Офтальмическая мигрень

Глазная мигрень (мерцательная скотома): причины, симптомы, лечение

Глазная мигрень – это одна из разновидностей заболевания, сопровождаемая расстройством функций зрения из-за патологий, которые протекают в главных сосудах зрительных центров.

Оглавление:

Симптомам, типичным для простой мигрени, предшествует зрительная аура, проявляющаяся в виде бликов, мерцаний, «слепых» пятен, поэтому эта форма заболевания получила второе название – мерцательная скотома.

Зрительные симптомы, предшествующие приступу, доставляют больному физический и эмоциональный дискомфорт. Они ограничивают деятельность человека, который в таком состоянии не может управлять транспортом, работать на производстве, а порой и даже передвигаться без посторонней помощи. Чтобы снизить воздействие признаков мерцательной скотомы на повседневную жизнь человека, нужно выяснить причины ее развития, на ранней стадии диагностировать недуг и приступить к его лечению.

Симптомы глазной мигрени

Основными признаками офтальмологической мигрени являются выраженные зрительные нарушения, вызванные снижением микроциркуляции крови по задней мозговой артерии. Практически во всех случаях этот тип мигрени сопровождается зрительной аурой, проявляющейся в виде вспышек, мерцаний, бликов и выпадения отдельных фрагментов из полей зрения.

Признаками мерцательной скотомы являются:

  • Появление бликов и пятен в центральном поле обоих глаз, которые впоследствии увеличиваются в размере и распространяются на всю периферическую область.
  • Разные по размеру пятна могут иметь яркий окрас или быть бесцветными. В тяжелых случаях во время приступа мерцательной скотомы больной может временно ослепнуть.
  • В момент ауры у больного могут возникнуть зрительные галлюцинации.
  • Симптомы не вызывают болезненных ощущений, их продолжительность не превышаетминут.
  • После ауры возникает болевой синдром, свойственный обычному типу мигрени.
  • Мерцательная скотома не оставляет изменений в структуре глазного дна в период приступа.

Частая подверженность мерцательной скотоме наблюдается у подростков возрастом от 14 до 16 лет, когда сосудистая и нервная система имеет наибольшую тенденцию к развитию.

Редкая ретинальная мигрень проявляется в виде следующих патологических признаков:

  1. Наличие единичных пятен в глазах (скотом) в момент ауры, которые во время тяжелых приступов могут вызывать непродолжительную слепоту.
  2. Болевой синдром, характерный для приступов обычной мигрени, который за счет интенсивности вызывает мучительную тошноту и рвоту.

В детском возрасте чаще всего проявляется офтальмоплегическая мигрень, которая на фоне описанных выше симптомов имеет ряд дополнительных признаков:

  1. Появление сопутствующих зрительных симптомов, свидетельствующих о поражении глазодвигательного нерва: косоглазия, непроизвольного опущения века, асимметричности зрачков.
  2. Развитие внутренней или наружной офтальмоплегии – частичного поражения или онемения зрительных мышц.
  3. Длительность зрительных симптомов при офтальмоплегической мигрени может достигать нескольких недель с момента окончания болевого синдрома.

Зрительные нарушения на фоне головных болей также могут быть признаками базиллярной мигрени и нарушений, развивающихся в стволе мозга.

Причины возникновения офтальмологической мигрени

Несмотря на выраженные зрительные нарушения, проявляющиеся во время глазной мигрени, истинные причинами ее развития являются не офтальмологические патологии, а неврологические проблемы. Они вызваны нарушением работы зрительного анализатора, располагающегося в мозговых отделах затылочной части головы.

Приступы глазной мигрени могут появляться в результате:

  • генной предрасположенности;
  • сосудистых нарушений, развивающихся в области зрительного центра;
  • аномально быстрого развития нервной и сосудистой системы у подростков;
  • резких гормональных всплесков.

Провокаторами офтальмологической мигрени могут стать один или несколько факторов, присутствующих в жизни многих людей:

  • бессонница;
  • частые стрессы, переходящие в нервные срывы;
  • недостаток кислорода, приступы удушья;
  • переутомление на фоне тяжелого физического труда;
  • умственное перенапряжение;
  • злоупотребление продуктами, провоцирующими мигрень (шоколад, кофе, цитрусовые фрукты, вино);
  • курение;
  • мерцание монитора и других источников света;
  • громкая музыка;
  • приторные и насыщенные ароматы;
  • смена метеоусловий;
  • лечение препаратами, побочным эффектом которых может выступать мигренозная боль.

Чтобы существенно снизить количество и интенсивность зрительных симптомов при глазной мигрени, нужно знать патологическую причину развития приступов и методы ее лечения. Если раздражающее действие оказывают внешние факторы, то достаточно их устранить и приступы мигрени сократятся.

Диагностика заболевания

Как и все типы мигрени, мерцательную скотому должен диагностировать невролог, назначая пациенту при этом обязательную консультацию у врача-офтальмолога. В процессе обследования специалисты проводят следующие исследования:

  • сбор информации о проявляющихся симптомах и факторах, их провоцирующих;
  • проведение неврологом осмотра и тактильных проб на выявление неврологических патологий;
  • визуальный осмотр наружной поверхности зрительных органов;
  • исследование реакции зрачков;
  • оценка состояния двигательных глазных нервов;
  • определение границ поля зрения;
  • офтальмоскопия;
  • исследование сосудов мозговых структур на томографе.

