Пантогам при шизофрении

Шиза.нeт : Шизофрения форум — лечение общением

Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация.

Оглавление:

Как жить после психушки

Информация

Запрошенной темы не существует.

  • Шизофрения форумФорум не больных шизофренией и другими психиатрическими диагнозами
  • Часовой пояс: UTC+03:00
  • Удалить cookies конференции
  • Пользователи
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Time: 0.030s | Queries: 8 | Peak Memory Usage: 2.6 МБ

Источник: http://schiza.net/viewtopic.php?f=150&t=14968

Пантогам

Пантогам: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pantogam

Действующее вещество: гопантеновая кислота (hopantenic acid)

Производитель: ООО ПИК-ФАРМА ПРО (Россия); ООО ПИК-ФАРМА ЛЕК (Россия); ООО Фирма ВИПС-МЕД (Россия)

Актуализация описания и фото: 21.02.2018

Цены в аптеках: от 381 руб.

Пантогам – препарат, оказывающий ноотропное и противосудорожное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Пантогама:

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в пачке картонной);
  • Сироп: бесцветный или слегка желтоватого цвета, обладает вишневым запахом (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в пачке картонной 1 флакон, в комплект входит мерная ложка объемом 5 мл).

Активное вещество – кальциевая соль гопантеновой кислоты, ее содержание:

Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, магния гидроксикарбонат, кальция стеарат, тальк.

Вспомогательные вещества сиропа: сорбитол, натрия бензоат, глицерол, аспартам, моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода, ароматизатор пищевой «Вишня 667».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спектр активности, проявляемой Пантогамом, обусловлен присутствием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия препарата связан со способностью гопантеновой кислоты оказывать прямое влияние на ГАМК (подтипа Б) рецептор-канальный комплекс.

Лекарственное средство обладает противосудорожным и ноотропным эффектом, способствует повышению устойчивости мозга к гипоксии и негативному воздействию токсических веществ. Пантогам стимулирует протекание в нейронах анаболических процессов, уменьшает моторную возбудимость, повышает физическую и умственную работоспособность, демонстрирует комбинацию мягкого стимулирующего эффекта с умеренным седативным действием.

Пантогам нормализует метаболизм ГАМК на фоне хронической алкогольной интоксикации и при последующем отказе от приема этанола. Препарат удлиняет воздействие новокаина (прокаина) и сульфаниламидов в результате подавления реакций их ацетилирования, принимающих участие в механизме инактивации данных препаратов. Тормозит патологически повышенный пузырный рефлекс и тонус детрузора.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и проходит через гематоэнцефалический барьер. Наивысшие концентрации отмечаются в почках, печени, стенке желудка и кожных покровах. Средство не подвергается метаболической трансформации и экскретируется в неизмененном виде на протяжении 48 часов: с мочой – 67,5% от принятой дозы, с калом – 28,5%.

Показания к применению

  • Психоэмоциональные перегрузки, снижение физической/умственной работоспособности (цель применения Пантогама – улучшение запоминания и концентрации внимания);
  • Акинетический и гиперкинетический экстрапирамидный синдром вследствие приема нейролептиков (лечение и профилактика);
  • Экстрапирамидные нарушения (в том числе хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация, миоклонус-эпилепсия);
  • Когнитивные нарушения вследствие невротических расстройств и органических поражений головного мозга (в том числе последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций);
  • Неврозоподобные состояния при тиках, заикании (преимущественно клонической формы), неорганическом энкопрезе и энурезе;
  • Цереброваскулярная недостаточность вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга;
  • Гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
  • Эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами);
  • Шизофрения, сопровождающаяся органической церебральной недостаточностью;
  • Нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, энурез, императивные позывы, императивное недержание мочи);
  • Нарушения психологического статуса у детей, проявляющиеся общей задержкой психического развития, специфическими расстройствами двигательных функций, речи и их сочетанием, формирования школьных навыков (письма, чтения, счета и др.);
  • Умственная отсталость, в том числе с поведенческими нарушениями;
  • Различные формы детского церебрального паралича;
  • Перинатальная энцефалопатия у детей с первых дней жизни.

Противопоказания

  • Фенилкетонурия (для сиропа; из-за содержания аспартама);
  • Острые тяжелые заболевания почек;
  • Беременность и кормление грудью;
  • Гиперчувствительность к любому входящему в состав Пантогама компоненту.

Инструкция по применению Пантогама: способ и дозировка

Обе лекарственные формы Пантогама следует принимать внутрь черезминут после приема пищи, учитывая его ноотропное действие – в утренние и дневные часы (до 17 часов).

