От чего у ребенка дцп

ДЦП у детей



Детский церебральный паралич — заболевание полностью неизлечимое. Оно не передается по наследству и не прогрессирует. ДЦП поддается лечению, и многие мамы достигают в этом значительных успехов, социализируя ребенка и помогая найти свое место в жизни.

Оглавление:

Итак, узнаем о причинах этого серьезного недуга, его проявлениях, методах лечения.

Отчего у детей бывает ДЦП: причины

Труднодиагностировать причины возникновения детского церебрального паралича у каждого ребенка. Ведь болезнь может развиваться во внутриутробном периоде, а может проявиться после его появления на свет. Но сегодня доктора называют такие ее причины и состояния:

  1. Гипоксия плода.
  2. Сбои в развитии коры головного мозга ребенка.
  3. Гипоксические поражения мозга в родах.
  4. Внутриутробные инфекции, в частности заражение плода герпесом.
  5. Резус-несовместимость крови плода и матери с развитием желтухи новорожденного.
  6. Внутриутробные отравления плода.
  7. Врачебные ошибки при родах.

Порой возникновение ДЦП у новорожденных не зависит от его мамы, акушеров-гинекологов, принимающих роды. Паралич развивается, когда есть травмирующий фактор для ребенка, особенно связанный с развитием гипоксии.

Изучение причин развития детского церебрального паралича выявило, что чаще подвержены недугу дети, рождающиеся у мам, которым больше 40 и меньше 18 лет, у отсталых умственно родителей, при наличии у будущей матери заболевания щитовидной железы. Нередко дети с ДЦП рождаются у мам-алкоголичек. Ведь употребление спиртного в период вынашивания малыша — это его регулярное отравление.



Как проявляется ДЦП у детей до года: симптомы

Признаки детского церебрального паралича, как правило, распознаются после появления ребенка на свет или в первый месяц его жизни. Это зависит от формы болезни ребенка. Внимательную маму должны насторожить такие симптомы:

  1. Задержка развития у ребенка навыков движения: сгибания ног, рук, поворотов.
  2. Неподвижность конечностей.
  3. Слабое удержание головы.
  4. Эпилептические припадки, судороги у малыша.

Указанные признаки детского церебрального паралича должны в обязательном порядке стать поводом для обращения к неврологу. Опытный специалист поставит диагноз и назначит адекватное лечение, способное помочь малышу. Если у грудничка симптомы болезни выражены слабо, то заподозрить ДЦП сложно. Поэтому малыша до года и нужно в обязательном порядке показывать детскому неврологу. В три месяца врач уже точно поставит диагноз, даже когда симптоматика недуга выражена слабо.

ДЦП у недоношенного ребенка

В России количество малышей, больных ДЦП, среди недоношенных детей за последние 30 лет остаётся стабильно высоким. Профессиональные успехи неонатологов в выхаживании деток, родившихся раньше срока, ограничиваются повреждением их нервной системы в родах, проведенных со средствами стимуляции. А вот кесарево сечение даёт шанс недоношенному малышу не получить в родах повреждение головного мозга и соответственно избежать детского церебрального паралича. Как раз об этом акушеры обязаны предупреждать каждую роженицу, предоставляя ей возможность выбирать наиболее безопасный для будущего малыша способ родоразрешения. Всегда легче предупредить развитие ДЦП, нежели его лечить. А терапия недуга у недоношенного малыша гораздо сложнее и менее эффективна, нежели у доношенного.

Мышление и память у детей с ДЦП

Генерализованные (тяжелые) формы детского церебрального паралича поражают руки и ноги, речь, слух ребенка, делая его глубоким инвалидом. В этом случае о нормальном развитии мышления , памяти не может быть речи. И хотя это непрогрессирующее заболевание, но здоровое психическое развитие такого малыша на уровне со сверстниками невозможно. Ведь двигательные расстройства у них с самого начала отрицательно влияют на умственные способности.

Внимание деток с ДЦП характеризуется повышенной психической истощаемостью, утомляемостью. Они с большим трудом могут сосредоточиться на каком-то задании, становятся раздражительными, вялыми. Их восприятие как основа мышления существенно отличается от восприятия здоровых детей. У детей с ДЦП задерживается формирование пространственных связей, представлений, восприятие своего тела. Все мыслительные процессы (запоминание, сохранение, воспроизведение) у таких малышей развиваются с большим опозданием и своеобразно. Наглядно-образное мышление формируется позже нормативных сроков, запоминать что-либо таким малышам очень трудно. Для них внешние, несущественные признаки явлений и предметов имеют большее значение, нежели для здоровых одногодок. Если обычный малыш узнает своих близких уже в 6 месяцев, то ввиду трудности запоминания ребенок с ДЦП это делает гораздо позже.



ДЦП у детей: лечение

Главное условие успешной реабилитации малыша с ДЦП — тесное сотрудничество родителей и врачей. Без опыта последних папа и мама не достигнут результатов. Лечебные мероприятия необходимо начинать сразу после постановки диагноза. При этом медикаментозное лечение играет далеко не ведущую роль.

Максимально возможный эффект в терапии ДЦП достигается, когда сообща действуют невропатолог, физиотерапевт, педагог, логопед, психолог и родители. Их основной задачей является помощь ребенку в его социализации, умении найти себя, нормально развиваться.

Методы лечения ДЦП

Сегодня для реабилитации детей с ДЦП применяются разные виды массажа, рефлексотерапия, лечебная гимнастика , электролечение, метод Войта, пневмокостюм, апитерапия, гомеопатия, иглоукалывание, логопедическая работа. Существует масса технических приспособлений, помогающих таким детям двигаться активно.

Отлично себя зарекомендовал метод гидрокинеотерапии. Это проведение физических упражнений с ребенком в воде. Такая водная гимнастика весьма эффективна в период начального развития активных движений. Водолечение, помимо развития двигательных функций, нормализуют возбуждение и торможение малыша, снижает мышечный тонус, улучшает кровоснабжение тканей.

Лечебные ванны для таких деток сочетают с активными и пассивными движениями.



Комплекс упражнений при ДЦП у детей

Для развития малышей с ДЦП можно совместно выполнять такие упражнения:

Ребенок стоит прямо. Его ручки разведены в стороны. Мама или кто-то из взрослых держит его за руки и поочередно, не спеша, наклоняет корпус в одну и другую сторону. Упражнение способствует развитию координации движений, умению владеть своим телом. Его можно усложнить, поставив дитя на колени. Мама в этом случае становится сзади и, удерживая за руки, наклоняет ребенка.

