Герминома пинеальной области

Герминома головного мозга



Герминома головного мозга редкое новообразование, среди всех видов опухоли, но частое при поражении глубинных структур мозга, его пинеальной области, здесь его частота превышает 50% от всех других видов.

Оглавление:

Как правило, в большинстве случаев герминома имеет злокачественный тип роста и в 75% случаев является единичной опухолью и не носит множественный характер. Возникает образование ещё при рождении, но проявляет себя в основном после десяти лет, при доброкачественном течении болезни, первые симптомы могут возникнуть к двадцати годам. Немного больше преобладает развитие этого вида опухоли у мужского пола, нежели, у женского.

Причины ↑

Точных данных относительно того, как же зарождается герминома у плода, медицине до сих пор не известно. Как правило, принято считать, что её образование происходит в результате аномалии развития пинеальной области мозга у эмбриона, вследствие мутационного процесса. Повлиять на подобное состояние, может воздействие канцерогенов, радиоактивного излучения и инфекционные процессы в период беременности женщины. Но подобные влияния носят косвенный характер и являются лишь факторами, а не конкретными причинами.

Клиническая картина ↑

Из-за того, что частым местом локализации является пинеальная область, нередко на фоне опухоли возникает гидроцефалия, то есть скопление лишней жидкости, вместе с этим характерны следующие симптомы:

  • распирающая головная боль, которую трудно унять медикаментозными препаратами;
  • давление на глазное яблоко;
  • систематическая рвота;
  • двоение в глазах и снижение остроты зрения;
  • частичная или полная амнезия;
  • обморочные состояния, головокружения;
  • слабость, потеря трудоспособности.

В случае злокачественности процесса, с развитием опухоли также наблюдаются общие признаки, которые проявляет рак с любой локализацией:


  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • анемия и связанные с ней симптомы;
  • депрессивное состояние, потеря интереса к жизни.

Диагностика ↑

Рак — очень опасное, плохо поддающееся лечению заболевание, поэтому требует специальных диагностических мер и неотложной терапии. Сложность описываемой патологии заключается в размещении опухоли в пинеальной области, в глубоких отделах мозга, что затрудняет проведение, как диагностики, так и лечения.

Информативными методами в выявлении герминомы считаются томографические исследования. К ним относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Большую информативность можно получить от обследования при применении контрастного вещества, его вводят в спинномозговую жидкость. Место, где произошло наибольшее накопление контраста и свидетельствует о наличии патологических клеток. При помощи томографии можно определить размер, место образования и обширность процесса.

Для того чтоб установить точный диагноз и подтвердить рак, необходимо в обязательном порядке произвести биопсию с дальнейшими морфологическими и гистологическими исследованиями поражённой ткани. Лишь этот метод может точно подтвердить или опровергнуть рак. Так, например, биохимический анализ крови на онкомаркеры, также выявляет антитела, которые свидетельствуют о наличии онкологии, но такое исследование не даёт стопроцентную гарантию верного диагноза и не может определить структуру и тип опухоли.

Лучшим вариантом биопсии является её проведения после хирургического вмешательства и полного удаления опухоли, что позволяет произвести морфологическое исследование всех тканей новообразования. К подобному методу не всегда удаётся прибегнуть, так как пинеальная область очень труднодоступна для инструментов хирурга, поэтому часто приходится прибегать к стереотаксической биопсии. Даже этот вид биопсии способен определить рак, даже при всей неоднородностей тканей мозга.

Терапия ↑

Герминома считается чувствительной к радиоактивному излучению и химиотерапии, поэтому именно эти методы лечения первоочерёдно используются в терапии рака этого типа. Относительно оперативного вмешательства, на сегодняшний день операции в пинеальной области мозга считаются самыми сложными из-за труднодоступности и риска повреждения здоровых тканей. По этой причине достаточно сложно удалить рак, а точнее, новообразование из глубинных областей мозга, даже если опухоль единична и не носит множественный характер.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству является неоперабельность опухоли, когда герминома имеет признаки диссеминированного роста или находится в недостижимой области, пинеальной части мозга.



Лучевая терапия показывает хорошие результаты, благодаря чувствительности к ней образования, но этот метод противопоказан пациентам детского возраста, так как радиоактивное излучение влияет на развитие мозговой структуры. В этом случае прибегают, как правило, к полиохимиотерапии (комбинированному приёму противоопухолевых препаратов). Также химиотерапия и лучевое облучение может быть вспомогательными методами при проведении радикальной операции по удалению опухоли. В таком случае оба метода могут применяться как до хирургии, так и после. В каждом отдельном значении они имеют свои определённые задачи и преимущества. Если лучевая или химиотерапия применяется до операции, их задача уменьшить размеры опухоли, тем самым облегчив ход проведения вмешательства, в некоторых случаях, таким образом, удаётся большое, неоперабельное образование превратить в операбельное.

Применение методов после оперативного вмешательства помогут уничтожить атипичные клетки, которые могли остаться, несмотря на радикальность способа. Помимо этого и химиотерапия и лучевое облучение помогают частично купировать клинические проявления и облегчить состояния больного.

Несмотря на то, что рак трудноизлечим, герминома имеет достаточно благоприятный прогноз при своевременности лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов варьируется на уровне 95%, а десятилетний рубеж переживают более 85% больных. Поэтому главная задача больного и его родственников не отчаиваться и немедленно приступить к лечению, чем раньше будет начата терапия, тем больше вероятности благоприятного исхода.

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/germinoma-golovnogo-mozga.html

Опухоли пинеальной области

Клиника при образованиях шишковидной железы


  • Кисты шишковидной железы
  • Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli interpositi)
  • Арахноидальная киста
  • Герминома
  • Тератома
  • Хориокарцинома
  • Тератома
  • Хориокарцинома
  • Эмбриональная карцинома
  • Карцинома желточного мешка
  • Смешанные герминативноклеточные опухоли
  • Мальформация вены Галена
  • Тромбоз внутренней мозговой вены

Схема взаиморасположения опухолей пинеальной области и четверохолмной пластинки.

Пример менингиомы, локализующаяся рядом с шишковидной железой.

Пример типичного дермоида

Пример герминомы. Обратите внимание на гомогенное контрастирование и обызвествления.

Источник: http://24radiology.ru/opuholi-pinealnoj-oblasti/



Герминома: описание патологии, причины, симптомы и методы лечения

Опухолевые поражения головного мозга – серьезная патология, сопровождающаяся определенным риском, ведь мозг – основной регулятор всех жизненно важных органических функций. Поэтому поражения головномозговых структур приводят к опасным патологическим процессам. Одним из подобных заболеваний является герминома.

