Герпетический менингоэнцефалит у детей

Причины, симптомы, лечение и последствия менингоэнцефалита

Менингоэнцефалит — это заболевание инфекционного характера, которое является осложнением менингита или энцефалита. Характеризуется воспалением в оболочках мозга и мозговом веществе.

Оглавление:

Бывают случаи, когда эта болезнь воздействует на ткани спинного мозга, что может вызвать паралич ног.

По частоте случаев поражения менингитами именно менингоэнцефалит занимает первое место и сопровождается вторичными инфекционными и вирусными заболеваниями. Как правило, течение болезни происходит в острой или тяжёлой форме.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие данного заболевания могут такие факторы:

  • энцефалиты первичной и вторичной группы;
  • процесс разрушения миелина — белого вещества ЦНС или периферической нервной системы;
  • паротитный менингоэнцефалит острой формы;
  • воспаление придаточных носовых пазух.

Разновидности поражения

Менингоэнцефалит имеет множество видов, которые различаются между собой характером, спровоцировавших воспаление возбудителей:

  • амебный — возбудители обитают в воде или влажной земле, этот вид заболевания диагностируется нечасто, и его практически невозможно вылечить;
  • бруццелезный — вызывают бактерии, заболевание протекает длительно с возникновением парезов, паралича, нарушений психики;
  • проствакцинальный или вакцинальный — инфекционный вид болезни, осложнение которой происходит после первичной вакцинации. Протекает в острой форме, сопровождается судорогами и обмороками;
  • геморрагический — реактивная форма болезни инфекционно-аллергического характера, провоцируемая вирусом гриппа;
  • герпетический — патологию провоцируют вирусы герпеса;
  • гуммозный — вызывается возбудителем сифилиса;
  • орнитозный — развивается во время орнитоза или как его последствие;
  • паротитный — возбудителем является вирус эпидемического паротита;
  • сибиреязвенный — возникает на фоне сибирской язвы;
  • ревматический — провоцируется тромбозом сосудов головного мозга;
  • сыпнотифозный — характеризуется поражением серого вещества головного мозга;
  • токсоплазмозный — бактерии воздействуют на эмбрион в утробе матери;
  • туберкулёзный — возникает как осложнение туберкулёза;
  • цитомегалический — возникает как осложнение цитомегалии.

Менингоэнцефалит у новорожденных детей

Причина менингоэнцефалит у новорожденного ребенка чаще всего имеет вирусный характер. Однако встречаются случаи внутриутробного поражения зародыша.

Это происходит из-за того, что женщина в первые месяцы беременности болела каким-либо вирусным заболеванием, например, краснухой, ветряной оспой, корью, эпидемическим паротитом, железистой лихорадкой.

В таких случаях, как правило, ребёнок рождается мёртвым. Если же он всё-таки выживает, позже у него проявляются симптомы поражения мозга. Среди них: гидроцефалия; гиперкинезы; очаговые проявления.

Менингоэнцефалит у грудничков сопровождается такими общими симптомами:

  • высокая температура;
  • тяжёлое общее состояние;
  • рвота и диарея;
  • отказ от груди;
  • прострация различной продолжительности;
  • непроизвольные подёргивания глаз;
  • косоглазие;
  • цианоз и тахикардия — при поражении сердечно — сосудистой системы.

При диагностике ригидность и симптом Кернига определяются трудно. В жидкости спинного мозга выявляется положительная реакция Панди.

Лимфоцитарный плеоцитоз умеренный. Периферическая кровь не обнаруживает каких-либо патологий. Скорость оседания эритроцитов слабо ускорена.

Лечение будет заключаться в применении таких препаратов: антибиотики широкого спектра действия, гамма-глобулин, витаминные комплексы в больших дозах. При длительных рвотах внутривенно вводят физраствор и декстрозу.

Прогноз для детей с менингоэнцефалитом весьма сомнительный. Треть детей с этим диагнозом погибает. У многих выживших деток обнаруживаются признаки мозгового поражения.

В зоне риска дети в возрасте до полу — года, после шести месяцев вероятность заболевания снижается.

Течение заболевания может быть разным. Оно может принимать такие формы:

  1. Молниеносная — проявления развиваются очень быстро, состояние ухудшается стремительно, что приводит к смерти.
  2. Острая — симптоматика возникает быстро и способствует ухудшению общего состояния больного.
  3. Подострая — болезнь воздействует на организм человека медленно и проявляется менее выражено.
  4. Хроническая — характер болезни вялотекущий, симптоматика не выражена, может обостряться и прекращаться.

Особенности клинической картины

Симптомы менингоэнцефалита — это последствия общего воспалительного процесса. Среди них:

  • высокая температура тела (иногда поднимается до сорока градусов);
  • головная боль;
  • тошнота с рвотой;
  • неясность сознания;
  • скованность движений;
  • бледная кожа;
  • область носогубной складки синеет;
  • одышка;
  • учащённый пульс;
  • артериальное давление повышено;
  • светобоязнь;
  • судороги;
  • общая повышенная чувствительность.
Дополняются менингеальные симптомы проявлениями поражения головного мозга, среди которых:

Постановка диагноза

Первый и самый основной метод диагностики этого заболевания — анализ спинномозговой жидкости в лаборатории. Проводится с помощью пункции.

Если человек болен, анализ покажет, что спинномозговая жидкость характеризуется мутной консистенцией. Это происходит из-за клеточной примеси. Также в ней будет обнаруживаться повышенный уровень содержания белка, понижение концентрации глюкозы и повышенное давление.

Вместе с этим используются такие методы:

  • полимеразная цепная реакция — для выявления бактериальных антигенов;
  • анализ крови и мазки из ротовой и носовой полости — для уточнения диагноза;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • КТ и МРТ — для исключения гнойного процесса в головном мозге.

Оказание помощи пациенту

Лечение менингоэнцефалита проходит в инфекционном отделении стационара. Цель терапии — устранение причин болезни, симптоматики и предотвращение развития осложнений. Если все меры будут проведены вовремя, это будет способствовать более быстрому выздоровлению и положительному исходу болезни.

После проведения диагностических методов и определения причины болезни, больного направляют в инфекционное отделение, где ему создают необходимые условия для быстрой и полноценной терапии.

