Отек головного мозга как лечить

Отек головного мозга



Лечение отеков головного мозга

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Приветствую вас на странице блога Narmedblog.ru ! Поговорим мы с вами сегодня о таком тяжелом заболевании как отек головного мозга.

Оглавление:

В преклонном возрасте, когда в организме наблюдаются застойные явления, возникает скопление жидкости в том или ином органе, в том числе и в тканях головного мозга.

К примеру, развитие гидроцефалии напрямую связано с отеками тканей. Отеки головного мозга разделяют на острые и хронические. Острый отек головного мозга требует срочной медицинской помощи в условиях стационара. Такая форма отека возникает на фоне некоторых инфекционных заболеваний, при травмах черепа, аллергии и менингите.

Что касается хронического отека головного мозга, недуг напрямую связан с опухолями, отравлениями, атеросклерозом сосудов головного мозга, аллергическим состоянием и травмами.

Лечение отека головного мозга народными средствами

Острый отек головного мозга, возникший под воздействием патогенных возбудителей, быстро купируется путем назначения антибактериальных и мочегонных средств. Если отек связан с аллергическим состоянием, лечащий врач назначает противоаллергические препараты. При травмах черепа, возможно, потребуется срочное оперативное вмешательство с парентеральным введением диуретических средств.



При хроническом отеке головного мозга отсутствует прямая угроза жизни пациента, заболевание развивается исподволь, его лечение возможно как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Врач определяет, в чем корень зла и принимает соответствующее решение.

Фитотерапия и народная медицина располагают достаточно эффективными средствами в лечении патологии мозга, оказывая воздействие по нескольким направлениям: разжижение крови, мочегонное и сосудистое. Для этого подбираются нужные лекарственные растения.

Мочегонными свойствами обладают донник, хвощ полевой , бузина черная, листья и почки березы , цветки цмина песчаного, грыжник, спаржа, горицвет, корень и семена петрушки, стальник, золотарник.

Укрепляют стенки кровеносных сосудов дуб черешчатый, арника горная, листья грецкого ореха, листья и цветки гречихи посевной, омела белая, софора японская, крапива двудомная, подорожник большой, якорцы, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный.

Разжижают кровь и предотвращают образование тромбов в сосудах плоды красной калины, цветки таволги, листья грецкого ореха, цветки липы, листья ивы белой, цветки бузины черной, каштан конский .



Предлагаю вашему вниманию несколько рецептов народной медицины в виде соков и сборов, успешно используемых в г. Николаеве на Украине на базе скорой медицинской помощи нейрохирургического отделения клиники (врачи Е. Латий, А. Рожок, В. Антаков и С. Сыч). Эти рецепты опробованы с успехом на протяжении более 20 лет в сочетании с медикаментозным лечением.

Рецепт №1 . В состав вошли травы, способствующие излечению повышенного внутричерепного давления: по 30 грамм цмина песчаного (цветки), горицвета (травы), софоры (листьев и цветков), по 50 г травы якорцев, тысячелистника и зверобоя продырявленного, семян петрушки и цветков бузины черной; по 100 г травы золотарника и листьев березы белой.

Измельчаем тщательно сырье-заготовку и завариваем (на 300 мл кипятка – полторы ст. ложки сбора). Оставляем настаиваться шестьдесят минут, фильтруем настой, добавляем в него ложку столовую жидкого натурального меда и даем пациенту трижды в сутки по полстакана до трапезы за тридцать минут. Лечение продолжаем полтора месяца, делаем четырнадцатидневный перерыв и повторяем курс несколько раз.

Рецепт №2 . Предназначен для приема больными, перенесшими нейрохирургические операции. Берутся все ингредиенты по 50 г: корней солодки, травы спорыша, плодов шиповника, листьев и цветков софоры, крапивы двудомной, травы донника, листьев подорожника большого, травы зверобоя, тысячелистника обыкновенного.

Размельчаем сырье, на полтора стакана воды добавляем 1 ст. ложку смеси, доводим до кипения и томим на слабом огне ровно пять минут. Один час оставляем настаиваться, добавляем в готовый отвар по 1 ст. ложке сока хвоща полевого и натурального меда. Принимать лекарство нужно в течение суток по 50 мл через равные промежутки времени после или до еды. Курс – тридцать дней.

Рецепт №3. Эффективен для больных отеком головного мозга, жалующихся на звон или шум в ушах, повышенное или пониженное артериальное давление, головокружение, головную боль, потерю сил, снижение памяти, неуверенную походку:



» берем по четыре ст. ложки полсолнечника, пустырника, пырея, мяты перечной, девясила большого, корней валерианы, шиповника, аира болотного, солодки голой, алтея аптечного;

» по три ст. л. аниса, цветков бузины черной, семян кориандра и укропа, таволги, лавра, каштана, подорожника, донника, шелковицы, зверобоя, ежевики, спорыша, малины, череды, листьев ивы, мелиссы, душицы и мелиссы.

» приготовление настоя такое же, как в первом рецепте.

Лечение больных отеком головного мозга закрепляется приемом соков лекарственных растений: гречихи цветущей, омелы белой, молодых плодов грецкого ореха, горицвета, шиповника, клевера, рябины красной, софоры.

Призываю всех больных не унывать, а лечиться терпеливо под руководством своего участкового врача. Помните, что отек головного мозга – не приговор – его можно приручить! Будьте здоровы!



Понравилась статья? Поделись с друзьями!

Добавить комментарий Отменить ответ

http://narmedblog.ru/ Все права защищены.

Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачомАвтор:Nikolai Bodarev+

Источник: http://narmedblog.ru/otek-golovnogo-mozga.html

Отек головного мозга как лечить

Отек головного мозга представляет собой чрезмерное скопление жидкости в его тканях, сопровождаемое повышением внутричерепного давления, и является ответной реакцией организма на какое-либо раздражение (наличие инфекции, интоксикация в результате отравления, травма головы). Обычно данная реакция развивается быстрыми темпами, и если вовремя не оказать больному необходимую медицинскую помощь, приводит к летальному исходу. Повышение внутричерепного давления ведет в свою очередь к нарушению кровообращения в мозгу и отмиранию его клеток.



Причины

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма. Как правило, развитие заболевания происходит очень быстро, но также быстро и пропадает, если своевременно использовать лёд или извлечь избыточную жидкость.

В случае, когда болезнь наступает в последствие какого-либо заболевания или полученной травмы, вылечить его значительно труднее.

Отек мозга также носит медицинское название «внутричерепное давление» или «церебральная эдема» в случае, когда происходит повышение давления внутри черепа, нарушается кровообращение мозга, что провоцирует отмирание мозговых клеток.

