Отек мозга при онкологии

Как снять отек мозга при опухоли



Уровень смертности от отекания мозга

По статистике смерть от отека головного мозга развивается более, чем в половине случаев его возникновения. Отеком называется опасное осложнение патологического процесса, которое характеризуется накоплением жидкости в межклеточном пространстве.

Оглавление:

Угроза смерти возникает из-за того, что внутричерепной объем значительно ограничен.

Во время развития отечности происходит сдавление нервной ткани и смещение мозговых структур. Чаще всего страдает продолговатый мозг, а смерть наступает от остановки дыхания или сердца.

Что приводит к появлению отека?

Возникновение отекания мозга всегда является последствием какого-либо патологического процесса. Сам по себе он возникнуть не может, поэтому врач всегда должен найти причину развития неотложного состояние, иначе наступит смерть. Ликвидировать отечность без воздействия на этиологический фактор не получится.

В основе чрезмерного накопления жидкости лежит нарушение микроциркуляции и повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.



Основные причины подобного нарушения:

  • острое нарушение кровообращения (геморрагический или ишемический инсульты);
  • любые виды кровоизлияний в мозговую ткань;
  • внутричерепная травма;
  • онкологический процесс;
  • массивные трансфузии;
  • воспалительные заболевания мозга и его оболочек;
  • интоксикационные поражения (наркотики, медикаменты, яды и так далее);
  • оперативные вмешательства на мозговой ткани;
  • серьезные аллергические реакции.

Также отдельно выделяют развитие патологии у новорожденных, что может быть вызвано родовой травмой.

Причиной смерти становится отсутствие механизма защиты и обратного развития. То есть, если патологический процесс запускается, то без оказания медицинской помощи обязательно наступит смерть.

Как распознать патологический процесс?

Чтобы спасти человека от смерти, надо вовремя заметить развитие отека, и сразу же начать лечение. Однако даже при быстром и правильном оказании помощи летальный исход может быть неизбежным. Наиболее часто смерти подвергаются новорожденные дети, так как у них процесс развивается слишком стремительно.

Клиническая картина отека будет зависеть от стадии прогрессирования патологического процесса. Смерть может наступить из-за того, что симптомы основного заболевания могут скрывать признаки отека.

Первыми симптомами являются:

  • сильная головная боль, которая только нарастает (постепенно происходит повышение внутричерепного давления);
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • нарушение зрительного анализатора;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • срыв сердечного ритма;
  • слабость пульса.

В первой стадии еще есть шанс спасти пациента от смерти. В дальнейшем клиника пополняется признаками очагового поражения мозговых структур. Чувствительность и движения отдельных конечностей могут пропадать. Кроме того, возникает судорожный синдром, который сначала охватывает отдельный участок тела, а потом прогрессирует до генерализованного. У пациента критически повышается температура и нарушается сознание вплоть до наступления комы, что свидетельствует о смещении мозговых структур. От отека мозга смерть наступить может еще в стадии первых проявлений, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма.



Последствия патологического состояния

Если медицинская помощь оказана своевременно, то есть небольшой шанс выйти из данного неотложного состояния без последствий. Благоприятный исход характерен для токсической формы отека у полностью здоровых людей.

Последствия отека мозга будут зависеть от локализации поражения клеток нервной ткани. У некоторых пациентов остается стабильно повышенным внутричерепное давление. В результате их постоянно беспокоят головные боли. Возникновение эпилептиформных приступов также может быть последствием отека.

Если были поражены различные отделы коры, то могут развиваться нарушения психики, в частности слабоумие. Большая часть пациентов, перенесших отекание мозга, получает определенную группу инвалидности.

Наиболее частым исходом отека головного мозга является смерть. Особенно это касается пожилых людей, пациентов с сопутствующими патологиями и детей. Смерть может наступить до того, как врачи определят наличие патологического процесса.

Как предотвратить?

Причиной большой смертности при отеке мозга является также несвоевременное или неправильное оказание медицинской помощи. Лечение данного патологического состояния проводится исключительно в условиях реанимационного отделения, иначе смерть неизбежна. От скорости постановки диагноза, выявления этиологического фактора и произведенной терапии зависят шансы пациента выжить. Полноценное купирование отека мозга возможно только при устранении причин его возникновения.



Избежать смерти можно, если придерживаться следующих принципов терапии:

  • избавление пациента от лишней жидкости достигается путем введения диуретиков;
  • поддержание кислотного и электролитного балансов происходит с помощью физиологических растворов;
  • пациент постоянно должен находиться на адекватной оксигенации;
  • различными группами препаратов поддерживают сердечную деятельность, не позволяя падать или подниматься давлению, выравнивая ритм;
  • улучшение обменных процессов в головном мозге и уменьшение степени поражения нервных тканей достигается с помощью блокаторов ферментов протеолиза;
  • восстановление микроциркуляции проводится с помощью кортикостероидов;
  • жаропонижающими средствами восстанавливают температуру тела (высокие показатели усиливают явления);
  • симптоматическая терапия также проводится, в частности используют противосудорожные лекарства.

Этиологическое лечение зависит от причин, которые привели к отеку. При воспалительных патологиях назначают антибиотики. Если имеется аллергическая реакция, то требуется ударная доза глюкокортикоидов. При инсульте проводится восстановление оксигенации мозга. При онкологических процессах проводят операции по удалению опухолей.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Отек головного мозга

Отеки могут возникать во всех органах и системах нашего организма по различным причинам. В нашем сегодняшнем материале мы рассмотрим одно из наиболее опасных для жизни состояний – отек головного мозга.