  1. Мальчик или девочка стоит прямо. Взрослый находится сзади и, придерживая дитя за подмышки, своими коленями толкает его подколенные впадины, стимулируя присесть.
  2. Ребенок сидит на стульчике, родитель напротив него. Взрослый прижимает ножки ребенка к полу, а ручки вытягивает кверху, что заставляет его приподняться.
  3. Ребенок стоит прямо, ноги вместе. Мама придерживает его и поднимает поочередно одну ногу, затем вторую, стимулируя стоять на одной и удерживать равновесие.
  4. Исходное положение малыша то же. Взрослый находится сзади и поочередно вытягивает его ручки вверх, заставляя удерживать равновесие и потягиваться на пальчиках.
  5. Ребенок лежит на спинке. Взрослый сначала сгибает его одну ногу в колене, подтягивая к животу, а затем поднимает прямой кверху. Те же действия повторяет с другой ноги.
  6. Дитя лежит на животе. Под его грудь подложена подушечка. Взрослый приподнимает малыша за руки, сгибая верхнюю часть туловища.
  7. Мальчик или девочка сидит на полу, ноги немного раздвинуты в стороны. Мама берет его за правую ручку и дотягивает до правой ножки. Аналогично с другой руки. Упражнение усложняется наклоном правой руки к левой ноге.

Массаж при ДЦП

Лечебный массаж — хорошее средство развития движений малышей с детским церебральным параличом. Такая процедура заставляет импульсы с нервных окончаний ребенка направляться в центральную нервную систему, в частности в двигательные зоны коры головного мозга. Это стимулирует их созревание и функционирование.

Стоит отметить, что чем младше дитя, тем важнее для стимуляции его нервно-психической деятельности имеют тактильные раздражители.

Помимо этого, массаж нормализует работу детской нервной системы и способствует току лимфы. Это помогает тканям скорее освобождаться от продуктов обмена, улучшает мышечное кровоснабжение. Массаж замедляет атрофию мышц. Что касается приемов массажа, то они зависят от формы ДЦП и состояния мышц определенных частей тела. Поэтому выполнять процедуру должен квалифицированный специалист.



Добавить комментарий

Читайте также:

Витамины с кальцием для детей

Норма гемоглобина у детей

Размеры почек у детей

Аптечка для ребенка

Синдром Рея у детей

Лечение атопического дерматита у детей

Вопрос — ответ

Последние статьи

Можно ли есть петрушку при грудном вскармливании

Элевит при грудном вскармливании

Можно ли делать татуаж при грудном вскармливании

Копирование информации без письменного

разрешения и гиперссылки на источник запрещено.

Внимание! Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/dtsp-u-detej.html

ДЦП у ребенка

Тяжелейшей болезнью ломающей жизнь ребенка является детский церебральный паралич. Это неврологическое заболевание, связанное с поражением мозга, перерастает в инвалидность малыша. Но при своевременном и правильном лечении, болезнь перестает прогрессировать, исчезают некоторые симптомы.



Причины

К наиболее частым причинам развития ДЦП относят следующие проявления:

  • Гипоксия (недостаток кислорода во время вынашивания ребенка матерью);
  • Инфекции в период вынашивания;
  • Сбои в формировании структур головного мозга;
  • Конфликт резус-фактора матери и малыша;
  • Травмы головного мозга в период вынашивания и при родах;
  • Токсичное отравление;
  • Нарушения во время родов.

Возникновение симптомов ДЦП у новорожденных часто не связаны с какой-то одной причиной, а вызываются комплексом факторов, причем выяснение точной причины не всегда возможно.

Самым распространенным фактором проявления ДЦП является гипоксия, сопровождающаяся ранней отслойкой плаценты и неправильным положением плода. Далее следуют конфликт резус-фактора и инфекции, и генетическая предрасположенность со стороны одного из родителей.

Принято группировать причины возникновения ДЦП по их основным факторам:

  • Генетические. Повреждение хромосом родителей стимулируют возникновение ДЦП у их ребенка.
  • Гипоксия. Недостаток снабжения кислородом плода, как при беременности, так и в момент родов.
  • Инфекции. Перенесенные в возрасте до года заболевания менингитом, энцефалитами, арахноидитами повышает риск заболевания ДЦП, особенно при тяжелых формах.
  • Отравления. Поражение организма беременной женщины или малыша токсичными ядами или лекарственными средствами приводят к заболеванию. Вредное производство, контакт с отравляющими веществами, сильнодействующие медицинские препараты – источники риска для женщины в положении.
  • Физические. Различные излучения и электромагнитные поля вызывают поражение ребенка во внутриутробном периоде, к этим же источникам риска относятся радиационные излучения.
  • Механические. Механические повреждения ребенок получает во время родов – это родовые травмы.

Максимально точное установление причины возникновения ДЦП поможет выявить главные болевые точки и назначить соответствующее лечение.

Формы

Различают формы ДЦП согласно общепринятой системе.

Спастическая тетраплегия

Причиной проявления спастической тетраплегии является кислородное голодание плода во время внутриутробного периода или в момент родов. Вследствие гипоксии в головном мозгу малыша отмирают нейроны, и нервная ткань теряет необходимые характеристики. Поражения мозга выявляют такие признаки ДЦП у ребенка, как косоглазие, нарушение речи, снижение слуха и зрения вплоть до слепоты, возможно нарушение умственных способностей и задержка в развитии.

При невыраженном нарушении деятельности рук, больной ДЦП со спастическими синдромами может найти свое место в обществе, занимаясь посильным трудом.

Дискинетическая

Дискинетическую форму, также называют еще и гиперкинетической формой ДЦП. Причины возникновения этого симптома – перенесение новорожденным гемолитической болезни. При дискинетической форме наблюдаются следующие признаки болезни:

  • Неконтролируемые движения не только конечностей, но и любой части тела;
  • Возможны частые судороги и параличи;
  • Голосовые связки поражаются парезом, что приводит к проблемам звукообразования;
  • Нарушается осанка.

Развитие детей с ДЦП дискинетического типа может проходить в общих заведениях, так как на умственных способностях эта форма ДЦП не сказывается. Интеллектуальные возможности детей позволяют им поступать в ВУЗы и успешно получать диплом, продолжая свою деятельность в рабочих коллективах.



Атаксическая

При атаксической форме наблюдается снижение мышечного тонуса, активно проявляются сухожильные рефлексы, может возникать нарушения речевого аппарата. Возникает данный вид ДЦП при гипоксии и поражении (чаще всего при получении травм) лобных долей мозга. Симптомы ДЦП при атаксической форме заключаются в следующих проявлениях:

  • Мышечный тонус понижен;
  • Наблюдается дрожание рук и ног;
  • Умственная отсталость;
  • Нарушения речи.

Смешанная

Повреждение структур головного мозга младенца происходит вследствие комплекса вышеуказанных форм в различных комбинациях.

Симптомы

Симптомы ДЦП могут проявиться немедленно после рождения ребенка или в первые месяцы жизни. Родителям и врачам следует внимательно относиться к абсолютным рефлексам и при угасании их проявления, срочно проводить полную диагностику.

Важно отслеживать своевременность развития игровых навыков, развития речи, сигналом к тревоге может стать отсутствие контакта с мамой.

ДЦП не является основным диагнозом при нарушении развития ребенка до года, но если ребенок после этого срока не может сидеть, не показывает навыков речи, проявляет нарушения в психике, то вероятность диагностирования этой болезни возрастает.



К симптомам ДЦП можно причислить нарушения зрения и слуха, эпилептические припадки, задержки развития и проблемы с мочевыделительной системой.

