Отчего бывает головокружение и шатание

Почему кружится голова и чем это может быть опасно для человека?

В этой статье мы рассмотрим подробнее, почему кружится голова, симптомы каких заболеваний так проявляются и чем это может быть опасно?

Почему кружится голова и чем это может быть опасно?

Оглавление:

Жалобы на головокружения относятся к числу чуть ли не самых распространённых жалоб на приёмах у специалистов. Чаще всего на головокружение жалуются именно женщины, хотя и среди мужчин такое явление сейчас не редкость.

Что такое головокружение — основные симптомы

Обычно головокружение (вертиго) – это болезнь, которая возникает по причине наличия патологий в работе вестибулярного аппарата.

Чем характерны главные симптомы такого отклонения?

Это, прежде всего:

  • сильная слабость и недомогание;
  • тошнота;
  • выделение «холодного пота»;
  • потеря естественной координации движений;
  • рвота;
  • «внутреннее вращение» визуального характера, то есть, как бы «переворачивание» окружающего мира по отношению к человеку.

Головокружения бывают разные!

Для того, чтобы выяснить настоящую причину вашего дискомфорта, доктор спросит у вас о том, что конкретно вы чувствуете при проявлении симптомов головокружения.

Поэтому этот вопрос вы должны продумать заранее, ДО того, как придёте на приём к врачу.

  • Если то, что вы чувствуете, это «туманный» взгляд, «пелена» перед глазами, или как будто перед глазами у вас «плавают» некие «мушки» и «точечки», то здесь речь идёт об обычном вестибулярном нарушении, то есть дисфункции вестибулярного аппарата.
  • Но настоящее головокружение, именуемое вертиго, связано конкретно с таким проявлением, как вращение ВНУТРИ головы.

Головокружение — это общий симптом самых разных заболеваний!

  • Очень важной и довольно серьёзной характерной особенностью головокружения как симптома является его схожесть с симптомами (признаками) заболеваний мозга.
  • Голова может кружиться от того, что человек находится в довольно серьёзном депрессивном состоянии. Может кружиться от того, что есть неполадки с сердцем или проблемы с кровью (так называемая «густая» кровь).
  • Если у вас начинает кружиться голова, если вы лежите на боку, или тогда, когда вы запрокидываете голову назад, и при этом вы чувствуете тошноту (иногда может начаться рвота), у вас появляется чувство тревоги, страха, то, скорее всего, есть проблема с ушным лабиринтом.
  • Если есть повреждение слухового нерва, то однозначно нарушается нормальное кровоснабжение ушной «улитки» и лабиринта внутреннего уха. Нарушено в таком случае также и кровоснабжение корешков лицевого и слухового нервов. Всё это вместе взятое может спровоцировать так называемый инфаркт лабиринта. Следствием может быть ощущение головокружения. Осложнением – глухота уха.

Как определить характер головокружения?

При рассмотрении причин ваших недомоганий, доктор должен измерить ваше давление и обязательно установить характер вашего головокружения.

Их может быть два:

Оба вида головокружений позиционируются как опасные.

Особенно опасны они, если человек испытывает дискомфорт довольно часто (регулярно) и в течение уже продолжительного времени:

  1. Периферические головокружения. Они вегетативного характера, и сопровождаются такие головокружения, как правило, приступами повышенной потливости и тахикардией.При этом все основные функции вестибулярного аппарата не нарушены. Поэтому восстановление состояния и здоровья человека после приступа происходит довольно быстрыми темпами.
  2. Центральные головокружения. Они, как правило, наступают внезапно и резко, а последствия после таких головокружений ещё довольно долгое время ощущаются, проявляя себя неустойчивой ходьбой («шатанием») и нарушениями баланса тела (равновесия).

Если такие головокружения повторяются, то симптомы начинают усложняться, и проявляться уже, как нарушения в речевой функции, в двигательной активности одной половины тела и «раздвоением» перед глазами изображения объектов.

При центральном головокружении очень возможно предполагать наличие проблем с мозгом.

Какие заболевания могут вызывать головокружения?

Рассмотрим почему кружится голова, если нет патологии :

  • Головокружения как последствия вегетососудистой дистонии.

Это заболевание (ВСД) приводит к тому, что нарушается ход нормального кровотока, а это, в свою очередь, очень негативно сказывается на состоянии человека, особенно его нервной системы. Это и может быть причиной частых состояний, при которых у человека кружится голова.

ВСД требует регулярной профилактики и тщательного и грамотного подхода к лечению, которое должно быть своевременным!

Если вегетососудистую дистонию не обнаружить и не начать лечить вовремя, то послед-ствия от этой болезни могут быть намного более серьёзными, чем просто головокружения!

  • Анемия и диеты для похудения – частая причина головокружений.

Нехватка железа в крови и частое «сидение» на диетах могут стать причиной головокружений!

Особенно часто такое происходит с женщинами и молодыми девушками, которые, заботясь о своей фигуре и стройности, постоянно ограничивают себя в питании, «сидят» на диетах, ограничивая не только калорийность рациона, но также и его полезность, то есть витамин-но-минеральный состав, разнообразие продуктов питания и т.д. довольно бедны.

Дефицит элемента железа очень часто провоцирует анемию. Именно это заболевание врачи наиболее часто выявляют у женщин, которые приходят на приём с жалобами на головокружения.

Точка зрения медицины в этом вопросе однозначна: жёсткие и постоянные диеты очень негативно влияют на нормальный состав крови, а также имеют целый ряд и не менее серьезных (а зачастую, и необратимых!) последствий для здоровья женского организма!

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника как одна из причин головокружений.

Если вы часто испытываете боль в позвоночнике, то, возможно, что это — последствие «сидячей» работы.

Остеохондроз как заболевание часто появляется на фоне искривлений в позвоночнике.

При этом очень сильным образом страдает позвоночная артерия, в результате сдавливания ко-торой сильно нарушается процесс нормального (достаточного) поступления крови в отделы мозга.

Сонная артерия, которая тоже участвует в мозговом кровообращении, всё же менее уязвима, но она тоже страдает от такого заболевания, как остеохондроз.

  • Чем характерны головокружения при шейном остеохондрозе?

Когда причина головокружений – это шейный остеохондроз, то голова может кружиться довольно продолжительное время, вплоть до полной (хоть и временной) утраты координации движений.

Также присутствуют симптомы сильной физической слабости и нарушения зрения («раздвоение» видимых предметов перед глазами).

  • «Неожиданные» головокружения могут быть причиной онкологии.

Внезапно, как из «ниоткуда», и вроде бы без каких-либо на то причин, вдруг появляющиеся головокружения должны стать для вас СРОЧНЫМ поводом посетить врача и обследоваться на наличие опухоли в мозгу.

Если произошла травма головы при ударе, ушибе, падении и т.д., то одним из симптомов проявления последствий может быть состояние, при котором кружится голова.

Особенно это касается тех случаев, когда врач установил диагноз сотрясения мозга или разрыва (повреждения) барабанной перепонки.

Почему еще может кружится голова — особенности и причины головокружений без патологии

Обычно те головокружения, которые возникают от укачивания в разных видах транспорта или во время посещения аттракционов, например, как правило, можно отнести к таким, которые считаются вполне «нормальными» явлениями.