Комплексная оценка полученных результатов позволит специалистам диагностировать или исключить офтальмологическую мигрень как заболевание.

Лечение мерцательной скотомы

При подверженности офтальмологической мигрени предельно важно не допускать развития приступов. Для этого при имеющемся диагнозе в межприступный период больному назначают курс лечения, который состоит из следующих процедур и манипуляций:

  • прием препаратов, оказывающих суживающее или расширяющее действие на сосуды в зависимости от показаний;
  • прием успокоительных лекарственных средств, в том числе антидепрессантов и миорелаксантов;
  • лечение курсом препаратов, улучшающих кровоток в мозговых структурах;
  • массажные процедуры;
  • сеансы альтернативной медицины, в частности, акупунктуры, йоги, рефлексотерапии.

При остром приступе глазной мигрени лечение заключается в его скорейшем купировании. Для этого на стадии ауры следует принять одно из следующих лекарственных средств:

  • комбинированный анальгетик с кодеином и кофеином в составе;
  • противомигренозный препарат – триптан или таблетки с эрготамином в составе;
  • валидол или нитроглицерин в соответствии с общепринятой дозировкой.

Дополнительно в комнате больного следует занавесить окна и приглушить источники звука. Также его нужно напоить горячим кофе или крепким чаем с отваром ромашки, валерианы или мелиссы.

Глазная мигрень при беременности

За весь срок беременности офтальмологическая мигрень чаще всего проявляется в первом триместре. Этому способствует неправильно подобранный рацион, недостаток витаминов и минералов, изменение привычного дневного графика и бессонница, возникающая из-за колебания гормонов. Практически во всех случаях к началу второго триместра неприятные симптомы перестают беспокоить, но иногда они могу проявляться на протяжении всего срока.

Множество анальгетических и противомигренозных препаратов нельзя пить во время беременности, чтобы не навредить растущему плоду. Поэтому при подозрении на глазную мигрень средства, купирующие боль, должен назначать лечащий гинеколог. Стоит также проконсультироваться с врачом по поводу применения народных средств, которые многие женщины ошибочно считают безопасными.

Снизить частоту приступов мерцательной скотомы во время беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще и дольше гулять на свежем воздухе;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • подобрать комплекс легких гимнастических упражнений для ежедневных занятий;
  • включить в рацион продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, фрукты и овощи;
  • исключить воздействие стрессовых факторов;
  • по согласованию с врачом использовать в профилактических целях альтернативные методы медицины (йога, акупунктура, ароматерапия), не дожидаясь развития приступов.

Во многих случаях эти элементарные, но действенные меры помогают существенно увеличить межприступный период и избавиться от мигренозных атак на длительный срок.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Источник: http://progolovy.ru/migren/glaznaya-migren

Причины глазной (офтальмологической) мигрени и методы ее лечения

Глазная мигрень (мерцательная скотома, офтальмологическая мигрень) является резким сбоем зрительной функции, проявляющееся как кратковременное помутнение (изменение) изображений. В некоторых случаях могут пропадать из видимости отдельные участки. Мигрень имеет офтальмоплегическую форму, которая может быть спровоцирована болевым приступом, в ходе которого будут наблюдаться глазодвигательные нарушения. Данный вид заболевания встречается крайне редко.

В чем кроется причина заболевания

Основные провоцирующие факторы – патологии офтальмологии. Если проблема в области неврологии, начинает неправильно работать зрительная функция, возникают боли. Точные причины подобного состояния не установлены, но ясно, что «мерцающий» тип болезни могут вызывать такие факторы, как:

  • громкий звук;
  • хронический недосып;
  • перемена погоды;
  • кислородное голодание;
  • световое мерцание;
  • эмоциональный всплеск;
  • острый аромат;
  • злоупотребление кофе, шоколада, сыров твердых сортов.

Также причиной офтальмической мигрени может быть генетика, но на нее отводится малый процент. Патология чаще возникает при наличии нарушенной функции кровеносной системы. Лечение длительное.

Признаки

При данных симптомах боли нет. Человек ощущает страх от нарушенных изображений, которые время от времени пропадают из поля зрения. Предметы нечеткие, временами мерцающие, наблюдается их раздвоение, возможно легкое косоглазие.

Все вышеперечисленное бывает не у каждого, организмы разные, лечение индивидуальное.

Среди основных и общих симптомов можно отметить такие проявления, как:

  • светлые вспышки в поле зрения;
  • размытые контуры;
  • нечеткость изображений;
  • наличие зрительных галлюцинаций;
  • косоглазие.

Диагностика мигрени

Чтобы поставить диагноз и подобрать лечение, доктор осматривает глаза, оценивает его двигательные объемы и реакцию. Что касается инструментальной диагностики, то в нее входят следующие методики:

Они малоинформативны, но являются необходимостью для исключения сторонних патологических процессов. При осмотре больного часто выявляется генетическая предрасположенность с повторяющимися болями в анамнезе. Также наблюдаются расширенные зрачки, конъюнктивит. Иногда движения глаз ограничены, зрачки могут быть разными по диаметру, это признак патологической анизокории.