Причины отека головного мозга

Существует несколько причин:

болезнь, связанная с нарушением мозговой деятельности;

В результате получения черепно-мозговой травмы образуется механическое повреждение мозга, которое в некоторых случаях осложняется попавшими в мозг обломками кости черепа. Образовавшийся в этом случае отек, мешает естественному оттоку жидкости из мозговых тканей. Такая ситуация может произойти в последствии автомобильной или другой аварии, падения с большой высоты, сильного удара головой и т.д.

Закупорка сосуда тромбом и последующее нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт) напрямую ведёт к стремительному развитию отека головного мозга. В результате инсульта возникает недостаточность кислорода в мозговых клетках, далее следует их голодание и последующее отмирание, что и приводит к развитию отека.

Инфекционные заболевания могут стать основной причиной возникновения отека мозга. Перечислим наиболее распространённые:

Энцефалит. Вирус, связанный с локализацией воспалительного процесса в головном мозге. Переносчиками инфекции являются в основном разнообразные насекомые.



Менингит. Воспалительный процесс оболочки головного мозга, возникающий впоследствии вируса или неправильного приёма медикаментов.

Субдуральная эмпиема. Инфекция мозга с гнойным осложнением.

Токсоплазмоз. Инфекционное заболевание, вызванное пребыванием в человеческом организме токсоплазмы (простейший микроорганизм).

Опухоль, находящаяся в мозгу нередко влечёт за собой отек. Стремительно разрастаясь, клетки опухоли оказывают давление на здоровые мозговые клетки, провоцируя отек.

У новорожденных детей отек мозга зачастую бывает вызван родовой травмой. Иногда, к заболеванию предрасполагают болезни матери, перенесённые во время беременности.



Альпинисты, нередко страдают горным отеком мозга, который возникает при подъеме на высоту более 1500 м. Такой факт связан с резкими перепадами высоты.

Также может возникнуть отек мозга при алкоголизме. Зависимость человеческого организма от алкоголя проявляется абстинентным синдромом, что собственно может вызвать отек. Причина: резкое повышение проницаемости стенок сосудов, которое приводит к нарушению электролитического баланса организма. В данной ситуации происходит поражение дыхательного и сердечного центра, которое может вызвать летальный исход.

Симптомы

Симптомы отека мозга варьируются в зависимости от причины и тяжести состояния. Как правило, признаки заболевания развиваются внезапно:

• Боль или онемение в области шеи

• Нарушение равновесия и походки (атаксия)



• Понижение уровня сознания (ступор)

Признаки

Все ниже описанные признаки отека головного мозга прогрессируют неожиданно, становясь для пациента истинной неожиданностью.

Итак, первым делом присутствуют сильнейшие мигрени, частота которые с каждым днем все увеличивается. Наряду с таким симптомом присутствует интенсивный синдром в области шее, онемение и чувство острого дискомфорта при пальпации.

Существенные перемены наблюдаются и в состоянии пациента, а верными спутниками жизни становятся явные признаки диспепсии (рвота и тошнота), обмороки и головокружения, нарушение зрения и дыхания, а также частичная амнезия и регулярные судороги. Кроме того, вполне очевидны изменения в речи и походке, эмоциональный спад и ступор.

Как правило, таких симптомов пациент не замечает, однако его ближайшее окружение должно среагировать незамедлительно, обратившись за помощью к квалифицированному узкому специалисту.

У новорожденного

Как только происходит нарастание уровня жидкости в структурах головного мозга, происходит повышение внутричерепного давления. Ухудшается сознание маленького пациента, возрастает слабость, головная боль, а также вялость. Происходит отекание соска зрительных нервов. При распространяющемся процессе, то есть при увеличении объема отечной ткани, у ребенка развиваются судороги, малыш становится очень вялым, сонным, рефлексы становятся болезненными, появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.



У новорожденного появляется гипертермия, сильная головная боль, кричит не своим голосом (так называемый «мозговой крик»), малыш находится в сопоре, возникает ригидность мышц затылка, судороги, разбухает родничок большой.

Если начинается срединномозговая декомпрессия, то формируются окуломоторные кризы с расширением зрачка и фиксацией взора, тонус мышц увеличивается, повышается температура тела новорожденного, давление нестабильное, а также развивается тахикардия.

Отек мозга у новорожденных характеризуется развитием нейроинфекции, нарушается обмен веществ, нейротоксикоз, мозговые травмы. Одними из основных симптомов отечности являются артериальная гипертензия, вазодиллятация и в следствие гипертермия.

После лечения малыш находится на диспансерном учете у педиатра, невролога, а при задержке развития речи и психики у психиатра. Сроки диспансеризации зависят от явлений, которые сохраняются после заболевания. Обязательно требуется новорожденному и матери пройти санаторно-курортное лечение.

Лечение

Условно отек головного мозга можно поделить на тот, что вызван небольшим сотрясением и иной, причиной появлении которого можно назвать чрезмерные нагрузки или инфекции. Второй вылечить не так-то просто, первый развивается быстро, но и также быстро исчезает, если среагировать вовремя – например, приложить лед. При небольшом сотрясении не требуется квалифицированное лечение, что не можно сказать про отечность головного мозга по другим причинам. Тогда больному необходима немедленная консультация специалиста-врача. Он назначит лечение, главное – направленное на достаточное снабжение мозга кислородом.



При отеке головного мозга снижается церебральное перфузионное давление, как последствие повышения внутричерепного давления, которое в свою очередь происходит из-за развития внутричерепной гипертензии.

Для снижения внутричерепного давления при лечении отека головного мозга необходимо внутривенное вливание лекарственных препаратов пациенту. Выбор лекарств зависит непосредственно от причины отека головного мозга.

Если отек мозга произошел, как последствие черепно-мозговой травмы, то врач назначает оксигенотерапию – искусственно проведенное обогащение организма больного кислородом. Насыщенная кислородом кровь питает травмированный мозг и приводит к скорейшему снятию отека.

Если консервативное лечение отека головного мозга не дало никакого результата, то необходимо хирургическое вмешательство – удаление костного лоскутка. После этой процедуры, слишком высокое внутричерепное давление, вследствие отека мозга, должно нормализироваться.

Последствия

Последствия отека головного мозга могут проявляться:



нарушением двигательной активности;

частыми головными болями.

Медикаментозные и хирургические методы воздействия сводятся к устранению причины отека и обеспечению клеток головного мозга кислородом. Результат достигается при внутривенном вливании лекарственных средств, искусственном введении кислорода ( с помощью ингалятора), понижении температуры тела и др.

Чем же опасен отек головного мозга

Отек мозга приводит к повышению внутричерепного давления, что часто сопровождается сильными головными болями, сонливостью и заторможенностью реакций, расстройством сознания, дезориентацией больного во времени и пространстве, в собственном состоянии, у него теряются навыки социальной коммуникации. Эти симптомы могут быть выражены в той или иной степени уже после проведения лечения, осложняя жизнь самих больных и их ближайших родственников.



Если развивается отек ствола головного мозга (продолговатого мозга, в котором расположены основные центры жизнеобеспечения организма), возможно нарушение дыхания, кровоснабжения, появление судорог и эпилепсии.