Лечение

Лечение ДЦП назначает невролог после выявления причин заболевания и постановки диагноза. При диагностике проводят электроэнцефалографию и электронейромиографию, чтобы подробнее изучить работу головного мозга и мышц ребенка. По полученным данным немедленно начинают процесс лечения, дабы избежать более тяжелых последствий, а как максимум – избавиться от самого заболевания.

Препараты

Для купирования судорог и эпилептических припадков назначаются лекарственные средства противосудорожного типа, для улучшения циркуляции крови — ноотропные медикаменты, в случае гипертонуса мышц — миорелаксанты. При проявлении болевых симптомов назначаются спазмолитики.

В наиболее серьезных случаях поражения головного мозга назначается операционное вмешательство.

Массаж

Массаж при ДЦП применяется при достижении ребенком возраста в 1,5 месяца. Проведение массажа необходимо доверять только опытному специалисту, способному оценить тонус мышц. Применяют все виды массажа: классический, сегментарный, точечный, по Манакову.



Родители не должны самостоятельно выполнять этим процедуры, так как только специалист может правильно рассчитать необходимую нагрузку и частоту сеансов.

Упражнения

Примеры тренировок и упражнений по развитию групп мышц и суставов:

Развитие двигательных навыков

  • Малыш на корточках, взрослый также на корточках перед ребенком. Придерживая малыша за пояс и положив его руки на свои плечи, взрослый подталкивает ребенка к совершению такого движения, чтобы малыш стал на колени;
  • Из положения ребенка на коленях, удерживая подмышками, взрослый наклоняет его вправо и влево;
  • Придерживая ребенка, необходимо дать ему возможность стоять то на одной, то на другой ноге.

Развитие суставных функций

  • Из положения, лежа на спине, удерживая одну ногу в прямом положении, другую следует сгибать по направлению к животику и возвращать обратно, меняя ножки;
  • Из положения, лежа на спине, поднимать и опускать поочередно ножки, сгибая их в коленях.

Развитие мышц живота

  • Из положения, сидя на стуле ребенку следует помочь наклониться вперед, разгибание в начальное положение он должен выполнить самостоятельно;
  • Из положения, сидя на полу, ребенок должен дотягиваться до пальчиков ног. Взрослый помогает;
  • Из положения, лежа, ребенок поднимает ноги и закидывает их за голову, при помощи взрослого.

Снятие гипертонуса

  • Разрабатывать кисть малыша, двигая ее в разные стороны, через небольшие промежутки времени слегка встряхивать ручку, расслабляя мышцы.

Тренировка ножных мышц

  • Из положения, лежа на спине, взрослый помогает совершать малышу сгибание и разгибательные движения в тазобедренном суставе.

Упражнения в воде помогут снять напряжения в мышцах, повысить их тонус. Малыш, купающийся в центральном бассейне или даже в ванне, становится значительно энергичнее, лучше борется со стрессом и депрессией. Нахождение больного ребенка в дельфинарии оказывает удивительное воздействие, и помогает сильно продвинуть процесс лечения.

Развитие ребенка

Побороть симптомы ДЦП можно дополнительным развитием ребенка при помощи игровых манипуляций. Мелкая моторика, задействованная при играх с пирамидками и кубиками, прокатывании мяча, удержании и отпускании предметов, воздействует на развитие, как умственных способностей малыша, так и на его речевой аппарат.

В результате этих занятий ребенок учится быстрее запоминать различные предметы, что приводит к более интенсивному развитию и сглаживанию, или полному исчезновению симптомов ДЦП.



Профилактика

Не допустить возникновения ДЦП у младенца можно следуя определенным правилам:

  • Следует планировать беременность;
  • Будущая мама должна отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Необходимо организовать правильное питание во время беременности и кормления ребенка;
  • Немедленно лечить все виды инфекционных и вирусных поражений организма;
  • Наладить регулярный контроль уровня гемоглобина в крови беременной женщины;
  • Роды должны происходить только в условиях клиники;
  • Следует избегать вирусных и инфекционных заболеваний у младенца.

Источник: http://lecheniedetej.ru/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/dcp.html

От чего у ребенка дцп

Под термином, известным в медицине, как ДЦП, подразумевается не одно заболевание, как кому-то может показаться, а целый комплекс заболеваний с нарушениями в различных системах организма.

Самые первые признаки церебрального паралича (прим. – не путать с детским параличом) могут проявляться сразу после появления младенца на свет. Но, в большинстве случаев, заболевание выявляется чуть позже (но еще в грудном возрасте).

В чем причина болезни, и что она собой представляет?

Что такое ДЦП у ребенка – основные риски и последствия детского церебрального паралича

Заболевание, которому в науке дали название ДЦП (прим. – детский церебральный паралич), в первую очередь, характеризуется ранним развитием: в процессе развития в мамином животе, в момент родов или в течение первых месяцев жизни.



Независимо от причин развития болезни, происходит сбой в работе отдельных зон мозга или их полная гибель.

Болезнь характеризуется…

  • Ранним развитием.
  • Повреждением структур мозга (прим. – спинного или головного).
  • Нарушением двигательной/мышечной активности.
  • Возможными нарушениями психики, слуха и зрения, а также речи и координации движений.

Следует отметить, что ДЦП не является генетическим или же заразным заболеванием.

В то же время, несмотря на тяжесть болезни, она поддается реабилитации, позволяющей скорректировать симптоматику и улучшить качество жизни ребенка для его социализации в возможной степени.

Отмечается, что наибольший процент заболевших наблюдают среди мальчиков.

Каковы возможные последствия ДЦП?

В первую очередь, отмечают ортопедические последствия болезни. Они относительно нарушений двигательной активности становятся первичными осложнениями, при своевременном устранении которых вполне реально поставить ребенка в сжатые сроки на ноги.



Дистрофические процессы в скелетной мускулатуре: это осложнение имеет наибольшее значение. При отсутствии грамотного лечения оно приводит к деформации суставов и костей — которые, в свою очередь, ведут к нарушению движения в целом и провоцируют болевой синдром.

К другим возможным осложнениям болезни можно отнести:

  1. Патологический мышечный тонус.
  2. Появление судорог.
  3. Наличие сложностей с глотанием.
  4. Появление неконтролируемых движений.
  5. Нарушение процессов мочеиспускания/дефекации.
  6. Задержка развития.
  7. Появление проблем со зрением, речью и слухом.
  8. Наличие проблем эмоционального характера.

Стоит отметить, что симптомы при ДЦП не обязательно будут выраженными – все зависит от случая. Признаки болезни могут быть едва заметными — или же выражаться в абсолютной инвалидизации, в соответствии со степенью поражения ЦНС.

Важно сказать, что при ДЦП, несмотря на то, что он является хроническим, не отмечается прогрессирования.

Усугубление состояния больного ребенка может наблюдаться лишь при появлении вторичных патологий. Например, при кровоизлияниях, при эпилепсии или же соматических проявлениях.

Основные причины ДЦП – кто в группе риска?

Ключевой причиной развития болезни считается нарушение развития — или же полная гибель — конкретного участка мозга, приобретенное до — или сразу после — рождения.