Если патологический процесс протекает длительно, есть риск развития участков инфаркта, расширенных желудочков.

Лечение глазного недуга и его офтальмоплегического типа

Основа лечения мигрени всех типов – профилактика и устранение боли. Офтальмоплегическая мигрень имеет свойство долго длиться, не купируется обычными обезболивающими. В терапии применяют агонисты и триптаны. Они облегчают фотофобию, устраняют тошноту. У заболевания есть особенности в виде отсутствия ауры, поэтому предотвратить болевой приступ проблематично.

Лекарственная профилактика болевых сокращений в одной части головы осуществляется подбором определенной схемы из нескольких препаратов. В списке медикаментов присутствуют такие таблетки, как:

Вышеперечисленные препараты достаточно сильно подрывают и успокаивают нервную систему человека. При их приеме важно нормализовать сон, снизить умственное напряжение, не поддаваться стрессу. При таком состоянии, как офтальмоплегическая мигрень, принимать данные лекарства и начинать лечение следует исключительно по назначению врача.

4 пункта успешной терапии и профилактики:

  • Глазная мигрень – состояние, при котором не стоит увеличивать физические нагрузки, заниматься бегом, пить энергетики. Прекратить искусственное стимулирование организма.
  • Привести в норму сон, поскольку именно он отвечает за энергию. Развитие и обновление энергетических ресурсов у человека является сложным процессом, причем «загрузка» сил протекает только во время ночного отдыха.
  • Следует избавиться от вредных привычек, перестать пить кофе. Подобный образ жизни истощает организм. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и курением сигарет.
  • Люди, страдающие мигренью, должны наладить ежедневный рацион. Не стоит моментально садиться на диету. Желательно наполнить меню необходимыми продуктами. Консервантов в списке покупок быть не должно. Питаться нужно с интервалом (5 часов).

При лечении глазной мигрени крайне важно внимательно относиться к нагрузкам на организм. Например, если человек до 30 лет мало занимался спортом, то после этого рубежа не стоит начинать посещать спортзал. Полезно ходить пешком, плавать в меру. Движений должно быть много, но в умеренном темпе. Глазная мигрень оставляет след в головном мозгу аналогично эпилепсии, поэтому заболевание требует внимательного к себе отношения.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: http://golovahelp.ru/migren/glaznaya.html

Глазная мигрень

Глазная мигрень – мигрень с аурой в виде переходящих зрительных нарушений, которые могут возникать на фоне головной боли или при ее отсутствии. Клинически проявляется ощущением мерцания, выпадением участков поля зрения, появлением фосфенов, фотопсий и сцинтиллирующих скотом. Диагностика основывается на данных анамнеза, объективного осмотра, офтальмоскопии, периметрии, МРТ и ангиографии сосудов головного мозга. Симптоматическое лечение заключается в назначении анальгетиков и НПВС, проведении периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках. Профилактическая терапия в межприступный период включает в себя назначение ноотропов, миорелаксантов и антидепрессантов.

Глазная мигрень

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – заболевание, проявляющееся выпадением изображения в определенных участках поля зрения и специфической зрительной аурой при отсутствии органических изменений глаз. Первые описания глазной мигрени были представлены Хьюбертом Эйри в ХІХ веке. Болезнь чаще развивается в молодом возрасте на фоне лабильности вегетативной нервной системы. Мерцательная скотома более широко распространена среди представительниц женского пола и людей, чья работа связана с длительной зрительной нагрузкой. Для заболевания характерна генетическая предрасположенность. Наблюдается тенденция к спонтанной кратковременной ремиссии. Развитие осложнений не характерно, на высоте приступов возможна потеря зрения.

Причины глазной мигрени

В основе глазной мигрени лежит неврологическая дисфункция, обусловленная нарушением работы зрительного анализатора. Главным этиологическим фактором ретинальной формы заболевания является регионарное снижение тонуса задней мозговой артерии, приводящее к временной ишемии сетчатки. Офтальмоплегическая мигрень возникает при сдавливании ІІІ пары черепных нервов расширенным венозным кавернозным синусом или сонной артерией. Отмечается наследственная склонность к развитию глазной мигрени, механизм наследования не установлен.

Приступообразный характер заболевания связан с вазомоторной дисфункцией. Появлению приступов способствуют нарушение режима сна и бодрствования, смена климатического пояса, эмоциональное перенапряжение, гормональный дисбаланс, продолжительная гипоксия или пребывание в помещении с мерцающим источником света. Специфическими предикторами являются аномалии строения сосудов головного мозга (артериальные аневризмы и мальформации), приводящие к нарушению кровоснабжения таламуса и затылочной области. В пубертатном периоде клинические проявления данной патологии связывают с повышенными нагрузками на нервную систему, высоким темпом роста и развития организма.