Не менее опасно смещение, вклинение и ущемление ствола мозга, которое может привести как к тетрапарезам и параличам, так и к остановке дыхания.

При устранении симптомов отека мозга и интенсивного курса реабилитационной терапии у многих больных все же остаются спаечные процессы в желудочках мозга, ликворных пространствах, между оболочками мозга, что может проявляться головными болями, эпиприпадками, приводит к астенизации нервной системы.

При длительном существовании отека мозга впоследствии могут развиться нарушения в работе коры головного мозга, что негативно влияет на мыслительные процессы, а в запущенных случаях даже возможно развитие декортикации.

Источник: http://brainprof.ru/blzn/otek-golovnogo-mozga.html



Отек головного мозга

Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Основу клинической картины составляет постепенно или быстро нарастающее ухудшение состояния больного и углубление расстройств сознания, сопровождающееся менингеальными знаками и мышечной атонией. Подтверждают диагноз данные МРТ или КТ головного мозга. Дополнительное обследование осуществляется для поиска причины отека. Терапия начинается с дегидратации и поддержания метаболизма церебральных тканей, сочетается с лечением причинного заболевания и назначением симптоматических препаратов. По показаниям возможно срочное (декомпрессионная трепанация, вентрикулостомия) или отсроченное (удаление объемного образования, шунтирование) хирургическое лечение.

Отек головного мозга

Набухание головного мозга было описано еще в 1865 году Н.И. Пироговым. На сегодняшний день стало понятно, что отек головного мозга не является самостоятельной нозологической единицей, а представляет собой вторично развивающийся патологический процесс, возникающий как осложнение целого ряда заболеваний. Следует отметить, что отек любых других тканей организма — достаточно часто встречающееся явление, совсем не относящееся к ургентным состояниям. В случае головного мозга, отек является жизнеугрожающим состоянием, поскольку, находясь в замкнутом пространстве черепа, церебральные ткани не имеют возможности увеличиваться в объеме и оказываются сдавленными. Вследствие полиэтиологичности отека мозга, в своей практике с ним сталкиваются как специалисты в области неврологии и нейрохирургии, так и травматологи, неонатологи, онкологи, токсикологи.

Причины отека головного мозга

Наряду с внутричерепными факторами к отеку мозга может привести анасарка, возникшая вследствие сердечной недостаточности, аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), острые инфекции (токсоплазмоз, скарлатина, свиной грипп, корь, паротит), эндогенные интоксикации (при тяжелом течении сахарного диабета, ОПН, печеночной недостаточности), отравления различными ядами и некоторыми медикаментами.

В отдельных случаях отек головного мозга наблюдается при алкоголизме, что связано с резко повышенной сосудистой проницаемостью. У новорожденных отек мозга бывает обусловлен тяжелым токсикозом беременной, внутричерепной родовой травмой, обвитием пуповиной, затяжными родами. Среди любителей высокогорного спорта встречается т. н. «горный» отек мозга, являющийся результатом слишком резкого набора высоты без необходимой акклиматизации.

Патогенез отека головного мозга

Основным звеном в развитии церебрального отека выступают микроциркуляторные нарушения. Первоначально они, как правило, возникают в области очага поражения мозговой ткани (участка ишемии, воспаления, травмы, кровоизлияния, опухоли). Развивается локальный перифокальный отек головного мозга. В случаях тяжелого поражения головного мозга, не проведения своевременного лечения или отсутствия должного эффекта последнего, возникает расстройство сосудистой регуляции, ведущее к тотальному расширению церебральных сосудов и подъему внутрисосудистого гидростатического давления. В результате жидкая часть крови пропотевает через стенки сосудов и пропитывает церебральную ткань. Развивается генерализованный отек головного мозга и его набухание.



В описанном выше процессе ключевыми компонентами являются сосудистый, циркуляторный и тканевой. Сосудистым компонентом выступает повышенная проницаемость стенок мозговых сосудов, циркуляторным — артериальная гипертензия и расширение сосудов, которые приводят к многократному повышению давления в церебральных капиллярах. Тканевой фактор заключается в склонности тканей головного мозга при недостаточности кровоснабжения накапливать жидкость.

В ограниченном пространстве черепной коробки 80-85% объема приходится на церебральные ткани, от 5 до 15% — на цереброспинальную жидкость (ликвор), около 6% занимает кровь. У взрослого нормальное внутричерепное давление в горизонтальном положении варьирует в пределах 3-15 мм рт. ст. Во время чихания или кашля оно ненадолго поднимается до 50 мм рт. ст., что не вызывает расстройств функционирования ЦНС. Отек головного мозга сопровождается быстро нарастающим повышением внутричерепного давления за счет увеличения объема церебральных тканей. Происходит сдавление сосудов, что усугубляет микроциркуляторные нарушения и ишемию мозговых клеток. Вследствие метаболических нарушений, в первую очередь гипоксии, возникает массовая гибель нейронов.

Кроме того, резкая внутричерепная гипертензия может приводить к дислокации нижележащих церебральных структур и ущемлению ствола мозга в большом затылочном отверстии. Нарушение функции находящихся в стволе дыхательного, сердечно-сосудистого и терморегуляторного центров является причиной многих летальных исходов.

Классификация

В связи с особенностями патогенеза отек головного мозга подразделяется на 4 типа: вазогенный, цитотоксический, осмотический и интерстициальный. Самым часто встречающимся типом является вазогенный отек головного мозга, в основе которого лежит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера. В патогенезе основную роль играет переход жидкости из сосудов в белое мозговое вещество. Вазогенный отек возникает перифокально в зоне опухоли, абсцесса, ишемии, оперативного вмешательства и т. п.

Цитотоксический отек мозга является результатом дисфункции глиальных клеток и нарушений в осморегуляции мембран нейронов. Развивается преимущественно в сером мозговом веществе. Его причинами могут выступать: интоксикации (в т. ч. отравление цианидами и угарным газом), ишемический инсульт, гипоксия, вирусные инфекции.



Осмотический отек головного мозга возникает при повышении осмолярности церебральных тканей без нарушения работы гематоэнцефалического барьера. Возникает при гиперволемии, полидипсии, утоплении, метаболических энцефалопатиях, неадекватном гемодиализе. Интерстициальный отек появляется вокруг церебральных желудочков при пропотевании через их стенки жидкой части ликвора.

Симптомы отека головного мозга

Ведущим признаком отека мозга является расстройство сознания, которое может варьировать от легкого сопора до комы. Нарастание глубины нарушения сознания свидетельствует о прогрессировании отека. Возможно, что дебютом клинических проявлений будет потеря сознания, отличающаяся от обычного обморока своей длительностью. Зачастую прогрессирование отека сопровождается судорогами, которые через короткий промежуток времени сменяются мышечной атонией. При осмотре выявляются характерные для менингита оболочечные симптомы.