Отек головного мозга – причины

Возникновение отека головного мозга характеризирует повышенное внутричерепное давление. Среди причин его возникновения наиболее частой считают черепно-мозговую травму. Но отек может возникать и вследствие заболеваний центральной нервной системы, аллергических реакций, а также инфекционных болезней. Самые распространенные причины отека головного мозга:


  • механическая травма головного мозга (сотрясение, повреждение тканей коры головного мозга);
  • вирусные, бактериальные инфекции (менингит, энцефалит, токсоплазмоз);
  • злокачественная или доброкачественная опухоль головного мозга;
  • длительные заболевания органов дыхания или сердечнососудистой системы;
  • резкий перепад высот (горная болезнь);
  • внутричерепное кровоизлияние (инсульт).

На фоне каких-либо повреждений коры головного мозга возникает затрудненное кровообращение. Это становится причиной плохого снабжения кислородом мозговых тканей. Так и развивается отек. Следует отметить, что такая реакция мозга порой несет очень стремительный характер, а иногда развивается медленно без особых проявлений на первых стадиях.

Отек головного мозга – последствия

В случаях незначительного отека головного мозга, вызванного горной болезнью или легким сотрясением мозга, или же тогда, когда возникает отек головного мозга после операции со вскрытием черепной коробки, необходимости в особом лечении нет. Такое состояние проходит само собой через несколько дней или даже часов, оно не несет за собой никаких серьезных нарушений деятельности ЦНС в будущем. Хотя, диагностика в таких случаях все же необходима для того, чтобы не пропустить иные угрожающие симптомы. Последствия более серьезных заболеваний, которым сопутствует отек головного мозга, могут иметь различный характер:

  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • полная или частичная потеря слуха, зрения, речи;
  • амнезия;
  • летальный исход.

Важно запомнить, что своевременная квалифицированная медицинская помощь сводит к минимуму все последствия отека головного мозга. Даже самые тяжелые состояния, в большинстве случаев, имеют обратимый характер.

Отек головного мозга при инсульте

Кровоизлияние в мозг блокирует поступление кислорода в некоторые участки самого главного органа центральной нервной системы. Поэтому при инсульте отек головного мозга развивается быстро и часто приводит к необратимым последствиям. Чем раньше удается восстановить кровообращение и снять отек, тем больше остается шансов реабилитировать деятельность центральной нервной системы. Вместе с нарушением работы мозговых функций нарастает ухудшение деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. Через 6 часов после первичного отека, связанного с нарушением кровообращения, возникает вторичный (вазогенный) отек. Он характеризируется замедлением кровообращения в мелких сосудах головного мозга и грозит полным отмиранием мозговых клеток. В случае отека головного мозга при инсульте самым эффективным оказывается озонотерапия – активное снабжение клеток головного мозга озоном.

Отек головного мозга — симптомы

В зависимости от тяжести заболевания, провоцирующего отек, симптомы могут иметь ярко выраженный или скрытый характер. Иногда единственным симптомом отека головного мозга является застой дисков зрительных нервов. Определить его можно во время исследования глазного дна. Ярко выраженные симптомы отека мозга:


  • внезапная распирающая головная боль, возникающая волнообразно;
  • рвота;
  • повышение частоты пульса доударов в минуту в состоянии покоя;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение или потеря сознания;
  • нарушение речи;
  • ухудшение зрения;
  • потеря равновесия;
  • онемение шейных мышц;
  • судороги;
  • в тяжелых случаях – остановка дыхания.

Отек головного мозга – лечение

Диагностика и выявление причин отека мозга дают возможность провести правильное и своевременное лечение. Отек может возникать как локально, в одном из полушарий, так и во всем мозгу. Для определения степени, размера отека и нарушений работы центральной нервной системы проводят МРТ головного мозга, а также развернутый анализ крови и мочи для выявления причин патологического состояния. Далее, в зависимости от тяжести заболевания, проводят комплекс мер по устранению отека и лечению самой болезни, вызвавшей его:

  1. Подключение к аппарату искусственной подачи кислорода.
  2. Хирургическое вмешательство, помогающее немедленно возобновить кровоток, устранив кислородное голодание участка мозга.
  3. Внутривенная лекарственная терапия, направленная на нормализацию работы органов дыхания, сердечнососудистой системы, разрежение крови, и, если есть необходимость, ликвидацию инфекции.
  4. Искусственное снижение температуры тела.

Отёк мозга от алкоголя: признаки, лечение

Каждый человек знает, что с алкоголизмом лучше не шутить, он приводит к опасным последствиям. Но не все знают об опасности таких явлений. Если постоянно употреблять алкоголь, можно получить крайне тяжелую болезнь-опухлость мозга. Отёк головного мозга — болезнь, которая вызывает огромная концентрация лишней воды в клетках и тканях головного мозга.

Отёк мозга от алкоголя

Чтобы болезнь развилась, для этого есть много факторов. Пагубную привычку распития спиртных напитков принято относить к этой группе, ведь при приеме спиртного осуществляется огромный рост пропускаемости стенок сосудов. Отёк после приема спирта появляется моментально и имеет свои симптомы:

  • Острые боли в голове.
  • Отёк в области шеи.
  • Тошнота.
  • Нечастое дыхание.
  • Кружится голова.
  • Провалы в памяти.
  • Упадок зрения.
  • Судорожный синдром.
  • Потеря речи.
  • Постоянная потеря сознания.
  • Пульс не прощупывается.
  • Постоянно хочется спать.

Уровень появления этих признаков зависит от формы заболевания и личных характеристик

Алкогольный отёк мозга

Врачебная картина при отеке заключается в общих мозговых и очаговых признаках. Их смена и постоянство неотделимы друг от друга и зависит от первого признака отёка. В этом случае выделяются различные стадии болезни. Головной мозг поражается полностью, и когда появляется его отёк — врачи спасают жизнь пациента, пытаясь притормозить развитие патологии.