Что такое герминома?

Головномозговая герминома – это преимущественно злокачественное опухолевое образование дисонтогенетического типа, которое локализуется глубоко в мозге.

В гипофизе герминомы локализуются примерно у 25% пациентов, а порядка 56% случаев приходится на пинеальную область. Обычно подобные образования появляются влетнем возрасте, причем чаще опухоль поражает мужчин.

Такие новообразования чаще отличаются злокачественным характером (75% случаев) и имеют склонность к диссеминации в соседние структуры и ткани головного мозга.

Код по классификации заболеваний D43.0.



Причины возникновения

Хоть однозначного ответа об этиологии подобной нет, большинство специалистов утверждают, что головномозговая герминома формируется на фоне разнообразных нарушений в период эмбрионального развития из зародышевых листков.

Согласно дизонтогенетической теории происхождения герминомы опухоль возникает вследствие сбоев процесса дифференцировки тканей и их миграции еще в первые месяцы беременности (1 триместр).

В качестве факторов, возбуждающих патологические изменения в процессах эмбрионального развития, выступают следующие причины:

  • Радиоактивное воздействие;
  • Контакт беременной с веществами, имеющими радиационную активность;
  • Разного рода интоксикации;
  • Канцерогенное воздействие;
  • Инфекционные патологии при беременности вроде тяжелых форм гриппа, герпеса и кори, хламидиоза и пр.

Герминомы относят к опухолям эмбрионального характера, поскольку они развиваются еще до окончательного формирования плода из зародышевых зачатков.

Происходит это из-за нарушений в процессах эмбриогенеза по причине структурных хромосомных изменений и генных мутаций, возникающих на фоне вышеописанных факторов.

Симптомы герминомы головного мозга

Развивается опухоль вместе с ростом организма и поначалу никак не проявляется, а первые признаки начинают заявлять о себе лишь кгодам.

Если опухоль характеризуется высокой степенью злокачественности, то она может проявиться и раньше, поскольку растет немного быстрее.

В целом клиника головномозговой герминомы обуславливается ее локализацией, которая представлена: третьим желудочком или шишковидным телом.

Симптомы герминомы проявляются в следующем:

  1. Интенсивные распирающие головные боли;
  2. Тошнотно-рвотный синдром, не имеющий связи с пищей;
  3. Давление в глазах;
  4. Зрительные нарушения вроде двоения, падения зрения, дефектов зрительных полей и пр.
  5. Расстройства памяти;
  6. Нарушения психоэмоционального состояния;
  7. Отклонения в деятельности системы гипофиз-гипоталамус;
  8. Нейроэндокринные синдромы, представленные в форме диабета несахарного типа, менструальных нарушений, болезненных менструаций или их отсутствия;
  9. Пангипопитуитаризм, проявляющийся задержкой в развитии и росте детей, половой дисфункцией, слабостью, потерей веса и пр.

Диагностика

Диагностикой герминомы занимается невропатолог, с которого и начинается процедура определения диагноза.



Врач проводит осмотр и назначает дополнительное обследование:

  • МРТ, КТ головномозговых структур. Эти методы определяют характер образования, его параметры и расположение;
  • Эхо-энцефалография. Подобное исследование выявляет наличие ВЧД. А при крупных размерах опухоли выявляет смещение глубинных головномозговых структур;
  • Биохимическое исследование крови с определением онкомаркеров вроде ПЩФ, АПЧ или ХГЧ;
  • Биопсия стереотаксическая. Метод позволяет более точно определить структуру опухоли и ее характер;
  • Морфологическая диагностика опухолевых участков после хирургического удаления. Процедура сложная, поскольку образования локализуются в глубинных тканях мозга. Поэтому предпочтение чаще отдают стереотаксической биопсии.

Головномозговая герминома по клиническим признакам имеет много общего с другими новообразованиями, поэтому наряду с традиционной диагностикой проводится еще и дифференциальная.

Лечение опухоли

Лечение опухолевого процесса в головном мозге проводится различными способами.

Повышенная чувствительность подобных образований к химиотерапевтическому и лучевому воздействию позволяет избирать эти методы лечения в качестве основополагающих.

Использование радиологической терапии противопоказано пациентам детского возраста, поскольку подобное воздействие негативно отражается на развивающихся тканях мозга.



Поэтому маленьких пациентов чаще лечат противоопухолевыми препаратами, если опухолевый процесс имеет обширную распространенность, то назначается полихимиотерапия.

Если образование некрупное, то лучше использовать радиохирургическое лечение, предполагающее однократное воздействие высокой дозой радиации на очаг опухоли.

Иногда химиотерапевтический и лучевой метод применяются в качестве дополнительной терапии к хирургическому лечению. Оперативное вмешательство часто выступает единственно возможным вариантом лечения герминомы.

Но операция по удалению имеет и свои противопоказания:

  • Диссенимированный рост герминомы;
  • Неоперабельная локализация образования;
  • Множественная очаговость опухоли.

Оперативное удаление герминомы – технически сложная нейрохирургическая и неврологическая задача. Основная трудность заключается в доступе к опухоли, ведь она располагается глубоко в головном мозге.



Но к счастью, сегодня благодаря наличию нейровизуализирующих методик специалисты имеют возможность спланировать всю операцию по секундам. Поэтому хирургическое удаление герминомы – метод выбора.

Конкретный способ удаления подбирается нейрохирургом индивидуально. Удаление опухоли часто дополняется шунтирующей операцией вроде вентрикулоцистерностомии или вентрикулоперинеостомии.

Прогноз и профилактика

Специфических профилактических методик против герминомы не существует. Избежать опухоли можно, исключив разного рода неблагоприятные факторы, воздействующие на материнский организм в период беременности.

Головномозговые герминомы имеют относительно положительные прогнозы при любых видах лечения, будь то хирургическое удаление либо лучевая терапия. Хотя они и зависят от операбельности и гистологических характеристик образования.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/germinoma.html



Герминома головного мозга

Герминома головного мозга — дисонтогенетическая опухоль чаще злокачественного характера, локализующаяся в глубинных структурах головного мозга. Герминома головного мозга может проявляться сочетанием клинических признаков гидроцефалии с нарушениями зрения, расстройствами психо-эмоциональной сферы и/или различными нейроэндокринными синдромами. Диагностируется герминома головного мозга путем комплексного сопоставления клинических данных, результатов КТ или МРТ головного мозга, анализа крови на наличие биохимических маркеров опухоли и гистологического исследования образца опухолевой ткани. Герминома головного мозга относится к рентген- и химиочувствительным опухолям, поэтому эти методы успешно применяются в ее лечении. Методом выбора является хирургическое удаление герминомы.