В случаях, когда отек головного мозга возникает на фоне хронической или постепенно развивающейся острой церебральной патологии, сознание больных в начальном периоде может быть сохранено. Тогда основной жалобой выступает интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, возможны двигательные нарушения, зрительные расстройства, дискоординация движений, дизартрия, галлюцинаторный синдром.

Грозными признаками, свидетельствующими о сдавлении ствола мозга, являются: парадоксальное дыхание (глубокие вдохи наряду с поверхностными, вариативность временных промежутков между вдохами), резкая артериальная гипотония, нестабильность пульса, гипертермия свыше 40°C. Наличие расходящегося косоглазия и «плавающих» глазных яблок говорит о разобщении подкорковых структур от коры головного мозга.

Диагностика отека головного мозга

Заподозрить отек мозга неврологу позволяет прогрессирующее ухудшение состояния пациента и нарастание нарушения сознания, сопровождающиеся менингеальными симптомами. Подтверждение диагноза возможно при помощи КТ или МРТ головного мозга. Проведение диагностической люмбальной пункции опасно дислокацией церебральных структур со сдавлением мозгового ствола в большом затылочном отверстии. Сбор анамнестических данных, оценка неврологического статуса, клинический и биохимический анализ крови, анализ результатов нейровизуализирующего исследования — позволяют сделать заключение относительно причины отека мозга.



Поскольку отек мозга является угрентным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи, его первичная диагностика должна занимать минимум времени и проводиться в стационарных условиях на фоне лечебных мероприятий. В зависимости от ситуации она осуществляется в условиях реанимационного отделения или отделения интенсивной терапии.

Лечение отека головного мозга

Приоритетными направлениями в терапии отека мозга выступают: дегидратация, улучшение церебрального метаболизма, устранение первопричины отека и лечение сопутствующих симптомов. Дегидратационная терапия имеет целью выведение избытка жидкости из церебральных тканей. Она осуществляется путем внутривенных инфузий маннита или других осмотических диуретиков с последующим назначением петлевых диуретиков ( торасемида, фуросемида). Дополнительное введение 25% р-ра магния сульфата и 40% р-ра глюкозы потенцирует действие диуретиков и снабжает церебральные нейроны питательными веществами. Возможно применение L-лизина эсцината, который обладает способностью выводить жидкость, хотя и не является мочегонным препаратом.

С целью улучшения церебрального метаболизма проводится оксигенотерапия (при необходимости — ИВЛ), местная гипотермия головы, введение метаболитов (мексидола, кортексина, цитиколина). Для укрепления сосудистой стенки и стабилизации клеточных мембран применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

В зависимости от этиологии отека мозга в его комплексное лечение включают дезинтоксикационные мероприятия, антибиотикотерапию, удаление опухолей, ликвидацию гематом и участков травматического размозжения головного мозга, шунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное дренирование, вентрикулоцистерностомию и др.). Этиотропное хирургическое лечение, как правило, проводят только на фоне стабилизации состояния пациента.

Симптоматическая терапия направлена на купирование отдельных проявлений заболевания, осуществляется путем назначения противорвотных средств, антиконвульсантов, обезболивающих препаратов и т. п. По показаниям в ургентном порядке с целью уменьшения внутричерепного давления нейрохирургом может быть проведена декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование, эндоскопическое удаление гематомы.



Прогноз отека головного мозга

В начальной стадии отек мозга представляет собой обратимый процесс, по мере прогрессирования он приводит к необратимым изменениям мозговых структур — гибели нейронов и деструкции миелиновых волокон. Быстрое развитие указанных нарушений обуславливает то, что полностью ликвидировать отек с 100% восстановлением мозговых функций удается лишь при его токсическом генезе у молодых и здоровых пациентов, вовремя доставленных в специализированное отделение. Самостоятельная регрессия симптомов наблюдается лишь при горном отеке мозга, если удалась своевременная транспортировка больного с высоты, на которой он развился.

Однако в подавляющем большинстве случаев у выживших пациентов наблюдаются остаточные явления перенесенного отека головного мозга. Они могут значительно варьировать от малозаметных окружающим симптомов (головной боли, повышенного внутричерепного давления, рассеянности, забывчивости, нарушений сна, депрессии) до выраженных инвалидизирующих расстройств когнитивных и двигательных функций, психической сферы.

Отек головного мозга — лечение в Москве

Cправочник болезней

Нервные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/cerebral-edema



Отек головного мозга

Отек головного мозга – это чрезмерное скопление жидкости в тканях мозга – клетках и межклеточном пространстве, приводящее к увеличению объема мозга и повышению внутричерепного давления (ВЧД) – к внутричерепной гипертензии. Она, в свою очередь, становится причиной нарушения кровообращения и отмирания клеток мозга.

Чаще всего внутричерепное давление повышается настолько быстро, что неоказание вовремя человеку медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Причины и виды отеков головного мозга

Среди основных причин возникновения отека головного мозга можно выделить следующие:

1. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – приводит к механическому повреждению мозга, которое порой осложняется попаданием обломков черепа в мозг. В итоге возникший отек препятствует оттоку жидкости из мозговых тканей;

2. Инфекционные заболевания:

  • менингит – воспаление оболочки мозга, возникающее в результате воздействия вирусной инфекции или беспорядочного приема медикаментов;
  • субдуральная эмпиема – скопление гноя под твердой оболочкой мозга, возникающее как осложнение инфекции мозга;
  • токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызванное токсоплазмами Toxoplasma gondii;
  • энцефалит – вирусное заболевание, при котором в мозге локализуется воспалительный процесс;
  • энцефаломиелит – воспалительное заболевание головного и спинного мозга, вызванное вирусом или агрессией иммунитета больного по отношению к белкам собственной нервной системы и др.;

3. Опухоль головного мозга – клетки опухоли разрастаются довольно быстро и постепенно начинают давить на здоровые клетки мозга, провоцируя тем самым образование отека;

4. Внутричерепное кровоизлияние – кровоизлияние, происходящее в полости черепа из-за повреждения кровеносного сосуда вследствие травмы или по каким-либо другим причинам (к примеру, из-за разрыва артериальной аневризмы);

5. Ишемический инсульт – из-за закупорки сосуда тромбом нарушается кровообращение в мозгу, кислород в необходимом количестве уже не поступает в клетки мозга, которые испытывают кислородное голодание и начинают постепенно отмирать, тем самым провоцируя образование отека мозга;

6. Отравление лекарственными препаратами, алкоголем, угарным газом и др.;

7. Родовая травма – основная причина отека мозга у новорожденных;

8. Резкое и значительное изменение атмосферного давления – у альпинистов при подъеме на значительную высоту.

В зависимости от этиологии, отеки мозга делят на опухолевые, травматические, послеоперационные, токсические, воспалительные, ишемические и гипертензивные.