  • Потеря сознания. Такой симптом есть всегда. Он носит разный характер: от потери сознания до глубокой комы.
  • Головная боль. На такие причины жалуются только те люди, которые при отеке мозга испытывают хроническое заболевание без потери сознания.
  • Очаговые вспышки мозга. Они заметны на момент возникновения опухлости в качестве дисфункции координации, речевого аппарата или расстройства зрительного канала. При опухлости мозга больной находится без сознания и не может выполнять движения.
  • Судороги. На фоне отека мозга возникает судорожный синдром, который потом сменяется тотальной парализацией всех мышц.
  • Снижение давления и скачки пульса. Это сильные признаки отёка мозга, которые сигнализируют о распространении патологии на мозговую кору, где находятся основные нервные окончания.
  • Нарушения дыхания, кровообращения и работы сердца.

Отёк мозга является опасным синдромом. Во многих ситуациях ухудшается состояние человека, все больше нарушается сознание, теряется активность двигательного аппарата. Если все симптомы налицо, необходимо срочно лечить отек.

Диагностика отека мозга

Проведение диагностики отека, заключается в следующих исследованиях:

  • Рентгеновское исследование.
  • Сканирование мозга при помощи радиоактивных изотопов.
  • ЭХО-ЭГ.
  • ЭЭГ.

Как лечить отёк?

Отёк мозга при алкоголизме



Лечить такую болезнь на дому нереально. Если вдруг вы заподозрили какие-то нехорошие симптомы у себя или своих близких, нужно звонить доктору. Не откладывайте поход к доктору, так как это приведет к смерти или инвалидности. Если обратиться вовремя к специалисту, можно быстро выздороветь, полностью устранив отёк.

Традиционный метод лечения отека заключается в лекарственном и хирургическом способах:

  • Оксигенотерапия. Это действенная процедура, на момент которой в дыхательные трубы больного пускают воздух. Это осуществляется через ингалятор или другой предмет. В травмированный мозг поступает свежая кровь, наполненная воздухом, снимается отек.
  • Капельница. Больному вливают в вену медикаменты. Таким образом, поддерживается кровь и давление, ослабленный организм борется с разными инфекционными заболеваниями.
  • Вентрикулостомия. При помощи такой процедуры отсасывается цереброспинальная жидкость из головного мозга. Мероприятие осуществляется при помощи трубочки, которая снижает давление внутри черепа и снимает отёк.
  • Гипотермия. Это мероприятие способствует снижению опухлости головного мозга. Уникальное мероприятие, пока что не получившее популярность в медицинской практике.

Компоненты, которые содержат алкоголь, при злоупотреблении негативно влияют на организм человека. Самым опасным является воздействие спирта на центр мозга. При распитии алкогольных напитков этанол проникает в кровь, в желудок, проникая в сосуды, попадает в мозг, где происходит его дальнейшее разрушение. Когда травмируется головной мозг, человек все больше ощущает алкогольное опьянение. Это случается из-за следующих причин:

  • Деформация нервных клеток в затылке. Такой процесс способствует заметному нарушению движений пьяного человека.
  • Деформация и гибель клеток в моральном центре головного мозга. В итоге человек теряет мораль, становится свободным в действиях.
  • Гибель нервных клеток, которые в ответе за память. В итоге протрезвевший человек не помнит, что делал во время бурного веселья.

Как спирт воздействует на когнитивную систему?

Деформация когнитивной системы осуществляется при применении спиртного. Нервные окончания погибают и не работают в нормальном состоянии. Человек принимает спиртное, и мозг все меньше воспринимает действительность. Ядро получает все меньше информации под влиянием алкоголя.

Длительное время происходит восстановление поля восприятия после сильнейшего спиртового опьянения. Мозг алкоголика не работает в нормальном состоянии. Алкоголик постоянно выпивает и часто воспринимает окружающий мир неадекватно. Такому человеку сложно что-то рассказать или заставить что-то сделать. У него постоянно возникают галлюцинации.



Обычно если у человека уровень опьянения средней формы, мыслительная система восстанавливается через 24 часа после прекращения приема алкоголя. На время восстановления работы мозга влияет общее состояние организма. Если другие органы повреждены под действием этанола, травмирование головного мозга будет еще больше. Тогда алкогольное опьянение возникает от малой дозы спирта и длится долго.

После того как от отёка и пьянства не осталось следа, необходимо долгое время реабилитироваться. Важно после проведенного лечения — не пить алкоголь. Воздействие спирта на центр мозга и организм отрицательное, поэтому вредная привычка может не только дать о себе знать снова, но и привлечь с собой множество опасных заболеваний. Появится новый отек, но уже со смертельным исходом. На момент реабилитационного периода, когда организм алкоголика восстанавливается и исчезают симптомы отёка, требуется поддержка родных и друзей.

Источник: http://headnothurt.ru/opuhol-mozga/kak-snjat-otek-mozga-pri-opuholi.html

Приступы при раковой опухоли головного мозга: что это, какие они бывают

Опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте и в любом участке мозга. Образуется она в результате неконтролируемого деления клеток тканей мозга, мозговых оболочек и черепных нервов. Среди опухолей головного мозга выделяют первичные и метастатические.

Множественные метастазы в головной мозг



Чаще симптомы рака головного мозга беспокоят в виде приступов, которые заметно нарастают в течение нескольких месяцев и даже лет. Реже опухоль может проявляться в виде острого приступа – инсультообразно. Наблюдается такое при кровоизлиянии в опухоль или сдавлении артериального сосуда.

Инсультообразное течение заболевания

При раке головного мозга нечасто, но встречается внезапное появление неврологической симптоматики, что обусловлено кровоизлиянием либо недостаточностью кровоснабжения в результате сдавления артериальных сосудов. При тщательном расспросе больного, можно выяснить, что еще задолго до приступа некоторые симптомы опухоли уже отмечались, как правило, это постепенно нарастающая утренняя головная боль, пароксизмальные судороги в конечностях, подергивания головы. Но человек не обращал на них внимания, списывал на усталость, возраст и другие заболевания.