Герминома головного мозга

Герминома головного мозга составляет лишь 2% от всех внутримозговых опухолей, однако она является самой часто встречающейся опухолью глубинных структур головного мозга (пинеальной области, шишковидного тела, III желудочка и гипофизарной области). На долю гермином головного мозга, расположенных в пинеальной области, приходится около 56%. Герминомы головного мозга, локализующиеся в области гипофиза, составляют 25%. В 75% случаев герминома головного мозга представляет собой единичную опухоль, в 25% случаев она носит множественный характер.

Возникает герминомы головного мозга в основном в период от 10 до 20 лет жизни. По некоторым данным этот вид опухолей чаще отмечается у лиц мужского пола. Герминома головного мозга зачастую носит злокачественный характер и склонна к диссеминированному росту в окружающие ее мозговые ткани. Однако около ¼ гермином головного мозга являются доброкачественными новообразованиями.

Причины возникновения герминомы головного мозга

Наряду с тератомами, хориоидкарциномой, краниофарингиомой, коллоидной кистой III желудочка и др. новообразованиями герминома головного мозга относится к дизонтогенетическим опухолям, причиной возникновения которых являются различные нарушения эмбрионального развития. И хотя дизонтогенетическая теория возникновения гермином головного мозга окончательно не доказана, молодой возраст заболевших говорит в ее пользу. Согласно этой теории герминома головного мозга появляется вследствие нарушений тканевой дифференцировки и миграции тканей на начальных этапах развития эмбриона (I триместр беременности).

Факторами, вызывающими эмбриональные нарушения, являются различные неблагоприятные воздействия, влияющие на плод опосредованно через организм матери. Например, радиоактивное облучение, различные интоксикации, контакт с канцерогенными веществами, инфекционные заболевания (герпес, корь, тяжелый грипп, хламидиоз и пр.).



Симптомы герминомы головного мозга

Поскольку герминома головного мозга локализуется вблизи III желудочка и имеет тенденцию к разрастанию вдоль ликворных путей, значительно нарушая ликвороотток, в ее клинической картине на первый план зачастую выходят симптомы гидроцефалии. Как правило, пациенты жалуются на интенсивную головную боль распирающего характера, чувство давления в глазах, не связанную с едой тошноту и даже рвоту.

В связи со своим расположением вблизи хиазмы зрительных нервов герминома головного мозга часто проявляется зрительными нарушениями: снижением остроты зрения, двоением, дефектами полей зрения. Также герминома головного мозга может сопровождаться расстройствами психо-эмоциональной сфер и нарушениями памяти. Расположение опухоли в области гипофиза приводит к нарушению функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и развитию различных нейроэндокринных синдромов: несахарного диабета, пангипопитуитаризма, нарушений менструального цикла, ановуляции и аменореи у женщин.

Диагностика герминомы головного мозга

Первый шаг в диагностике герминомы головного мозга — это тщательный опрос и неврологическое обследование пациента, которые позволяют неврологу выявить не только симптомы гидроцефалии, но и признаки поражения серединных структур. Диагностировать повышение внутричерепного давления помогает эхо-энцефалография, в случае большого размера опухоли при ее проведении определяются эхо-признаки смещения серединных структур мозга.

Следующим звеном в диагностике герминомы головного мозга является применение КТ и МРТ головного мозга. Томографические методы исследования позволяют установить опухолевый характер образования, его размеры и расположение. Примерно у 40% больных с герминомой головного мозга выявляется характерный для этой опухоли признак — опухолевая инфильтрация зрительных бугров и наличие расположенного в середине петрификата (симптом бабочки). В пользу герминомы могут говорить распространение опухолевого процесса по боковым желудочкам и метастазирование в инфундибулярную область III желудочка.

Вспомогательное значение в диагностике герминомы и в оценке состояния заболевания имеет определение в крови биохимических маркеров: хорионического гонадотропина (ХГЧ), альфа-фетопротеина (АФП) и плацентарной щелочной фосфатазы (ПЩФ).



Окончательный диагноз «герминома головного мозга» можно установить по результатам исследования материала опухоли, полученного путем проведения стереотаксической биопсии. Но из-за значительной неоднородности опухоли этот метод диагностики не всегда имеет достаточную достоверность. Более точные результаты дает тщательное морфологическое исследование различных участков опухоли после ее удаления. Однако, учитывая высокую радиочувствительность, которой обладает герминома головного мозга, и определенные сложности оперативных вмешательств на серединных структурах мозга, многие нейрохирурги считают целесообразным проведение стереотаксической биопсии при подозрении на герминому головного мозга.

Лечение герминомы головного мозга

Поскольку герминома головного мозга является радио- и химиочувствительной опухолью основной лечебной тактикой при ее диагностировании является проведение лучевой терапии. Облучение опухоли противопоказано в детском возрасте из-за негативного влияния ионизирующего излучения на развивающиеся мозговые ткани. Поэтому у детей и при невозможности радикальной лучевой терапии из-за обширного опухолевого процесса прибегают к проведению полихимиотерапии. Лучевая и химиотерапия применяются также как дополнение к хирургическому лечению в случае злокачественного характера герминомы.

Удаление гермином и других опухолей серединных структур до настоящего времени является одной из самых сложных задач неврологии и нейрохирургии. Основная проблема связана с осуществлением доступа к опухолям такой глубинной локализации. Оптимизация применяемых доступов, возможность спланировать ход операции с помощью нейровизуализирующих методов, появление более совершенных хирургических инструментов привели к тому, что в наше время для пациентов с диагнозом герминома головного мозга хирургическое лечение является методом выбора.

Герминома головного мозга удаляется различными операционными доступами, выбор которых осуществляется нейрохирургом после тщательного изучения локализации и размеров опухоли. При наличии показаний удаление герминомы сопровождается одним из видов шунтирующих операций: вентрикулоперинеостомией или вентрикулоцистерностомией. Хирургическое лечение противопоказано, если герминома головного мозга характеризуется диссеминированным ростом или неоперабельным расположением. Герминома головного мозга небольшого размера может быть эффективно удалена при помощи стереотаксической радиохирургии, заключающейся в однократном локальном облучении опухоли высокой дозой излучения.