Во время лечения применяются препараты различных групп. Среди них:

  • антиоксиданты;
  • нейропротекторы;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови;
  • поливитамины групп B и C;
  • успокоительные средства;
  • противосудорожные препараты;
  • антихолинэстеразные средства;
  • для предупреждения герпетических осложнений назначается Ацикловир;
  • мочегонные препараты — для снятия мозговых отёков.

В конце лечения применяются процедуры физиотерапии и рефлексотерапии для предотвращения осложнений.

Также врачом будет назначена специальная сбалансированная диета, которая включает в себя все необходимые питательные микроэлементы.

Люди, перенёсшие это тяжёлое заболевание, становятся на учёт в диспансер и систематически посещают невролога. После лечения вирусного менингоэнцефалита, человек в обязательном порядке должен пройти санаторно-курортное лечение. Такая терапия помогает укрепить иммунную систему организма. Реабилитационный период длится очень долгое время.

Менингоэнцефалит поражает как взрослых, так и детей, и очень часто определить его по первым признакам очень тяжело. В случае возникновения основных проявлений болезни необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Последствия и прогноз

Менингоэнцефалит — очень опасное заболевание, при котором наблюдается высокий процент смертности. Огромную роль в данном случае играет своевременное и адекватное лечение. Тяжёлые последствия выглядят следующим образом:

  1. При вирусной форме заболевания, если иммунитет больного ослаблен или диагностика и терапия были проведены слишком поздно, возникают парезы, паралич, приступы эпилепсии.
  2. Также ещё одним опасным последствием является формирование постнекротических кист. Они провоцируют у детей задержку в умственном развитии и гидроцефалию.
  3. Если ребёнок заболевает в раннем возрасте, это очень часто оказывает влияние на развитие умственных способностей и состояние психики.

Очень тяжёлыми последствия этой болезни будут у новорожденных с предрасположенностью к образованию генерализованных форм менингоэнцефалита. Можно сказать, что дальнейшая картина жизни больного будет зависеть от степени поражения ЦНС.

Профилактика данного заболевания заключается, прежде всего, в проведении процедур вакцинации против гемофильной палочки, менингококков и пневмококков. Проводится вакцинация в раннем детском возрасте.

Для профилактики болезни у близких родственников, которые непосредственно контактировали с больным, назначается химиопрофилактика антибактериальными препаратами.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/infekcii/meningoencefalit.html

Менингоэнцефалит: причины, формы, признаки, лечение, прогноз

Менингоэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание инфекционной природы, поражающее центральную нервную систему (оболочки мозга, его вещество, в иных случаях — спинной мозг). Болезнь представляет собой как бы сочетание двух патологических состояний: менингита, при котором поражаются мягкие мозговые оболочки, и энцефалита, протекающего с поражением мозгового вещества.

Заболевание могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие и даже свободноживущие в пресных водоемах амебы. Многие из них переносятся иксодовыми клещами, поэтому пик заболеваемости отмечается в периоды активной жизнедеятельности насекомого. Кроме этого, болезнь может быть самостоятельной или стать осложнением других инфекционных процессов в организме (грипп, пневмония, туберкулез, корь, паротит и многие другие).

Менингоэнцефалит, как самостоятельное заболевание, чаще диагностируется у детей (менингококковая инфекция), хотя не исключено и у взрослых, нередко имеет летальный исход, часто оставляет последствия в виде более или менее грубых изменений структур головного мозга, реже – проходит абсолютно бесследно.

Лечение менингоэнцефалита всегда сложно, поскольку для его начала необходимо выявить возбудителя (терапия вирусных и лечение бактериальных инфекций между собой не имеют ничего общего).

Причины воспалительного процесса в ЦНС

Менингоэнцефалит отличается особой полиэтиологичностью, ведь посодействовать развитию патологического процесса могут самые разные обстоятельства. Наряду с инфекционными возбудителями, свою отрицательную роль могут сыграть инфекционно-аллергические и токсические факторы. Все причины, вызывающие менингит и энцефалит, являются одновременно предпосылками формирования сочетанного заболевания (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки). От этого тяжесть изолированного заболевания и его прогноз, естественно, усугубляются.

И все же наиболее частой причиной опасного воспаления, локализованного в ЦНС, являются инфекции:

  • Бактериальные – это всевозможная кокковая флора (стрепто-, стафило-, пневмо-, менингококки), листерии, туберкулезная палочка и пр.;
  • Вирусные – и широко распространенные, и редкие даже для необъятной территории РФ вирусы: клещевого энцефалита, кори, ветрянки, гриппа, герпеса, бешенства, паротита, лихорадки Западного Нила и др.;
  • Инфекции, вызываемые простейшими, такими, как токсоплазма, малярийный плазмодий;
  • Болезни, обусловленные проникновением в организм мутантных видов амеб, обитающих в пресных водоемах.

Предрасполагающим фактором при данной патологии является возраст – у детей, ввиду недостаточного развития системы иммунитета и несостоятельности гематоэнцефалического барьера, менингоэнцефалит диагностируется намного чаще, нежели у взрослых. Правда, пожилых людей в данном случае можно приравнять к детям – иммунитет у них низкий, противостоять инфекциям организм в полной мере уже не может. Группу риска в отношении этого воспалительного процесса также составляют пациенты, имеющие острую или хроническую патологию ЛОР-органов – синуситы, гаймориты, мастоидиты и пр. У таких больных, как правило, в качестве осложнения развивается гнойный менингоэнцефалит.

Как возбудителю удается проникнуть в головной мозг из внешней среды?

Каким способом инфекционный агент попадает в организм – зависит от вида возбудителя, например:

иксодовый клещ: переносчик клещевого энцефалита

Наиболее частый путь проложен иксодовыми клещами, которые при укусе приносят нейротропный вирус. Кстати, клещ способен внести сразу несколько возбудителей (микст-инфекция), которые весьма сложно идентифицировать лабораторными методами в кратчайшие сроки. Такой вариант нередко встречается у взрослых, которые любят проводить время в парках, и лесах, но не очень заботятся, чтобы по максиму одеждой и обувью защитить свою кожу;

  • Менингококковая инфекция — передается воздушно-капельным путем, поэтому чаще всего отмечается у детей, организм которых не способен в полной мере с ней бороться;
  • У новорожденных детей, особенно, недоношенных, данная патология может брать свое начало еще с гестационного периода (внутриутробное инфицирование), определенную долю в заболеваемости менингоэнцефалитом берет на себя прохождение через родовые пути;
  • Амебы чаще всего попадают при купании в загрязненных водоемах. Болезнь не пощадит ни взрослых, ни детей, которые любят весело искупнуться с нырянием и барахтаньем, ведь нос и глотка – наиболее широкие ворота для вхождения инфекционного агента;
  • Заражаются люди, утоляя жажду водой из тех же водоемов («испив из копытца»), ведь невооруженным глазом не видно, что «кишит» в воде.
  • Инфицирование возбудителем оболочек мозга происходит преимущественно гематогенным путем, на втором месте лежит лимфогенный путь распространения, однако прямое попадание бактериальной флоры при прорыве гнойных полостей либо открытых черепно-мозговых травмах также не исключается.