Симптомы отеков головного мозга

Клиническая картина отека головного мозга характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • слабость, вялость, сонливость;
  • распирающая сильная головная боль, одинаково выраженная во всех участках головы: затылке, темени, висках, лбу;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • частичное нарушение зрения;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • неравномерное дыхание;
  • затруднение речи, впадение в ступор;
  • нарушение памяти;
  • непроизвольные кратковременные спазмы мышц, которые могут сопровождаться прикусыванием языка;
  • обмороки.

Появление подобных симптомов должно послужить сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Как лечат отек головного мозга

Методы лечения отека головного мозга во многом обусловлены его видом, то есть причинами, его спровоцировавшими, и направлены на восстановление доступа кислорода к клеткам мозга в прежнем – достаточном – объеме.

Если отек образовался в результате небольшого сотрясения или резкой смены атмосферного давления (горная болезнь), чаще всего он не требует лечения и проходит самостоятельно.

Медикаментозное лечение предполагает внутривенное введение пациенту препаратов, снижающих внутричерепное давление (диуретиков) и устраняющих инфекцию, ставшую причиной отека (при ее наличии).

Если отек – следствие черепно-мозговой травмы, применяют метод оксигенотерапии – искусственное введение кислорода в кровь пострадавшего путем вдыхания газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода. Насыщаемая кислородом кровь питает мозг, способствуя снятию отека.

Еще один метод, эффективный в случае внутричерепных кровоизлияний и черепно-мозговых травм, – гипотермия, или переохлаждение. Это воздействие на организм холодом, в результате чего температура тела понижается настолько, что нормальный обмен веществ замедляется. Это приводит к уменьшению потребностей мозга в кислороде и спаду отека.

К наиболее сложным – хирургическим – методам лечения прибегают обычно в особо тяжелых случаях, когда операция остается единственной возможностью спасти пациенту жизнь (опухоль мозга, черепно-мозговая травма с попаданием кости в мозг, повреждение кровеносного сосуда). Жидкость, скопившаяся в желудочках мозга, удаляется путем введения специального катетера – и внутричерепное давление снижается. Данный хирургически метод носит название «вентрикулостомия».

Хирургическое вмешательство при отеке головного мозга связано с большим риском, потому требует не только высокой квалификации врача-хирурга, но и настоящего мастерства и большого опыта в проведении подобных операций.

Вероятные последствия отека головного мозга

Даже если отек головного мозга устранен, последствия его для здоровья пациента могут быть различными, в зависимости от причин, его вызвавших. Это могут быть:

  • проблемы, связанные с общим самочувствием: частые головные боли, нарушение сна;
  • нарушения интеллектуальных процессов: нарушения речи, расстройства памяти и внимания;
  • неврологические патологии: асимметрия лица, симптом «запрокинутой головы», косоглазие, нарушение хватательных и сосательных рефлексов;
  • психические расстройства: стрессы, тревожность, депрессия и т.д.

Последствием инсульта может быть даже частичный или полный паралич и инвалидность пациента. А удаленная опухоль головного мозга – лишь начало длительного лечения рака.

Серьезность последствий опухоли головного мозга лишний раз доказывает необходимость внимательного отношения к своему самочувствию и здоровью, а также важность своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью в случае проявления даже отдельных симптомов отека головного мозга. Это позволит предупредить его развитие на ранних этапах и избежать значительных повреждений важнейших систем человеческого организма.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/otek-golovnogo-mozga

Отек мозга – экстренные меры и правильное лечение

В клетках и промежуточном пространстве главного регулирующего органа центральной нервной системы может накапливаться жидкость. Это приводит к отеку или набуханию мозга, которое провоцирует увеличение его объема и повышение внутричерепного давления. Данное состояние считается крайне опасной патологией, требующей немедленного лечения.

Отек мозга – виды

Классификация рассматриваемой болезни основывается на механизмах ее возникновения и последующего течения. Существует отек головного мозга таких типов:

  • вазогенный;
  • цитотоксический;
  • интерстициальный;
  • осмотический (фильтрационный).

Дополнительно отек мозга может дифференцироваться в зависимости от причин его образования:

  • опухолевый;
  • травматический;
  • воспалительный;
  • токсический;
  • послеоперационный;
  • гипертензивный;
  • ишемический и другие варианты.

Вазогенный отек головного мозга

Между кровеносной и центральной нервной системой существует физиологическое препятствие – гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). С его помощью регулируется содержание воды в межклеточном пространстве. При повышении проницаемости ГЭБ возникает вазогенный отек мозга. Он встречается на фоне следующих нарушений:

  • холодовая травма;
  • опухоли;
  • газовая и микроэмболия сосудов;
  • эклампсия;
  • окклюзия сонных артерий.

Цитотоксический отек головного мозга

Клетки, подверженные отравляющему воздействию (внешнему или внутреннему), начинают функционировать неправильно. Меняется их метаболизм и проницаемость мембран. Ткань накапливает жидкость и развивается цитотоксический отек или набухание. Указанная форма патологии часто диагностируется после инсультов и сильных интоксикаций, но она обратима в течение первых 6-8 часов.

Интерстициальный отек головного мозга

В главном органе центральной нервной системы постоянно циркулирует ликвор или цереброспинальная жидкость, преимущественно в желудочках. Когда давление в них резко и сильно повышается, возникает интерстициальный отек мозга. Описываемое состояние провоцирует пропитывание тканей лишним ликвором. В результате клетки увеличиваются в объеме и набухают.

Осмотический отек головного мозга

Любая жидкость содержит растворенные в ней частицы. Их количество в 1 кг влаги называется осмолярностью. В норме данный показатель для плазмы и руководящего органа нервной системы почти идентичен. Если наблюдается гиперосмолярность (слишком высокая) «серого вещества», устанавливается диагноз «отек мозга». Из-за увеличения объема частиц в ликворе ткани стремятся снизить их концентрацию, и поглощают жидкость из плазмы. Такой отек мозга регистрируется при энцефалопатиях метаболического типа. Его часто вызывает гипергликемия, почечная и печеночная недостаточность.

Отек головного мозга – причины

Самые распространенные факторы, провоцирующие рассматриваемое осложнение:

  • острые нарушения кровообращения (инсульты);
  • хирургические вмешательства;
  • сильные интоксикации, включая алкогольное отравление;
  • анафилактические реакции на фоне аллергии.

Есть и менее часто встречающиеся причины, которые объясняют, от чего бывает отек мозга:

  • раковые опухоли и метастазы;
  • переломы костей черепного свода и основания;
  • декомпенсированная почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • ушиб мозга;
  • посттравматические внутричерепные гематомы;
  • диффузное аксональное повреждение;
  • менингоэнцефалит;
  • токсоплазмоз;
  • субдуральная эмпиема.