Прогноз и профилактика герминомы головного мозга

Герминома головного мозга отличается относительно благоприятным прогнозом как лучевой терапии, так и оперативного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов достигает 95%, а десятилетняя — 88%.



К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение возникновения герминомы, относится в первую очередь исключение различных неблагоприятных воздействий на организм матери. Ранняя постановка на учет и соответствующие разъяснения со стороны акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности, могут помочь женщине уберечься от влияния различных тератогенных факторов (медикаментозных, производственных и т. п.).

Герминома головного мозга — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/germinoma

Опухоли пинеальной области

Границы пинеальной области: сзади – валик мозолистого тела и сосудистое сплетение, спереди – четверохолмная пластинка и покрышка среднего мозга, рострально – задний отдел III желудочка, каудально – червь мозжечка. Опухоли этой области чаще встречаются у детей (они составляют 3-8% опухолей мозга у детей), чем у взрослых (≤1%). Отличительной чертой этих опухолей является их разнообразие, что обусловлено различными тканями, которые в норме имеются в этой области (это показано в табл. 14-49). Более того, многие опухоли имеют смешанную природу.

Табл. 14-49. Источники роста опухолей пинеальной области



Источник возникновения опухоли

Тип опухоли, который может при этом возникнуть

Пинеальная железистая ткань

Пинеоцитома и пинеобластома

Астроцитома (включая пилоцитарную), олигодендроглиома, глиальная киста (т.н. пинеальная киста)



Менингиома, арахноидальная киста (неопухолевая)

Остатки зародышевых клеток

Зародышевые опухоли: хориокарцинома, герминома, эмбриональная карцинома, опухоль эндодермального синуса (опухоль желточного мешка), тератома

Отсутствие ГЭБ в шишковидной железе

Делает ее подверженной для возникновения здесь гематогенных mts



Часто обнаруживаются случайно, имеются на ≈4% МРТ и на 25-40% аутопсий (многие из них являются микроскопическими). происхождение их неизвестно, они обычно носят доброкачественный, неопухолевый характер, возможно, являются результатом ишемической дегенерации глии или секвестрации пинеального дивертикула. Они могут содержать прозрачную, слегка ксантохромную или геморрагическую жидкость. Если они не вызывают симптомов, то их можно наблюдать с помощью повторных МРТ. В редких случаях они могут увеличиваться в размерах и, как другие объемные образования этой области, могут вызывать симптомы ГЦФ за счет компрессии водопровода, парезы взора или гипоталамические симптомы.

Опухоли из пинеальных клеток

Пинеоцитома является хорошо дифференцированной опухолью, возникающей из пинеального эпителия. Пинеобластома является злокачественной опухолью, которая считается примитивной нейроэктодермальной опухолью (ПНЭО). Обе могут метастазировать по ЦСЖ, обе являются радиочувствительными.

Опухоли из зародышевых клеток

Эти опухоли, в случае возникновения в ЦНС, располагаются по средней линии (в супраселлярной или пинеальной областях). В пинеальной области они бывают в основном у ♂. У ♀ они чаще бывают в супраселлярной области. За исключение доброкачественных тератом все интракраниальные опухоли из зародышевых клеток являются злокачественными и могут метастазировать как по ЦСЖ, так и системно.


  1. герминомы : злокачественные опухоли из примитивных зародышевых клеток, которые бывают в гонадах (у ♂ они называются тестикулярными семиномами, у ♀ — дисгерминомами) или в ЦНС. Исходы при этих опухолях намного лучше, чем при негерминомных опухолях
  2. негерминомные опухоли:
    1. эмбриональная карцинома
    2. хориокарцинома
    3. тератома

Для опухолей из зародышевых клеток характерно (хотя это бывает и не всегда) повышение уровня опухолевых маркеров ( человеческого хорионического гонадотропина (β субъединица) (βчХГ) и альфа-фетопротеина (АФП)) в ЦСЖ . Повышение βчХГ в ЦСЖ классически ассоциируется с хориокарциномами, но может быть и при ≈10% гермином (которые являются более распространенными опухолями). АФП бывает повышенным при опухолях эндодермального синуса, эмбриональных карциномах и иногда при тератомах. Если эти маркеры положительные (т.е. обнаружены), то их уровень можно последовательно контролировать для оценки эффективности лечения и возникновения рецидива (их нужно определять в плазме и в ЦСЖ). NB : только обнаружения маркеров недостаточно для постановки диагноза опухоли пинеальной области, т.к. многие из этих опухолей имеют смешанную клеточную природу.

Структуру опухолей пинеальной области у детей в одной из серий см. табл. 14-50 (серия А).

Табл. 14-50. Опухоли пинеальной области

Неопределенная опухоль из зародышевых клеток

Злокачественная тератома/опухоль из эмбриональных клеток



Герминома/опухоль эктодермального синуса

Опухоль из эмбриональных клеток

Опухоль эндодермального синуса

Глиальная (пинеальная) киста 343

† 370 опухолей у пациентов в возрасте 3-73 лет



У 36 детей <18 лет были обнаружены 17 типов опухолей: 11 гермином (наиболее частая опухоль), 7 астроцитом; остальные 18 детей имели 15 различных видов опухолей.

Опухоли из зародышевых и пинеальных клеток возникают в основном в детстве и в молодости. Поэтому в возрасте >40 лет опухоль пинеальной области скорее будет менингиомой или глиомой. Данные серии В, приведенные в табл. 14-50, включают детей и взрослых.

В момент клинической презентации практически все больные имеют ГЦФ с типичными симптомами (Г/Б, рвота, сонливость, нарушения памяти, ненормальное увеличение окружности головы у младенцев, припадки). Может быть синдром Парино (или синдром сильвиевого водопровода). У мальчиков с хориокарциномой или герминомой с сцинтиотрофобластическими клетками в результате действия секретируемого в ЦСЖ βчХГ, подобного действию ЛГ, может наблюдаться преждевременное половое созревание.

Распространение mts по ЦСЖ может вызвать радикулопатию и/или миелопатию.

Оптимальная стратегия лечения опухолей пинеальной области еще требует своего определения.