Симптомы глазной мигрени

Для ретинальной формы заболевания характерны центральные или парацентральные скотомы разного размера и конфигурации, а также выпадение определенных участков поля зрения. Наблюдается тенденция к объединению дефектов зрительного поля с последующим тотальным снижением остроты зрения. Специфический симптом – появление фосфенов в периферических отделах слепой области. Мерцание перед глазами свидетельствует о временной ишемии сосудов сетчатки, после которой развивает головная боль в лобной доле с переходом на глазницу. Характер болевого синдрома пульсирующий. Боль появляется с противоположной стороны по отношению к зоне недостаточного кровообращения. Ретинальная мигрень в среднем длится от 30 минут до 2 часов, продолжительность зрительной ауры составляетминут. На высоте приступа возможно развитие тошноты с последующей рвотой, субъективное ощущение повышения ВГД и увеличение чувствительности к внешним раздражителям. Все функции зрения восстанавливаются в течение 1 часа.

Специфическими проявлениями офтальмоплегической мигрени (болезни Мебиуса) являются временный птоз верхнего века, анизокория и мидриаз. Возможно развитие экзотропии паралитического генеза. При движении глазных яблок возникает диплопия. Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей. Приступы могут продолжаться в течение 1-2 и более недель. Кроме того, зрительные симптомы также могут возникать при ассоциированной базилярной мигрени. Характерными особенностями патологии являются двухстороннее поражение и офтальмопарез, сочетающиеся с клинической картиной поражения ствола мозга.

Зрительная аура при мигрени с аурой представлена фотопсиями и сцинтиллирующими скотомами, склонными к прогрессированию вплоть до гомонимной гемианопсии. Пациенты описывают ауру как появление зигзагов, вспышек молнии или искр. Зрительный край элементов мерцающий, спиралевидный. Первыми симптомами патологии являются небольшие пятна с парацентральной локализацией, которые в дальнейшем распространяются в периферические отделы поля зрения. Участки сверкания сменяются выпадением частей зрительного поля. Зрительные нарушения развиваются на протяжении 4 минут и полностью нивелируются в течение 1 часа. Непосредственно перед приступом возможен период мнимого благополучия, средняя продолжительность которого составляет около 60 минут. Тяжелое течение заболевания может приводить к офтальмологическим галлюцинаторным расстройствам, парестезиям рук, лица или языка. Для данной формы характерна диффузная депрессия коры в сочетании с местной олигемией.

Зрительные нарушения при базилярной мигрени чаще возникают в пубертатном периоде. Клинически заболевание проявляется вспышками яркого света, которые приводят к развитию временной слепоты и сопровождаются вегетативными расстройствами. Для девочек более характерны фоно- и фотофобии. В детском возрасте возможно возникновение «синдрома Алисы», при котором появляется зрительная аура в виде офтальмологических иллюзий. Пациенты отмечают удлинение, укорочение или изменение цвета предметов. Вегетативная, или «паническая», мигрень характеризуется слезотечением и потемнением перед глазами. В большинстве случаев симптомам предшествует зрительная аура.

Диагностика глазной мигрени

Для постановки диагноза «глазная мигрень» используют данные анамнеза, осмотра передних отделов глаз, оценки объема движений и реакции зрачков. В число инструментальных диагностических методик входят офтальмоскопия, периметрия, МРТ головного мозга и ангиография. Перечисленные исследования малоинформативны, но их проведение необходимо для исключения органической патологии органа зрения и установления этиологии заболевания.

При опросе пациентов с глазной мигренью нередко удается выявить наследственную предрасположенность, связь с определенными триггерами и повторяющиеся приступы в анамнезе. При осмотре могут наблюдаться гиперемия конъюнктивы, расширение зрачков и анизокория. В ряде случаев объем движений глаз несколько ограничен, проявления нистагма не характерны. Разница в диаметре зрачков более 0,9 мм говорит о патологической анизокории. Реакция на свет зачастую вялая. Проводить исследование в период мигренозной атаки не рекомендуется из-за возможного усиления клинических проявлений.

Методом офтальмоскопии на высоте приступа определяется спазм артерий сетчатки, который в последующем сменяется расширением вен глазного дна. Данные периметрии указывают на сужение полей зрения на стороне поражения. МРТ головного мозга и ангиография позволяют выявить аномалии задней мозговой артерии (аневризму, мальформацию, патологическое ветвление) и ишемию коры в зоне ее кровоснабжения. В продромальном периоде возможен отек головного мозга. Длительное течение заболевания может привести к образованию небольших участков инфаркта и атрофии вещества мозга, расширению желудочков и субарахноидального пространства. Установить форму мигрени можно только на основании специфических клинических проявлений при наличии 5 и более приступов в анамнезе. Дифференциальная диагностика офтальмоплегической мигрени проводится с неполной формой синдрома верхней глазничной щели.

Лечение глазной мигрени

Тактика лечения глазной мигрени заключается в купировании приступов и мигренозного статуса. Терапия проводится как в острый, так и в межприступный периоды. Купировать острую головную боль рекомендуется при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Инъекции аспирина целесообразны не позже чем через 2 часа с момента развития первых проявлений. Таблетированные формы (парацетамол, индометацин) показаны при легком течении заболевания. Комбинированные анальгетики рекомендовано принимать при тяжелых приступах. При мигренозном статусе следует немедленно госпитализировать пациента для проведения интенсивной терапии. Необходимо ввести системные глюкокортикостероиды (преднизолон) и начать дегидратационную терапию мочегонными средствами (маннит). Показано введение нейролептиков и метоклопрамида. Высокоэффективным методом ликвидации болевого синдрома является проведение периостальных и внутрикостных блокад в триггерных точках.