В форме таблеток препарат назначают взрослым и детям старше 3 лет, детям раннего возраста целесообразно применять сироп.

Средние дозы Пантогама для взрослых составляют: разовая – 0,25-1 г, суточная – 1,5-3 г; для детей: разовая – 0,25-0,5 г, суточная – 0,75-3 г.

Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях – 6 месяцев. При необходимости через 3-6 месяцев перерыва назначают повторный курс терапии.

Рекомендуемые режимы дозирования Пантогама:

  • Шизофрения (в составе комплексной терапии с психотропными препаратами): по 0,5-3 г в сутки в течение 1-3 месяцев;
  • Эпилепсия (в комбинации с противосудорожными препаратами): по 0,75-1 г в сутки, лечение может длиться до 1 года и более;
  • Экстрапирамидный нейролептический синдром (одновременно с основной терапией): до 3 г в сутки в течение нескольких месяцев;
  • Экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (одновременно с основной терапией): по 0,5-3 г в сутки, продолжительность лечения – до 4 месяцев и более;
  • Последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций: по 0,25 г 3-4 раза в сутки;
  • Астенические состояния и повышенные нагрузки (для восстановления работоспособности): по 0,25-0,5 г 3 раза в сутки;
  • Экстрапирамидный синдром вследствие применения нейролептиков: взрослые – по 0,5-1 г 3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки, лечение проводят в течение 1-3 месяцев;
  • Тики у детей: по 0,25-0,5 г 3-6 раз в сутки курсом от 1 до 4 месяцев;
  • Нарушения мочеиспускания: взрослые – по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, дети – по 0,25-0,5 г в сутки (0,025- 0,05 мг/кг) в течение 1-3 месяцев;
  • Патологии нервной системы у детей: до 1 года – по 0,5-1 г в сутки, 1-3 года – по 0,5-1,25 г в сутки, 3-7 лет – по 0,75-1,5 г в сутки, старше 7 лет – 1-2 г в сутки. Лечение всегда начинают с минимальной дозы и постепенно, в течение 7-12 дней, ее повышают. В максимальной дозе Пантогам применяют на протяжениидней, после чего постепенно, в течение 7-8 дней, постепенно снижают дозу вплоть до полной отмены препарата. Общий курс лечения длится от 30 до 90 дней, в отдельных случаях может достигать 6 месяцев и более.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, кожные высыпания (эти реакции требуют снижения дозы Пантогама или полной его отмены);
  • Прочие: сонливость или нарушения сна, шум в голове (эти явления обычно носят кратковременный характер и не требуют прекращения терапии).

Передозировка

При передозировке Пантогама возможно усиление выраженности таких побочных реакций, как сонливость или нарушение сна, шум в голове.

В этом случае рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля или других энтеросорбентов, при необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

При длительном применении Пантогама не рекомендуется одновременно назначать другие ноотропные препараты и средства, стимулирующие центральную нервную систему.

Перерыв между курсами терапии Пантогамом, как и любым другим ноотропным препаратом, должен составлять 1-3 месяца.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пантогам не рекомендуется к использованию во время беременности и грудного вскармливания, поскольку данные, подтверждающие эффективность и безопасность его приема в эти периоды отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Противопоказаны таблетки Пантогам для детей младше 3 лет. Сироп можно применять c первых дней жизни согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

При наличии острых тяжелых заболеваний почек прием средства противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

Следует иметь в виду, что Пантогам:

  • Предотвращает побочные явления карбамазепина, фенобарбитала, нейролептиков;
  • Пролонгирует действие барбитуратов;
  • Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина);
  • Усиливает эффекты противосудорожных средств.

Этидроновая кислота и глицин усиливают действие кальциевой соли гопантеновой кислоты.

Аналоги

Аналогами Пантогама являются: Винпоцетин, Гинкго Билоба, Глицин, Кавинтон, Луцетам, Кортексин, Ноотропил, Пирацетам, Церебролизин, Тиоцетам, Энцефабол, Пантогам актив, Пантокальцин, Гопантам, Кальция Гопантенат, Кальция Гопантенат-Рос.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом (таблетки), защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

  • Таблетки 0,25 г – 4 года;
  • Таблетки 0,5 г – 3 года;
  • Сироп – 2 года, после первого вскрытия флакона – не более 1 месяца при условии хранения в холодильнике.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пантогаме

Отзывы о Пантогаме врачей в большинстве случаев подтверждают высокую эффективность данного ноотропного средства, особенно у детей при перинатальной энцефалопатии с синдромом гипервозбудимости, гиподинамическом синдроме, синдроме гиперактивности, задержке в развитии речи, негрубых проявлениях энуреза, неврозоподобных состояниях. У взрослых, по мнению специалистов, препарат показал хороший результат в составе комбинированного лечения тревожных расстройств, панических атак, тревожных депрессий. Хотя сироп разрешен к использованию с первых дней жизни, некоторые врачи советуют применять в этой лекарственной форме Пантогам для детей старше 3 месяцев. К недостаткам препарата в основном относят развитие кожных аллергических реакций.