Лучшим лечением для пациентов, которые поступили по поводу острой ГЦФ, является наружный вентрикулярный дренаж (НВД). Он позволяет осуществить контроль за кол-вом отделяемой жидкости, предотвращает перитонеальное обсеменение (редкое явление), а у значительного количества пациентов позволяет избежать установки постоянной шунтирующей системы, которая уже не требуется после хирургического удаления опухоли (хотя ≈90% пациентов из опухолями из зародышевых клеток требуется шунт). Важно иметь доступ к желудочку в послеоперационном периоде на случай возникновения острой ГЦФ (через НВД или фрезевое отверстие по Фрезеру).

Могут использоваться для установки диагноза (биопсия) или для лечения пинеальных кист, вызывающих симптомы. При проведении процедуры требуется осторожность, т.к. эта область богата сосудами (вена Галена, базальная вена Розенталя, внутренние мозговые вены, задняя медиальная хороидальная артерия), которые могут быть смещены относительно своего нормального расположения. Частота осложнений при стереотаксических вмешательствах: летальность ≈1,3%, осложнения ≈7%, 1 случай обсеменения на 370 пациентов. Частота установления диагноза ≈94%. Ограничением стереотаксической биопсии является то, что она может не выявить гистологическую неоднородность некоторых опухолей.

В исследовании было показано, что существует связь между траекторией вмешательства и возникновением осложнений. Поэтому они рекомендуют нижний лобный доступ, который проходит ниже внутренних мозговых вен. Однако, другое исследование не подтвердило этой связи. Зато они обнаружили, что осложнения возникали чаще при плотных опухолях (пинеоцитома, тератома, астроцитома). Поэтому, если при первой попытке проникновения в опухоль для взятия биопсии возникают трудности, они рекомендуют использовать открытый доступ.

Для лечения некоторых из этих образований можно использовать СРХ.

Спорно. Герминомы очень чувствительны к облучению (и ХТ); для них это, вероятно, наилучший способ лечения с последующим наблюдением. Если опухоль пинеальной области накапливает КВ равномерно и имеет на МРТ вид классической герминомы, некоторые хирурги проводят пробный сеанс дозой 5 Гр. Если опухоль уменьшается в размере, то диагноз герминомы можно считать точно установленным и продолжить СРХ вообще без проведения операции. Другие авторы считают, что при таком подходе возможно проведение необоснованного облучения пациентов с доброкачественными или радиоустойчивыми опухолями, поэтому они настаивают на проведении предварительной биопсии (напр., стереотаксической). Если на МРТ подозревается тератома или эпидермоидная киста, то проводить «пробное СРХ» не рекомендуется.

СРХ также используется при других злокачественных опухолях в послеоперационном периоде. При очень злокачественных опухолях или при наличии признаков ликворного обсеменения показано проведение краниоспинальной СРХ с ударной дозой на ложе опухоли.

По возможности следует избегать проведения СРХ маленьких детей. У детей <3 лет можно проводить химиотерапию до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста, при котором СРХ переносится лучше.

Хирургическое лечение опухолей

Показания: спорные. Некоторые авторы считают, что большинство опухолей (за исключением гермином, которые лучше лечить СРХ) подлежат открытой резекции. Другие авторы считают, что резекции подлежат всего ≈25% опухолей, а именно:

1. радиоустойчивые (напр., злокачественная негерминомные опухоли из зародышевых клеток): 35-50% опухолей пинеальной области (в сериях, в которые входят не только дети, их количество больше)

2. доброкачественные (напр., менингиома, тератома и др.)

3. хорошо инкапсулированные

4. NB : злокачественные опухоли из зародышевых клеток должны не иметь признаков mts (поскольку в случае наличия mts операция на первичной опухоли не приносит пользы больному)

Возможные доступы (предоперационная МРТ помогает в выборе доступа):

1. инфратенториальный супрацеребеллярный: его нельзя использовать, если МРТ показывает, что тенториум имеет слишком большой наклон. Операцию можно проводить в сидячем положении (риск воздушной эмболии) или в положении Concorde

2. затылочный транстенториальный: широкий обзор. Риск повреждения зрительной коры. Рекомендуется при образованиях, располагающихся центрально, или сверху от края намета, или выше вены Галена. Затылочную долю отводят латерально, намет рассекают отступя 1 см от прямого синуса

3. трансвентрикулярный: показан при больших, эксцентричных образованиях и расширенных желудочках. Обычно разрез коры производится в задней части верхней височной извилины. Возможный риск: зрительные нарушения, припадки, на доминантной стороне речевые нарушения

4. латеральный парамедианный инфратенториальный

5. транскаллозный: обычно используется только при опухолях, которые распространяются в мозолистое тело и III желудочек

Анатомические особенности пинеальной области

Основанием для шишковидной железы служит задняя стенка III желудочка. Сверху располагается валик мозолистого тела, с боков находятся таламусы. Шишковидная железа направлена кзади и вниз в четверохолмную цистерну. Основным препятствием для операций в этой зоне являются глубокие мозговые вены.

Исходы хирургических вмешательств

Летальность: ≈5-10%. Послеоперационные осложнения: вновь возникшие нарушения полей зрения, эпидуральное скопление жидкости, инфицирование, мозжечковая атаксия.

Нарушения функций ЧМН и ствола мозга. Лицевой нерв (VII): если закрывание глаза нарушено из-за поражения лицевого нерва: Rx натуральные слезы по 2 капли в пораженный глаз каждые 2 ч и по необ-ходимости. На пораженный глаз наносят Lacrilube® и заклеивают его на час. При полном параличе VII-го.

Нейровизуализация (КТ и МРТ). Mts обычно имеют вид «неосложненных» объемных образований (т.е. круглые, хорошо очерченные), часто располагающиеся на границе серого и белого вещества. Характерен выраженный отек белого вещества («пальцевидный отек»), который распространяется от .

Тесты, используемые для диагностики аденом гипофиза, приведены в табл. 14-34.* могут быть сложности с интерпретацией результатов; определение свободного кортизола в суточном анализе мочи является более точным

Видео о спа-отеле Atlantida, Рогашка Слатина, Словения

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/opukholi/opukholi-pinealnoy-oblasti/?PAGEN_2=2

Где находится пинеальная область головного мозга?

Эпифиз или пинеальное, шишковидное тело — считается нейроэндокринной железой. Она представляет собой маленькую железу овальной формы, имеющей серовато-красноватый цвет. Пинеальная область расположена у головного мозга между его полушариями, точнее, верхними холмами среднего мозга в борозде. Считается частью промежуточного мозга. Эпифиз взрослого человека весит всего 0,2 г, в длину может достигать до 1,5 см (чаще 0,8 см), в ширину 1 см и толщиной 0,5 см.