То есть, для вполне здорового человека от очень интенсивного, скажем, кружения на кару-сели или катания на «американских горках», вполне естественно испытать на себе ощущения «расплывающейся картины» перед глазами и ощущение «потери земли» под ногами.

Так когда же можно говорить о том, что головокружение – это НЕ патология?

  • Укачивание в транспорте, катание на каруселях

Поездка в любом виде транспорта и активные развлечения в парке аттракционов, могут совершенно спокойно вызвать у вас определённый дискомфорт в виде головокружения, подташнивания и т.д.

При этом, к самой нагрузке на ваш вестибулярный аппарат добавляется ещё нагрузка от самих эмоциональных переживаний.

Особенно сильно подвержены таким эмоциям женщины и подростки.

Очень резкий скачок уровня гормона адреналина в крови при стрессе, может стать причиной того, что кружится голова и тошнит. Это обусловлено спазмом сосудов, а также сокращением потока поступаемой крови в мозг.

Адреналин, как правило, выбрасывается в кровь потому, что организм (а конкретнее — психика) таким образом реагирует на слишком значимые для него события, которые очень яр-ко эмоционально окрашены. Причём, абсолютно не важно, положительные это эмоции, или отрицательные.

Это нормально, когда у человека начинает кружиться голова, когда он поднимается на определённую высоту, считающуюся «неестественной» с точки зрения обычной жизни.

Абсолютно любые лекарственные препараты, особенно те из них, которые вы начали принимать впервые и недавно, могут вызывать состояние головокружения.

Причём, такой симптом, как «возможные головокружения», с списке побочных эффектов может и отстутствовать вовсе! Почему?

Потому, что реакция у каждого человека очень индивидуальна, а головокружение – это очень распространённое побочное действие практически абсолютного большинства медицинских аптечных препаратов.

Чаще всего головокружения бывают, как реакция на снотворные препараты, на противозачаточные таблетки, а также на другие препараты гормональной терапии.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Несмотря на то, что выше были описаны симптомы головокружений, которые считаются естественным с точки зрения медицины, всё же необходимо обратиться к врачу в том случае, если такие проявления у вас частые или постоянные.

Потому, что проявления головокружения при одних и тех же обстоятельствах возникают не у всех людей абсолютно. У кого-то, например, голова начинает кружиться при взгляде вниз с высоты, а у кого-то нет.

Поэтому, для того, чтобы ГАРАНТИРОВАННО исключить все возможные варианты патологий в вашем организме по этому вопросу, лучше всё же сходить на приём к доктору и получить консультацию, объяснив ему причину вашего посещения.

Если доктор посчитает нужным, то пройдите все предлагаемые им обследования.

Огромное количество людей после посещения специалиста по таким вопросам, «вдруг обнаруживали» у себя повышенное (или пониженное) артериальное давление. Особенно часто это диагностировалось у женщин.

Серьёзные причины СРОЧНО вызывать «скорую помощь» при головокружении

Если вы чувствуете такие проявления (особенно несколько из них СРАЗУ!), как:

  1. сильную и внезапную слабость;
  2. проблемы со зрением («раздвоение», «расфокусировка»);
  3. внезапно появившийся сильный и непрекращающийся шум в ушах;
  4. если при этом сильно кружится голова и болит;
  5. если у вас произошла временная потеря сознания по непонятным причинам;
  6. если вас тошнит или немного подташнивает при этом,
  7. то вызов «неотложки» — это ваш ПЕРВЫЙ и СРОЧНЫЙ шаг.

Все вышеперечисленные симптомы вполне могут быть признаками инсульта или серьёзно-го токсического поражения (отравления) организма!

Какое лечение наиболее эффективное при головокружениях?

Для того, чтобы ваше лечение было абсолютно правильным и грамотным, его должен вы-бирать исключительно ваш доктор!

Как правило, хороший специалист назначит вам полное (комплексное) обследование, которое будет в себя включать следующее:

  • · компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • · ультразвуковое обследование;
  • · рентгеновское обследование;
  • · исследование всего организма при помощи радиоизотопов;
  • · необходимые биохимические анализы.

Почему кружится голова при беременности?

Головокружения при беременности – это нормально!

Когда беременная женщина испытывает время от времени ЛЁГКИЕ головокружения, то это вполне нормально, так как происходит очень серьёзная перестройка организма на физическом и гормональном уровне.

Но всё же о таких проявлениях стоит на всякий случай рассказать своему врачу-гинекологу!

Помните, что начинать абсолютно любое лечение головокружения необходимо исключительно с посещения специалиста.

Никогда не назначайте сами себе никакого лечения и ни в коем случае не начинайте принимать никаких медикаментов без врачебного согласия!

Будьте благоразумны, бдительны, заботьтесь о своём Здоровье и обращайтесь за помощью докторов ВОВРЕМЯ!

Теперь вы знаете, почему кружится голова и чем это может опасно для человека.

Моя причина частых головокружений – климакс. Я пью циклим, чтобы этот период облегчить как то. Травы помогают тоже завариваю.Так и голова меньше болит, сплю лучше. Сейчас голова кружится все реже. У всех по-разному бывает, лучше к доктору сходите, причину выяснить.

Поделитесь своим опытом

  1. Диеты и способы похудения Лучшие способы похудения
  2. Лекарственные растения Полный перечень лекарственных растений

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не предназначена для самостоятельного лечения, не является руководством к действию. Все материалы сайта представлены только в информационных целях.

Сайт не одобряет и не пропагандирует самолечение.Перед применением любой методики или препарата, обязательно консультируйтесь с врачом.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Источник: http://alternative-medicina.ru/pochemu-kruzhitsya-golova/

Причины головокружения — анализы и диагностика для постановки диагноза, лечение и меры профилактики

Ощущение равновесия – одно из самых древних приобретений людей в ходе эволюции. Сейчас человек никогда не задумывается, как у него получается ходить, бегать, прыгать, и при этом не падать. Если возникают нарушения, то это приводит к дискомфорту и панике. Мнимое движение окружающих предметов, ощущение вращения в голове, шаткость и схожие симптомы называют головокружением. Какие причины того, почему резко кружится голова, тошнит, и что делать в таких случаях?

Что такое головокружение

Состояние ложного ощущения вращающихся вокруг предметов либо самого себя называют головокружением (вертиго). Примером истинного головокружения, то есть не связанного с болезнью, являются ощущения после быстрого катания на карусели. К сожалению, в основном кружение головы происходит по причине заболеваний человека, связанных с контролем равновесия. Во многих случаях оно сопровождается тошнотой. Головокружением называют широкий спектр ощущений – от легкой неустойчивости до ощущения вращения предметов и тела, дурноты.

