзя.

    Если вы стали свидетелем геморрагического инсульта, то лучше сопроводить больного в стационар, чтобы рассказать врачу в подробностях, как произошло кровоизлияние.

    В стационаре больному для уточнения диагноза делают томографию головного мозга. Сразу же требуется остановка кровоснабжения пораженных участков мозга — это позволит остановить некроз. Затем необходимо провести ряд процедур интенсивной терапии, чтобы устранить факторы, угрожающие жизни. Это могут быть интубация трахеи и непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, устранение судорог и отека головного мозга. После этого проводят ряд мероприятий, восстанавливающих мозговое кровообращение, стимулирующих процесс восстановления тканей.

    Реабилитация после геморрагического инсульта

    В каждом конкретном случае восстановление будет проходить по индивидуальной программе — это связано с обширностью геморрагического инсульта, его локализацией, возрастом больного, индивидуальными особенностями его организма. В некоторых случаях человек уже через несколько месяцев может приступить к работе и вернуться к прежнему образу жизни, в других — на восстановление могут быть потрачены годы. При этом восстановление может быть полным или частичным.

    Важно начать мероприятия по реабилитации как можно раньше: во время постельного режима можно делать массаж и дыхательную гимнастику.

    Методы реабилитации

    Восстановление после геморрагического инсульта следует проводить всесторонне. Основные направления реабилитации таковы:

    1. Двигательная. Здесь подразумевается восстановление утраченных двигательных навыков. Если это невозможно, то под наблюдением врача-эрготерапевта разрабатывают компенсаторные двигательные навыки, необходимые для выполнения бытовых или даже профессиональных действий.
    2. Речевая. В результате инсульта речь может быть замедленной, нарушенной или вовсе утраченной. Чтобы восстановить фунуции речевого аппарата, могут потребоваться занятия с врачом логопедом-афазиологом.
    3. Психотерапевтическая. Это очень важное направление восстановления, так как пациент после геморрагического инсульта перестает вести привычный образ жизни, ограждается от социума, лишается самостоятельности, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Для преодоления депрессии необходима забота и теплое отношение к больному. Консультации с психологом или психиатром помогут выработать методику восстановления и при необходимости подобрать нужные препараты.
    4. Когнитивная. Подразумевает восстановление памяти, мышления, внимания. Это происходит в процессе всех рассмотренных выше направлений реабилитации, так как они способствуют улучшению высшей нервной деятельности.

    К реабилитации после инсульта следует подходить комплексно. Помимо медикаментозного метода лечения, эффективным средством станут массаж и лечебная физкультура, причем занятия ею не должны переутомлять пациента. Нагрузки следует увеличивать постепенно и при этом упражнения должны носить лечебный характер. Также большую пользу в восстановлении принесет физиотерапия. Больным, перенесшим геморрагический инсульт, обычно назначают электротерапию, бальнеотерапию, фарадизацию, парафинолечение, иглорефлексотерапию, светолечение.

    Кроме того, важно соблюдать режим дня, диету, по возможности бывать на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, не забывать о полноценном сне.

    Этапы реабилитации

    Реабилитация после геморрагического инсульта состоит из трех основных этапов.

    • • Первый этап начинается еще тогда, когда пациент соблюдает постельный режим. В этот период возможны массаж, дыхательная гимнастика, разговоры с больным. Если его речь нарушена и он не может отвечать, с ним все равно нужно разговаривать, так как это позволяет больному фокусировать внимание и восстанавливать навыки слушания и понимания речи. Данный этап может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, срок зависит от тяжести кровоизлияния.
    • • Второй этап наступает, когда больной начинает двигаться, но еще не встает с постели самостоятельно. В это время уже можно начинать делать лечебную гимнастику и назначенные физиотерапевтические процедуры. Этот период длится от двух-трех недель до полугода.
    • • Третий этап начинается, когда пациент пытается сам садиться и вставать. В этот период больной вспоминает утраченные двигательные навыки, учится заново выполнять бытовые действия, самостоятельно занимается гимнастикой, постепенно у него восстанавливается мелкая моторика. Этап восстановления может занять до двух лет.

    Заключение

    Как мы убедились, геморрагический инсульт представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Даже если больному была вовремя оказана качественная медицинская помощь — это только половина успеха. Очень важно, чтобы реабилитация была проведена грамотно и по всем направлениям. Поэтому есть смысл пройти курс восстановления после инсульта в специальном реабилитационном центре.

    В центре «Три сестры» последние достижения восстановительной медицины сочетаются с качественным обслуживанием высокопрофессиональных специалистов. Восстановление после геморрагического инсульта — одно из ведущих направлений работы центра. Мы используем новейшие методики и авторские разработки по восстановлению больных, перенесших геморрагический инсульт. Наши врачи прошли стажировку в лучших реабилитационных клиниках США и Европы. Доброжелательная атмосфера, ответственность и индивидуальный подход к каждому пациенту — таковы основные принципы работы центра.

    Контактная информация

    Щелковское шоссе, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

    Щелковское шоссе, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

    Первые шаги на пути к выздоровлению

    Полное или частичное восстановление функций

    Комплексная реабилитация после сотрясения мозга

    Ликвидация последствий болезни и лечения

    Последовательная и комплексная реабилитация

    Индивидуальная интенсивная терапия

    Для пациентов пожилого возраста

    Бесплатный звонок по России

    Адрес: Московская обл., Щелковский р-н, Райки д., Чеховская ул., дом № 1 (точка на карте 55.915459, 38.190277)

    Часы работы: пн-вс, круглосуточно

    © 2015 — 2018 Центр реабилитации «Три сестры»

    Бесплатный звонок по России

    Источник: http://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/gemorragicheskij-insult/

    admin
    admin

    ×