    Как классифицируют данный воспалительный процесс?

    Пациента может и не интересовать, как называют данный процесс врачи, однако они различают следующие формы заболевания:

    • Первичный менингоэнцефалит, который развивается вследствие инфицирования арбовирусом (при укусе клеща), вирусом герпеса, бешенства, возбудителем тифа, в результате проникновения в ЦНС бледной трепонемы (нейросифилис);
    • Вторичный процесс – он, как правило, выступает в качестве осложнения другой патологии инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез, гнойные заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериальной флорой).

    Характер течения воспалительного процесса в центральной нервной системе также может включать несколько форм:

    1. Молниеносный вариант – болезнь развивается бурно, состояние пациента резко ухудшается в считанные часы, нередко в подобной ситуации наступает смерть;
    2. Острый менингоэнцефалит – клиническая картина разворачивается довольно быстро, однако не так стремительно, как в случае молниеносной формы, поэтому у врачей есть больше времени для оказания помощи;
    3. Подострое течение – здесь отмечается медленное развитие стертой симптоматики;
    4. Хронический воспалительный процесс – вялое развитие событий, признаки воспаления в головном мозге выражены слабо, болезнь протекает с ремиссиями и обострениями.

    Кроме этого, менингоэнцефалиты различаются по характеру воспалительной реакции, которую определяет качество цереброспинальной жидкости:

    • Серозные – ликвор прозрачный, небольшое количество белка, численность лимфоцитов резко повышена;
    • Гнойные – на фоне мутного (гнойного) ликвора огромное количество лейкоцитов;
    • Геморрагические – ликвор из-за примеси крови приобретает красноватый оттенок, в ликворе, помимо белых клеток крови, большое количество эритроцитов.

    Причиной гнойного менингоэнцефалита в большинстве случаев выступает бактериальная инфекция (гноеродная кокковая флора, синегнойная палочка и др.), развитие серозной и геморрагической формы преимущественно обязано воздействию вирусов.

    Общие симптомы

    Сложность диагностики менингоэнцефалита состоит в том, что возбудитель в первые часы болезни о себе ничего «не говорит», а каждая форма может иметь свои специфические признаки, которые, впрочем, могут напоминать широкий круг патологических состояний. Однако общие симптомы, характерные, в общем-то, для всей группы болезней под названием «менингоэнцефалиты» знать полезно, это:

    общие менингеальные знаки

    Высокая температура тела;

  • Выраженная головная боль;
  • Нарушение сознания (возбуждение либо заторможенность, оглушенность, бред и т. д.);
  • Тошнота и рвота;
  • Возможны судороги (у детей);
  • Менингеальные знаки – Кернига, Брудзинского, регидность затылочных мышц, симптомы натяжения, светобоязнь, повышение чувствительности кожных покровов и др.;
  • У детей вышеперечисленные признаки нередко дополняются сыпью красного цвета, исчезающей при надавливании (проявления менингококковой инфекции).
  • Безусловно, сам пациент или его родственники вряд ли могут разобраться во всех менингеальных знаках, но некоторые из них многие люди легко могут освоить самостоятельно. Например, попробовать голову пациента наклонить так, чтобы подбородок коснулся грудины: при отсутствии менингеальных симптомов это получается легко, больной будет реагировать даже на малейшее движение вниз.

    Заподозрив опасный недуг, можно попросить человека с подозрением на менингоэнцефалит пассивно согнуть ногу (лежа на спине) под углом 90 градусов (тазобедренный и коленный сустав), а затем заставить его разогнуть конечность. При раздражении мозговых оболочек это не получится, поэтому данное состояние следует расценивать как менингеальный знак (симптом Кернига).

    Отдельные формы

    Вирусный менингоэнцефалит ( на примере герпетического)

    Герпетический менингоэнцефалит, основной причиной которого является ДНК-содержащий вирус простого герпеса как первого, так и второго типа, может встречаться в виде самостоятельной формы (у взрослых на фоне падения иммунитета) либо выступать в качестве составляющего компонента генерализованной вирусной инфекции (у новорожденных и детей раннего возраста). Известно, что ВПГ обнаруживается у взрослых людей в более, чем 90% случаев. Ввиду широкого распространения возбудителя, избежать встречи с ВПГ удается единицам, однако наиболее высока вероятность «подхватить» его присутствует при прохождении через родовые пути инфицированной женщины и в раннем детском возрасте (воздушно-капельный путь передачи). Наиболее опасным считается внутриутробное инфицирование плода, которое и приводит к тяжелым последствиям (до 2/3 новорожденных погибают в младенчестве, остальных ждет участь инвалидов детства).

    Что ожидать от герпетического менингоэнцефалита, заранее предугадать невозможно, его течение довольно вариабельно:
    • Острый менингоэнцефалит;
    • Хронический процесс;
    • Развитие болезни под маской других патологических состояний центральной нервной системы (новообразования, эпилепсия, инсульты, слабоумие);
    • Почти бессимптомное течение.

    Первые признаки данного заболевания:

    1. Интенсивная головная боль, локализующаяся в большинстве случаев в лобной и теменной области;
    2. Высокая температура тела;
    3. Нарушение сознания, изменение поведенческих функций, вплоть до полной неадекватности;
    4. Общемозговая симптоматика, на фоне которой нередко можно наблюдать очаговые проявления.

    Вирусный характер болезни (особенно в случае острого менингоэнцефалита) не сулит пациенту ничего хорошего: нередко к деструктивным изменениям в головном мозге прибавляется ДВС-синдром, усугубляющий и без того тяжелое состояние больного.

    Терапевтическое воздействие производится преимущественно за счет противовирусного препарата — ацикловира (виролекс), который заметно повышает шансы на жизнь, однако, к сожалению, не защищает от тяжелых последствий.