Почему кружится голова

Головокружение, тошнота, говорит о том, что информация, поступающая от вестибулярной, осязательной и зрительной систем не согласована между собой. Поэтому возможных причин, от чего может кружиться голова, может быть огромное количество. К ним относят:

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  • вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания (расширяются сосуды мозга);
  • сложные отравления;
  • прием лекарственных препаратов;
  • укачивание;
  • менструация, климакс;
  • беременность;
  • строгие ограничения в питании;
  • травмы, повреждения головы и спины;
  • инфекции (грипп, ОРЗ);
  • мигрень;
  • эпилептические припадки;
  • болезнь Меньера;
  • психологические и эмоциональные нарушения;
  • вегетососудистая дистония;
  • влияние окружающей среды (сильное переохлаждение, солнечный удар);
  • сидячий образ жизни (нарушается кровоснабжение мозга, идет повышенное напряжение на шейный и позвоночный отделы, приступы мигрени, остеохондроз позвоночника);
  • инсульт;
  • отит (сопровождается снижением слуха или кажущимся шумом в ушах);
  • вестибулярный неврит (усиление кружения при резком подъеме и повороте шеи);
  • шейный остеохондроз (сопровождается сильной слабостью, тошнотой, болью и ограничением движения в области шеи);
  • внезапные скачки артериального давления (резкое снижение или повышение, сопровождается слабостью);
  • агорафобия (сильная боязнь открытой местности с большим количеством людей, симптом может возникнуть от одной мысли об этом).

Кружится голова и тошнит

Такой симптом возникает неожиданно, сразу же после утреннего подъема с ночи: в глазах темнеет, появляется тошнота, расстройство равновесия. По той причине, что за правильное расположение всех органов отвечает вестибулярный аппарат, то конкретно его нарушение ведет к таким состояниям. Вышеуказанные симптомы после того как человек пытается вставать, в большинстве случаев возникают при ущемлении нервных окончаний вследствие остеохондроза шейного отдела.

Кружится голова и слабость

Бывают случаи, что закружилась голова и в теле сразу появляется слабость. Почему может кружиться голова и ощущаться сильная слабость? Это может возникать по таким причинам:
  • Постоянное недосыпание. Для правильного восстановления организма требуется сон длительностью не менее 7-8 часов. Если не соблюдать эту норму, то тело не успевает восстановить свои силы.
  • Стрессовые условия. При этом снижается работоспособность, отмечается слабость, хроническая усталость.
  • Наличие в организме инфекции.

У женщин

Нарушение ориентации в пространстве чаще наблюдается у девушек, чем у мужчин. Это связано с неустойчивостью эмоционального и гормонального состояния. Представительницы прекрасной половины человечества сами являются причинами своих болезней, изнуряя себя диетами, голоданиями, и тогда потеря равновесия связана с падением уровня глюкозы в крови, может сопровождаться потерей сознания. Причины головокружения при нормальном давлении у женщин могут быть такими:

  • Сложные психологические ситуации. Волнение нарушает кровообращение в голове, способствует нехватке кислорода, расширению здоровых сосудов головного мозга.
  • Беременность. В этот период изменяется гормональный фон, токсикоз сопровождается нарушенной координацией и постоянным ощущением, что тошнит.
  • Рост количества эстрогенов во время месячных. Организм теряет много крови, анемия развивает гипоксию мозга, сосудам мозга не хватает кислорода – появляются перепады настроения, начинает кружиться все вокруг.

У ребенка

Приступы головокружения у детей происходят с различной интенсивностью, во многих случаях сопровождается тошнотой, бледным оттенком кожи, резким снижением давления. За чувство равновесия отвечает вестибулярный аппарат, который находится во внутреннем ухе. Причинами головокружения у ребенка являются заболевания вестибулярного аппарата, которые проявляются в укачивании в транспорте (кинетоз), заболевания ушей, и прочие вредные влияния на мозг.

У пожилых людей

Люди преклонного возраста, особенно женского пола, больше всего поддаются головокружениям. Основной причиной неприятных ощущений является дегенеративный процесс в тканях нейронов. У пожилых людей встречается нарушение текучести крови, образовываются холестериновые бляшки в капиллярах. На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые помогут предотвратить негативные последствия изменений, избежать неприятных симптомов.

Постоянно кружится голова и шатает

При наличии таких симптомов, как покачивание при ходьбе, ощущение плывущего окружения, причина этого зачастую кроется в вегетативно-сосудистой дистонии, нарушениях в спинном мозге, перепадах давления, травмах головы. Также признаки могут проявляться на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Пациенты жалуются на боязнь открытой местности, присутствует желание постоянно быть возле опоры.

При резких движениях

Во время внезапного изменения положения тела возникает ортостатическое головокружение – резко, за секунду, чувствуется ухудшение самочувствия по причине того, что сосуды не успевают доставить в головной мозг требуемый объем крови. Обнаружив у себя такую особенность, лучшим решением будет заставить себя внезапно не подниматься после сна, не ложиться, контролировать скорость своего шага (резко не ускоряться), избегать резких наклонов.

В темноте

По причине того, что в регуляции равновесия участвуют сразу несколько систем (зрительная, вестибулярная, проприоцептивная, мозговая), то сбои в работе хотя бы одной из них влияют на общую ориентацию в пространстве. Так, зрительный анализатор воспринимает предметы, и на основе этой информации понимает свое положение в пространстве. По этой причине приступы характерны при нахождении в полной темноте, нарушения равновесия наблюдаются при вертикальном положении тела.

Диагностика

Причинами сильного кружения головы могут являться заболевания разных органов и систем. Поэтому при головокружении следует обратиться к:

  • семейному врачу (установит диагноз, назначит длительное лечение);
  • терапевту (если кружение связано с заболеваниями внутренних органов);
  • отоларингологу и неврологу (для консультации по вестибулярному аппарату, опухолях мозга);
  • гематологу (при анемии);
  • офтальмологу (при патологиях глаз).

Диагностика включает в себя разнообразие методов обследования, доступных во многих больницах. Основными методами выявления причин головокружения являются:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электроэнцефалограмма;
  • томография;
  • специальные тесты, упражнения.

Что делать при головокружениях

Когда по результатам диагностики выявлены причины головокружения, то, в зависимости от степени тяжести и их расположения, назначаются способы, чем лечить головокружение. Врач всегда рекомендует изменить образ жизни больных, избавиться от вредных привычек, сделать сбалансированным время работы и отдыха. Затем, на основании того, каковы причины головокружения, может назначаться:

  • Вестибулярная терапия. Включает в себя упражнения и процедуры, восстанавливающие опорно-двигательные функции.
  • Оперативное вмешательство. Используют, когда медикаменты бессильны – при опухолях головного мозга, гематомах.
  • Психологическая реабилитация.

Подбор и прием препаратов должен осуществляться только врачом. Могут назначаться такие виды препаратов:

  • Нейролептики. Самым известным является Клозапин, который оказывает успокаивающее и антипсихотическое влияние. К преимуществам можно отнести быстроту действия, к противопоказаниям – непереносимость компонентов препарата, коматозные состояния, токсический психоз. В сутки максимально разрешено выпить до 100 мг средства.
  • Ноотропы. Пирацетам активизирует энергетический и биохимический обмен головного мозга. Лекарство выпускается в капсулах и ампулах. Обладает широким спектром действия. Противопоказано при почечной недостаточности, гиперактивности.
  • Антигистаминные препараты. Они снижают головокружения, головные боли, сопровождающие симптомы – тошноты, рвоту, проявления кинетоза. Клемастин имеет конкретные ограничения по дозировке, ряд побочных эффектов.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/13439-kruzhitsya-golova.html

Головокружение. Причины, диагностика причин, лечение патологии, приводящей к головокружению

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия и физиология головного мозга

Строение и функции головного мозга

Конечный мозг представлен полушариями головного мозга, а также такими структурами как мозолистое тело, обонятельный мозг и полосатое тело. Полушария с функциональной точки зрения являются наиболее важными отделами головного мозга в связи с наличием большого количества центров регуляции различных функций. Полушария образованы серым и белым веществом. Серое вещество образует кору головного мозга, а белое вещество расположено под ней. В белом веществе также находится серое вещество в виде ядер. В данном отделе мозга расположены полости конечного мозга – боковые желудочки. Большое количество борозд и извилин образуют сложный рельеф полушарий.