Факторов, способных повлиять на развитие ДЦП, выделяют более 100. Все эти факторы, потенциально губительные для нервной системы младенца, объединены в медицине в 3 группы.

А именно, факторы, которые имеют отношение к…

  • Течению беременности.
  • Самим родам.
  • Адаптационному периоду новорожденного вне утробы матери в течение 1-го месяца жизни (иногда до 2-х лет).

К причинам 1-й группы факторов можно отнести:

  1. Поздний токсикоз.
  2. Угрозу выкидыша.
  3. Резус-конфликт мамы и плода (прим. – при отрицательном резусе мамы).
  4. Гипоксию плода.
  5. Инфекционные болезни, перенесенные в процессе беременности. Наиболее опасными признаны краснуха (если мама не болела ею в детстве), сифилис, а также токсоплазмоз.
  6. Полученные мамой травмы в процессе беременности.
  7. Соматические заболевания.
  8. Раннюю отслойку плаценты.
  9. Фетоплацентарную недостаточность.

К причинам 2-й группы относят:

  1. Травмы головы младенца, которые им получены при прохождении через мамин узкий таз.
  2. Другие родовые травмы.
  3. Ягодичное предлежание плода.
  4. Нарушение родовой активности.
  5. Слишком большой вес грудничка.
  6. Преждевременные роды.
  7. И наиболее опасный фактор – стремительные роды.

В причины 3-й группы определили:

  1. Асфиксию новорожденных.
  2. Гемолитическую болезнь (прим. – возникает на фоне резус-конфликта).
  3. Аспирацию околоплодными водами.
  4. Нарушения в развитии дыхательной системы.
  5. Медикаментозную стимуляцию родов и ускорение родов через прокол околоплодного пузыря.
  6. Перенесенные ребенком тяжелые заболевания (прим. — герпетическая инфекция, менингит или даже энцефалит).
  7. Травмы головы малыша.
  8. Перенесенные отравления (у ребенка) свинцом.
  9. Случаи, которые могли привести к гипоксии мозга (прим. – закупорка дыхательных путей крохи чем-либо, обвитие пуповиной, утопление и проч.).

Согласно статистике, почти половина малышей с ДЦП родились раньше срока. К сожалению, уязвимость недоношенных крох наиболее высока по причине неполного развития систем и органов, что, увы, значительно повышает риск кислородного голодания.

Что касается асфиксии при родах – на нее приходится менее 10-ти процентов всех случаев ДЦП.

Наиболее частой причиной развития болезни считаются скрытые инфекции у мамы (прим. – степень их токсичного влияния на мозг плода крайне высока).

Важно отметить, что большинство перечисленных факторов риска нельзя назвать абсолютными.



Кроме того, последствия данных факторов можно, если не предотвратить, то хотя бы минимизировать.

Формы детского церебрального паралича

Специалисты выделяют несколько форм течения ДЦП, отличающихся, прежде всего, зоной поражения мозга, а также проявлениями болезни и прочими факторами:

  • Гиперкинетическая. К причинам этой формы относят резус-конфликт, гипоксию, отравление плода токсинами, травмирование при рождении, дефицит питания плода и др. Данная форма болезни имеет 3 стадии развития. На ранней стадии (прим. – длится 3-4 месяца) отмечают судороги, сбои в работе дыхательной системы и аритмию. Начальная стадия (прим. – длится 5-48 месяцев) характеризуется выраженным мышечным гипертонусом, а поздняя – атрофией отдельных мышц и закреплением нарушений двигательной активности. Данная форма заболевания считается наиболее подверженной лечению.
  • Aтoничecки-acтaтичecкaя. При данной форме болезни отмечается низкий интеллект, полное отсутствие интереса к окружающему миру и даже агрессивность. Признаками формы являются недоразвитие речи и зрительных нервов, тремор конечностей, высокий тонус мышц, неспособность ходить и даже сидеть, и проч.
  • Спастическая диплегия. Эта форма – наиболее распространенная. Она характеризуется поражением обеих сторон тела с упором на ноги, крайне быстрой деформацией суставов, парезом голосовых связок, нарушением развития психики и систем организма, умственной отсталостью и др. Лечение в этом случае практически бесполезно, но есть методики, способствующие адаптации ребенка к миру.
  • Cпacтичecкий тeтpaпapeз. Основными признаками является снижение активности всех конечностей с их последующей деформацией, боли и спазмы, умственная отсталость, и проч. Форма болезни нуждается в непрерывном лечении во избежание серьезного ухудшения здоровья.
  • Aтaктичecкaя. Данная форма также имеет несколько стадий развития. И если на ранней может отмечаться лишь нарушение осанки и частичные нарушения нормы движений, то при тяжелой стадии ребенок уже не способен сам себя обслуживать и двигаться вообще. К сожалению, симптомы проявляются не сразу.
  • Cпacтикo-гипepкинeтичecкaя. В этом случае говорят о смешанном виде болезни, выражающейся в проявлении спастических симптомов при гиперкинетическом заболевании. Признаки болезни появляются в старшем возрасте после нарушения в развитии какой-либо системы организма.
  • Пpaвocтopoнний гeмипapeз. Тип болезни, при котором наблюдается паралич всей правой стороны тела. Причинами, как правило, становятся серьезные инфекции, травмы, перенесенный инсульт, опухоль, диабет или менингит. Обычно болезнь проявляет себя уже в более взрослом возрасте.

В каждой форме ДЦП – свои особенности, причины развития, симптоматика и способы лечения.

Развитие болезни может протекать совершенно по-разному — но важно вовремя распознать признаки и сразу начать лечение, во избежание необратимых последствий.

Упорное лечение и регулярные занятия могут дать ощутимый результат практически при любых формах ДЦП.



Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!

Опубликовано мая 15, 2017 в рубрике: Дети, Здоровье

Всего на сайте 2206 статей.

К обуви женщины относятся всегда благоговейно. Качество.

Хронический, рецидивирующий цистит — одно из самых сложных.

Современным женщинам, которые предпочитают следить за.



Основная цель, с которой туристы едут в солнечную Болгарию.

Хорошо, когда есть возможность присматривать за своими.

Источник: http://www.colady.ru/prichiny-dcp-u-rebenka-formy-detskogo-cerebralnogo-paralicha-i-osobennosti-razvitiya-detej.html

Детский церебральный паралич (ДЦП) — причины, симптомы, диагностика, лечение

Общая характеристика ДЦП

  • напряжение мышц;
  • спастическое сокращение мышц;
  • разнообразные движения непроизвольного характера;
  • нарушения походки;
  • ограниченная подвижность.

Кроме нарушений двигательной активности, детский церебральный паралич может сопровождаться патологиями зрения, слуха и речевой деятельности. Очень часто ДЦП сочетается с различными формами эпилепсии и нарушениями умственного и психического развития. Также дети имеют нарушения восприятия и ощущений. Вследствие перечисленных нарушений, у людей с детским церебральным параличом имеются определенные проблемы в процессе еды, непроизвольные мочеиспускание и выделение кала, трудности с процессом дыхания вследствие неправильного положения тела, формирование пролежней и трудности в восприятии информации, которые отражаются на обучении.