Кровоизлияние в опухоль может быть первым ярким проявлением рака, составляет оно 5% от всех внутричерепных нетравматических кровоизлияний. Инсультоподобное течение кровоизлияний более характерно для опухолей головного мозга с высоким уровнем злокачественности. Клиника состоит из симптомов самого рака головного мозга и признаков острого нарушения кровообращения.

В ряде случаев на первый план выходит симптоматика кровоизлияния и инсульта, в то время как злокачественное новообразование продолжает оставаться незамеченным.

У людей пожилого возраста острое нарушение кровообращения часто принимают как результат атеросклероза сосудов головы и гипертонической болезни, что усугубляет прогноз здоровья и жизни человека.



Симптомы, протекающие приступообразно

Головная боль — один из первых симптомов опухоли мозга

Признаки злокачественной опухоли, которые могут беспокоить в виде приступов:

  • Головная боль – основной симптом. Появляется в результате повышения внутричерепного давления, нарушений крово- и ликворообращения в головном мозге. В начале боли локализуются в определенном месте и возникают из-за раздражения твердой мозговой оболочки. В 35% случаев головная боль является первым симптомом заболевания, в 70–80% случаев беспокоит больных в дальнейшем.

При раке головного мозга боль может беспокоить постоянно или приступообразно, локализоваться в одном месте или быть разлитой. Чаще пароксизмы головной боли появляются внезапно при изменении вертикального положения тела на горизонтальное, при кашле, чихании, натуживании, усиливаются при физической нагрузке, приседаниях, наклонах, напряжении мышц живота, если человек нервничает, пребывает в состоянии стресса. Должно настораживать, если боль больше беспокоит после ночного сна и утихает в течение дня, если она постепенно нарастает, сопровождается рвотой.

Одновременно с головной болью могут отмечаться нарушения зрения, потеря зрения на один или оба глаза, раздвоение в глазах. Человек может потерять слух, при этом иногда может отмечаться головокружение.

  • Рвота. Появляется всегда на фоне головных болей в утренние часы натощак, рвота при этом не приносит облегчения. Ее появление объясняется внутричерепным повышением давления и накоплением токсинов, которые усиленно раздражают рвотный центр. Токсины вызывают усталость, сонливость и слабость. Рвота на ранней стадии более характерна для рака 4 желудочка, продолговатого мозга и червя мозжечка.
  • Головокружения. Проявляются пароксизмами, возникают внезапно при изменении положения тела в результате перепада внутричерепного давления, либо давления опухоли на вестибулярный аппарат, при близком их взаиморасположении.

Головокружение возникает в форме приступов


  • Эпилептические припадки. Являются первым признаком рака головного мозга у трети пациентов, хотя бы один припадок в течение болезни отмечается у 60% больных. Припадки характерны для начала заболевания медленнорастущей опухоли, могут встречаться при расположении рака вблизи коры, при менингиомах, при отеке головного мозга, метастазах в головной мозг, наличии сосудистых аномалий.

Припадки возникают беспричинно и внезапно, протекают в виде ненормальных движений в конечностях с нарушением сознания. Движения в конечностях неконтролируемы, могут продолжаться пару минут. Иногда судороги в конечности могут не сопровождаться потерей сознания.

  • Психические нарушения. У 15–20% пациентов в качестве первых признаков заболевания выделяют приступы временного психического и личностного расстройства:
    • потеря памяти;
    • сомнение и затруднение в ответах на простые вопросы;
    • порой больному человеку сложно сконцентрировать внимание, он становится рассеянным и несобранным, может забыть, что ему нужно было сделать;
    • наступают проблемы с рассуждением, человек не способен изложить свои мысли;
    • начинает много спать;
    • больной не может сориентироваться во времени и пространстве;
    • близкие отмечают у него частые атаки агрессии или апатии, которые могут сменять друг друга;
    • отмечаются эмоциональные расстройства;
    • может измениться поведение больного в общении с другими людьми.

Психические расстройства не принадлежат к числу основных проявлений опухолей головного мозга

Должно настораживать не наличие этих симптомов, а закономерность их появления с головной болью, эпилептическими припадками, то, что со временем они начинают появляться чаще.

Механизм их развития

Симптомы опухоли могут развиваться по нарастающей, беспокоить постоянно, не давая пациенту забыть о страшном диагнозе. Однако чаще, особенно в начале заболевания, они появляются не постоянно, пароксизмами. Получается это по следующим причинам: опухоль может локализоваться в таком месте, что пока не достигнет определенных размеров, может не приносить беспокойства своему хозяину. Однако, это уже имеющееся объемное образование, которое при определенных положениях тела способно сдавливать структуры головного мозга. При сдавлении артерий нарушается временно приток крови, при сдавлении вен – отток венозной крови, сдавление прочих структур может давать очаговую неврологическую симптоматику.

Симптомы могут появляться после ночного сна, когда больной длительно находился в горизонтальном положении и вдруг резко встал, после чихания, кашля, резких движений – колебания уже имеющегося повышенного внутричерепного давления приводят к развитию симптомов заболевания. Объяснить появление кризов головной боли можно следующим механизмом: в ночное время, затрудняется венозный отток из полости черепа, нарушается ликвороциркуляция, что вызывает боль по утрам. Когда тело принимает вертикальное положение, отток крови усиливается, внутричерепное давление снижается и боль затихает.



Чаще всего голова при опухолях мозга начинает болеть ночью и рано утром

Приступообразная клиника в зависимости от локализации опухоли

Чаще приступообразной симптоматикой характеризуется рак височной доли. Припадки могут быть простыми – в виде обонятельных или вкусовых галлюцинаций, приступов ярости и удовольствия. При более сложном течении заболевание протекает в виде эпилептических припадков, поведенческих расстройств, сложных нарушений речи, письма, счета.