  • лобная доля – движение, речь, мышление, эмоции;
  • височная доля – слуховые ощущения, обоняние, долговременная память, понимание речи;
  • затылочная доля – обработка зрительной информации;
  • теменная доля – восприятие тепла и холода, болевые ощущения.

Промежуточный мозг

Промежуточный мозг локализован непосредственно под полушариями большого мозга.

  • Таламическую область, которая включает таламус, эпиталамус и метаталамус. Через таламус проходит информация от различных рецепторов, которая далее идет в кору большого мозга. Таким образом, таламус участвует в формировании ощущений.
  • Гипоталамус, в котором находятся такие образования как зрительный перекрест, зрительный тракт, серый бугор и сосцевидные тела. В этом участке находятся центр терморегуляции, голода и жажды, полового поведения, бодрствования и сна.
  • Третий желудочек является полостью промежуточного мозга.

Средний мозг

Средний мозг включает два отдела – крыша среднего мозга и ножки мозга. Он отвечает за бинокулярное зрение (способность воспринимать изображение обоими глазами и «складывать» его в общую картинку), регуляцию мышечного тонуса, аккомодацию (приспособление) глаз, движения глаз при повороте головы.

В заднем мозге расположены такие отделы как мост и мозжечок. Мост представляет собой продолжение продолговатого мозга. Из моста выходит большое количество нервов – тройничный, отводящий, лицевой, вестибулокохлеарный (преддверно-улитковый). Мозжечок является отделом, который отвечает за координацию и регуляцию движений, мышечную память. Благодаря мозжечку тело человека может удерживать равновесие.

Продолговатый мозг располагается между задним и спинным мозгом. Также он носит название луковицы головного мозга. Здесь центры, обеспечивающие такие жизненно важные функции как сердечная деятельность, дыхание, установление защитных рефлексов.

Мозговые оболочки являются продолжением оболочек спинного мозга и имеют схожую структуру.

  • Твердая оболочка – это наружная мозговая оболочка. В некоторых местах она образует отростки, в месте отхождения которых образуются синусы твердой оболочки. В синусы поступает венозная кровь из вен головного мозга, которая далее направляется в яремные вены.
  • Паутинная оболочка является средней мозговой оболочкой. Эта оболочка образует грануляции (выросты).
  • Мягкая (сосудистая) оболочка. В мягкой оболочке расположены кровеносные сосуды, которые направляются к головному мозгу и питают его.

Часто паутинную и мягкую оболочку рассматривают как единую структуру – лептоменинкс. Под паутинной оболочкой расположено субарахноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость. При помощи грануляций паутинной оболочки происходит реабсорбция (обратное всасывание) ликвора (спинномозговой жидкости) в синусы твердой оболочки головного мозга.

Кровоснабжение головного мозга

Вестибулярный анализатор, строение и функции

В преддверии находится отолитовый аппарат, в котором находятся мешочки, выстланные эндолимфой и рецепторными клетками. Над рецепторными клетками расположена отолитовая мембрана, которая содержит отолиты (кристаллы). Отолиты механически раздражают рецепторные клетки, которые отправляют в мозг сигналы об изменении положения тела. Рецепторы отолитового аппарата воспринимают информацию о линейном ускорении и силе тяжести. Каждый полукружный канал имеет на конце образование – ампулу, которая содержит рецепторные клетки. В ампуле расположена купула, которая имеет одинаковую плотность с эндолимфой. Рецепторы полукружных каналов предназначены воспринимать информацию об угловом ускорении.

Причины головокружения

  • заболевания вестибулярного аппарата;
  • внутренние болезни;
  • нарушения зрения;
  • поражения шейного отдела позвоночника;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • физиологическое головокружение.

Заболевания вестибулярного аппарата как причина головокружения

  • доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
  • вестибулярный неврит;
  • билатеральная вестибулопатия;
  • вестибулярная пароксизмия;
  • болезнь Меньера.
  • центральные вестибулярные нарушения (синдромы).
  • лабиринтит.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – это патологическое состояние, для которого характерны приступы головокружений, вызванные изменением положения тела. ДППГ встречается почти в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом увеличивается вероятность появления данного состояния. В большинстве случаев установить причину заболевания не удается. Возможными причинами данного заболевания могут быть травмы, инфекционные заболевания, осложнения хирургических вмешательств. Известно, что механизм возникновения ДППГ связан с процессами, происходящими в полукружных каналах уха, а именно купулолитиаз (наличие частиц, которые контактируют с купулой полукружного канала) и каналолитиаз (наличие отолитов, свободно находящихся в просвете полукружного канала).

  • приступы головокружения с длительностью около 30 секунд;
  • тошнота;
  • бледность;
  • нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок);
  • осциллопсия (иллюзия того, что окружающие предметы находятся в движении);
  • появление вышеуказанных симптомов при повороте головы или тела (особенно утром).

ДППГ считается самой частой формой вестибулярного головокружения. Однако зачастую это заболевание по разным причинам не диагностируется.

Вестибулярный неврит (вестибулярная невропатия) – острое или хроническое нарушение функции вестибулярного аппарата из-за воспаления вестибулярного отдела вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу информации от внутреннего уха в высшие отделы (головной мозг). Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Этиология (причина появления) является невыясненной. Есть предположения относительной вирусной этиологии этого заболевания.
  • внезапно возникающее головокружение;
  • длительность головокружения может быть от нескольких часов до недели;
  • осциллопсия;
  • усиление головокружения при повороте головы;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие нарушения слуховой функции;
  • спонтанный горизонтальный нистагм.

Билатеральная вестибулопатия

Билатеральная вестибулопатия – это двустороннее поражение структуры и функции вестибулярного аппарата.

  • Идиопатическая вестибулопатия (когда неизвестна причина возникновения). Не исключена связь возникновения вестибулопатии с нарушением функции мозга, полиневропатией (множественное поражение периферических нервов с нарушением их функций).
  • Вторичная вестибулопатия может возникнуть при менингите, приеме ототоксичных (ведущих к нарушению работы уха) препаратов, болезни Меньера.

Билатеральная вестибулопатия клинически проявляется следующими симптомами – головокружение при движении, неуверенная и шаткая походка, осциллопсия со снижением остроты зрения при движении или ходьбе, нарушение пространственной памяти.

Вестибулярная пароксизмия возникает из-за компрессии (сдавливания) восьмой пары черепных нервов (преддверно-улитковый нерв). Данное заболевание встречается довольно редко. Часто это заболевание возникает из-за сдавливания нерва сосудами или опухолью, после хирургического вмешательства.

  • кратковременные головокружения, которые длятся до нескольких минут;
  • острое и спонтанное возникновение головокружений;
  • снижение слуха во время приступа;
  • возникновение приступа при изменении положения головы;
  • «тикающий» шум в ушах.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, для которого характерно увеличение количества эндолимфы (жидкость, которая находится в лабиринте уха). Диагноз болезни Меньера устанавливается примерно в 6% случаев обращений пациентов с жалобами на головокружение. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание характеризуется односторонним поражением.