    Видео: лекция о герпетическом энцефалите у детей

    Бактериальный менингоэнцефалит (туберкулезный и др.)

    Виновниками туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, который в 70% случаев приводит к туберкулезному менингоэнцефалиту, являются микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Представляя собой самую тяжелую форму туберкулезного поражения головного мозга, данная форма заболевания дает довольно яркую клиническую картину:

    • Выраженную головную боль, неподвластную анальгезирующим средствам;
    • Прогрессирующее недомогание и общую слабость, потерю аппетита;
    • Тошноту, рвоту, светобоязнь;
    • Снижение концентрации внимания;
    • Вегетативные расстройства;
    • Выраженную общемозговую симптоматику;
    • Присутствие менингеальных знаков;
    • Симптомы очаговых поражений (нарушение двигательных функций, поражение ЧМН), что говорит о вовлечении мозговых оболочек и вещества мозга;
    • Развитие гидроцефалии.

    Течение болезни при более-менее благоприятных обстоятельствах (летальность составляет приблизительно 30%) – долгое и мучительное, оставляющие серьезные последствия.

    Основное лечение менингоэнцефалита бактериальной природы – антибиотики.

    Видео: лекция о туберкулезном менингоэнцефалите

    Амебный менингоэнцефалит

    Амебный менингоэнцефалит является результатом проникновения в организм (обычно посредством верхних дыхательных путей) мелких свободноживущих простейших, называемых амебами.

    Помимо пресных водоемов, не исключено встретить амебу в воде из-под крана, в горячих водах минеральных источников или в сбрасываемых электростанциями, а также в почве, на овощах и грибах. В редких случаях амеба может населять носовые ходы детей, не причиняя им особого вреда.

    Амебный менингоэнцефалит наиболее часто диагностируют у детей и у взрослых людей молодого возраста. Патологическое состояние может проявлять себя в виде двух форм:

    • Острый менингоэнцефалит с инкубационным периодом от 2 дней до 2 недель и довольно внезапным началом. Клинические проявления дебютируют резкой головной болью, тошнотой и рвотой, быстрым подъемом температуры тела. При этом варианте болезни сначала проявляют себя симптомы менингита (менингеальные знаки, общемозговая симптоматика), признаки поражения вещества мозга несколько задерживаются и развиваются позже. Данная форма крайне опасна, большей части пациентов не удается прожить более недели от появления начальных признаков;
    • Гранулематозный амебный менингоэнцефалит характеризуется вялым течением, могут пройти недели, а то и месяцы. Симптомы на начальной стадии больше похожи на развитие объемного образования в головном мозге либо многоочагового поражения, проявляясь, судорожными припадками, напоминающими эпилептические, гемипарезом, личностными изменениями. В иных случаях симптомы психического расстройства выходят на первый план, затрудняя диагностику.

    Лечение острого менингоэнцефалита подобного происхождения, поскольку он довольно часто заканчивается трагически, может иногда иметь успех, но только при условии очень ранней диагностики. Больным назначают монотерапию амфотерицином В либо комбинацию препаратов:

    • Амфотерицин В + рифампицин + хлорамфеникол;
    • Амфотерицин В + рифампицин + кетоконизол.

    Что касается гранулематозной формы, то на сегодняшний день надежных методов борьбы не найдено. Применяют комбинации сульфадиазин + флуконазол, пентамидин + кетоназол (крем) + хлоргексидин (местно). Иногда помогают производные имидазола. Гормоны в данном случае исключаются – они еще больше усугубят течение процесса и приведут к быстрому прогрессированию болезни.

    Последствия менингоэнцефалита

    Людям, перенесшим подобное опасное состояние, от данной болезни можно ожидать различных «сюрпризов» в дальнейшем. Случаев, когда менингоэнцефалит (любого происхождения) вылечился, как насморк, не так уж и много. Обычно хоть маленькие, едва заметные или посторонним людям вовсе незаметные, последствия остаются. Это зависит от многих факторов: когда человека постиг недуг, какой возбудитель «постарался», как протекал процесс, какое состояние иммунитета и др. Степень выраженности последствий будет зависеть от того, как глубоко проникнет патологический процесс, какие зоны захватит, насколько будут поражены структуры центральной нервной системы (ЦНС).

    Самые выраженные последствия ожидают в случае внутриутробного инфицирования вирусом. Если малыш не погиб в утробе матери, то впоследствии ей предстоит бороться с гидроцефалией, эпилепсией, психическими расстройствами. Такие дети хоть и плохо растут, но умственное развитие еще больше отстает. Кроме этого, учитывая поражение центральной нервной системы на ранних этапах ее становления, парезы и параличи считаются естественным явлением.

    Менингоэнцефалит особую опасность представляет для детей, ведь в случае благоприятного завершения процесса, оболочки и вещество мозга все равно оказываются не настолько здоровы, как до болезни. Часто затормаживается дальнейшее развитие ЦНС, страдает интеллект и, хотя некоторые дети продолжают неплохо успевать в школе (кому повезло), точные науки начинают им даваться с трудом. Кроме этого, всегда остается опасность развития судорожного синдрома и эпилепсии.

    У взрослых тоже возникают проблемы, наименьшие из них – снижение слуха и зрения. И еще, казалось бы, интеллектуальные способности сформированы, поэтому и неприятностей с этой стороны не ожидается. Ан нет, различные виды слабоумия, психические расстройства на фоне эпилептических припадков, парезов и параличей могут подстерегать любого человека, пусть он вчерашний ученый или простой работяга.

    Однако некоторым действительно везет, кроме диспансерного учета у невролога и периодических осмотров, им больше ничто не напоминает о пережитых страданиях.

    Виды менингоэнцефалита у детей и последствия

    Одним из сложных заболеваний, при котором в организм проникает инфекция, является менингоэнцефалит у детей и взрослых. При этом поражается головной мозг и его оболочки. Возникает болезнь не только от инфекции, но и как осложнение от других недугов. Чтобы не появились неблагоприятные последствия, надо вовремя обратиться к врачу. Специалист благодаря проведенной диагностики назначит эффективное лечение.

    Причины

    У менингоэнцефалита причины бывают:

    Первичный тип недуга появляется в головном мозге. Наблюдается этого из-за проникновения различных вирусов. Вторичное заболевание принято считать прогрессирование инфекций, например, герпеса.