Причины ДЦП

1. Нарушение развития структур головного мозга.

2. Хронический недостаток кислорода (гипоксия, ишемия) в период внутриутробного развития и родов.



3. Внутриутробные инфекции (наиболее часто вызванные вирусами герпеса).

4. Различные варианты несовместимости крови матери и плода (например, резус–конфликт) с формированием гемолитической болезни новорожденных.

5. Травма структур головного мозга в период внутриутробного развития и родов.

6. Инфекционные заболевания с вовлечением головного мозга в раннем младенческом возрасте.

7. Токсические повреждения структур головного мозга (например, отравление солями тяжелых металлов).



8. Неправильная тактика ведения родов.

  • Генетические причины – любые повреждения хромосом отца и матери способны привести к формированию детского церебрального паралича у ребенка.
  • Кислородное голодание мозга , которое может развиться и в течение беременности, и в процессе родов (например, фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода и т.д.).
  • Инфекционные причины связаны с заболеванием младенца менингитами, энцефалитами, менингоэнцефалитами или арахноидитами в первые месяцы жизни. Данные заболевания способны привести к формированию детского церебрального паралича, если протекают в тяжелой форме, на фоне высокой температуры, с большим количеством лейкоцитов в спинномозговой жидкости и наличием микроба–возбудителя.
  • Отравления связаны с негативным воздействием на организм ребенка или беременной женщины ядов или сильных медицинских препаратов. Данный фактор, как правило, оказывает сильное влияние при наличии вредных условий работы у беременной женщины, при контактах с радиоактивными или химическими веществами. Также отравления возможны при приеме сильнодействующих лекарственных препаратов в период беременности.
  • Физические причины связаны с негативным воздействием электромагнитных полей на плод в течение беременности. Это может быть рентген, радиационное поражение и др.
  • Механические причины связаны с родовыми травмами.

Часто причину детского церебрального паралича приписывают различным сосудистым патологиям, что неверно. Поскольку сосуды ребенка очень мягкие, эластичные, податливые, они просто не могут разорваться сами по себе. Именно в силу данного обстоятельства сосудистая причина на самом деле является травматической, поскольку повреждение сосудов у ребенка возможно только вследствие сильного травмирующего воздействия. Очень важно установить причину развития детского церебрального паралича, поскольку это определяет дальнейшую тактику лечения и обучения ребенка.

Характерные признаки ДЦП – симптомы заболевания

1. Ранняя (до 5 месяцев).

2. Начальная резидуальная (с полугода до 3 лет).

3. Поздняя резидуальная (старше 3 лет).


  • Задержка развития ребенка (не держит головку, не переворачивается, не тянется руками к различным предметам, не сидит самостоятельно, не ползает, не ходит).
  • Хватательный и прочие детские рефлексы, сохраняющиеся в возрасте старше полугода.
  • Преимущественное пользование только одной верхней конечностью, что связано с ненормальным тонусом мышц на второй руке, которая не используется в играх.

Данные ранние симптомы детского церебрального паралича могут иметь различную степень выраженности – от практически незаметных до бросающихся в глаза. Степень выраженности нарушений зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Например, патологический мышечный тонус может проявляться в чрезмерном напряжении или, напротив, расслаблении. Напряжение – повышенный мышечный тонус, выражается в принятии конечностями вынужденного, неудобного положения (например, скрещенные ножки по типу ножниц). Расслабление – пониженный мышечный тонус — напротив, приводит к болтанию конечностей и неспособности удерживать позу. Вследствие патологического мышечного тонуса движения ребенка с детским церебральным параличом характеризуются следующими признаками:

  • избыточная резкость;
  • внезапность;
  • медленные и червеобразные;
  • неподконтрольные;
  • совершенно бесцельные.

Все остальные симптомы ДЦП относят к поздним. Рассмотрим наиболее характерные и часто встречающиеся признаки ДЦП:

1. Скелетная деформация – характеризуется укорочением конечности на стороне поражения. Если оставить проблему без внимания, то впоследствии развивается сколиоз и искривление тазовых костей.

2. Контрактуры суставов – симптом характеризуется тугоподвижностью и ограниченным объемом движений. В этой ситуации происходит неравномерное сдавление сустава вследствие разницы в тонусе и силе различных мышц, окружающих его.

3. Судороги – частный симптом, который проявляется в первые месяцы жизни, или через некоторое время после развития самого ДЦП. Часто судороги трудно отличить от патологической двигательной активности.

4. Нарушение глотания развивается вследствие неполноценной работы, и отсутствия правильного и сочетанного взаимодействия различных мышц, принимающих участие в этом процессе. Ребенок плохо сосет, имеет проблемы с приемом пищи и питья, а также не способен контролировать слюноотделение. Поэтому следствием нарушения глотания у детей с детским церебральным параличом является непроизвольное слюнотечение.

5. Нарушение слуха выражено в том, что ребенок не воспринимает разнообразные окружающие звуки, что сильно влияет на задержку развития речевых навыков.

6. Нарушение речи – формируется вследствие невозможности скоординировать точные и тонкие движения губ, языка и горла. Тонус мышц нарушен, и дети не в состоянии контролировать работу губ, языка и горла, поэтому не способны воспроизводить нормальные звуки, что сильно затрудняет речь.

8. Нарушения зубного ряда выражены в подверженности к кариесу, патологии положения отдельных зубов, проблемами с чисткой и патологическим строением эмали.

9. Задержка умственного развития может быть не у всех детей, страдающих детским церебральным параличом. Инвалидизация человека зависит именно от уровня интеллектуального развития. Чем выше умственные способности человека, страдающего детским церебральным параличом, тем ниже степень его инвалидности.

10. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации обусловлены бесконтрольной работой различных мышц, вовлеченных в выполнение данных физиологических действий.

11. Нарушение движений и мышечного тонуса. Все движения ребенка кажутся совершенно неуклюжими, неловкими, разболтанными, выполняются толчкообразно и дискоординированно. Все движения выполняются медленно, и выглядят червеобразно. Кроме того, детский церебральный паралич проявляется следующими нарушения мышечных движений у ребенка:

  • судороги различной степени выраженности;
  • мышцы имеют очень напряженный или расслабленный вид;
  • отсутствие рефлекса моргания в ответ на доносящиеся громкие звуки;
  • старше 4 месяцев не поворачивает голову по направлению к источнику доносящегося звука;
  • старше 4 месяцев не дотягивается рукой к игрушкам;
  • старше 7 месяцев не в состоянии сидеть самостоятельно;
  • в 1 год и старше не произносит отдельных слов;
  • выраженное использование преимущественно правой или левой руки до 12-летнего возраста;
  • косоглазие;
  • походка затрудненная, шаги даются с трудом, видна тугоподвижность;
  • при ходьбе ребенок встает только на пальчики, а не на всю стопу.

Формы ДЦП

1. Спастическая форма ДЦП (спастическая тетраплегия, диплегия, гемиплегия).

2. Дискинетическая форма.

3. Атаксическая форма.

4. Смешанные формы ДЦП.

5. Неуточненная форма.