К центральным вестибулярным нарушениям относятся патологии различных отделов головного мозга и сосудов.

  • Инсульт мозжечка. Это заболевание встречается довольно редко, но является очень серьезным. При инсульте мозжечка происходит недостаточное кровоснабжение его тканей, что ведет к гибели клеток. Данное состояние возникает вследствие тромбоза сосудов, питающих мозжечок, разрыва аневризмы в данной области, травм. Инсульт мозжечка можно распознать по следующим симптомам – нарушение координации движений, тремор (дрожь), нарушение зрительной функции.
  • Рассеянный (множественный) склероз – хроническое аутоиммунное заболевание с повреждением нервных волокон головного и спинного мозга. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Это связано с тем, что при небольшом повреждении функции пораженного участка выполняют здоровые клетки. При прогрессировании заболевания устанавливается развернутая клиническая картина, которая проявляется головной болью, атаксией, парезом, параличом, нарушением вибрационной чувствительности, снижением интеллекта.
  • Опухоли задней черепной ямки. Опухолевые процессы в задней черепной ямке могут затрагивать мозжечок, четвертый желудочек, ствол мозга (продолговатый мозг, средний мозг и мост). Они могут быть первичными и вторичными. Первичные опухоли задней черепной ямки появляются при разрастании опухоли из тканей мозга. Вторичные опухоли появляются при наличии в этой области метастазов опухолей других органов и тканей. Среди опухолей задней черепной ямки встречаются гемангиобластомы (опухоль, которая возникает в тканях центральной нервной системы), медуллобластомы (злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных клеток), невриномы (доброкачественная опухоль, развивающаяся в миелиновой оболочке нервов). Проявления включают повышение внутричерепного давления, поражение мозжечка, головную боль, головокружение, нистагм, неточность движений, нарушения походки и неустойчивость, рвоту и тошноту. Опухоли задней черепной ямки часто встречаются у детей.
  • Тромбоз задней мозжечковой артерии. Данное состояние проявляется расстройством речи, атаксией, головокружением, опущением века, сужением зрачка и западением глазного яблока на пораженной стороне.
  • Опухоль в углу между мозжечком и мостом. Признаками этого заболевания наряду с головокружением являются повышение внутричерепного давления, гипотензия, атаксия (отсутствие согласованности в движении разных мышечных групп), пирамидные симптомы, симптомы раздражения тройничного и лицевого нервов, снижение слуха.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Головокружение является основным симптомом лабиринтита и характеризуется следующим образом – внезапное появление, появление ощущения сдвижения окружающих предметов в сторону поражения. Обычно головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, нистагмом. Также для данного заболевания характерны повышение температуры тела, шум в ушах, снижение или потеря слуха.

Внутренние болезни как причина головокружения

Среди нарушений сердечного ритма, способных вызвать головокружение, наиболее часто встречаются брадикардия и тахикардия. Брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений меньше 60/мин. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращение выше 100/мин.

  • поражение структур сердца;
  • токсическое действие некоторых веществ (при интоксикации, передозировке лекарств);
  • пороки сердца;
  • функциональные изменения сердца как следствие психогенного фактора;
  • нарушение электролитного баланса.

При нарушении ритма сердечной деятельности пациенты жалуются на сильные сердцебиения, головокружение, одышку, дискомфорт в области сердца.

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы, вызванный недостаточностью ее кровоснабжения. Данная патология возникает вследствие несоответствия между потребностью и доставкой кислорода к сердечной мышце, вследствие чего происходит процесс кислородного голодания. Главным симптомом инфаркта миокарда является боль в области сердца, которая длится более 20 минут и может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею.

Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, которое ведет к нарушению сердечной деятельности. Существует пять форм кардиомиопатии – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и неклассифицируемая кардиомиопатия.

Пороки сердца – это врожденные или приобретенные дефекты в структуре сердца. Пороки сердца могут касаться клапанов, перегородок, стенок полостей, сосудов. Изначально пороки сердца могут протекать незаметно. Но спустя некоторое время начинаются нарушения функций, которые порой бывают очень опасными. Первыми признаками порока сердца являются одышка, головокружение, бледность, синюшный оттенок кожных покровов, отставание в развитии у детей.

Данное состояние развивается при резком изменении положения тела, что ведет к недостаточному поступлению крови к мозгу и снижению артериального давления. Фоном для установления ортостатического коллапса является нарушение (ослабление) тонуса сосудов. При резком вставании происходит перераспределение крови преимущественно к нижним конечностям. Как механизм компенсации увеличивается частота сердечных сокращений и сужение сосудов. Если эта реакция запаздывает, то артериальное давление падает. При этом возникает головокружение, «потемнение в глазах», предобморочное состояние и возможен обморок.

Гипервентиляцией называется учащенное дыхание, которое влечет за собой нарушение баланса между кислородом и углекислым газом в крови. Провоцирующим фактором для гипервентиляции является шок, стресс, истерика. У более 50% пациентов с паническим расстройством наблюдается этот синдром. Клинически гипервентиляция проявляется одышкой, головокружением, слабостью, тремором, чувством онемения конечностей, зрительными расстройствами.

Анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия возникает в следующих случаях – нарушение синтеза гемоглобина и эритроцитов, чрезмерное разрушение эритроцитов, потеря эритроцитов.

  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • шум в ушах.

Головокружение в случае анемии возникает из-за низкого уровня гемоглобина, который участвует в транспортировке кислорода к тканям. В результате, мозговая ткань не получает необходимое количество кислорода.

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Недостаточность инсулина, в свою очередь, ведет к повышению уровня глюкозы в крови.

  • постоянное чувство жажды;
  • постоянное чувство голода;
  • обильные и частые мочеиспускания;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • ксеростомия (сухость во рту);
  • общая слабость.

Наряду с клиническими симптомами, верным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови.

  • тремор;
  • избыточная потливость;
  • головокружение;
  • тревожность и чувство страха;
  • чувство голода;
  • дезориентация и спутанность сознания;
  • нарушение координации движений.

Немалую роль в появлении головокружения при сахарном диабете играет также поражение сосудов (диабетическая ангиопатия) и повышение артериального давления.

Головокружение может возникнуть практически при всех инфекционных заболеваниях. Особенно выражено головокружение при инфекциях, затрагивающих центральные или периферические отделы вестибулярного анализатора. Примерами таких заболеваний могут быть менингит, энцефалит. Головокружение появляется при инфекционных заболеваниях как составляющая токсического синдрома. Часто наблюдается головокружение при цистицеркозе. Цистицеркоз – это гельминтоз, вызванный цистицерком (свиной цепень). При данном заболевании примерно в 50 – 60% случаев встречается поражение мозга.

Практически любое лекарственное средство может вызвать головокружение как побочный эффект. Прием лекарств может вызвать головокружение в связи с передозировкой, неправильным назначением лечения. Также головокружение может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата.

  • аминогликозиды;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые противовоспалительные препараты;
  • препараты, используемые для химиотерапии.

Ототоксичность может проявляться шумом в ушах, снижением слуха до полной его потери.