    Присутствие подобного недуга осложняет лечение других болезней. Причиной этого является уменьшение защитного действия организма из-за сбоев деятельности иммунитета. Такое заболевание возникает по причине хронических болезней уха, горла, носа. К подобным недугам относят:

    Бывает рематический и поствакционный тип недуга, когда наблюдается реакция на вакцину. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к летальному исходу и отрицательным изменениям в головном мозге. Если хронических недугов нет, то риск заболеваемости снижается.

    Признаки

    При наличии менингоэнцефалита симптомы могут быть различными, все зависит от причины развития недуга, его протекания. После проникновения в организм инфекции наступает инкубационный период, при котором болезнь становится сильной, и у человека начинает борьба с ней. Могут проявляться следующие признаки:

    Инкубационный период длится в зависимости от здоровья и деятельности иммунитета. Нередко он длится несколько часов, а затем будет острая стадия. Тогда проявляется повышенная температура, озноб, насморк, кашель. При попадании инфекции в мозг начинается его быстрое поражение. Симптомы могут быть катаральным, когда наблюдаются психозы, галлюцинации. Также проявляются нарушения сна, бессонница, сонливость.

    Затем возникает менингеальный синдром, что является причиной поражения оболочек головного мозга. Тогда же появляется тошнота, боли в голове. Не исключено нарушение зрительных функций и органов зрения. Могут быть сложности с вестибулярным аппаратом.

    Существуют бульбарные расстройства, при которых происходит нарушение речевой и глотательной функций, перебои в деятельности сердца, органах дыхания. Они относятся к самым опасным признакам, поскольку такие дефекты становятся причинно летального исхода.

    Если вовремя вылечить болезнь, то появляются улучшения в состоянии здоровья. Врач назначит эффективное восстановление.

    Нередко после недуга возникают симптомы заболевания нервной системы, из-за чего человек обретает инвалидность.

    Виды недугов

    При менингоэнцефалите лечение зависит от типа недуга:

    • герпетический менингоэнцефалит: возникает как самостоятельная болезнь, но может быть вместе с вирусной инфекцией;
    • гриппозный геморрагический: появляется из-за гриппа, при заболевании наблюдается повышение температуры, озноб, потеря сознания;
    • амебный: причиной заболевания является заражение от пресноводных водоемов, патология считается опасной;
    • вирусный менингоэнцефалит: недуг развивается из-за вируса клещевого энцефалита, который можно подхватить от молока больных животных;
    • бруцеллезный: происходит поражение мягкой оболочки мозга, при котором наблюдается парез и параличи, ухудшения психического здоровья;
    • туберкулезный: обычно появляется при наличии туберкулеза, характерными симптомами является апатия, раздражительность, плохой сон;
    • гнойный менингоэнцефалит: болезнь вызвана менингококками, стафилококками, из-за чего поражается оболочка головного мозга, поэтому недуг может иметь название «менингококковый»;
    • ветряночный: возникает у детей из-за ветрянки, к признакам относя апатию, головокружение, судороги.

    Каждый недуг опасный и заразный, но если будут выполняться эффективные процедуры, то неблагоприятные последствия не страшны. Помимо этих видов недуга, встречается серозный, бактериальный. Каждое из них опасно осложнениями, поэтому требуется своевременное лечение.

    Появление осложнений

    Последствия менингоэнцефалита вирусной формы считаются распространенным явлением. При ослабленном иммунитете или позднем выполнении диагностики и лечения осложнения проявляются в виде паралича, парезов, эпилепсии. А эти заболевания имеют много неблагоприятных последствий.

    При герпетической форме недуга возможно появление кист, сложности в умственном развитии. Осложнения проявляются в сбоях работы мозга. От размера сбоев нервной системы зависит дальнейшее восстановление человека. Когда ребенок переносить недуг в малом возрасте, это влияет на умственное и психическое здоровье. Менингоэнцефалит у новорожденных будет осложненным в том случае, если есть склонность к генерализованным формам.

    Заболевание у детей

    Хоть недуг может появиться в разном возрасте, все же больше им страдают дети. Чаще всего это проявляется весной и летом, когда активны клещи – переносчики заболевания. Дети долгое время гуляют на улице, и поэтому укусы насекомых явление нередкое. Из-за этого важно следить за кожей и самочувствием ребенка.

    Сложность менингоэенцефалита зависит от возраста малыша, состояния здоровья, выполнения эффективных мероприятий. У мальчиков недуг наблюдается чаще по сравнению с девочками. Важно своевременное и профессиональное лечение, иначе летальный исход неизбежен.

    Чтобы защитить детей от заболевания, для прогулки надо выбирать закрытую одежду. Необходимо регулярно осматривать тело ребенка, нет ли укусов клещей. Если хоть какие-то признаки обнаружены, необходима профессиональная помощь. Врач на основе анализов назначит подходящие средства.

    Диагностика

    Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит диагностику. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

    Подобные процедуры должны выполняться профессионалом. Уточнение диагноза проводится с помощью исследования глазного дна, эхоэнцефалографии, томографии. При осложнениях пациенту предлагается лечение в стационаре.

    Особенности лечения

    Диагностика выполняется с помощью спинномозговой пункции. Прокалывается оболочка спинного мозга, взимается жидкость. Важное значение имеет давление, при котором жидкость появляется снаружи. Если показатель высокий, то это свидетельствует о наличии заболевания. С анализом определяется возбудитель болезни, а также инфекционный процесс.

    С помощью взимания жидкости понижается внутричерепное давление, что облегчает симптомы. После прохождения обследования определяется эффективный способ лечения. Врачи прописывают лекарственные средства, необходимые для устранения воспаления, подавления инфекции, укрепления иммунитета:
    • антибиотики;
    • противовирусные препараты;
    • противогрибковые и антигистаминные лекарства.

    Иногда выбираются антигистаминные средства. Симптоматическое восстановление назначается для каждого пациента индивидуально, так как у всех болезнь протекает по-разному. Реабилитация длится достаточно долго, все определяется степенью болезни. Могут использоваться нейропротекторы, антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения. Необходимы витамины В и Е, препараты с успокаивающим действием.

    Помимо медикаментозного лечения применяется физиотерапия и рефлексотерапия. Всем людям, у которых был менингоэнцефалит, важно посещать невропатолога. Это позволит вести контроль за здоровьем, а также консультироваться по поводу соблюдения профилактических мер. Помогает санаторно-курортное лечение.