Для рака, расположенного в третьем желудочке, характерно приступообразное появление интенсивных головных болей, рвоты, обморока, резкой слабости в ногах с падением на землю. Механизм: при натуживании или изменении позы может возникнуть обструкция ликворопроводящих путей, что характеризуется появлением перечисленных симптомов. Как правило, появляются они при достижении опухолью достаточно больших размеров.

Не стоит оставлять без внимания любые подозрительные признаки нездоровья. Всегда обращайтесь за помощью к врачу, ведь при любых жалобах пациента доктор в первую очередь должен исключить у него злокачественное новообразование.

  • Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
  • Мусаев к записи Длительность лечения менингита
  • Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.



Источник: http://golovalab.ru/opuxol/pristupy-pri-rake-golovnogo-mozga.html

Отек головного мозга

Внутричерепные опухоли и метастазы проявляются рядом симптомов, таких как отек мозга, головная боль, нарушения сознания, зрительные расстройства, признаки поражения черепных нервов, нарушения координации и эпилептические припадки. В тяжелых случаях отек мозга вызывает постепенную или быструю потерю сознания, одностороннюю или двустороннюю патологию зрачков, гемипарез на стороне поражения или нарушения дыхания. Заподозрить наличие метастазов можно на этапе сбора анамнеза или физикального обследования. В целом, постепенное усугубление неврологических симптомов в анамнезе более характерно для метастатического поражения, в то время как внезапное развитие отека мозга чаще отмечают при патологии сосудов головного мозга.

Отек мозга и диагностика

Для обнаружения метастазов и для оценки распространенности патологии проводят МРТ. Этот метод более чувствителен, чем КТ, и позволяет точнее оценить состояние задней черепной ямки. Однако из-за доступности, легкости проведения, более короткого времени обследования и относительно низкой стоимости во многих учреждениях вместо МРТ используют КТ. Необходимо помнить, что КТ позволяет установить факт наличия отека мозга у большинства пациентов, но может не выявить некоторые поражения и недооценить его выраженность. Если при наличии стойких неврологических симптомов КТ головного мозга не выявляет какой-либо патологии, нужно провести МРТ. При несвоевременной диагностике (КТ или МРТ) и оценке обзорных рентгенограмм черепа или данных радионуклидных исследований гарантии устранения неврологических симптомов нет. При наличии очаговых неврологических симптомов, головной боли или нарушении сознания, поясничную пункцию выполнять нельзя (до проведения КТ или МРТ, показывающих отсутствие опухоли, смещения средней линии или повышения внутричерепного давления). Пренебрежение этими правилами при поясничной пункции может привести к вклинению ствола мозга и мгновенной смерти.

Лечение

После выявления патологии внутривенно вводят дексаметазон в начальной доземг, затем вводят 6 мг внутривенно или внутрь 4 раза в сутки. Эффективность глюкокортикоидов можно объяснить патогенезом отека мозга: инвазия раковых клеток приводит к высвобождению лейкотриенов и других растворимых медиаторов. Это вызывает вазодилатацию, увеличение проницаемости капилляров и последующий отек мозга. Дексаметазон ингибирует превращение арахидоновой кислоты в лейкотриены, снижая сосудистую проницаемость. Кроме того, глюкокортикоиды обладают прямым стабилизирующим действием на капилляры головного мозга. В некоторых случаях введение стандартных доз дексаметазона неэффективно, и выраженность отека уменьшается только при введении увеличенных доз (50—100 мг в сутки). Из-за риска желудочно-кишечного кровотечения и других побочных эффектов высокие дозы (более 32 мг в сутки) обычно назначают не более чем на 48—72 ч. Пациентам с выраженным отеком мозга, приводящему к опасному для жизни повышению внутричерепного давления, или вклинением ствола мозга также назначают маннитол в дозе 50—100 г (20-25% раствор) внутривенно капельно в течение 30 мин. При необходимости препарат вводят через каждые 6 ч, под контролем диуреза и электролитного состава крови. При выраженном отеке мозга проводят интубацию, которая позволяет снизить давление углекислого газа до 25—30 мм рт.ст. и уменьшить внутричерепное давление.

Внутричерепные опухоли

После стабилизации состояния пациента проводят мероприятия, направленные на устранение причины отека мозга. Основным методом лечения метастазов в головной мозг считают лучевую терапию, но у пациентов с хирургически доступными очагами возможно оперативное вмешательство. При наличии одного или двух метастазов в мозг и контролируемом течении опухолевого процесса комбинированное лечение (операция в сочетании с лучевой терапией) может позволить достичь длительного безрецидивного периода и увеличения общей выживаемости. При ограниченном числе небольших очагов эффективным (эффективность сопоставима с хирургическим вмешательством в сочетании с облучением) методом может быть стереотаксическое радиохирургическое вмешательство в сочетании с облучением опухоли головного мозга.



Имеются и другие причины патологии отек мозга: субдуральная гематома у пациентов с тромбоцитопенией, абсцесс мозга, токсоплазмоз или другие инфекционные заболевания у пациентов с нарушенной функцией иммунной системы.

ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

ОНЛАЙН

• Отправьте копии мед.документов и

чека оплаты 1500 рублей

* Отправляя на электронную почту медицинские документы Вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности по обработке данных

• Для консультации по

позвоните по тел.:

Вопрос: Добрый день доктор. У меня T2N1M0 в 2011 году, провели мастэктомию, овариэктомию. В 2012 году случился рецидив.



Вопрос: Здравствуйте. У моей мамы РМЖ T4N2M1. Она получала с ноября 2013 года таксол (7 курсов).

Вопрос: Добрый день, многоуважаемые врачи. У моей матери после выполнения лучевой терапии

Источник: http://www.onkodoktor.ru/otek-golovnogo-mozga

Отек при раке

Отек при раке, как правило, связан с чрезмерным образованием и накоплением жидкости в организме онкобольного. Такое патологическое состояние сопровождается концентрацией патологического уровня транссудата в человеческом организме. Отек первоначально располагается в подкожных слоях, находящихся вне достижения кровеносных сосудов. Избыточное количество влаги наиболее часто встречается на стопах, голенях, верхних конечностях, лице и в области брюшины.