Отек мозга после инсульта

Нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы начинается с закупорки сосуда тромбом. Постепенно к тканям поступает все меньше кислорода, из-за чего развивается их кислородное голодание. Клетки отмирают и активно впитывают любую влагу, возникает ишемический отек мозга. В некоторых случаях биологическая жидкость, скапливающаяся перед тромбом, может разорвать стенки сосуда. Это явление утяжеляет отек мозга при инсульте, потому что ткани после кровоизлияния поглощают еще больше влаги. Данный вариант набухания клеток считается самым опасным.

Отек мозга после операции

Патология практически всегда сопровождает хирургические вмешательства в области черепа. В редких случаях и на фоне других процедур возникает отек мозга – операция, выполненная с применением эпидуральной анестезии, или избыточным введением гипотонических и солевых растворов внутривенно. Иногда набухание клеток происходит вследствие осложнений хирургического вмешательства:

  • крупные кровопотери;
  • некорректная интубация трахеи для искусственной вентиляции легких;
  • продолжительное и выраженное снижение артериального давления;
  • неправильно рассчитанная анестезия.

Алкогольный отек мозга

Чрезмерное количество этилового спирта в организме приводит к тяжелому отравлению. У алкоголиков очень часто диагностируется отек мозга – причины состоят в длительной интоксикации клеток, из-за чего необратимо меняется их метаболизм и функционирование. Поврежденные ткани поглощают влагу, провоцируя набухание и расширение. Такой отек мозга характерен и при отравлениях другими веществами:

  • ядовитые химические соединения;
  • наркотики;
  • токсичные газы;
  • медикаменты.

Отек мозга при аллергии

Неадекватная реакция иммунной системы на раздражители у некоторых людей сопровождается анафилактическим шоком. В таких случаях фактор, провоцирующий отек мозга – аллергия. На фоне гиперчувствительности резко уменьшается интенсивность кровотока во всем организме, значительно снижается артериальное давление и развивается коллапс. Из-за отсутствия достаточного кровоснабжения жизненно важных структур клетки «серого вещества» впитывают жидкость и набухают.

Отек головного мозга – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии всегда идентична и не зависит ни от ее причин, ни от механизмов развития. Есть 3 группы признаков, характеризующих отек мозга – симптомы делятся на следующие типы:

  1. Синдром внутричерепной гипертензии. Вследствие набухания тканей значительно увеличивается их объем. Избыток жидкости в черепной коробке приводит к сильному возрастанию давления. Это провоцирует тошноту, распирающую и невыносимую головную боль, неукротимую рвоту. Если отек мозга продолжается долго, наблюдается ухудшение сознания.
  2. Очаговые клинические проявления. Набухание тканей в определенных отделах управляющего органа центральной нервной системы вызывает нарушение их специфических функций. В результате отмечаются параличи, зрительные, речевые расстройства, ухудшение координации движений. Иногда больной совершенно не способен на осуществление высшей нервной деятельности и пребывает в бессознательном состоянии.
  3. Стволовые признаки. Отек-набухание мозга может привести к смещению некоторых структур органа, сдавливанию увеличенными объемами тканей близлежащих нервных окончаний и кровеносных сосудов. На фоне таких явлений наблюдается нарушение сердечной и дыхательной деятельности, ухудшение кровообращения, угнетение реакции зрачков и другие угрожающие жизни патологии.

Отек головного мозга – лечение

Слабо выраженная степень заболевания, например, после сотрясения или нетяжелого ушиба, не нуждается в специальной терапии. Такие варианты набухания тканей проходят самостоятельно в течение 2-4 суток. Госпитализация необходима, если прогрессирует сильный отек мозга – лечение сложных и опасных видов патологии осуществляется только в отделении реанимации.

Основной целью терапии является нормализация церебрального перфузионного давления (ЦПД). Оно отвечает за кровоснабжение, поступление кислорода и питательных веществ к нейронам. ЦПД представляет собой разность между средним артериальным и суммой внутричерепного и центрального венозного давления. Другие задачи лечения:

  • устранение судорог и двигательного перевозбуждения;
  • поддержание нормальной температуры тела;
  • восстановление функций легких и сердца;
  • нормализация деятельности поврежденных отделов мозга;
  • удаление причин, препятствующих оттоку венозной крови из черепной полости;
  • купирование и предупреждение болевого синдрома;
  • выведение избытка жидкости из тканей.

Отек мозга – неотложная помощь

Больных с указанным диагнозом тяжелой степени следует немедленно госпитализировать.

Первая доврачебная помощь:

  1. Обнаружив признаки отека мозга, сразу вызвать бригаду медиков.
  2. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. При наличии рвоты повернуть голову человека на бок.
  5. Расстегнуть или снять сдавливающую одежду.
  6. В случае возникновения судорог аккуратно придерживать голову и конечности больного, предотвращая нанесение ушибов и травм.

Отек мозга – препараты

Для выведения избытка жидкости из клеток и церебральных тканей применяется дегидратационная терапия. Если обнаружен выраженный отек мозга у взрослых, сначала назначается внутривенное введение осмотических диуретиков с помощью капельницы – Маннитола, Альбумина и аналогов. После купирования острого состояния больного переводят на петлевые мочегонные:

Когда внутричерепное давление слишком высокое и устранить отек мозга перечисленными препаратами не удается, рекомендуется вентрикулостомия. Это хирургическое вмешательство, которое позволяет извлечь лишнюю жидкость из тканей. Процедура представляет собой введение канюли (полой толстой иглы) в один из желудочков мозга с целью создания дренажа. Такая манипуляция обеспечивает мгновенную нормализацию давления и отток лишней жидкости.

На фоне набухания мозга часто возникает гипоксия. Для купирования кислородного голодания и восстановления дыхательной деятельности проводится оксигенотерапия. Самый простой вариант – применение специальной маски с подачей концентрированного газа. В современных клиниках осуществляется оксигенобаротерапия – помещение пациента в особую воздушную среду с повышенным давлением кислорода. В тяжелых случаях экстренно выполняется искусственная вентиляция легких.

Чтобы улучшить церебральный метаболизм и нормализовать функции клеток мозга используется местное охлаждение головы и введение лекарственных растворов, активизирующих обменные процессы:

Отек-набухание мозга сопровождается проницаемостью клеточных мембран и ослаблением сосудистых стенок. Справиться с этими нарушениями помогают глюкокортикостероидные гормоны:

Для стабилизации артериального давления назначаются:

Многим пациентам требуется купирование психомоторного возбуждения. С данной целью применяются:

Восстановление работы центральной нервной системы обеспечивают ангиопротекторы, гемостатики, антигиноксанты, ингибиторы протеолитических ферментов и другие группы медикаментов, которые включают следующие средства:

Иногда необходимо использование антибиотиков, преимущественно цефалоспоринов с широким спектром действия:

Отек головного мозга – последствия

В редких случаях докторам удается полностью ликвидировать набухание тканей. Чаще осложняется отек мозга – последствия:

  • психические расстройства;
  • когнитивные нарушения;
  • параличи и парезы;
  • инвалидность (зависит от пораженных отделов головного мозга);
  • рассеянность;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • проблемы с памятью;
  • хронические головные боли;
  • повышенное внутричерепное и артериальное давление;
  • ухудшение двигательной активности.