    Народная медицина

    На начальных стадиях заболевания помогают средства народной медицины. Для этого подойдут следующие проверенные рецепты:

    • корни валерианы надо измельчить, залить спиртом (1 стакан), и пусть средство настоится: ее используют для втирания;
    • семена гармалы (10 штук) измельчаются, а затем их надо принять с кипяченой водой;
    • настойка родиолы розовой (20 капель) принимается перед едой, только сначала средство разводится в воде (50 мл);
    • корни пиона (50 г.) надо растереть, добавить водку (100 г.), и пусть средство настоится: принимать его надо по 50 капель после еды;
    • почки тополя черного (50 г.) заливаются кипятком (200 г.), после чего состав настаивается: принимать средство надо по 3 глотка перед едой.

    Средства народной медицины не могут заменить полноценное лечение, поэтому их надо принимать как дополнение. А какой рецепт лучше использовать, подскажет врач.

    Профилактика

    Предотвращение недуга выполняется с помощью прививки. Жители, где обитают зараженные насекомые, должны носить защитную одежду. Для этого подходят специальные комбинезоны, сетки, головные уборы.

    Если был отдых на природе, надо осмотреть тело на наличие укусов. Это позволит вовремя обнаружить и устранить клеща. Профилактика вирусных форм недуга такая же, как с кишечными инфекциями. При наличии вторичных признаков нужна диагностика и эффективное лечение инфекционных недугов. Благодаря внимательному отношению к здоровью можно не допустить осложнений.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://nashinervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/vidy-meningoentsefalita-u-detej-i-posledstviya.html

    Герпетический менингоэнцефалит

    Заболевание вызывается ДНК-содержащими вирусами простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2, семейство Herpesviridae.

    Первичное заражение в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путем или прямым контактом в раннем детстве, а так же может происходит трансплацентарно либо во время родов. Серо-эпидемиологические исследования показали, что 70-85% детей инфицировано ВПГ, а среди взрослого населения инфицированность ВПГ превышает 90%.

    Латентный вирус локализуется в нейронах чувствительных ганглиев (спинномозговые узлы и узел тройничного нерва) и, возможно, различных отделов головного мозга. Воздействия на организм неблагоприятных факторов, таких как травмы, хирургические операции, различные физические и химические факторы, тяжелые и длительно протекающие инфекции, ведут к изменению иммунной реактивности организма и активации инфекции.

    Герпетический менингоэнцефалит может быть как самостоятельным заболеванием, так и протекать в рамках генерализованной вирусной инфекции.

    У новорожденных и детей раннего возраста чаще наблюдается генерализованная герпетическая инфекция, а у взрослых – герпетический менингоэнцефалит.

    Герпетический менингоэнцефалит может протекать как остро, так и хронически, иногда даже с почти полным отсутствием клинических проявлений болезни.

    Внедрение ВПГ в клетку и его последующая репродукция вызывают нарушение синтеза и функционирования ДНК, что приводит к ряду последовательных изменений ядра клетки. Ядро увеличивается в несколько раз, становится резко гиперхромным, однородным (внутриядерное герпетическое включение I типа). В дальнейшем в ядре появляются вакуоли, содержащие базофильные (реже оксифильные) глыбки, которые в итоге занимают все ядро (внутриядерное герпетическое включение II типа). На следующем этапе клетка может терять цитоплазму, и ядро, заполненное вакуолями, лежит свободно. Такие изменения называются феноменом “тутовой ягоды”. Довольно часто ядро пораженной клетки становится пустым, нередко определяется сморщенная ядерная мембрана. Для установления диагноза герпетического поражения необходимо наличие всех вышеописанных изменений, что при световой микроскопии дает картину полиморфизма ядер пораженных клеток.

    При проведении аутопсии, в случаях острого герпетического менингоэнцефалита выявляются признаки неравномерного полнокровия и отека мягкой мозговой оболочки, иногда небольшие субарахноидальные кровоизлияния по ходу борозд, отек и набухание мозговой ткани. Макроскопически могут отмечаться очаги некроза ткани мозга.

    Микроскопические очаги некроза при остром процессе обнаруживаются практически всегда. Кроме того, выявляются периваскулярные лимфоидные инфильтраты, иногда периваскулярные кровоизлияния. Мягкая мозговая оболочка инфильтрирована лимфоцитами и плазматическими клетками.

    Эти изменения наряду с характерными для герпетической инфекции изменениями ядер нейронов и макроглии позволяют установить диагноз острого герпетического менингоэнцефалита.

    Клиническая диагностика хронического герпетического менингоэнцефалита достаточно трудная, так как заболевание может протекать бессимптомно или под маской других болезней, таких как эпилепсия, инсульты, опухоли, различные варианты деменций.

    Макроскопические изменения выражены слабо. Это отек и полнокровие мягкой мозговой оболочки, а также полнокровие, отек и набухание вещества головного мозга. При рецидивирующих формах хронического герпетического менингоэнцефалита при исследовании невооруженным глазом в головном мозге можно обнаружить кистозные полости после очагов некроза

    Микроскопически для хронического герпетического менингоэнцефалита характерны склероз и лимфоидная инфильтрация мягкой мозговой оболочки, периваскулярные инфильтраты и кровоизлияния, иногда выявляется пролиферация эндотелия сосудов, в ядрах которого обнаруживаются внутриядерные герпетические включения.

    В коре больших полушарий имеет место исчезновение радиарной исчерченности за счет выпадения нейронов преимущественно III и V слоев. В сохранившихся нейронах и клетках глии – внутриядерные герпетические включения. Могут определяться микроскопические очажки некрозов, а так же пролиферация глиальных клеток, признаки очагового или диффузного волокнисто-клеточного глиоза.

    Больные умирают от поражения жизненно важных структур головного мозга, острого синдрома Арнольда-Киари (вклинение миндалин мозжечка и продолговатого мозга в большое затылочное отверстие) или генерализации герпетической инфекции с изменениями во всех внутренних органах, полиорганной недостаточностью и ДВС-синдромом.

    Этиологическим фактором спонгиоформных энцефалопатий являются прионы, которые были открыты в 1982 году С.Прюзинером.

    Эти заболевания диагностируются, главным образом, микроскопически. Для них характерны следующие морфологические признаки: спонгиозные (губчатые) изменения мозговой ткани, прогрессирующая гибель нервных клеток, выражающаяся в уменьшении их количества в тех или иных отделах ЦНС, и пролиферация клеток макроглии. Указанные морфологические изменения не сопровождаются сколь либо заметными воспалительными изменениями.