Спастическая тетраплегия

Спастическая диплегия

Гемиплегическая форма

Дискинетическая (гиперкинетическая) форма

Атаксическая форма

  • сниженный тонус мышц;
  • дрожание конечностей;
  • нарушение произвольных движений и речи.

Такие дети, как правило, страдают умеренной умственной отсталостью.

Смешанные формы

Диагностика

Особенности детей с ДЦП

1. Нарушение нормальной структуры тканей центральной нервной системы.

2. Ограничение самостоятельности из-за невозможности свободно двигаться, и лишь частичной способности к самообслуживанию.

Лечение ДЦП и принципы реабилитации

  • лечебная физкультура;
  • сеансы массажа;
  • медицинские препараты, направленные на нормализацию мышечного тонуса (например, Баклофен, Мидокалм, Диспорт и т.д.).

Кроме того обладают доказанным положительным эффектом в лечении ДЦП следующие методики и приемы:

  • метод Войта;
  • Бобат–терапия;
  • нагрузочные костюмы «Адели» и «Гравистат»;
  • пневмокостюм «Атлант»;
  • логопедические методики;
  • вспомогательные устройства (например, ходунки, кресло, вертикализаторы, велосипеды, тренажеры и т.д.).

Если патологические изменения структуры мышц не удается исправить вышеперечисленными методами, то прибегают к хирургическому лечению. Хирургические вмешательства обеспечивают выполнение пластики сухожилий и мышц, что возвращает тканям нормальную форму и структуру. Также хирургически удаляют контрактуры. Если есть возможность исправить нарушения в тканях нервной системы, то проводятся нейрохирургические вмешательства, например, стимуляция спинного мозга, удаление пораженных участков и т.д.

Работа с детьми с ДЦП

Массаж и ЛФК

  • растяжка;
  • расслабление мышц и уменьшение тонуса;
  • увеличение амплитуды и диапазона мышечных движений различных частей тела;
  • укрепление мышц, участвующих в движениях различных частей тела;
  • упражнения на выработку выносливости мышц;
  • тренировка нормального мышечного стереотипа для постановки правильной ходьбы;
  • тренировка равновесия путем хождения по наклонным плоскостям;
  • упражнения на увеличение силы мышц.

Массаж и ЛФК по Д.Сандакову — видео

Методики лечения ДЦП

Аппликационная терапия ДЦП: аппликаторы Ляпко — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы

Слава Господу Богу,Который искупил нас Своей Кровью и победил смерть для нас!

Ему не нужны ни свечки ни иконы ни жесты.Он не слепой и не глухонемой!

Взывайте к Нему через не хочу,через крик и слёзы о прощении за попытку своими силами и грехи что помните и не помните!

Потому что дьявол — наш враг очень не хочет нашего обращения к Господу Богу,

Спасителю нашему,Который нам ни чего не должен,любит нас по Своей великой милости!

И принимайте Его Любовь к людям,Мудрость Духа Святого отличать лож от Истины и Силу Искупительной Крови побеждать смерть!

Где гарантия,что в вашей жизни,не понадобится чудо!

Радость в Господе,сила наша!

Блаженны плачущие, ибо они утешатся.

Слава Господу Богу,Который искупил нас Своей Кровью и победил смерть для нас!

Ему не нужны ни свечки ни иконы ни жесты.Он не слепой и не глухонемой!

Взывайте к Нему через не хочу,через крик и слёзы потому,что дьявол очень не хочет нашего обращения к Господу Богу,Спасителю нашему,Который нам ничего не должен,любит нас по Своей великой милости так,что не можем себе представить!

Где гарантия,что в вашей жизни,не понадобится чудо!

Радость в Господе,сила наша!

Ибо Блаженны плачущие, ибо они утешатся.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/cerebralpalsy-u7s.html

Лечение зубов у детей с ДЦП, эпилепсией, синдромом Дауна

Современная медицина постоянно совершенствуется. Сегодня у детей с ограниченными физическими возможностями и особенностями здоровья все больше возможностей получить качественную медицинскую помощь. Для таких детей создаются центры, в которых ребенок может получить все необходимое лечение, пройти реабилитацию. Подобные обстоятельства положительно сказываются на общем качестве жизни самого пациента, а также его родителей, опекунов. MedAboutMe расскажет, как проводится стоматологическое лечение у детей с диагнозами детский церебральный паралич (ДЦП), эпилепсия, синдром Дауна, расстройством аутистического спектра и при умственной отсталости.

Дети «с диагнозом»: общие проблемы

Посещение стоматолога для детей с физическими или психическими отклонениями от нормы может превратиться в настоящее испытание. Основная проблема не только в страхе перед доктором и манипуляциях.

У особенных детей имеются проблемы общения, они порой не могут находиться длительное время в статичном положении, тем более, с открытым ртом. К слову, даже обычные дети не всегда могут адекватно выдержать прием.

Это обстоятельно значительно осложняет работу врача, мешает выполнению даже стандартных манипуляций. Буквально пару десятилетий назад стоматологи детской практики отказывалась от таких пациентов, и лечили детей только с острой болью, и то, чаще радикально, под общим обезболиванием, с удалением больного зуба (или зубов). О профилактике болезней полости рта речи вообще не шло.

Между тем, дети с такими диагнозами, как ДЦП, эпилепсия, расстройства аутистического спектра, синдром Дауна имеют некоторые особенности состояния зубов и десен, а также развития прикуса.

И сегодня лечение зубов у детей с такими диагнозами не безоблачно. Но, все же, стоматологи обладают современным оборудованием, материалами, а также средствами, которые позволяют сделать лечение особенных пациентов комфортным как для самих детей, так и врача.

ДЦП: особенности стоматологического статуса

Самой распространенной стоматологической патологией у детей признан кариес. У ребят с диагнозом «ДЦП» кариес и его течение имеет ряд существенных особенностей, кроме того, такие пациенты нуждаются в особом подходе.

Статистика показывает, что распространенность ДЦП составляет 3-9 детей на 1000. Печально, что массовость ДЦП за последние 30 лет увеличилась в разы, и продолжает расти.

Дети с ДЦП часто страдают от декомпенсированной формы кариеса, когда в полости рта поражены практически все зубы. Столь широкое проявление патологического процесса связано с недоразвитой эмалью и дентином, слабой минерализацией, низкими гигиеническими навыками, неправильным рационом питания и, в некоторой степени, приемом лекарственных препаратов.

При этом кариес у детей с диагнозом принимает молниеносное течение. Стоматологи отмечают, что от момента диагностирования начальных форм кариеса до полного разрушения зуба и его потери может пройти всего лишь несколько месяцев, когда у детей без диагноза для полного разрушения зуба могут понадобиться годы.

Кроме кариеса зубов, у 80% детей диагностируются некариозные поражения зубов — гипоплазия, аплазия и другие нарушения развития эмали и дентина как молочных, так и постоянных зубов.

Помимо этого, у детей с диагнозом в 50% случаев обнаруживают различные нарушения речи, контрактуры височно-нижнечелюстного сустава. Нередко диагностируются различные заболевания пародонта — гингивиты, пародонтит.