Лечение в межприступный период показано при развитии более 2 атак глазной мигрени на протяжении одного месяца и низкой эффективности консервативной терапии. Медикаментозную терапию следует подбирать индивидуально с учетом провоцирующих факторов заболевания. Наиболее распространено назначение ноотропов (пирацетам), миорелаксантов (толперизона гидрохлорид), антидепрессантов (флуоксетин). Необходимо обратить внимание пациентов на необходимость регулярного приема базисных препаратов при заболеваниях сердечно-сосудистой (гипертоническая болезнь) и дыхательной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ).

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени сводится к нормализации режима сна и бодрствования, продуманном распределении рабочей нагрузки. Пациентам следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием тирамина (помидоры, молоко, красное вино, шоколад, сельдерей, какао). Показаны занятия лечебной физкультурой, терренкуром, плаванием. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, свести к минимуму эмоциональное перенапряжение. Немедикаментозная профилактика заключается в проведении массажа, гидротерапии и иглорефлексотерапии. Альтернативным вариантом является занятия аутотренингом и рациональная психотерапия. Прогноз при глазной мигрени благоприятный для жизни и трудоспособности. Рекомендовано своевременное обследование у офтальмолога и невролога.

Глазная мигрень — лечение в Москве

Cправочник болезней

Глазные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraine

Глазная мигрень – что такое, симптомы и лечение

Регулярно возникающие приступы головной боли являются мигренью. Существуют разные виды мигрени, но все они, как правило, сопровождаются головной болью. Встречается такая разновидность заболевания, как глазная мигрень.

Во взрослом возрасте часто многие сталкиваются с таким диагнозом как глазная мигрень, по-другому – мерцательная скотома. Данное заболевание впервые описал еще в 19 веке Хьюберт Эйри. По статистике установлено, что женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины и в основном в возрасте от 30 до 50 лет. Также данному заболеванию подвержены люди подросткового возраста до 20 лет.

Причины возникновения

Такого рода мигрень вызывается нарушениями функций коры головного мозга неврологического характера. Кроме того, в большинстве случаев заболевание является наследственным.

На возникновение заболевания влияют следующие факторы:

  • Стрессовое эмоциональное состояние;
  • Продолжительное умственное перенапряжение;
  • Смена погодных условий;
  • Изменение питания;
  • Гипоксия (недостаток кислорода);
  • Переохлаждение/перегрев организма;
  • Систематическое нарушение режима дня и сна;
  • Нарушение гормонального фона организма по любой причине;
  • Пульсирующий свет;
  • Некоторые виды лекарственных препаратов;
  • Влияет наличие болезней, связанных с заболеваниями головного мозга;
  • Вредные привычки, а именно употребление алкоголя и курение.

Симптомы заболевания

При такой мигрени, как правило, не наблюдаются болевые симптомы. Пациенты замечают нарушения восприятия объектов зрением, изображение может даже время от времени исчезать. Может возникнуть косоглазие, двоение в глазах. Человек, как правило, видит предметы нечетко, они как будто мерцающие, иногда носят световой эффект. Офтальмологическая мигрень проявляется параличом мышц вокруг глаза. Данные признаки глазной мигрени проходят постепенно в течение получаса.

Симптомы в основном индивидуальные у каждого человека, поскольку заключаются в зрительных патологиях. Однако, есть и общие симптомы. Одним общим симптомом можно выделить возникновение яркого точечного пятна на поле зрения, которое со временем может увеличиваться.

Часто появляются приступы сильной пульсирующей головной боли, продолжающиеся более шести часов. Вначале болевые ощущения носят слабовыраженный характер, но со временем усиливаются. Нередко может быть рвота или тошнота.

Однако, в большинстве случаев, такая мигрень больше связана с искажением зрения, а не с болевыми ощущениями.

Данное заболевание еще называют – мигрень с аурой, где аура – искры, непродолжительные световые вспышки, появляющиеся в поле зрения глаз. Часто наблюдается полностью потеря зрения конкретного участка, из обзора пропадает часть общей картинки. Прекращается аура с наступлением пульсирующей головной боли, иногда сопровождающейся тошнотой и рвотой.

Мигрень глаз может иметь и другие симптомы. Часто возникают яркие зигзагообразные линии перед глазами, даже перед закрытыми.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов глазной мигрени следует обратиться к неврологу и офтальмологу для осмотра и прохождения необходимого обследования. Мигрень диагностируется следующими исследованиями:

  • Осмотр у офтальмолога, на котором врач производит осмотр наружного глаза, оценивает объем движения глаза и зрачковую реакцию;
  • Компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • Осмотр у невропатолога для выявления нарушений неврологического характера.

После чего, лечащий врач сможет назначить Вам лечение.

Лечение

Диагноз «глазная мигрень» говорит о том, что проблема заключается в центральной нервной системе, а вовсе не в патологии самого глаза.

При острых приступах прописывается лечебный курс. Перед тем, как начать лечение требуется выявить провоцирующие факторы и постараться их устранить. Курс лечения может быть назначен только лечащим врачом после подтверждения диагноза.