Отеки при раке: причины развития раковых отеков

Если у пациента наблюдаются отеки при онкологии, это это может быть связано с:

  • Злокачественными новообразованиями кожи, печени или мочевыводящей системы.
  • Применением цитостатических препаратов, таких как цисплатин или таксотер.
  • Лечением осложнений онкологических заболеваний стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Использованием гормональной терапии в борьбе с увеличением кровяного давления.
  • Недостаточным уровнем питания.
  • Метастазами почек, печени и сердца.

Отек при раке



Признаки формирования раковых отеков

Отеки при раке легкого характеризуются усиленным проникновением жидкости из системы кровообращения в близлежащие ткани. Проявления симптома, как правило, начинаются в скрытом периоде в виде уменьшения выделения мочи и незначительном увеличении веса пациента. В последующем у больного могут отмечаться массивные отеки нижних конечностей. При этом изменяется чувствительность кожи в отечной области. Пациенты жалуются на сухость и шелушение кожных покровов. Надавливание на поверхностные слои эпидермиса вызывает образование углублений, которые сохраняются в течение нескольких минут.

Отеки, которые провоцирует рак молочной железы, называются лимфостазом, который заключается в затрудненном оттоке лимфоидной жидкости. Такое осложнение в большинстве случаев вызывает патологическое увеличение грудной области и верхней конечности. При несвоевременном лечении лимфрстаз может привести к необратимым нарушениям микроциркуляции в пораженном органе, что чревато развитием трофических язв. Если к отечному симптому присоединяется инфекционное воспаление кожных покровов, то больному следует опасаться сепсиса.

Радикальная операция по удалению раковой опухоли груди всегда сопровождается иссечением региональных лимфатических узлов, в результате чего возникает лимфостаз. Послеоперационный отек грудных тканей может развиваться в раннем или позднем периоде. Непосредственное увеличение объема мягких тканей возникает после повреждения лимфатических сосудов в операционном поле. Поздний отек формируется после удаления подмышечного лимфоидного сплетения.

Отеки при раке печени преимущественно возникают в результате тромбоза нижней полой вены или повреждения лимфатических узлов. Проявления данного симптома заключаются в опухлости поясничной области и зоны нижних конечностей.

Одним из явных признаков ракового поражения печени является развитие асцита, который заключается в прогрессирующем скоплении жидкости в брюшной полости. Вследствие этого увеличивается внутрибрюшное давление, наблюдается значительное увеличение объема живота, провисание мягких тканей. У больных наблюдается так называемый куполообразный живот, который сохраняет свои очертания независимо от положения тела. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, появляются боли в опухшей области и отдышка.

Отек лица при раке развивается при распространении злокачественного новообразования в средостение и передавливании там лимфатических и кровеносных сосудов. В результате у больного отмечается отек мягких тканей лица с постепенным вовлечением шейной области. Наряду с опухшими лицевыми структурами пациенты жалуются на сужение очной щели и зрачка.



Отек ног при раке желудка может наблюдаться при анемической форме онкологии пищеварительной системы. Отеки при желудочной опухоли возникают как результат затяжного и неполноценного питания и анемии. Опухшие нижние конечности нередко являются единственным ранним признаком патологии желудочно-кишечной системы.

Методы лечения ракового отека

  • Элевация отечных органов :

Метод рекомендуется применять при появлении отека нижних или верхних конечностей. Суть данного способа заключается в удержании отекшей ноги или руки в возвышенном положении, что способствует снижению внутрисосудистого давления.

Комбинированный подход к лечению отечности мягких тканей при наличии онкологической патологии состоит из:

  1. Асептического ухода за кожными покровами, который направленный на предотвращение бактериального или грибкового инфицирования пораженного участка тела.
  2. Ручного лимфатического массажа – это особенная техника мануальной терапии, направленная на перемещения излишней жидкости по лимфоидным сосудам из отекшей области в здоровые ткани.
  3. Образования определенного давления на орган с помощью бандажа. Методика, как правило, используется после проведения массажа и включает обматывание больного участка эластическим бинтом для препятствования возврата лимфы в зону опухлости.
  4. Лечебной физкультуры. Специалист по лечебной гимнастике помогает пациенту подобрать необходимый комплекс упражнений, который позволит нормализировать движение крови и лимфы по сосудам.
  • Пневмокомпрессор :

Это устройство, которое с помощью сжатого воздуха производит искусственный массаж конечности для улучшения оттока жидкости.

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/otek-pri-rake/



Рак головного мозга: симптомы, стадии (степени), лечение, прогноз

Под раком головного мозга подразумевают большую группу онкологических заболеваний в тканях головного мозга. Данные заболевания развиваются из-за нарушений деления и образования клеток. От их локализации и зависит определенный тип опухоли. Например, опухоль может развиться в мозговом веществе, что называется глиомой, или же в черепных нервах, что называется невриномой. Кроме этого различаются еще первичные и вторичные опухоли мозга. В первом случае опухолевые процессы начинаются и развиваются в самом головном мозге, а во втором – раковые клетки вместе с кровью заносятся в мозг от пораженных раком других органов.

Симптомы рака головного мозга

За все количество случаев заболевания рака головного мозга было установлено, что его диагностирование достаточно тяжело. В первую очередь следует сказать, что симптомы выражаются в зависимости от очага опухоли.

Поэтому если опухоль задевает зону речи, то ярко выраженным симптомом будет дисграфия и дислалия. А вот если будет задет вестибулярный аппарат, то в первую очередь пациент будет жаловаться на шум в ушах, шаткость походки и головокружение. Из вышесказанного можно сделать вывод, что первые признаки данного заболевания достаточно расплывчаты, и их очень сложно связать с наличием опухоли в организме.