Отзывы родителей, дети которых принимали препарат, не столь однозначны. Многие остались довольны действием Пантогама при лечении повышенной возбудимости (особенно у детей первого года жизни), повышенного тонуса, ночного энуреза, задержек в развитии, эпилептических припадков. В отзывах отмечают, что дети школьного возраста после курса терапии стали более усидчивыми, обучаемыми и внимательными, смогли значительно легче переносить перегрузки при учебном процессе.

Вместе с тем, по мнению других родителей, в состоянии детей после приема Пантогама отсутствуют какие-либо улучшения, также имеются жалобы на развитие побочных эффектов в виде нарушений сна, перепадов настроения, головной боли, аллергических реакций. Иногда высказываются сомнения в целесообразности назначения лечащим врачом данного серьезного препарата детям с небольшими отклонениями в развитии, в подобных случаях рекомендуется до начала лечения проконсультироваться с несколькими специалистами.

Взрослые пациенты преимущественно отмечают хороший результат терапии.

Цена на Пантогам в аптеках

Цена на Пантогам в среднем составляет:

  • таблетки (за упаковку, содержащую 50 шт.): в дозировке 250 мг – 385–450 р.; в дозировке 500 мг – 640–700 р.;
  • сироп (за флакон объемом 100 мл): 380–460 р.

Пантогам сироп 10% 100мл

Пантогам таблетки 250 мг 50 шт.

Пантогам 250мг №50 таблетки

Пантогам сироп 10% 100мл n1

Пантогам сироп 10% 100 мл

Пантогам 250 мг n50 табл

Пантогам актив капсулы 300 мг 60 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Источник: http://www.neboleem.net/pantogam.php

Пантогам в лечении неврологических заболеваний

Пантогам — ноотропный препарат, схожий по химическому составу с естественным посредником нервной системы гамма-аминомасляной кислотой. Действующее вещество — гопантеновая кислота. Для чего назначают взрослым Пантогам? Применяется для лечения алкогольной интоксикации нервной системы, синдрома гиперактивности у детей, а также для профилактики болезни Паркинсона. Подавляет судорожную активность при эписиндроме и других патологиях нервной системы.

Механизм действия

Пантогам — оксимаслянная кислота, схожая по химическому строению и действию с гамма-аминомаслянной кислотой (ГАМК), являющейся тормозным медиатором нервной системы. ГАМК снижает общую возбудимость центральной нервной системы. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты обладают возбуждающим действием на нервную систему.

В норме баланс возбуждения и торможения поддерживается самим организмом. Однако при интоксикации (этиловым спиртом, наркотическими веществами, усилителями вкуса) и нарушении кровообращения механизмы регулирования нарушаются.

Для устранения избыточного возбуждения, приводящего к агрессивности, гиперактивности и диссоциации внимания, используют препарат, содержащий гамма-оксибутират кальция. Пантогам способен повышать устойчивость мозга к гипоксии при циркуляторных нарушениях в мозге, а также при алкогольном опьянении. Выпускается в форме сиропа и таблеток. Аналоги Пантогама в таблетках — Гопантам, Кальция гопантенат, Пантокальцин.

Показания к применению

Гопантеновая кислота, Пантогам показания к применению:

  1. Малая мозговая дисфункция у детей (включая ДЦП с судорожным синдромом).
  2. Экстрапирамидные расстройства (гиперкинезы по типу эпилепсии, хореи, болезнь Вильсона-Коновалова).
  3. Нервное истощение и умственное переутомление.
  4. Судорожный синдром различного происхождения.
  5. Расстройства мочеиспускания и дефекации, связанные с поражениями мозга во внутриутробном и родовом периодах (энурез и энкопрез). Гиперактивность мочевого пузыря у взрослых.
  6. Умственная отсталость у детей, деменция у пожилых.
  7. Неврозы у взрослых и детей.
  8. Заикание.
  9. Синдром гиперактивности и дефицита внимания.
  10. Алкогольное поражение мозга и абстинентный синдром.
  11. Вегето-сосудистая дистония.
  12. Постинсультное состояние.
  13. Шизофрения, имеющая органический субстрат.
  14. Расстройства, вызванные приемом антипсихотиков.
  15. Нервные тики у детей и взрослых, подергивания мышц (фасцикуляции) при неврозе.