Лечение подразумевает изменение образа жизни, и соблюдение определенных правил в режиме дня, физических нагрузках, питании. Также может быть назначен прием лекарственных препаратов для укрепления и восстановления работы кровеносных сосудов, головного мозга и органов зрения.

Как правило, приступ проходит самостоятельно. Для того, чтобы облегчить болевой синдром во время приступа можно применить следующие методы:

  • Следует спокойно лежать в затемненном прохладном помещении;
  • Можно сделать массаж воротниковой зоны и головы, после чего симптомы боли обычно проходят;
  • Во время приступа можно принять противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, седалгин;
  • Из средств народной медицины хорошо помогает крепкий горячий сладкий чай с малиной. Также поможет втирание в висковую часть;
  • Также для облегчения боли помогает таблетка валидола, если нет противопоказаний в применении данного препарата.

В результате, Ваше лечение зависит от правильного диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи. Поэтому важно при первых подозрительных признаках обратить к врачу и пройти должную диагностику, так как глазная мигрень может быть достаточно опасным заболеванием.

Мерцательная скотома легко поддастся лечению при устранении вызвавших причин заболевания. В большинстве случаев лечение мигрени сводится к восстановлению нервной системы.

Поскольку появление мигрени очень трудно предугадать, она появляется внезапно, рекомендуется ослабить приступы при помощи профилактических процедур.

Мерцательная скотома у беременных женщин и ее лечение

Как правило, в период беременности данное заболевание может усилиться в первом, иногда во втором триместрах. Очень в редких случаях мигрень глаз держится на протяжении всей беременности. К основным причин относят нехватку сна, перестройку организма, недостаток витаминов. Поскольку большинство лекарственных препаратов и трав запрещены из-за отрицательного воздействия на плод, лучше беременным женщинам выполнять профилактические меры или хороший метод – занятия йогой.

Профилактика

Для профилактических целей, чтобы снизить симптомы и число приступов, а также уменьшить тяжесть проявления глазной мигрени рекомендуется:

  • Больше времени проводить на свежем воздухе. Не случайно, жители мегаполисов больше подвержены заболеванию мигрени, чем жители сельской местности;
  • Избегать больших физических нагрузок;
  • Делать зарядку для глаз;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдать режим дня и правильное питание.

Мерцательная скотома является одной из распространенных патологий, которая проявляется периодическим расстройством зрения. В том случае, если данное заболевание проявляется не часто, оно считается безвредным. При частых проявлениях признаков глазной мигрени, болезнь может быть предвестником серьезного заболевания, например, отслоения сетчатки. Однако, консультация врача необходима в любом случае, чтобы исключить другие более серьезные заболевания.

Как видите, симптомы достаточно разные, а болезнь не простая. Так что лучше своевременно обратиться к врачу и начать лечение!

Мигрень это заболевание которое в последнее время очень распространилось во многих странах. Человек перестал общаться с природой. Много времени проводит в закрытых помещениях. На этом сайте много полезной информации. Читайте и советуйте своим друзьям.

Спасибо за дельные советы. Мама очень сильно мучается, кучу таблеток принимает, а теперь следуя некоторым советам ей намного лучше. Очень многие мучаются в наше время от мигрени, но не все средства, которые нам предлагают помогают!

Здравствуйте! С проблемой головной боли — мигрени я столкнулась с раннего детства. Болезнь передалась по наследству от мамы, ей от бабушки и так по женской линии! Врачи говорят что не лечится! Статья очень полезная, а главное — нужная!

Зрение, это не мало важный жизненный фактор. Глазам надо различные не большие упрожнение каждый день. Смотреть в даль, потом в близи, потом по сторонам.

У меня такая хрень в глазах. Очень неприятно. Первый раз очень испугалась. Переодичность раза три-четыре в год такое происходит. И сейчас вот это в глазах появилось. Жду, когда пройдёт. Выпила коньяк. Лежала в темноте. Обычно заминут проходит, а сейчас уже час длится.

Как только начинаются зрительные проявления — не раздумываясь, немедленно 2 таблетки валидола под язык. Значительно облегчает последующую головную боль или вообще может прервать приступ. При сильном приступе — противовоспалительное и много горячего питья и хорошо поесть. Далее, по возможности, сон. При переносимости помогал горячий душ. Раньше в начале приступа очень помогал амидипирин (сейчас его нет) с кофеином. Эффективен также очень кофетамин.

Источник: http://golovaboli.ru/lechenie/migren/glaznaya-migren.html

Глазная мигрень или мерцательная скотома: в чем причина и как лечить

Глазная мигрень — это одна из форм обычной мигрени, в офтальмологии ее называют «мерцательная скотома». Такое заболевание сопровождается неприятными ощущениями мерцания, которое характеризуется выпадением полей зрения.

Бывает и так, что появление фосфенов происходит на периферии слепой зоны, что во многих случаях ассоциируется с существенным укреплением «призрачного замка». Такое зрительное ощущение касается сразу обоих глаз, что может говорить о серьезных нарушениях, происходящих в некоторых отделах нервной системы и в самом зрительном анализаторе.