Но необходимо насторожиться в случае если к очаговым признакам добавятся еще и общемозговые признаки, например рвота, которая не связанная с приемом пищи, головокружение, и тошнота.

Достаточно частым симптомом при раке головного мозга является головная боль, которую не может заглушить ни один обезболивающий или сосудистый препарат, и которая усиливается при любом изменении положения головы. Еще одним признаком считается горизонтальный нистагм. Он подразумевает под собой бегающий зрачок больного. При этом голова больно остается неподвижной и он не ощущает бега зрачка.

Стадии рака головного мозга

Как и у многих раковых заболеваний, рак головного мозга отличается несколькими стадиями развития опухоли.



На начальных стадиях опухоль не выходит за пределы места, где образовалась опухоль. На последующих стадиях рак распространяется, растет и пускает метастазы в лимфатическую систему и в другие органы.

Но чаще всего различают не стадию развития опухолевого процесса, а вид рака головного мозга.

Как уже было сказано, рак головного мозга может быть двух видов: первичного и вторичного. Первичный вид рака развивается непосредственно из клеток головного мозга. Вторичный вид развивается из раковых клеток других зараженных раком органов.

К видам первичных опухолей в первую очередь можно отнести глиому. Этот вид опухоли встречается в пятидесяти процентах случаев заболевания. В этом случае опухоль развивается в глиальных клетках центральной нервной системы. К этому виду относят такие формы глиомы как астроцитома, которая медленно растет, анапластическая астроцитома, которая растет в среднем темпе, и астроцитома быстрой степени развития.

Также к первичным опухолям относят менингиому, которая поражает оболочку мозга. Этот вид опухоли растет достаточно медленно и очень редко проявляется как злокачественная опухоль. Однако даже доброкачественная менингиома может стать причиной достаточно серьезных нарушений в работе головного мозга. Это может произойти из-за увеличения размера опухоли и ее давления на жизненно важные отделы головного мозга.

Также к этому виду относится гипофизарная аденома. Эта опухоль имеет свойство поражать гипофиз. Такая опухоль очень редко бывает злокачественной.

Кроме этого выделяют неврилеммому, которая в свою очередь поражает периневрий. Эта опухоль также редко является злокачественной.

Лечение рака головного мозга

В первую очередь следует сказать, что лечение рака головного мозга определяется локализацией, стадией и видом опухоли.

Самый распространенный метод лечения данного заболевания это хирургическая операция. В редких случаях возможно проведение полного удаления опухоли. Чаще всего операция проводиться только для паллиативного лечения, вследствие которого улучшается жизнь пациента и снижается выраженность симптомов. А в некоторых случаях проведение операции и вовсе невозможно.

После операции у пациента могут быть обнаружены побочные эффекты, которые были вызваны повреждением нормальной ткани головного мозга. Среди таких побочных эффектов может быть нарушение функций организма, например, речи, мышления, зрения и прочего. Кроме этого могут появиться головные боли и отек мозга.

Окромя, для лечения этого заболевания используют лучевую терапию, которая назначается после проведения хирургической операции. Данная процедура проводится с целью удаления злокачественной ткани, которая не поддалась удалению хирургическим путем. Также уничтожаются раковые клетки, которые возможно могли остаться после операции. Если же хирургическую операцию невозможно провести, то в этом случае облучение применяется как единственный вид лечения.

При облучении также есть побочные эффекты. Среди них чувство усталости, тошнота и временная потеря волос. Кроме этого может происходить набухание тканей мозга, что приводит к головной боли.

Также в качестве лечения применяют химиотерапию. Этот вид лечения может быть использован как самостоятельно, так и дополнительно к радикальному лечению или лучевой терапии. Химиотерапия представляет собой применение специальных препаратов, которые уничтожают раковые клетки и предотвращают размножение метастаз. Эти препараты можно употреблять перорально или с помощью инъекций. Побочными эффектами после химиотерапии являются тошнота, озноб, рвота, жар, потеря аппетита и слабость.

Кроме этого в качестве лечения можно применять гормональные препараты, которые уменьшают отек и воспаление мозга.

Прогнозирование рака головного мозга

Прогноз данного заболевания напрямую зависит от стадии опухоли, которая была обнаружена в начале лечения. Рак головного мозга может быть успешно излечен, если он был обнаружен на ранней стадии развития. Более поздние стадии могут принести затруднения в лечении и рецидив.

  • Автор: Ольга
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/rak-golovnogo-mozga

Симптомы опухоли мозга

При внутричерепных новообразованиях различают следующие симптомы опухоли мозга:

  • первично очаговые симптомы (гнездные), проявляющиеся в дебюте симптоматики, обусловлены растущей опухолью;
  • вторично очаговые, или симптомы по соседству, которые развиваются вследствие отека мозга, а также увеличения объема опухоли.

Кроме того, вероятно развитие симптомов опухоли мозга на отдалении, возникающих из-за дислокации структур мозга и нарастающей дисфункцией отдаленной от опухоли ткани, особенно выраженной из-за ее возможного смещения. Возможно придавливание мозга и черепных нервов к выступам костей черепа на стороне, противоположной патологическому очагу, а в случаях вклинения мозга образуется мозговая грыжа, где нарушаются ликвородинамика и гемодинамика, и развивается бурно прогрессирующий отек. Все это сопровождается нарастанием тяжести состояния, может вести к расстройству витальных функций.

Для определения локализации внутричерепного новообразования особенно важны первичные очаговые симптомы опухоли мозга; на поздних этапах о них следует судить по анамнезу, в частности по сопровождающей больного медицинской документации. Такими симптомами могут быть возникающие при раздражении коры больших полушарий парциальные эпилептические припадки, особенно характерные для конвекситальных менинги-ом, а также выпадения функций участков мозга, пораженных в связи с опухолевым ростом. Разнообразие вариантов возможной локализации, характера и стадии развития внутричерепной опухоли определяет полиморфизм вызванных ею очаговых неврологических проявлений. В некоторых случаях (при аденомах гипофиза, краниофарингиомах, а также опухолях эпифиза) первичными очаговыми симптомами выступают нейроэндокринные расстройства.