Лечение маленьких пациентов

Стоматологическое лечение детей с диагнозом ДЦП часто проводится в кабинетах специализированных центров или же в условиях стационара. Главной особенностью лечения будет привлечение многочисленных смежных специалистов — педиатра, невролога, анестезиологов и др.

Главная задача лечения — провести как можно больше медицинских манипуляций в одно посещение: лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов и меры профилактики. Современные стоматологи и специалисты детской практики, занимающиеся ведением таких ребят, рекомендуют лечение под наркозом, т. к. седация оказывается менее эффективной.

Родители должны тщательно выбирать клинику, которая сможет провести лечение. Она должна иметь все необходимое оборудование для проведения лечения: документы, сертификаты, оборудованную реанимацию, штатного анестезиолога, палату интенсивной терапии. Предварительно родители и врачи должны оговорить все особенности лечения.

Перед лечением стоматологи изучают карту маленького пациента, особенности его состояния, течение болезни, наличие сопутствующих. В лечение включается специалист, ведущий ребенка по основному заболеванию. Перед днем лечения ребенком сдается ряд лабораторных анализов.

Наркоз, который используется у пациентов с диагнозом ДЦП, имеет свои особенности. Объяснить это можно сопутствующими заболеваниями: пороки сердца, эпилепсия, астма и многое другое. Поэтому клиники, где проводят лечение таких детей, должны иметь все необходимое оборудование, средства оказания первой помощи при любом развитии событий. Сам процесс подготовки к лечению занимает не один день, родители должны ответить на множество вопросов и предоставить целый ряд медицинских документов.

Лечение зубов у детей под наркозом связано буквально с паническим страхом у родителей. И речь идет не только о том, что пойдет что-то не так, а еще с возможностью «отката назад». По мнению родителей, наркоз и столь сложные процедуры могут стать причиной потери достигнутых успехов в лечении. Такие результаты дорого стоят как в материальном, так и моральном плане. Но личная многолетняя практика (более 20 лет) показывает — эти страхи не обоснованы. И не было еще ни одного случая какого-либо ухудшения самочувствия ребенка с сопутствующими патологиями. Речь идет о лечении под наркозом, которое продолжалось более 3 часов.

Профилактика стоматологических заболеваний

Профилактика стоматологических заболеваний начинается с коррекции питания: уменьшение доли быстрых углеводов в рационе детей и увеличение количества твердой волокнистой пищи. Особый акцент делается на продуктах с большим содержанием витаминов и минералов. Дети должны строго соблюдать режим питания: есть в одной и то же время, небольшими порциями, не допуская голодания.

Детям с диагнозом рекомендованы дополнительные средства гигиенического ухода, которые выбирает стоматолог. К ежедневным гигиеническим манипуляциям должны подключаться родители. Поэтому стоматологи проводят ряд бесед о правилах чистки зубов.

Для профилактических осмотров и проведения манипуляций в кресле, посещать стоматолога необходимо каждые 2-3 месяца. В идеале, если это будет доктор, прицельно работающий с детьми с диагнозом на базе реабилитационных центров.

«Солнечные» пациенты

Дети с синдромом Дауна также имеют некоторые особенности стоматологического статуса. В первую очередь, они касаются сроков прорезывания зубов как молочных, так и постоянных. Могут отмечаться задержки в прорезывании, иногда существенные. Также может нарушаться принцип парности, у 65% детей отмечается отсутствие одного или нескольких зачатков зубов.

Кроме того, у детей особенное строение неба, узкая верхняя челюсть, пониженный мышечный тонус и большой язык. Все эти особенности определяют формирование патологий прикуса и все вытекающие последствия. Одна из часто встречающихся патологий прикуса — краудинг, то есть скученность зубов. Такое расположение зубов ухудшает качество гигиены полости рта и способствует развитию кариеса. Нередко, у «солнечных» детей выявляется множественная форма кариеса, протекающая агрессивно, то есть, быстро переходящая в осложнения.

Усугубляет ситуацию слабость жевательных мышц, ротовое дыхание, что в последующем грозит развитием патологий височно-нижнечелюстного сустава, а также болезней пародонта — гингивиты, пародонтиты, которые в подростковом возрасте осложняются.

Особенности лечения детей с синдромом Дауна

У «солнечных» малышей высокий порог чувствительности, они легко и спокойно переносят уколы анестетиков и другие стоматологические манипуляции, но только при одном условии — рядом должна быть мама. Поэтому, при небольших объемах стоматологической помощи вполне возможно обойтись обычной анестезией. Только при предстоящем длительном и сложном лечении, в индивидуальном порядке решается вопрос об использовании седации при лечении.

Часто родители путают такие понятия, как седация и наркоз. Действительно, разница между ними тонкая, но она есть. Седация — это не наркоз, это лечение зубов во сне. Грубо говоря, пациент под действием газа засыпает, и после процедуры ничего не помнит. Седация не отключает рецепторы — чувствительность сохраняется, поэтому необходимо проведение анестезии.

Если говорить о целесообразности использования седации при лечении детей с синдромом Дауна, она имеет весомое практическое значение. В большинстве случаев, при плановой подготовке и использовании седации, удается провести больший объем лечебных манипуляций за одно посещение. При этом самому врачу удобнее работать, да и у ребенка не остается никаких негативных воспоминаний.

Профилактические мероприятия

Для детей с синдромом Дауна, в силу всех прогнозируемых рисков, ведущий стоматолог составляет программу индивидуальной профилактики. Родителям предстоит обстоятельная беседа со стоматологом, в ходе которой доктор подбирает средства и предметы гигиены как основные, так и дополнительные. Специалисты советуют использовать зубные пасты с фтором, которые укрепляют эмаль и обладают выраженным противокариозным действием. Врачи советуют оказывать помощь в чистке зубов деткам.

Проводится коррекция питания, причем, с самого раннего возраста. Лучшим питанием, для правильного развития челюстно-лицевой области и профилактики, будет грудное вскармливание, если же оно невозможно, то при искусственном вскармливании необходимо соблюдать все принципы безопасности.

В частном порядке, в зависимости от состояния полости рта и первостепенных проблем, стоматологами составляется индивидуальный план профилактики, которая включает: профессиональную гигиену полости рта, насыщение зубов минералами, подбор витаминно-минеральных комплексов и много другое.

Дети с эпилепсией на приеме у стоматолога

На стоматологический статус детей с эпилепсией будет влиять не только само заболевание, но и его лечение. Из-за судорог, стоматологи отмечают повышенную патологическую стираемость зубов, также дети страдают от бруксизма, жалуются на боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Основу терапии эпилепсии составляет прием противосудорожных препаратов, имеющих ряд побочных эффектов. Например, некоторые препараты будут способствовать угнетению агрегации тромбоцитов, истощению запасов фибриногена, что приводит к повышенной кровоточивости десен и кровотечениям. Это условие должно учитываться стоматологами при лечении осложнений кариеса и удалении зубов. В свою очередь, родители должны предупредить стоматолога и обозначить препараты, которые принимает ребенок.

Нервозность — еще один побочный эффект со стороны нервной системы при приеме лекарственных препаратов. Поэтому, все действия стоматологов должны быть быстрыми и четкими. Родители должны тщательно выбирать врача, отдавая приоритет опыту в лечении особенных детей.