Симптоматика

Основные признаки глазной мигрени, протекающие практически безболезненно, обычно исчезают в теченииминут. Но такое состояние может иногда сочетаться с обычной мигренью, в результате нарушения кровообращения в головном мозге.

Эта серьезная аномалия может быть результатом неправильной работы затылочной области коры головного мозга, которая не имеет никакого отношения к глазам и их элементам (сетчатке).

Иногда глазная мигрень вызывает тошноту. Такое состояние является веской причиной для отказа от управления автотранспортом. Ученые уверены, что болезнь связана с серьезными изменениями в артериях мозга, но сущность патологии до конца еще не изучена.

Причины развития болезни

Глазная мигрень может быть вызвана серьезными нарушениями работы головного мозга неврологического характера. Поэтому в большинстве случаев оно возникает из-за наследственности. Но также причиной развития болезни считают следующие факторы:

  • смена погодных условий;
  • частые стрессовые эмоциональные состояния;
  • изменение привычного рациона и режима питания;
  • частое продолжительное умственное перенапряжение;
  • развитие гипоксии (недостаток кислорода);
  • влияние пульсирующего света;
  • переохлаждение либо сильный перегрев организма;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • систематическое нарушение сна;
  • наличие вредных привычек;
  • серьезные нарушения гормонального фона организма;
  • развитие заболеваний головного мозга.

Приступы мигрени в настоящее время рассматривают как результат расстройства вазомоторной регуляции по причине регионарной ангиодистонии. Болезнь (с аурой зрительных нарушений) в основном обусловлена дисциркуляцией в части задней мозговой артерии. Причем ее ретинальная форма напрямую связана с преходящей ишемией сетчатки глаза.

Виды глазной мигрени

В офтальмологии определены два вида глазной мигрени: ретинальная и офтальмоплегическая.

  1. Ретинальная. При наличии такой формы формируется парацентральная или центральная скотома, которая отличается размерами и формой. В прогнозе не исключается развитие полной слепоты на оба глаза. Длительность зрительной ауры при ретинальной глазной мигрени несколько минут и проявляется она следующим образом: в лобно-глазной зоне развивается усиливающаяся пульсирующая головная боль. При очень сильной боли может возникнуть тошнота и рвота.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). При данной форме отмечается нарушение в работе глазодвигательного нерва. Зачастую возникает птоз (опущение) верхнего века и нарушение работы зрачков. Офтальмологическая форма мигрени обычно проявляется в форме паралича мышц вокруг глаза.

Проявление глазной мигрени

При появлении мигрени как таковых болевых симптомов может и не быть.

Пациенты могут замечать незначительные нарушения восприятия зрением различных объектов, изображение может полностью исчезать время от времени. У некоторых пациентов возникает косоглазие, двоение в глазах.

Человек начинает видеть предметы не достаточно четко, они становятся словно мерцающими, иногда могут носить световой эффект.Такие признаки являются не длительными и обычно проходят в течениеминут.

В основном симптомы глазной мигрени являются индивидуальными у каждого человека, потому как заключаются только в зрительных патологиях. Также могут наблюдаться и общие симптомы, среди которых выделяют возникновение на поле зрения яркого точечного пятна (может со временем увеличиваться).

Более редкие проявления

Иногда появляются приступы сильной пульсирующей головной боли, которые могут длиться на протяжении шести часов. Изначально сильные болевые ощущения могут быть слабовыраженными, но постепенно они усиливаются.

Нередко больные переносят рвоту или тошноту. Поэтому в большинстве случаев такая редкая глазная мигрень связана с сильным искажением зрения, а не с появлением болевых ощущений.

Заболевание также называют мигрень с аурой (аура — искры, редкие световые вспышки, которые появляются в глазах). Может возникать полная потеря зрения в конкретном участке, из обзора исчезает часть общего поля зрения.

Перестает проявляться аура в результате наступления пульсирующей головной боли, которая сопровождается тошнотой или рвотой. Среди более редких проявлений глазной мигрени или мерцательной скотомы можно выделить появление ярких зигзагообразных линий перед глазами даже когда они закрыты.

Диагностика

Стандартная диагностика пациента с проблемами зрения включает физикальное обследование, сбор анамнеза и инструментальное обследования. При физикальном обследовании врач выполняет следующие шаги:

  • проводит наружный осмотр глаза;
  • оценивает объёмы движений глаза;
  • оценивает уровень зрачковой реакции.

При инструментальном исследовании проводятся некоторые процедуры:

  • офтальмоскопия;
  • компьютерная томография либо МРТ сосудов мозга;
  • инспекция полей зрения.

Глазная мигрень также может вызвать артериовенозную мальформацию головного мозга, а ее офтальмоплегическая форма обычно спровоцирована артериальной мешотчатой аневризмой сонной артерии. В случае частых и длительных приступов очень трудно провести ее лечение, здесь не обойтись без консультации невролога.

Лечение мигрени

Диагноз «глазная мигрень» сигнализирует о наличии проблем в центральной нервной системе, а не в патологии и повреждении глаза. В случае появления острых приступов пациентам прописывается терапевтический курс.

До начала проведения лечения необходимо выявить определенные провоцирующие факторы, а также постараться их устранить. Полны курс терапии может назначать лечащий врач исключительно после подтверждения диагноза.