Первичные неврологические очаговые симптомы опухоли мозга включают:

  • парезы;
  • расстройства чувствительности;
  • односторонние нарушения зрения (при глиоме зрительного нерва);
  • изменение поля зрения по типу гетеронимной гемианопсии (в случаях поражения хиазмы при аденоме гипофиза) или гомонимной гемианопсии.

При невриномах слухового нерва, составляющих 8% всех внутричерепных новообразований, в I (нейроотиатрической) стадии ее роста, которая порой продолжается несколько лет, единственным проявлением болезни может быть постепенное снижение слуха, преимущественно на звуки высокой тональности, на стороне растущей опухоли. Иногда снижению слуха в таких случаях сопутствует шум в ухе. О переходе процесса во II стадию можно судить по снижению корнеального рефлекса на стороне опухоли. В дальнейшем появляются мозжечковые симптомы и признаки внутричерепной гипертензии, включая застой на глазном дне; их выраженность нарастает. В поздней стадии болезни на фоне выраженных явлений повышения ВЧД развиваются признаки поражения ствола мозга.

При менингиоме передней черепной (ольфакторной) ямки первичным неврологическим симптомом нередко служит расстройство обоняния на стороне опухоли, которому обычно сопутствуют изменения психики.

Первичные очаговые симптомы опухолей мозга при внутричерепных новообразованиях включают апатоабулический синдром при поражении опухолью лобно-каллезной области мозга, явления астазии-абазии в случаях опухоли заднелобного отдела мозга. Многообразные расстройства двигательных функций и чувствительности сигнализируют о поражении зоны центральных извилин мозга, экстрапирамидных образований и их связей с периферическими нервными структурами. Для определения топики внутричерепной опухоли важны нарушения психических функций (афазии, агнозии, апраксии, амнестические расстройства), обычно свидетельствующие о поражении коры полушарий. Поражения ствола мозга обычно характеризует тот или иной альтернирующий синдром, а также бульбарный синдром.

Симптомы опухоли мозга при осложнениях

Опасное для жизни осложнение опухолевого роста – смещение, вклинение мозговой ткани. О нарушении ствола мозга сигнализируют анизокория и триада Кушинга:

  1. брадикардия;
  2. повышение систолического давления (АД);
  3. урежение дыхания (брадипноэ).

Остро возникающая окклюзия ликворных путей, обеспечивающих выход СМЖ в субарахноидальные пространства (при субтенториальных опухолях, а также при опухоли височной доли, вызывающей смещение и сдавление ее медиобазальных отделов в области тенториального отверстия). При этом обычно резко повышается ВЧД, и развивается синдром Брунса:

  • резкое усиление гипертензионной головной боли;
  • повторная «мозговая» рвота;
  • головокружение;
  • нистагм;
  • генерализованные тонические судороги;
  • оглушенность, переходящая в коматозное состояние;
  • угнетение окулоцефалического рефлекса;
  • расстройства дыхания.

При синдроме Брунса необходимы срочные меры для спасения жизни: разгрузочная пункция заднего или переднего рога бокового желудочка, дренаж желудочковой системы мозга. Если это невозможно, то показана массивная дегидратация.

При опухоли, растущей в супратенториальном пространстве, признакам синдрома внутричерепной гипертензии в большинстве случаев предшествуют очаговые неврологические проявления. Характер очаговых симптомов опухоли мозга в дебюте клинических проявлений рака зависит от локализации. При этом нарастает выраженность неврологических нарушений, однако темп этого нарастания различен. Иногда на фоне постепенного ухудшения общего состояния больного возникает подострое или даже острое нарастание тяжести клинических проявлений, как бывает при окклюзии растущей опухолью ликворных путей или различных вариантах смещения мозговых структур.

Диагноз опухоли мозга и клинические исследования

Таким образом, внутричерепные опухоли могут проявляться различной клинической картиной, особенности которой зависят от локализации опухоли, гистологической структуры онкологического процесса. Для выявления внутричерепной опухоли необходимы тщательно собранный анамнез, неврологическое и общее соматическое обследование. Топический диагноз обычно устанавливают невропатологи, учитывая результаты консультации нейроофтальмолога (офтальмоскопии, периметрии), а при соответствующих клинических признаках (нарушении слуха, вестибулярных расстройствах) — и консультация нейроларинголога.

Как правило, уточнению клинического диагноза при опухолях внутричерепной локализации способствуют краниография, а также эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), КТ, МРТ.

Вопрос о возможности оперативного лечения при симптомах опухоли мозга решают нейрохирурги, они же и проводят операцию, характер которой зависит от особенностей опухоли (ее локализации, экстра- или интрацеребрального расположения).

Диагностике внутричерепных новообразований помогают:

  • нейроофтальмологическое обследование;
  • нейроотиатрическое обследование;
  • краниография;
  • ангиография сосудов мозга, мозговых оболочек;

Симптомы опухоли мозга иногда приходится дифференцировать от следующих заболеваний:

  • абсцесса мозга;
  • эпилепсии;
  • инсульта;
  • мигрени:
  • рассеянного склероза;
  • хронической внутричерепной гематомы;
  • аневризмы;
  • врожденной гидроцефалии;
  • нейросифилиса;
  • туберкулемы;
  • паразитарных кист;
  • энцефалита;
  • атрофических процессов в головном мозге.

Окончательный гистологический диагноз обычно устанавливают патоморфологи после удаления опухоли.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/onkologia/simptomy-opuxoli-mozga.html

admin
admin

×