Нарушения зрения как причина головокружения

  • Косоглазие напрямую связано с нарушением в работе глазных мышц. Главным признаком косоглазия является нарушение координированной работы глаз и, в результате, один или оба глаза не могут фиксироваться на одном объекте. К сопутствующим симптомам косоглазия относят головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, ухудшение остроты зрения.
  • Нистагм – это заболевание, проявляющееся непроизвольными колебательными движениями глазных яблок. Нистагм может быть физиологическим (при наблюдении за быстро движущимися объектами) и патологическим (при наличии заболевания нервной системы, при наличии врожденных проблем с глазами, при отравлении). Также нистагм принято делить на горизонтальный, вертикальный и вращательный. По характеристике нистагма можно делать предположения относительно причины головокружения.
  • Глаукома – это заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, накоплением внутриглазной жидкости, которая давит на сетчатку и зрительный нерв. Глаукома проявляется в основном в двух формах – открытоугольная и закрытоугольная. Прогрессирование данного заболевания ведет к необратимой потере зрения.
  • Катаракта – это частичная или полная потеря прозрачности хрусталика. Помутневший хрусталик не способен преломлять световые лучи, что ведет к ухудшению или потере зрения. Чаще всего катаракта – это заболевание, которое встречается у пожилых людей и связано с возрастными изменениями в структуре хрусталика.
  • Снижение остроты зрения. Острота зрения – это один из основных показателей функционального состояния глаз. Это способность глаз различать объекты и их детали на определенных расстояниях. Если эта способность ухудшается, то говорят о снижении остроты зрения. Перенапряжение в результате ухудшения зрения
  • Астигматизм – это ухудшение зрения в связи с нарушением формы глаза. Астигматизм проявляется быстрой утомляемостью глаз, головокружением, головной болью, визуальным искажением предметов.
  • Диплопия (паралич глазных мышц) в связи с расстройством преломления света. Диплопия проявляется двоением в глазах, головокружением, нарушением ориентации в пространстве.

Всем вышеуказанным состояниям может сопутствовать головокружение. Большую роль играет своевременное диагностирование и лечение нарушений зрения.

Поражение шейного отдела позвоночника как причина головокружения

Остеохондроз – это заболевание, для которого характерны дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

  • травмы позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки (сутулость);
  • подъем тяжестей.

Костные разрастания, грыжа диска, выпячивание (протрузия) диска, ведут к сдавливанию нервных корешков и сосудов, питающих мозг, и вызывают характерную симптоматику.

Аномалия Киари – это врожденная аномалия, которая характеризуется несоответствием размеров задней черепной ямки и размеров структур мозга, расположенных в этой области, что может привести к их вклиниванию в большое затылочное отверстие. При этой патологии происходит затруднение циркуляции спинномозговой жидкости и нарушение ее оттока. Симптоматика представлена головокружением, головными болями, шумом в ушах, нистагмом, повышением внутричерепного давления, диплопией, потерей сознания.

Для аномалии Киммерле характерно появление дополнительных образований на дуге первого шейного позвонка, которые сдавливают позвоночные артерии, тем самым нарушая мозговое кровообращение. Клинически данная патология проявляется головными болями, головокружениями, внезапным «потемнением в глазах», обмороками, слабостью.

Нарушение кровоснабжения головного мозга как причина головокружения

  • острое – ишемический или геморрагический инсульт;
  • преходящее (транзиторная ишемическая атака), при котором быстро срабатывают компенсаторные механизмы и длительность симптомов не более 1 суток;
  • хроническое (дисциркуляторная энцефалопатия).

Факторами риска, которые могут привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, являются курение, неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность, гиподинамия (малоподвижность). Факторы риска запускают механизмы нарушения кровоснабжения, которые состоят в нарушении липидного баланса, появлении атеросклероза, повреждении стенок сосудов.

  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • артериальная гипертензия.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее состояние, которое характеризуется поражением сосудов головного мозга. Поражение может быть диффузным или многоочаговым. С прогрессированием заболевания все больше ухудшается кровоснабжение мозговой ткани.

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • гипертоническая болезнь;
  • васкулиты (воспалительные заболевания стенок сосудов);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение венозного оттока, сдавливание вен опухолями мозга.

Чаще всего данная патология развивается из-за атеросклероза, гипертонической болезни или сочетания двух этих причин.

  • вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах);
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение слуха;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • тремор, судороги.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором на стенках сосудов головного мозга происходит образование атеросклеротических бляшек. При этом состоянии происходит постепенное сужение просвета сосуда, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию клеток и тканей.

  • нарушение памяти;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • головная боль различной интенсивности;
  • нарушение зрения;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сна.

Для начальных стадий заболевания характерны быстрая утомляемость, снижение работоспособности, поэтому на этом этапе это состояние может остаться незамеченным. С прогрессированием заболевания ухудшается состояние пациента, который нуждается в посторонней помощи для выполнения элементарных действий.

Инсульт – состояние, характеризуемое как острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть ишемическим (связанный с нарушением поступления крови) и геморрагическим (кровоизлияние в мозг). 80% инсультов являются ишемическими. По данным статистики инсульт является второй после ИБС (ишемической болезни сердца) причиной смертности во всем мире. Инсульт является состоянием, которое часто ведет к инвалидности.

  • амавроз – частичная или полная потеря зрения из-за поражения сетчатки или зрительного нерва;
  • гемипарез (ослабление движений и мышечной силы в конечностях правой или левой половины тела);
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение речи (дизартрия);
  • нарушение сознания;
  • головокружение;
  • нарушение зрения, нистагм.

Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает.

Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца.

  • головные боли, особенно в затылочной части;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • одышка.

Физиологическое головокружение

  • неправильное соблюдение диет;
  • голодание;
  • укачивание;
  • сдача крови;
  • изменение атмосферного давления;
  • алкогольное опьянение.

Неправильное соблюдение диет

При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма.

Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом.

Укачивание (морская болезнь, кинетоз) – это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Детей укачивает чаще всех. Это связано с тем, что детский вестибулярный анализатор еще не до конца сформирован. В целом механизм возникновения укачивания состоит в дисбалансе между импульсами, поступающими в центральную нервную системы от вестибулярного аппарата и зрительного анализатора.

Речь идет о донорстве и сдаче венозной крови на разные анализы. При сдаче крови на анализы обычно берется небольшое количество крови (несколько миллилитров), что не может негативно повлиять на состояние человека. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей.

Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения.

Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия.

Диагностика причин головокружений

К какому врачу следует обратиться при головокружении?

  • семейный врач;
  • терапевт;
  • ЛОР-врач (оториноларинголог);
  • невропатолог;
  • гематолог;
  • офтальмолог.

Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (заболевания сердца, сахарный диабет). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения.

Диагностика причин головокружения

Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента.

  • длительность головокружения;
  • при каких условиях оно появляется;
  • какие симптомы сопутствуют головокружению;
  • как давно этот симптом появился;
  • какая частота возникновения приступов;
  • если есть связь с изменением положения тела или головы;
  • что предпринимает пациент при приступах;
  • прием антибиотиков перед появлением симптомов.

После детального расспроса пациента врач переходит к объективному исследованию. Объективное исследование также позволяет найти признаки заболевания того или иного органа или системы.