Снаружи шишковидное тело выстилает соединительнотканная мягкая капсула – оболочка мозга, из которой внутрь отходят трабекулы и делят ее на дольки. Под микроскопом недавно установлено, что он поделен на 2 полушария. В оболочке имеется множество анастомозируюших кровеносных сосудов. Считается, что железа находится за пределами ГЭБ.

Морфология

Клетки паренхимы пинеальной железы – пинеалоциты или пинеоциты, имеют полигональную форму. Также имеются глиальные клетки — глиоциты. Недавно обнаружены еще 4 вида клеток:

  • интерстициальные эндокриноциты;
  • периваскулярные фагоциты;
  • нейроны;
  • пептидергические нейроноподобные клетки.

Полностью значение железы до сих пор не выяснено, это объясняется ее маленькими размерами, глубиной и сложностью расположения. Точно о ее влиянии на работу внутренних органов пока что известно очень мало.

Анатомия

Пинеальная зона или область — включает в себя эпифиз, прилежащие структуры мозга, кровеносные сосуды и пространства с ликвором. Эпифиз располагается сзади от III желудочка мозга, спереди и снизу от нее находится задняя спайка мозга, спереди и сверху — comissurahabenularum, ниже — четверохолмная пластинка и водопровод мозга, а чуть выше и сзади — валик мозолистого тела и сосудистое сплетение.

Функции эпифиза

Полностью его предназначение неизвестно. Пинеальная железа вырабатывает гормоны: мелатонин, серотонин, пинеалин, адреногломерулотропин, диметилтриптамин.

Из серотонина образуется мелатонин, он синхронизирует циркадные ритмы, т.е. сна и бодрствования. 80% мелатонина образуется именно в эпифизе.

Мелатонин – продукт серотонина; тормозит развитие гонад (половые железы человека – яичники и яички). Мелатонин вырабатывается в полной темноте, при появлении малейшего источника света его количество уменьшается и он перестает синтезироваться.

Это происходит потому, что эпифиз получает информацию от сетчатки глаза, являясь частью фотонейроэндокринной системы. После полового созревания выработка меланина уменьшается.

Эпифиз помогает в регуляции электролитного обмена, в раннем возрасте воздействует на комплекс других эндокринных желез: ЩЖ, гипофиз, кортикальный слой надпочечников. Принимает участие в росте и половом созревании; имеет функциональные связи с другими отделами мозга. Напрямую влияет на яичники и яички; у детей он тормозит их работу.

Точно выявлены следующие функции шишковидной железы: снижает выделение СТГ, тормозит половое созревание, развитие новообразований, отвечает за ориентацию во времени и пространстве.

Серотонин – гормон счастья, отвечает за эмоциональный фон, создавая хорошее настроение. Адреногломерулотропин – регулирует синтез гормонов надпочечников, отвечающих за электролитный баланс.

Эпифиз регулирует обмен Р, К, Са, магния. Оказывает большое влияние на гонадотропный гормон.

Пинеалин – изучен меньше других. О нем известно только то, что он снижает сахар крови.

Диметилтриптамин (DMT) – некоторые исследователи предполагают, что он отвечает за сновидение и ясновидение, около смертные переживания.

Стимулирование эпифиза

Выявлено, что работа шишковидной железы тормозится светом, а в темноте стимулируется. Стимулирующее действие оказывает норадреналин, который также является нейромедиатором.

Мифология

Эпифиз это как раз та железа, изучение которой проводилось в последнюю очередь. Из-за того, что эпифиз расположен слишком глубоко и так неясен, он обрастал различными домыслами и мифами, как и все неизвестное. Веками эпифиз считался вместилищем души, как говорили

Рене Декарт и Леонардо да Винчи, это «седло души». Также пинеальная железа считалась третьим глазом, потому что стимулируется под действием света – импульсы, поступающие от сетчатки глаз.

Кроме того, для шишковидного тела возможны вращательные движения, похожие на движения глазного яблока. В строении железы имеется подобие хрусталика и некоторые рецепторы, напоминающие глазное яблоко, но недоразвитое. Йоги называют эпифиз шестой чакрой, и если ее развить, можно добиться сверх способностей и стать ясновидящим.

Патологические явления

Заболевания, которые могут возникать в пинеальной зоне, это воспаления, опухоли, нарушения циркадных ритмов; кисты, дистрофии и атрофии, нарушения кровообращения и врожденные патологии. Чаще других возникает ритма бодрствования и сна.

Причина этого кроется в приеме некоторых ЛС, частом пользовании сотовой связью (смартфоны, планшеты) и ноутбуками. Все эти технические новшества излучают синий цвет, и эпифиз долгое время работает без отдыха. Сон становится поверхностным, человек подолгу не может заснуть. А днем у него постоянная сонливость.

Кисты – возникают тогда, когда закупоривается проток эпифиза и отток гормонов становится невозможным. Очень редко киста может быть паразитарной (эхинококк).

Пинеалома – очень редкое поражение, возникающее при повышении активности эпифиза. Оно доброкачественное. При нем баланс электролитов нарушается, появляется сонливость и цефалгии. Воспаления эпифиза – они обычно вторичны. Их причиной может стать ТБ, менингит, сепсис, абсцесс мозга. Симптомы чаще всего от основного заболевания.

При ЧМТ, АГ, тромбоэмболии – возможны нарушение кровотока в пинеальной зоне, симптомы общемозговые.

СД, цирроз печени, лейкозы, тяжелые инфекции, отравления ядами – вызывают дистрофию и атрофию железы.

Опухоли эпифиза, инфекции могут приводить к развитию ранней макрогенитосомии – преждевременному половому и физическому развитию. У девочек оно может отмечаться до 9 лет, у мальчиков – до 11 лет. Сопровождается умственным недоразвитием.

Протекает заболевание очень медленно, из проявлений можно отметить дневную сонливость, апатичность ребенка, развитые мышцы при низкорослости и коротких конечностях.

Половые органы также развиты. ВЧГ с тошнотой и рвотой также присутствует.

Классификация опухолей по размерам и частоте встречаемости:

  • А — расположение в цистерне четверохолмия, диаметр не больше 2,5 см — 10% встречаемости;
  • В — локализация в III желудочке в задних его отделах, диаметр до 2,5 см — 12% частоты;
  • С — смешанный вариант, диаметр уже до 4 см — 32%;
  • Д — образование полностью завладело цистерной четверохолмия и задние отделы III желудочка, может врастать в один из боковых; размер 6-7 см — 41%.
  • Е — размеры гигантские, размеры более 7см -5%. Занимает всю полость III желудочка, часть IV желудочка и врастает в оба боковых.