    Спонгиозные изменения представляют собой гидропическую дистрофию, т.е. характеризуются появлением вакуолей в различных структурах нервной ткани: в цитоплазме и отростках нейронов, астроцитов, в толще миелиновых оболочек и по ходу аксонов белого вещества.

    Гибель нейронов происходит в зонах спонгиоформных изменений и зависит от клинико-морфологического вида болезни.

    В настоящее время известно шесть прионовых заболеваний, сопровождающихся описанными морфологическими изменениями: куру, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, синдром Герстмана-Штрауслера-Шейнкера, фатальная семейная бессонница, хроническая прогрессирующая энцефалопатия детского возраста, амиотрофический лейкоспонгиоз.

    Подострая спонгиоформная энцефалопатия (болезнь Крейцфельда-Якоба) является из них наиболее часто встречающейся нозологической формой. Спорадические случаи БКЯ отмечаются на территории Белоруссии. Большинство больных умирает в течение 3-15 месяцев после появления первых симптомов болезни. В клинической картине преобладает быстро прогрессирующая деменция, которая дополняется грубыми очаговыми поражениями головного мозга, включая подкорковые образования и мозжечок.

    Морфологическая диагностика болезни Крейтцфельда-Якоба (БКЯ) осуществляется только на микроскопическом уровне. При исследовании головного мозга невооруженным глазом заметных изменений не определяется. В некоторых случаях при относительно длительном течении болезни выявляется диффузный атрофический процесс в виде истончения извилин больших полушарий, расширения и углубления борозд, признаки заместительной наружно-внутренней гидроцефалии.

    Микроскопически для БКЯ характерна триада признаков: спонгиоз серого вещества, уменьшение количества нейронов, пролиферация астроцитарной глии.

    Процесс, начинаясь в коре больших полушарий, имеет нисходящий характер. В зависимости от стадии и характера течения болезни один из трех признаков может быть ведущим. Так, при быстром течении болезни, в ее дебюте преобладает спонгиоз коры, вследствие чего она принимает губчатый вид. При подостром течении преобладает выпадение нейронов. При более длительном течении может преобладать астроглиоз. Демиелинизация белого вещества головного мозга зависит от длительности заболевания и коррелирует с выраженностью патологического процесса в сером веществе.

    Спонгиозные изменения обнаруживаются преимущественно в нейропиле серого вещества (нейропиль – это переплетение отростков нейронов и клеток макроглии). Очаги спонгиозных изменений могут чередоваться с совершенно не измененными участками коры больших полушарий. Спонгиоформные изменения обнаруживаются в коре больших полушарий, а также в области подкорковых ядер, что обуславливает разнообразие клинических проявлений. Практически во всех случаях БКЯ спонгиофорные изменения встречаются в мозжечке. Следует отметить, что спонгиоформные изменения серого вещества четко контурируются с практически не измененным белым веществом.

    Вторым диагностическим признаком БКЯ является выпадение нейронов коры, которое является морфологической основой основного клинического признака болезни – прогрессирующей деменции. Степень гибели нейронов коррелирует с выраженностью спонгиоформных изменений и длительностью болезни.

    Третий морфологический признак БКЯ представлен астроглиозом в виде пролиферации астроцитов преимущественно в белом веществе больших полушарий. В коре этот морфологический признак выражен значительно слабее. Для, так называемой, новой формы БКЯ, возникающей вследствие употребления в пищу мяса коров, больных спонгиоформной энцефалопатией, кроме триады типичных морфологических признаков, характерно появление амилоидных бляшек представляющих собой скопления прион-протеина. При окраске гематоксилин-эозином такие бляшки видны как округлые, эозинофильные структуры. Наиболее часто бляшки располагаются на различных уровнях коры больших полушарий, а также в области молекулярного слоя коры мозжечка.

    При проведении аутопсии умерших от болезни Крейтцфельдта-Якоба и проведении дальнейших морфологических исследований необходимо соблюдать особую осторожность.

    Основные метаболические, сосудистые заболевания ЦНС, опухоли и врожденные нарушения развития головного и спинного мозга рассматриваются в других темах лекционного материала.

    Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

    Источник: http://studfiles.net/preview//page:3/

    Менингоэнцефалит

    Менингоэнцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек, которое в некоторых случаях затрагивает спинной мозг, провоцируя паралич.

    Содержание

    Причины

    Менингоэнцефалит у взрослых и детей – полиэтиологическое заболевание. Он может иметь инфекционную, инфекционно-аллергическую или токсическую (поствакцинальную) природу. Иногда причиной менингоэнцефалита являются демиелинизирующие недуги, которые сопровождаются разрушением оболочки волокон центральной и периферической нервных систем.

    Чаще всего патологию взывают инфекционные агенты. Основные возбудители менингоэнцефалита:

    • бактерии – листерия, риккетсия, менингококк, стафилококк, стрептококк, туберкулезная палочка;
    • вирусы – вирусы кори, клещевого энцефалита, Западного Нила, ветряной оспы, бешенства, герпеса, гриппа, паротита, энтеровирусы, арбовирусы;
    • простейшие – токсоплазма, возбудители малярии;
    • мутантные формы амеб.

    Заболевание может быть первичным или выступать осложнением других патологий. Первичное воспаление головного мозга и его оболочек возникает при инфицировании арбовирусами, энцефалитным клещом, герпесом, бешенством, тифом, нейросифилисом, вторичное – при краснухе, кори, ветрянке, туберкулезе, бактериальных синуситах.

    Причины возникновения менингоэнцефалита заключаются в проникновении возбудителей в оболочки и вещества головного мозга. Как правило, они распространяются с током крови, реже – с лимфой. При нарушении целостности костей черепа или прорыве полостей с гноем (например, при фронтите), возможен прямой контактный путь инфицирования мозга.

    Способы попадания инфекционных агентов в организм отличаются в зависимости от их типа. Например, первичный амебный менингоэнцефалит развивается в результате проникновения амеб в носоглотку из загрязненной воды во время купания или питья, а клещевой – при укусе иксодового клеща, являющего носителем нейротропного вируса.

    Менингоэнцефалит у новорожденных и детей младшего возраста случается чаще, чем у взрослых, так как их иммунная система и гематоэнцефалический барьер развиты недостаточно. Недоношенность и внутриутробные инфекции являются факторами, предрасполагающими к развитию патологии.