  • цвет кожных покровов;
  • тремор;
  • нистагм;
  • неустойчивость пациента;
  • шаткая походка.

За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии.

Объектом исследования данного метода является клеточный состав крови. Общий анализ крови является доступным, недорогим и информативным методом, результаты которого можно довольно быстро получить.

  • Лейкоциты (белые клетки крови) отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Лейкоциты могут быть повышены при наличии инфекционного процесса в организме.
  • Эритроциты (красные клетки крови) – клетки крови, которые содержат гемоглобин и участвуют в транспорте кислорода. Установление количества и характеристик эритроцитов важно для дифференциальной диагностики анемий.
  • Гемоглобин – белок, который расположен в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. Уровень гемоглобина понижается при железодефицитной анемии.
  • Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты могут быть снижены при некоторых видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов)– неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в организме.

Общий анализ мочи

В общем анализе мочи важно обратить внимание на показатели, которые изменяются при наличии нарушений обменных процессов (сахарный диабет) – появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче.

Данный метод исследования также важен для диагностики причин головокружения. Результаты анализа можно получить в течение одного дня.

  • Глюкоза – для диагностики гипергликемии и гипогликемии;
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который в большом количестве находится в сердечной мышце. Уровень АСТ повышается при инфаркте миокарда, гепатитах, системных заболеваниях.
  • Липидограмма (триглицериды, липопротеины, холестерин). Изменение данных показателей важно для диагностики атеросклероза.
  • Железо сыворотки крови может быть понижено при анемии.

ЭКГ

ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. При проведении исследования анализируется частота и амплитуда колебаний, ритмы, которые соответствуют определенному состоянию мозга. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ – нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга.

Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела.

УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов.

  • Допплерография позволяет оценить состояние сосудов и кровотока, обнаружить нарушения гемодинамики. Врач исследует данные показатели, располагая ультразвуковой датчик на определенных точках головы.
  • Дуплексное УЗИ – метод исследования сосудов мозга и шеи, позволяющий оценить структуру и функциональное состояние сосудов, обнаружить патологические изменения. Дуплексное исследование является более информативным, так как с его помощью можно обнаружить еще и структурные изменения сосудов, аномалии, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов.

Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток.

Компьютерная томография – это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз, дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию.

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это инструментальный метод исследования, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

  • черепно-мозговые травмы;
  • подозрение на опухоль головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • частые головные боли и головокружения неясной этиологии.

МРТ противопоказана людям, у которых есть различные протезы, брекеты, имплантаты, которые содержат металлические детали.

Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью.

  • Поза Ромберга – важный диагностический тест. Поза Ромберга проводится следующим образом – исследуемый должен находиться в положении стоя с закрытыми глазами, со сдвинутыми ступнями и с вытянутыми вперед руками. Тест считается положительным, если пациент не может удержать равновесие, начинает пошатываться или вообще падает. Поза Ромберга позволяет обнаружить заболевания вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, нарушения чувствительности. В некоторых случаях по направлению пошатывания или падения можно говорить о примерной локализации патологии.
  • Проба Хальмаги информативна при поражениях периферической части вестибулярного анализатора. Для выполнения данной пробы исследуемый должен зафиксировать взгляд на переносице врача, а в это время врач обхватывает двумя руками голову пациента и слегка поворачивает влево и вправо. В норме взгляд должен остаться зафиксированным. При наличии патологических отклонений пациент не может удерживать взгляд зафиксированным на переносице, и глазные яблоки поворачиваются вместе с головой.
  • Тест Дикса – Холлпайка. Пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной. Затем врач поворачивает его голову на 45 градусов. После этого пациент быстро должен лечь на спину и запрокинуть голову. В таком положении пациент лежит примерно 30 секунд. Если в течение этого времени появился нистагм и головокружение, то проба считается положительной.

Лечение болезней, приводящих к головокружению

Методика лечения патологии, приводящей к головокружению

  • консервативные методы;
  • хирургические методы.

Консервативные методы лечения причин головокружения представлены медикаментозным лечением и специальными маневрами.

  • дименгидринат;
  • дифенгидрамин;
  • прометазин.
  • метилпреднизолон.
  • метоклопрамид;
  • домперидон;
  • ондансетрон.
  • скополамин;
  • платифиллин.
  • диазепам;
  • клоназепам;
  • лоразепам.
  • циннаризин;
  • винпоцетин.
  • фуросемид;
  • гидрохлортиазид.
  • бетагистина гидрохлорид.

Наряду с применением лекарственных средств большую эффективность имеют маневры, которые имеют цель улучшить состояние пациента.

  • Маневр Эпли – используется в лечении доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. Данный маневр не может полностью устранить проблему при данном заболевании (отолитиаз), но он позволяет им переместиться в другие области, что и помогает в устранении головокружения. Маневр выполняется специализированным медицинским персоналом, но может быть выполнен и дома, только с соблюдением осторожности. Изначально пациент должен прямо сидеть на кушетке. Затем необходимо повернуть голову в сторону пораженного уха на 45 градусов и лечь. В таком положении нужно лежать примерно 60 – 120 секунд. Затем делается поворот головы в сторону здорового уха на 90 градусов. Вместе с поворотом головы делается и поворот туловища. В результате, человек лежит на боку, а его лицо повернуто к полу. В таком положении необходимо полежать 1 – 2 минуты. Затем больной снова медленно становится в исходное положение. Во время выполнения маневра под спину нужно подложить валик. Маневр выполняется, для того чтобы отолиты из заднего полукружного канала переместились в преддверие и там подверглись реабсорбции.
  • Маневр Семонта также может быть выполнен с помощью врача или самостоятельно. Пациент находится в исходном положении сидя, поворачивает голову в сторону здорового уха и сидит в таком положении. В течение всей процедуры положение головы остается фиксированным, меняется только положение тела. Далее, пациент ложится на больной бок и находится в таком положении 1 – 2 минуты. Затем пациент должен лечь на другой бок и также подождать одну – две минуты. После этого необходимо принять исходное положение и только потом выпрямить голову.
  • Метод ротации типа «барбекю» или метод Лемперта является модифицированным вариантом маневра Эпли. Целью маневра является перемещение отолитов, находящихся в горизонтальном полукружном канале в преддверие. Изначально пациент находится в положении лежа на спине с головой, повернутой в сторону здорового уха. Такое положение сохраняется в течение 30 – 60 секунд. Затем пациент поворачивается постепенно на бок (в сторону здорового уха), на спину, на другой бок и снова оказывается в исходном положении. Маневр рекомендуется повторить несколько раз. При каждом повороте туловища необходимо делать паузы по 30 – 60 секунд.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