Некоторые виды опухолей

Наиболее частые опухоли пинеальной зоны – это герминомы (30%) и астроцитомы – 27%. Пинеоцитомы и тератомы – по 6%. Остальные встречаются еще реже.

Герминомы и тератомы – возникают из зародышевых клеток и располагаются чаще всего именно в пинеальной области – 56% случаев. 3⁄4 случаев – опухоль носит одиночный характер, в четверти – множественный. Встречается в возрасте от 10 до 20 лет, больше у мужчин. У каждого четвертого пациента – она доброкачественная.

Герминома заметно нарушает отток ликвора, в клинике преобладают все симптомы гидроцефалии. Головные боли носят распирающий характер, в глазах ощущается давление, чувство тошноты.

Также отмечаются зрительные нарушения: снижение его остроты, диплопия, сужение полей зрения. У мальчиков с такой опухолью нередко отмечается раннее половое созревание.

Метастазы обычно проходят по СМЖ и вызывают поражение корешков позвоночника, миелопатию.; нарушения мозжечка и эндокринные нарушения.

Метастазирует в соседние структуры мозга. Опухоли мозга имеют общие название “глиомы”.

Астроцитома — злокачественная опухоль из глиальных клеток, похожих на звездочки. Изначально эти клетки предназначены для регуляции количества межклеточной жидкости. Встречается в любом возрасте. Наиболее частая среди нейроэктодермальных.

Тератома мозга головы – встречается редко, чаще у мальчиковлет. Метастазирует в половине случаев. При своем росте вызывает головокружения, цефалгии и тошноту.

Опухоли из зародышевых клеток — чаще злокачественные, могут метастазировать по СМЖ и по крови в системы других органов. Все эти опухоли подразделяют на герминомные и негерминомные.

По исходу герминомы лучше в силу своейдифференцированности.

Опухоли из пинеальных клеток

Пинеоцитома – развивается из зрелых клеток эпителия. Она называется еще доброкачественной пинеаломой или аденомой. Встречается в любом возрасте, но чаще от 25 до 40 лет. Пинеоцитома меняет функционирование эпифиза, своим ростом сдавливает соседние структуры головного мозга.

Опухоли из зародышевых и пинеальных клеток возникают чаще всего в молодости и детстве. Они вызывают ВЧГ, цефалгии, тошноты, паралич глазных яблок, при их движении вверх и вниз; нарушается координация движений; тремор рук, нарушения речи, почерка, постоянная сонливость, слабость; изменения веса и судороги.

Симптоматика

Клиника опухолей эпифиза укладывается практически всегда в гидроцефалию с ее характерными симптомами:

  • рвота;
  • повышение АД;
  • сонливость;
  • дисмнезии;
  • нарушения зрения;
  • аномальное увеличение объема головы у младенцев;
  • судороги.

Синдром сильвиева водопровода или синдром Парино проявляется:

  • частичной потерей зрения;
  • цефалгиями;
  • умственными нарушениями и изменениями в проходке.

Все новообразования диагностируются при помощи МРТ и КТ. Лечение – радио- и химиотерапия.

Пинеальная киста – по официальным данным она встречается в 2% случаев, но исследователи считают, что % гораздо больший, просто он не диагностирован из-за отсутствия роста кисты и ее симптомов.

Патология чаще всего обнаруживается совершенно случайно при обследованиях по другому поводу. Причины ее появления неизвестны. Они нередко бывают врожденными, но чаще диагностируются до 45 лет. Она только доброкачественная, никогда не перерождается. Не прогрессирует. Очень часто не дает никаких симптомов вообще. Они могут проявиться только если образование имеет внушительные размеры. Общие проявления: давящие и распирающие головные боли без причин; анальгетиками не снимаются и могут длится несколько дней.

Нарушения зрения – диплопия, размытость, боль при движении глазных яблок. Головные боли могут провоцировать шум в голове, тошноту и рвоту, после которой наступает облегчение.

Сложность передвижения и точных движений. Нарушение сна и бодрствования: сонливость днем и бессонница ночью.

Если киста не нарушает работу мозга, лечение не проводится. Каждые полгода надо проходить МРТ. Операция показана только при росте кисты и увеличении ликвора в черепной коробке.

Риски и прогнозы

Главный фактор риска при доброкачественном образовании — вероятность развития гидроцефалии. Киста растет крайне редко. Риск возрастает при резекции кисты и неправильном лечении.

Лечение нарушений

Для нормализации циркадных ритмов нужно соблюдать режим сна и отдыха. Ложиться спать нужно не позднее 23 часов, пик мелатонина наибольший в полночь. Спать нужно в полной темноте. Перед сном следует не играть в компьютерные игры, активно заниматься спортом после 19 часов, не смотреть боевики и ужастики перед сном. Врач может назначать седатики или искусственный мелатонин.

Киста – лечения обычно нет. Требуется только наблюдение в динамике и МРТ. Оперативное лечение показано только при активном росте кисты, мигренях, обмороках и нарушениях зрения. Лечение опухолей еще требует своего изучения.

Профилактические меры

Чаще всего пинеальная область проявляется своими нарушениями у взрослых. Необходим режим работы и отдыха, полноценный сон. В рационе желательно увеличить продукты, богатые триптофаном. Отказ от курения и спиртного – особенно это касается женщин во время беременности, чтобы избежать врожденных патологий эпифиза.

Онкологические процессы головного мозга еще требуют изучения, мозг – структура очень сложная. Выявлено только то, что ионизирующее излучение в виде рентгена, радио- и лучевой терапии головы и шеи может стать причиной патологий. Чтобы не допустить кровоизлияний шишковидного тела, необходимо вовремя лечить проявления ГБ и атеросклероза.

Источник: http://endokrinologiya.com/anatomiya/pinealnaya-oblast-golovnogo-mozga

Герминома — редкая опухоль пениальной области головного мозга

Герминома головного мозга – редкая опухоль, возникающая при внутриутробном развитии плода. Она возникает из зародышевых листочков, из которых происходит формирование органов и тканей ребеночка.

Образование состоит из разных тканей и может находиться не только в головном мозге, но и в половой системе и позвоночнике.