    Заболевание считается очень опасным. Особенно тяжело оно переносится в младшем возрасте. Последствия менингоэнцефалита у детей выражаются в неврологических нарушениях разной степени выраженности.

    Симптомы

    Симптомы менингоэнцефалита связаны с сильной интоксикацией организма и поражением головного мозга. Каждый из видов патологии обладает специфическими проявлениями.

    Типичная клиническая картина наблюдается, если имеет место менингококковый менингоэнцефалит. Его признаки:

    • нарушение общего состояния – головная боль, озноб, тошнота, рвота, гипертермия, судороги, светобоязнь, гиперестезия (повышенная чувствительность к раздражителям);
    • изменение сознания – бред, заторможенность;
    • ригидность мышц затылка;
    • нарушение координации движений;
    • анизорефлексия – асимметрия рефлексов.

    У детей симптомы менингоэнцефалита, вызванного менингококком, могут дополняться проявлениями менингококковой инфекции: красной сыпью по телу, которая исчезает при надавливании.

    Листериозный менингоэнцефалит чаще, чем другие виды заболевания, провоцирует нарушения психики, тремор и проблемы с координацией. Ригидность мышц затылка наблюдается только в половине случаев.

    Типичные признаки туберкулезной формы – апатия, раздражительность, головная боль, утомляемость, плохой сон.

    Клещевой менингоэнцефалит отличается тем, что в первые 10 дней человек ощущает значительное общее недомогание, затем проявляются неврологические симптомы.

    Ветряночный менингоэнцефалит – редкое осложнение ветрянки, которое возникает у детей первого года жизни. Его симптомы – судороги, лихорадочный делирий, апатия, рвота.

    Герпетическая форма чаще всего встречается у новорожденных и протекает в форме генерализированной инфекции с тяжелым общим состоянием и неврологическими нарушениями.

    Амебный менингоэнцефалит сопровождается насморком, потерей обоняния, головокружением, галлюцинациями и атаксией.

    В зависимости от изменений, происходящих с тканями мозга, выделяют гнойный и серозный менингоэнцефалит. При серозном воспалении, характерном для вирусных инфекций, клетки вырабатывают экссудат – полупрозрачную жидкость с небольшим количеством белка. Причина гнойного менингоэнцефалита – инфицирование бактериями. Для него свойственно накопление в воспаленных тканях гноя – мутной густой жидкости.

    Если воспаление застрагивает спинной мозг, заболевание сопровождается параличом нижних конечностей.

    Диагностика

    Менингоэнцефалит диагностируется на основании клинических проявлений, среди которых сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота, нарушения сознания и прочие. Кроме того, осуществляется проверка ряда симптомов, в том числе:
    • Кернига – больной не может разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе;
    • Брудзинского – при наклоне головы лежащего человека к грудине (верхний симптом) или надавливании на низ живота (средний симптом), его ноги сгибаются;
    • Германа – при сгибании шеи больного он вытягивает большие пальцы стоп;
    • Мондонези – при надавливании на глазные яблоки возникает сильная боль.

    Помимо общих симптомов, менингоэнцефалит у детей первого года проявляется стойким выбуханием большого родничка. В процессе диагностики у новорожденных проводят пробу Лессажа: ребенка берут за подмышечные впадины, поддерживая его головку, и приподнимают. При наличии патологии его ножки фиксируются в согнутом состоянии.

    Ключевым диагностическим моментом является люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга, проводимый с помощью прокола тканей в области поясницы. Внешний вид и состав образца, исследуемый с помощью метода ПЦР, дают возможность определить наличие патологии и ее природу. На менингоэнцефалит указывает повышенное количество белка, высокое давление, снижение глюкозы, клеточные примести и так далее.

    Кроме того, проводятся МРТ или КТ мозга, а также комплексное обследование пациента с целью выявления первичных очагов инфекции: рентген легких, мазок из носоглотки, посев мочи.

    Лечение

    Лечение менингоэнцефалита проводится в стационарных условиях в инфекционной больнице. Больному показан постельный режим, полноценное питание и тщательный уход. Тактика лечении определяется формой заболевания.

    Гнойный бактериальный менингоэнцефалит требует назначения антибиотиков. В зависимости от выявленной чувствительности микрофлоры назначаются пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы или другие препараты. Лекарства вводятся внутривенно в течение 7-10 дней. При амебной форме заболевания используются антибиотики и противогрибковые лекарства.

    Вирусный менингоэнцефалит лечится с помощью гамма-глобулинов и индукторов интерферона, вводимых внутримышечно либо внутривенно. Срок терапии –дней. В тяжелых случаях таких, как герпетический менингоэнцефалит у детей, могут назначаться рибонуклеаза и кортикостероиды.

    Независимо от этиологии заболевания применяются:

    • дезинтоксикационные растворы (реополиглюкин), вводимые внутривенно, которые нормализуют состав крови и ускоряют вывод токсинов;
    • антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин);
    • ноотропные и нейропротекторные вещества для восстановления работы ЦНС;
    • витамины и антиоксиданты для укрепления иммунитета;
    • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
    • седативные средства;
    • противосудорожные лекарства;
    • антихолинэстеразные препараты и так далее.

    Поскольку в большинстве случаев после менингоэнцефалита у взрослых и детей наблюдаются негативные последствия, пациенты нуждаются в реабилитационных мероприятиях, к которым относятся физиотерапия и санитарно-курортное лечение.

    Прогноз

    Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный: высок процент летальных исходов и тяжелых осложнений. Течение заболевания определяется распространенностью патологического процесса, своевременностью терапии и возрастом пациента. Дети и пожилые люди переносят недуг очень тяжело. Самый неблагоприятный прогноз менингоэнцефалита у недоношенных детей – 80% смертности при сочетании с другими врожденными пороками.

    Частые последствия менингоэнцефалита у взрослых и детей:

    • парезы;
    • тугоухость;
    • внутричерепная гипертензия;
    • ухудшение зрения;
    • снижение интеллекта;
    • задержка развития;
    • эпилептические припадки;
    • кома и так далее.

    В некоторых случаях заболевание проходит без последствий. Но пациенту, перенесшему его необходимо наблюдаться у невролога.

    Профилактика

    Профилактика патологии заключается в адекватном лечении любых инфекций, проведении вакцинации (защищает от некоторых возбудителей), недопущении контактов с энцефалитными клещами.

    Источник: http://liqmed.ru/disease/meningoencefalit/

    admin
    admin

    ×