Отек мозга – прогноз для жизни

Рассмотренная патология прогрессирует очень быстро, купировать ее без осложнений можно только при токсическом набухании тканей у молодых и здоровых людей. В остальных случаях возникают последствия после отека мозга разной степени тяжести. Прогноз зависит от обширности повреждения органа, затронутых отделов и выраженности сопутствующих нарушений. В большинстве ситуаций набухание мозга провоцирует необратимые осложнения, иногда отек приводит к гибели человека.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook

Источник: http://womanadvice.ru/otek-mozga-ekstrennye-mery-i-pravilnoe-lechenie

Отек мозга

Что такое Отек мозга —

Отек мозга – это состояние мозга, которое возникает под влиянием некоторых инфекций или чрезмерных нагрузок, развивается стремительно, такими же быстрыми темпами и исчезает, если принять адекватные меры.

Обычно для устранения отека мозга нужно как можно быстрее удалить лишнюю жидкость или наложить лёд. Также отек мозга – это состояние, которое в некоторых случаях вызвано инфекционными болезнями или травмой, тогда лечение затягивается. Также отек головного мозга известен как «церебральная эдема», еще одно название – «повышенное внутричерепное давление».

При развитии данного состояния внутри черепа поднимается давление, что приводит к нарушениям мозгового кровообращения. Если такой процесс длится определенный промежуток времени, начинают отмирать клетки мозга. Последствия могут быть самыми печальными.

Что провоцирует / Причины Отека мозга:

Среди наиболее типичных причин отека головного мозга выделяют:

  • инфекционные болезни
  • черепно-мозговую травму
  • опухоль мозга
  • заболевание, которое приводит к нарушению деятельности мозга
  • кровоизлияние внутри черепной коробки

Если произошла черепно-мозговая травма, случается механическое повреждение мозга. В части случаев в мозг попадают обломки раскрошившейся или разломавшейся кости. Тогда формируется отек мозга, начинаются препятствия для нормального оттока из мозговых тканей жидкости.

Когда может случиться такая ситуация?

  • производственная травма
  • автомобильная авария
  • сильный удар головой
  • травма при занятии экстремальными видами спорта
  • падение с высоты
  • нападение с нанесением тяжких телесных повреждений и т.д.

Сосуды закупориваются тромбами, случается нарушение мозгового кровообращения, называемое ишемическим инсультом. В результате этого формируется отек мозга у детей или взрослых. Результатом инсульта становится нехватка кислорода в клетках мозга, что приводит к их голоданию и, как следствие, отмиранию.

Наиболее часто вызывают отек мозга такие инфекционные болезни:

В оболочке головного мозга начинается воспаление под воздействием вируса или некоторых медпрепаратов.

В головном мозге начинается воспаление, вызванное вирусной природой. Вирусы, вызывающие энцефалит у человека, переносятся в основном насекомыми.

Это инфекционная болезнь, которая вызвана простейшим организмом – токсоплазмой.

Это инфекция мозга с гнойным осложнением.

В части случаев отек вызван опухолью в мозгу. Клетки растут довольно быстро, начинают давить на нормальные клетки мозга. У новорожденных детей отек мозга диагностируется вследствие травмы, полученной в процессе рождения. Также в части случаев рассматриваемый диагноз спровоцирован болезнями матери, которые она перенесла в период беременности.

Так называемый горный отек головного мозга бывает у альпинистов, когда они поднимаются в горы выше 1,5 км. Причиной в данных случаях является резкий перепад высот, который ненормально переносится человеческим организмом, вызывая различные нарушения.

Редко, но все же причиной отека мозга может стать алкоголизм. Человек обретает зависимость, называемую абстинентным синдромом. Резко повышается проницаемость сосудов, нарушается электролитический баланс в организме. Поражается сердечный и дыхательный центр. Это может привести к летальному исходу, такие случаи бывали в клинической практике в нашей стране и за границей.

Патогенез (что происходит?) во время Отека мозга:

На сегодняшний день исследователи четко выделили основные механизмы нарушения функций головного мозга при его отеке. Моз становится больше по объему, но внутричерепное пространство увеличиваться не может, что вызывает масс-эффект. Возникает вторичное повреждение — сдавление головного мозга. Соответственно, фиксируют повышение внутричерепного давления, снижение церебрального перфузионного давления, нарушается кровообращение в мозге. Это значит, что возникла ишемия головного мозга. Метаболизм его ткани переключается на анаэробный тип.

В патогенезе рассматриваемой болезни играют роль такие факторы:

Сосудистый фактор означает нарушение проницаемости сосудов, что становится причиной проникновения компонентов плазмы крови и белка в ткани мозга. Как следствие, происходит повышение осмолярности межклеточной жидкости, повреждаются клеточные мембраны.

Циркуляторный фактор исследователи делят на 2 звена. Повышение артериального давления и расширение артерий головного мозга становятся причиной значительного увеличения давления в его капиллярах. Происходит фильтрация воды из них в межклеточное пространство, в результате повреждаются ткани. Второе звено – повреждение тканевых элементов, есть склонность накопления воды из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Концепция патогенеза отека головного мозга была представлена в виде модели прогрессирования согласно фундаментальной концепции Монро–Келли, которая гласит, что между компонентами ригидной черепной коробки (кровь, мозг, спинномозговая жидкость) есть связь. То есть, если один из компонентов увеличивается, то другие уменьшаются в такой же пропорции, это позволяет организму поддерживать нормальное давление внутри черепной коробки.

У взрослого мужчины или женщины давление внутри черепа в положении лежа колеблется от 3 до 15 мм рт.ст. Оно может достигать 50–60 мм рт.ст., если есть такие факторы:

Такие колебания длятся недолго, потому не вызывают нарушений в ЦНС человека.

Внутричерепное давление – это понимают равномерно распределенное давление в полости черепа. У взрослого мозг и ткани, его окружающие, имеют определенный постоянный объем, который ограничен ригидными костями черепа. Содержимое полости черепа условно делят на 3 части:

Из 100% интракраниального объема 80–85% составляет вещество мозга. Ликвор занимает 5–15%, а на кровь приходится 3–6%.

Степени внутричерепной гипертензии:

  • I – давление внутри черепа повышено от 15 до 20 мм рт.ст.;
  • II –мм рт.ст.;
  • III – от 40 мм рт.ст.

На каждом этапе прогрессирования внутричерепной гипертензии имеется соответствующий механизм системы церебральной защиты. Комплекс механизмов компенсации определяется способностью адаптироваться к увеличению объема краниоспинальной системы.