  • Рассечение вестибулярного нерва. Вестибулярная ветвь вестибулокохлеарного нерва рассекается, для того чтобы остановить передачу потока импульсов о равновесии. Однако эта функция компенсируется здоровым ухом. Операция может быть осложнена потерей слуха, так как вестибулярный и слуховой нерв находятся в непосредственной близости, поэтому требует высокой квалификации и специализации врача.
  • Шунтирование эндолимфатического мешка. Целью операции является разделение эндолимфатического мешочка и эндолимфатического протока, что приводит к снижению давления эндолимфы. Операция обычно проводится при болезни Меньера.
  • Классическая лабиринтэктомия. Данная операция выполняется при отсутствии более щадящих методов лечения, по сути это последний выход из сложившейся ситуации. Эта операция является радикальной и подразумевает под собой полное удаление лабиринта. После этого мозг больше не может получать информацию от компонента внутреннего уха, ответственного за ощущение гравитации и изменения движений.
  • Химическая лабиринтэктомия. Во время данного вмешательства в полость среднего уха (барабанная полость) вводятся лекарственные препараты, которые являются токсичными для чувствительных клеток вестибулярного аппарата. В качестве таких препаратов обычно используются антибиотики (гентамицин, стрептомицин). Препарат всасывается через круглое окно и приводит к деструкции (разрушению) чувствительных клеток вестибулярного аппарата, вследствие чего эти клетки больше не могут посылать информацию в головной мозг.
  • Лазерная деструкция отолитовых рецепторов преддверия и рецепторов полукружных каналов позволяет избавиться от головокружения.
  • Блокирование просвета полукружного канала способствует блокированию движения отолитов.
  • Коррекция зрения при нарушениях зрения как причине головокружения позволяет избавиться от данного симптома.
  • Удаление опухолей как радикальный метод лечения причин головокружения.
  • Операция Гинзберга проводится при гнойном лабиринтите. Начинается с вскрытия улитки и преддверия, а затем полукружных каналов.
  • Лабиринтотомия Нейманна заключается во вскрытии полукружных каналов и преддверия при неосложненном лабиринтите.
  • Вестибулярный имплантат. Внедрение вестибулярного имплантата является одним из самых последних методов лечения вестибулярного головокружения. Этот метод еще не доступен в широких массах. В мире на данный момент было проведено небольшое количество таких операций, но их высокая эффективность подтверждается.
  • Методика лечения аномалии Киари заключается в увеличении задней черепной ямки, таким образом, устраняя сдавление мозговых структур и нормализуя отток спинномозговой жидкости.
  • Методика лечения аномалии Киммерле состоит в удалении дополнительно дужки, что способствует нормализации кровотока и кровоснабжения мозга.

Народные методы лечения головокружения

  • Чай из мелиссы. Для его приготовления нужно измельчить одну столовую ложку свежих или сухих листьев мелиссы и залить 1 стаканом кипятка. Пить напиток следует при появлении головокружения. Мелисса нормализует мозговое кровообращение, улучшает работу мозга, снимает головную боль.
  • Настойка боярышника. Необходимо мелко измельчить 100 г почек боярышника, добавить к ним 30 г меда, 1 г корицы, 1 г ванили и 700 мл любого коньяка. Все хорошо взболтать и хранить в теплом и темном месте. Пить по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение 2 – 3 месяцев. Плоды боярышника содержат витамины, органические кислоты, жирные масла, холин. Действующие вещества боярышника улучшают коронарное и мозговое кровообращение, устраняют головокружение. Частый прием боярышника вызывает сонливость. Беременным женщинам противопоказан прием боярышника.
  • Чай с яблочным уксусом и медом. Напиток готовится со следующими пропорциями – на один стакан кипятка приходятся две чайные ложки яблочного уксуса и чайная ложка меда. Пить напиток желательно утром, сразу после пробуждения или перед едой. Чай оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему, способствует снижению уровня холестерина.

При головокружении также помогает массаж с эфирными маслами. Необходимо взять 100 мл 10% камфорного, 10 мл можжевелового и 30 мл пихтового масел, тщательно взболтать, и сразу нанести смесь на все лимфатические узлы головы.

  • безвредность и отсутствие побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости);
  • возможность длительного использования;
  • относительно недорогая стоимость лекарственных трав;
  • доступность (можно найти практически в любой аптеке).

Только при помощи средств народной медицины нельзя побороть головокружение, однако эти методы являются очень хорошей дополнительной терапией. Необходимо помнить, что наряду с положительными качествами народные методы лечения могут также и навредить здоровью, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом по данному поводу.

Почему возникает головокружение при беременности?

  • Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
  • TORCH-инфекции. К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
  • Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы), почек.
  • Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки. Локализация внематочной беременности может быть в яичнике, маточной трубе, брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический.

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.

  • рациональное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • частое проветривание помещений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное обследование у врача;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Почему возникает головокружение и боли в животе?

  • Острый живот – это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, острая кишечная непроходимость, разрыв селезенки, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
  • Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.Кровотечения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) обычно классифицируются на кровотечения из верхних отделов и кровотечения из нижних отделов ЖКТ. Самыми частыми причинами кровотечения из верхних отделов ЖКТ являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, варикозное расширение вен пищевода. Кровотечение в нижних отделах обычно связано с колитом, геморроем, анальными трещинами, опухолями толстого кишечника. При кровотечении теряется большое количество крови, что приводит к развитию анемии, одним из проявлений которых и является головокружение.
  • Заболевания ЖКТ. К таким заболеваниям относятся гастриты, холециститы, при которых появляется головокружение рефлекторного характера.
  • Кишечные инфекции. Наиболее часто болями в животе и головокружением характеризуются следующие кишечные инфекции – ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез.
  • Пищевое отравление.Пищевое отравление может возникнуть из-за употребления в пищу продуктов, содержащих токсины различного происхождения, чаще бактериальных. Пищевое отравление может быть вызвано также употреблением в пищу ядовитых грибов, растений.

Какие причины головокружения у женщин?

  • Нарушения менструального цикла, такие как дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом, обмороками.
  • Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию, агрессивность.
  • Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 – 6 дней), что постепенно приводит к развитию анемии.
  • Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение).
  • Климактерический период – это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.

Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Почему может возникнуть головокружение у ребенка?

Почему возникает головокружение у пожилых людей?

  • Нарушение кровообращения. Риск развития нарушений кровообращения с возрастом увеличивается в несколько раз. Такие состояния как ишемическая болезнь, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение артериального давления, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения и появляются чаще в пожилом возрасте, часто сопровождаются головокружением.
  • Заболевания вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор состоит из центральной и периферической части. Поражение любого отдела данного анализатора сопровождается головокружением. Примерами таких поражений являются лабиринтит, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера. Часто вестибулярное головокружение сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, слабостью.
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. Такие состояния наблюдаются при межпозвоночной грыже, шейном остеохондрозе.
  • Неврологические заболевания, среди которых наиболее распространенной является болезнь Паркинсона. Данное заболевание проявляется клинически тремором, неустойчивостью, головокружением, снижением мышечного тонуса.
  • Гормональные изменения, которые в основном происходят у женщин с возрастом во время климактерического периода.
  • Зрительные нарушения. Частота нарушений зрения увеличивается из-за возрастных изменений. К таким нарушениям относится пресбиопия (отсутствие способности рассматривать предметы на маленьком расстоянии), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома.
  • Социальная дезадаптация, которая включает в себя появление фобий, уменьшение физических возможностей, изменение социального статуса. Развивается тревожное состояние, депрессия, раздражительность. Пожилые люди жалуются головокружение, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в области головы.

Причину возникновения головокружения установить непросто. Но, все же, необходимо выявить фактор, который приводит к возникновению патологии, и найти правильное лечение. Если беспокоят частые приступы головокружения, необходимо обратиться к врачам специалистам, пройти своевременное обследование.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-golovokruzhenie-prichiny-diagnostika-lechenie.html

admin
admin

×