Наиболее серьезную проблему представляет собой лечение детей с умственной отсталостью. Известно, что эпилепсия сочетается с умственной отсталостью в 14-37% случаев. Такие дети отличаются неадекватным поведением, не могут высидеть прием с открытым ртом и реагировать на просьбы врача. Для построения доверительных отношений «доктор — пациент», специалисты советуют посетить стоматолога с целью знакомства, а в последующие двигаться от простого лечения к сложному.

Особенности лечения детей с эпилепсией

Детям с эпилепсией требуется предварительная подготовка к стоматологическому лечению. Главная опасность — судорожный приступ во время стоматологического лечения. Чтобы выбрать наиболее оптимальное время лечения, необходим тщательный сбор анамнеза и оценка состояния основного заболевания. Стоматологи в обязательном порядке выясняют, предшествует ли приступу аура, если — да, то родители должны научить говорить об этом.

Важно, чтобы родители не скрывали наличие эпилепсии у детей. Современная стоматология имеет все необходимое для лечения детей с эпилепсией, и специалисты могут оказать квалифицированную помощь во время приступа. Если врач предупрежден, он будет проводить лечение настороженно, осуществит всю необходимую подготовку во избежание вероятных последствий.

Решение вопроса о возможности лечения зубов под наркозом принимается несколькими врачами: стоматологом, эпилептологом и анестезиологом. Поэтому, для оценки состояния малыша, необходима вся медицинская документация.

Лечение детей с аутистическим спектром

У детей с аутизмом и расстройствами аутистического спектра (РАС) — повышенная тактильная чувствительность. Это обстоятельство мешает не только лечению таких детей, особенно в кресле стоматолога, но и негативно сказывается на гигиенических навыках. Родители иногда не могут помочь ребенку провести все необходимые манипуляции и встречают резкую негативную реакцию со стороны ребенка. В итоге, низкие гигиенические навыки отражаются на здоровье зубов и десен. При осмотре детей с РАС отмечается высокая распространенность кариеса, стоматиты и воспаление десен.

Перед лечением, стоматолог должен получить максимум информации о маленьком пациенте: диагноз, особенности поведения, родительские хитрости, тщательное изучение медицинской карты пациента с особым акцентом на сопутствующие патологии. Также необходимо знать какие лекарственные препараты принимает ребенок. Родители должны помочь стоматологу найти общий язык с ребенком.

Самая главная проблема при лечении детей с аутизмом — недостаток информации. Многолетний опыт и некоторые опросы показывают, что озабоченные родители уделяют внимание лишь основному заболеванию, забывая о здоровье зубов и десен, не понимая связи между состоянием прикуса и общим здоровьем ребенка.

В стоматологии нет противопоказаний для лечения — ни возраст, ни какие-либо болезни ими не являются. Да, доктор может отказаться принять особенного пациента, но происходит это лишь по причине объективной оценки собственных сил. Не все врачи — волшебники. Некоторые только учатся. Поэтому, если один стоматолог отказал в лечении — это не повод вообще не лечить зубы ребенку с диагнозом!

Также неправильна политика многих родителей, да и что там греха таить, стоматологов — молочные зубы не нужны, их легче удалить, чем лечить. Не легче! Для удаления любого зуба есть строгие показания. А практика «удаления без разбора», тем более молочных зубов, приведет к патологиям прикуса и формированию не только болезней полости рта, но и всего организма. А это нужно?

Как лечат зубы детям с аутизмом?

В силу поведенческих особенностей, яркой негативной реакции на любой физический контакт, стоматологи советуют проводить лечение под общим наркозом или седацией. Преимущества метода явные: у стоматологов больше времени для проведения всех необходимых манипуляций, ребенок находится в спящем состоянии или без сознания, следовательно, не останется негативных воспоминаний.

Перед проведением лечения следует этап подготовки, в котором участвуют сразу несколько специалистов: стоматолог, педиатр, невролог, психиатр и другие специалисты, в зависимости от наличия сопутствующих болезней.

Лечение зубов у детей с разнообразными проявлениями РАС требует подготовки, в которой участвуют родители и врачи. Все рекомендации по лечению зависят от степени проявления расстройств аутистического спектра.

Так, если они слабо выражены и ребенок контактен, то родители, за несколько дней до приема, должны дома поиграть в стоматолога. Родители объясняют, зачем необходимо осматривать и лечить зубки. Главное условие — максимальная реалистичность. На фоне этих игр психологи рекомендуют прийти на прием к стоматологу для знакомства — не более. Доктор знакомится с ребенком, не проводя осмотр. Такое общение может продолжаться лишь несколько минут. На втором посещении можно провести осмотр. В кресло ребенок садится только на руки мамы или папы. Такое условие обеспечит ему ощущение защиты — он в безопасности.

Во время лечения рекомендовано включать яркие мультики со сменяющимися картинками и громким звуком. Мультики будут основным раздражающим фактором, и у стоматолога будет возможность провести манипуляции в более-менее спокойных условиях.

В ходе лечения стоматолог должен объяснять ребенку все свои действия: показать ребенку инструменты — рассказать о них. Перед включением бормашины, рассказать о ней, как она работает. После имитировать ее звук и лишь после включать. Дети с РАС крайне негативно воспринимают все незнакомое. Все новое — пугает, и может спровоцировать негативную поведенческую и эмоциональную реакцию.

Если ребенок «холодный», необщительный, лишен эмпатии и не идет на контакт, то после консультации с анестезиологом и ведущим ребенка психотерапевтом, решается вопрос о лечении зубов с использованием седации. Детей с ярко выраженными РАС, которые не идут на контакт с внешним миром, лучше всего лечить под действием общего наркоза.

После лечения, независимо от поведения ребенка, стоматолог должен поблагодарить малыша, рассказать о его геройстве и хорошем поведении. Обязательно подарить подарок, о котором должны позаботиться родители. Большинство стоматологов имеют набор мелких гостинцев, но особенные дети — нуждаются в особых подарках.

Как повысить успех лечения?

Логично предположить, что успех лечения зависит от подготовки особенных пациентов и квалификации стоматолога. Родители особенных детей должны тщательно выбирать врача, имеющего опыт работы с такими детьми.

Сегодня созданы многочисленные реабилитационные центры по работе с детьми с разными диагнозами. На их базе существуют стоматологические кабинеты, оборудованные по последнему слову техники и имеющие штат квалифицированных специалистов.

Особенность таких кабинетов — они созданы специально для детей с особенностями физического и психического развития. Это не только нужное техническое оснащение, но и приятные, лишенные лишних глаз и неприятных звуков клиники.

Еще одним преимуществом таких кабинетов является доступность информации о пациентах и присутствие врача, который ведет основное заболевание.

Но, даже если нет возможности посещать такие центры, родители должны предоставить полную информацию о состоянии ребенка, что поможет в составлении плана лечения, реабилитации и профилактике.

Не занимайтесь самолечением.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/lechenie_zubov_u_detey_s_dtsp_epilepsiey_sindromom_dauna/

admin
admin

×