Лечение предусматривает полное изменение образа жизни, соблюдение правил на протяжении всего дня, соблюдение физических нагрузок и правильного питания. Кроме этого, пациентам могут назначить прием специальных лекарственных препаратов, способствующих укреплению и скорейшему восстановления работы кровеносных сосудов, органов зрения и головного мозга.

Чаще всего через некоторое время приступ проходит самостоятельно. Чтобы облегчить боль при появлении приступа, необходимо действовать следующим образом:

  • некоторое время полежать в прохладном затемненном помещении, чтобы ослабить напряжение глаз, полученное от яркого света;
  • при появлении приступа начать прием противовоспалительных средств;
  • можно выполнить массаж воротниковой зоны, чтобы остановить прогрессирующие симптомы боли;
  • при появлении приступа можно воспользоваться приемом препаратов, таких, как Седалгин, Парацетамол, Ибупрофен, — они также окажут значительное обезболивающее воздействие;
  • среди распространенных средств народной медицины эффективным можно назвать крепкий сладкий чай с малиной, не менее эффективным будет и втирание в область висков бальзамов с большим содержанием мяты (Доктор Мом, «Звездочка» и др.);
  • чтобы облегчить боли, также можно использовать таблетку валидола, но только если нет противопоказаний для ее приема.

Можно сделать вывод о том, что лечение глазной мигрени напрямую зависит от верно поставленного диагноза и профессионального оказания квалифицированной помощи врачей.

Именно поэтому нужно при появлении первых подозрительных симптомов обратиться к врачу-офтальмологу и пройти обследование, потому как мерцательная скотома в некоторых случаях достаточно опасное заболевание.

Мерцательная скотома довольно легко поддается исчезновению во время полного устранения основных причин заболевания. Во многих случаях лечение болезни сводится к полному восстановлению нервной системы.

Появление мигрени крайне сложно предугадать, она возникает внезапно, поэтому лучше будет ослабить приступы с помощью специальных профилактических процедур.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для существенного снижения симптомов и общего числа приступов, а также уменьшения тяжести проявления болезни рекомендуется:

  • как можно дольше находиться на свежем воздухе (многие жители мегаполисов очень подвержены мигрени, в отличие от жителей сельской местности);
  • регулярно делать зарядку для глаз;
  • избегать лишних физических нагрузок;
  • соблюдать установленный режим дня и следить за здоровым питанием.

Данная болезнь является достаточно распространенной патологией, которая чаще всего проявляется серьезным расстройством зрения. Если болезнь проявляется редко, она считается практически безвредной.

В случае частых проявлений признаков мигрени такое состояние может быть предвестником достаточно серьезного заболевания (отслоения сетчатки и других). Но консультация профессионального врача требуется в любом случае, это позволит вам исключить возникновение других более серьезных заболеваний.

Источник: http://o-glazah.ru/drugie/glaznaya-migren.html

Когда глазная мигрень становиться серьезной проблемой…

В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…

Общие сведения

Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.

В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.

Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.

Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:

  1. Офтальмоплегическая.
  2. Ретинальная.
  3. Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).

Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.

Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:

  • ухудшение зрения;
  • внутренний дискомфорт больного;
  • полная апатия к происходящему;
  • чрезмерная работоспособность;
  • наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).

Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.

Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.

Причины глазной мигрени

Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.

Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.

  • наследственность (так называемая генная предрасположенность);
  • внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
  • изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).
  • влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
  • употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
  • нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
  • регулярные чрезмерные физические нагрузки;
  • напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
  • воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
  • громкие источники звука;
  • неприятные или однотипные запахи;
  • прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов.

Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.

Симптомы глазной мигрени

Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.

Итак, классические симптомы:

  • сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
  • тошнота;
  • рвота;
  • реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • температура.
  • блики и белые пятна перед глазами у больного (постепенно данные пятна могут увеличиваться в размерах);
  • мерцание перед глазами;
  • временная слепота;
  • зрительные галлюцинации.

К ретинальной мигрени могут добавляться:

  • временная или постоянная слепота;
  • тяжелая тошнота и рвота.

Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы

  • поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);

Птоз — непроизвольное опущение нижнего века

  • поражение сетчатки глаза;
  • внутренняя или наружная офтальмоплегия.

Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц

Длительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)

Существует еще одна форма глазной мигрени — ацефалгическая мигрень. Это такая разновидность недуга, при которой отсутствуют классические симптомы и присутствуют только особые. Такая мигрень еще носит название «обезглавленная».

В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.

Диагностика глазной мигрени

Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).

Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.

Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.

К аппаратным методам исследования относят:

  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ангиография.

Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.

Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.

Лечение глазной мигрени

Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.

В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.

В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.

Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:

  1. Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
  2. Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
  3. К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.

Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.

Мерцательная скотома при беременности

Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
  • внешние раздражающие факторы.

Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.

Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.

Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.

Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.

Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.

Итак, к профилактическим мероприятиям относят:

  • нормализация режима сна и бодрствования;
  • исключение из рациона вредных продуктов;
  • сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
  • адекватные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

кроме того, для восстановления организма могут назначаться:

Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.

Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!

Источник: http://nervivporyadke.ru/tsns/glaznaya-migren.html

admin
admin

×