Отек мозга у взрослых и детей делят по патогенетическому механизму на такие виды:

Самый частый – вазогенный вид, который появляется при нарушении функции гематоэнцефалического барьера. В патогенезе лидирует выход плазмы во внеклеточное пространство, увеличение в объеме белого вещества головного мозга. Когда человек получил черепно-мозговую травму, отек может сформироваться за 24 часа. Он развивается вокруг абсцессов, опухолей, зон хирургического вмешательства, зон воспаления, ишемических участков. Данный отек перифокальный. Он может привести к компрессии мозга.

Цитотоксический вид становится результатом гипоксии, ишемии и интоксикации. Он происходит внутри клеток вследствие нарушений метаболизма астроглии. Фиксируют расстройство осморегуляции мембран мозговых клеток, которое зависит от натрий-калиевого насоса. Отек в основном наблюдается в сером веществе головного мозга. Он может стать следствием токсико-гипоксической энцефалопатии, вирусных инфекций, отравления угарным газом, ишемического инсульта, отравления организма продуктами распада гемоглобина или цианидом.

Осмотический вид становится результатом гиперосмолярности мозговой ткани, когда не нарушается функциональность гемато-энцефалического барьера. Это случается при:

  • утоплении в пресной воде,
  • метаболических энцефалопатиях,
  • неправильном гемодиализе,
  • полидипсии,
  • гиперволемии.

Интерстициальный ОГМ становится следствием пропитывания воды через стенки боковых желудочков в ткани мозга, развивается вокруг них.

Факторы развития отека головного мозга, выделенные в 1979 году W.F. Ganong и командой:

  • повышение фильтрационного давления
  • положительный водный баланс
  • повышение проницаемости капилляров
  • снижение градиента осмотического давления между кровью и межклеточной средой
  • нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена
  • нарушение оттока лимфы

В патогенезе ОГМ важно является повреждение эндотелия сосудов. В эндотелии высокий уровень обмена веществ, он играет важную роль в системе процессов гомеостаза. Отек головного мозга по распространенности подразделяют на локальный или генерализированный. При локальном процессы происходят на небольшой площади мозга, а при генерализированной форме могут быть охвачены даже 2 полушария полностью.

Паталогоанатомическая картина отека мозга

Препараты головного мозга при ОГМ имеют характерные паталогоанатамические изменения. Макроскопически наблюдаются такие изменения: влажность мозга, помутнение поверхности полушарий, нечеткость границ между серым и белым веществом на разрезе.

При выраженном отеке увеличивается объем мозга, что приводит к смещению его участков под серповидный отросток твердой мозговой оболочки, намет мозжечка или в большое затылочное отверстие; появляются странгуляционные вдавления в соответствующих зонах. Наблюдается дряблость ткани мозга, на срезе она слишком влажная, фиксируют отечность мягкой мозговой оболочки и местное полнокровие. С поверхности мозговой оболочки стекает жидкость прозрачного оттенка. При набухании повышается плотность вещества мозга, оно суховатое.

Симптомы Отека мозга:

Среди типичных симптомов выделяют сильные головные боли. Человек может принимать обезболивающие препараты, которые приносят кратковременный эффект, а потом боль начинается снова. Это плохой сигнал, на который следует обратить внимание, особенно если раньше такого не было, или вы недавно получили травму головы. Среди типичных симптомов отека мозга выделяют тошноту и/или рвоту, а также головокружение.

Зрение человека обычно нарушается, как и ориентация в пространстве. Вы можете заметить, что человек начинает неровно ходить, не может уверенно повернуться вокруг своей оси – выглядит как будто «потерянным в пространстве». Дыхание становится неравномерным. В одну минуту человек может делать более глубокие вдохи, а в другую дыхание становится еле слышным, поверхностным. Промежуток между вдыханиями постоянно меняется.

Типичным симптомом отека мозга у детей и взрослых является затруднённая речь, впадение в ступор. Если не знать о других симптомах, это проявление может выглядеть как психическое нарушение. Также для отека мозга характерны потеря сознания, недлительные судороги и забывчивость. Если вы заметили у себя или у кого-либо два и больше из выше перечисленных и описанных симптомов, это повод безотлагательно обратиться к медикам. Отек диагностируют при помощи МРТ и КТ, подробнее о диагностике будет написано ниже. Причину болезни можно узнать, проведя лабораторный анализ крови.

Отек головного мозга: последствия

Среди типичных последствий выделяют такие:

  • рассеянность
  • нарушения сна
  • частые головные боли
  • расстройство физической активности
  • сбой коммуникативных способностей
  • депрессивное состояние

Исход и течение болезни зависят от того, какие меры были предприняты и насколько вовремя. Отек мозга – опасное состояние, которое может вызвать сбой работы центров, отвечающих за динамику крови, дыхательные процессы, деятельность сердца и пр. Слабое поступление кислорода в мозг приводит к поражению его клеток. Если ткани мозга отмерли, то любая терапия не поможет их восстановиться. Вследствие повышения ВЧД у человека парализуется организм, что приводит к инвалидности.

Увеличение вклинений впоследствии отека может привести к впадению в кому и полной остановке дыхания. Если поражены важные мозговые центры, результатом является смерть пациента. При небольшом отеке мозга симптомы могут уйти сами, или же болезнь можно вылечить довольно быстро.

Диагностика Отека мозга:

От проявленной симптоматики и предварительного диагноза зависит выбор диагностических методов. Зачастую используют:

  • Неврологическое обследование
  • Обследование шейно-головного отдела
  • МРТ головного мозга
  • КТ головного мозга
  • Анализ крови (выяснение причин отечного состояния)

Лечение Отека мозга:

Горный и небольшой отек может пройти сам за 2-4 дня. В других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Чтобы снабдить мозг кислородом понадобится медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Современные терапевтические методы при отеке мозга:

  • Вливание внутривенных медикаментов
  • Оксигенотерапия
  • Прием специальных лекарств
  • Снижение температуры тела (сегодня метод теряет свою актуальность)
  • Вентрикулостомия – дренаж церебростпиральной жидкости желудочков мозга при помощи катетера – помогает снизать ВЧД
  • удалить причину отека (устранить новообразование, восстановить поврежденный сосуд и т.д.)
  • извлечь фрагмент кости черепной коробки, что уменьшает давление внутри черепа

Профилактика Отека мозга:

Нужно соблюдать правила безопасности в повседневной жизни:

  • в автомобиле каждый должен пристегиваться ремнями безопасности
  • при езде на велосипеде, скейте, роликах нужно надевать шлем
  • при выполнении строительных работ, при которых есть риск травмы головы, нужно надевать шлем и соблюдать специальные меры безопасности
  • избавиться от вредных привычек
  • контролировать и нормализироваться артериальное давление
  • при подъеме в горы отводить нужно время акклиматизации к высоте

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отек мозга:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отека мозга, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Новости здравоохранения

Видеоконсультации

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2720/

admin
admin

×