Эта разновидность опухоли составляет лишь 2% всех случаев, но это новообразование самое распространенное среди глубинных.

В основном опухоль содержится в глубинных структурах мозга и относится к трудно операбельной. Новообразование может быть доброкачественное, а также злокачественное, прогрессирует вместе тем, как организм ребенка растет, а в раннем возрасте может не проявлять никаких признаков.

Первые признаки заболевания проявляются влетнем возрасте. Но если новообразование злокачественное, то симптомы проявляются гораздо раньше.

Также опухоль может прогрессировать очень медленно, и только проявиться вгодам. Статистика показывает, что данная патология чаще встречается у мужской половины населения. В случае если опухоль злокачественная, то она прогрессирует и охватывает близ находящиеся ткани и структуры головного мозга.

Располагается возле третьего желудочка. По статистике, герминома в четверти всех случаев является доброкачественной опухолью.

Причины и симптоматика опухолевого процесса

Герминома мозга, относится к опухолям, которые появляются при нарушении внутриутробного развития. Существует теория, что опухоль

Пинеальная область головного мозга — основное место расположения герминомы

возникает из-за поражения тканевой дифференцировки и переселения тканей на начальном этапе развития плода.

Причинами возникновения внутриутробных изменений являются многие неблагоприятные воздействия, которые влияют на эмбрион через материнский организм.

Чаще всего расположение новообразования — пинеальная область головного мозга, в связи с чем очень часто герминома провоцирует развитие гидроцефалии, когда лишняя жидкость скапливается в мозге, на этом фоне возникают перечисленные симптомы:

  • мучительная головная боль, которая не проходит при принятии медицинских препаратов;
  • ощущается внутриглазное давление;
  • возникают тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи;
  • возникают головокружение или обмороки;
  • теряется дееспособность и слабость;
  • возникает нарушение зрения: возникает двоение в глазах и изъяны зрительных полей, уменьшается острота.

Если у больного злокачественное новообразование, то возникают общие симптомы:

  • теряется аппетит;
  • возникает анемия и симптомы, которые связаны с ней;
  • редко уменьшается вес;
  • проявление депрессии, а также теряется интерес к жизни.

Диагностические критерии

Герминома головного мозга – очень страшная и плохо поддающаяся лечению патология, поэтому нужно применять специальные своевременные диагностические меры и назначать неотложную терапию.

Самое сложное вовремя диагностировать эту опухоль, так как ее расположение находится в глубоких участках мозга. Поэтому это усложняет диагностику, а также лечение.

На первых этапах жизни обследовать и выявить эту патологию очень сложно, потому что новообразование имеет изначально скрытый характер.

Диагностику можно провести только по достижению больным 10 летнего возраста. Главным первичным фактором, указывающим на наличие герминомы является повышенное внутричерепное давление, поэтому выявить образование на этом этапе можно с помощью электроэнцефалографии.

Следующим этапом обследования является проведение КТ (компьютерной томографии) и МРТ (магниторезонансной томографии) головного мозга. На этой стадии устанавливаются размеры, расположение и характер новообразования.

Затем пациент сдает анализ крови. При лабораторном исследовании следует обнаружить в крови содержимое маркеров новообразования (ХГЧ, АФП, ПЩФ).

Самый эффективный и точный способ определения опухоли является биопсия. Хотя при данной патологии этот метод не всегда оправдан. Так как из-за того, что структура новообразования неравномерная, нельзя точно поставить диагноз, а из-за глубокого расположения опухоли, проведение этой процедуры усложняется. Поэтому доктора во многих случаях этот метод диагностики исключают.

Также требуется дифференцировка от иных новообразований головного мозга, а также от скопления гноя и крови в головном мозге и коллоидной кисты 3 желудочка.

Золотой стандарт терапии — применение трех методик

При лечении/удалении опухоли используются следующие методы терапии:

  1. Лучевая терапия. Несмотря на то, что у данной опухоли повышена чувствительность к радиоактивному и химическому облучению, все равно основной способ лечения лучевая терапия. Использовать данную методику не всегда разрешается. Сложности появляются при облучении больных малого возраста, которым лучевую терапию противопоказано делать, так как лучи отрицательно сказываются на формировании и развитии маленького организма.
  2. Полихимиотерапия. Вместо лучевой терапии малышам при лечении герминомы головного мозга назначают полихимиотерапию. Этот способ оказывает воздействие на новообразование, с помощью специальных медикаментов. В таком случае выписывают комплекс лекарств, которые совместно могут уменьшить распространение образования или приостанавливают его дальнейшее развитие. Это именно то, что необходимо для малышей, так как следует выиграть время, чтобы ребенок вырос.
  3. Операционный метод лечения. Самая труднореализуемая задача на сегодняшний день в нейрохирургии это хирургическое вмешательство на герминому головного мозга. Основной проблемой является труднодоступность к глубоким участкам коры мозга, так как она чаще всего там расположена. Несмотря на данную сложность, операцию все-таки возможно сделать. Это делается в том случае, когда другие способы лечения не приносят необходимого результата. В случае если нейрохирург решит делать операцию, то решение операционного вмешательства разрешается после тщательного исследования и изучение размеров и расположения опухоли. Для удаления новообразования головного мозга используют такой метод как шунтирование. Существует единственное противопоказание для проведения операции это неясный и быстрый рост герминомы или ее расположение в той зоне, к которой не подобраться.

Удаление пинеальной опухоли головного мозга:

Комплексная терапия

В особых случаях используется комплексная терапия лучевой и полихимиотерапии, и дополнительное оперативное вмешательство при лечении новообразования.

Для детей данный метод не следует использовать из-за того, что возникает сильная интоксикация всего организма. Но если нет эффективного результата от каждого из вышеперечисленных методов по отдельности, остается применять только комплексную терапию.

Процент выживаемости пациентов после удаления герминомы довольно высок и составляет 85%.

Профилактика до и после операции

Основным способом профилактики этого и многих других новообразований головного мозга является исключение неблагоприятного воздействия негативных факторов на организм беременной матери.

Будущая мать должна отказаться от вредных привычек и не допускать контакта с ядовитыми и радиоактивными веществами.

Эта опухоль, выявленная на начальном этапе, хорошо поддается лучевому методу терапии и химиотерапии. Пациентам, чтобы контролировать свое состояние и течение болезни после лечения следует проходить и консультироваться у невропатолога единожды в год.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/opuholi/germinoma-golovnogo-mozga.html

admin
admin

×