От чего Пантогам помогает? Действуя на GABA-рецепторы, гопантеновая кислота снижает избыточную активность нервной системы при алкогольном опьянении, синдроме гиперактивности, раздражительности.

Кроме того, Пантогам действует как легкое противосудорожное средство, что позволяет применять его при различных заболеваниях, связанных с поражением экстрапирамидной системы. Используется при всех видах эпилепсии (миоклонической эпилепсии в том числе), судорожном синдроме при церебральном параличе у детей.

Важно! При алкогольной интоксикации снижает возбуждающее действие этилового спирта на глутаматную систему передачи импульса. Применение Пантогама облегчает течение абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании.

У пожилых людей Пантогам восстанавливает процессы памяти, устраняет повышенную раздражительность и агрессивность. Предотвращает болезнь Паркинсона, т.к. подавляет патологическую гиперактивность нейронов и снижает эксайтотоксичное воздействие глутаминовой кислоты.

Гопантеновая кислота применяется для детей с синдромом гиперактивности, имеющих проблемы с успеваемостью вследствие повышенной возбудимостью нервной системы. Подавление активности глутаматной передачи в мозге ведет к более стабильному поведению у детей на уроках. Кроме того, гопантеновая кислота повышает способность к обучению ребенка письму, чтению и счету.

Используют Пантогам и его аналоги при психологических и умственных перегрузках для профилактики нервного истощения у взрослых и детей. Препарат снижает конфликтность личности.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочное действие Пантогама:

  1. Аллергические реакции.
  2. Сонливость, заторможенность.

Следует учитывать, что глицин также является тормозным меиатором нервной системы, поэтому его препараты усиливают действие гопантеновой кислоты. Этидроновая кислота также потенцирует эффекты Пантогама. Препарат усиливает эффект местных обезболивающих средств. Противопоказан Пантогам при следующих состояниях:

  1. Беременность и кормление.
  2. Тяжелая почечная недостаточность.
  3. Непереносимость препарата.
  4. Для сиропа — фенилкетонурия, вследствие содержания аспартама.

Способ применения

Как принимать Пантогам? Для этого необходимо проконсультироваться с неврологом. При повышенной возбудимости и раздражительности у взрослых и пожилых людей применяют по 1 таблетке (0,25г) 3-4 раза в день. При необходимости дозу увеличивают.

Для устранения побочных эффектов антипсихотических средств при органической шизофрении используют дозы до 3г в сутки. Взрослым при гиперактивном мочевом пузыре назначают по 1-2 таблетки (0,5г) 3-4 раза в сутки.

Как применять Пантогам детям? При невротических состояниях, сопровождающихся тиками и фасцикуляциями, детям дают по 1-2 таблетки (по 0,25г) 3 раза в день. В случае энуреза и энкопреза (протекание кала) при органическом поражении мозга применяют дозу до 3г в сутки. Курс лечения — от месяца. Перед применением препарата обязательна консультация с врачом. Водителям и операторам сложных механизмов Пантогам принимать не рекомендуется.

напишите вопрос в форме ниже:

Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

Пантогам назначили для снятия повышенного ВЧД (умеренная гидроцефалия, как мне объясняли). У моего сына состояние после такого курса улучшилось, стал более собранным, адекватным, Но любой невропатолог вам скажет, эффект может наступить не сразу прям после 1й таблетки, а после нескольких курсов. В качестве БАДа одновременно пили лецитин. Удачи асем и лечитесь, пока не поздно)))

Читала разное о ноотропах. Кто то пишет что не доказана эффективность. Но опять таки, я считаю, что все мы разные и одному помогают примочки с травками, а кому то лекарства. Сына поила с трех лет сиропом Пантогам, малый пил с удовольствием, довольно вкусный, вишневый. Сиропчик помог ребенку нормально заговорить и вовремя пойти в школу, а не остаться еще на год в саду из-за плохой речи.

Довольна лечением Пантогамом. После курса, назначенного доктором, произошли реальные улучшения с речью ребенка. До этого лечения занимались с логопедом, улучшения были, но незначительные, а именно когда еще подключили пантогам, результат уже слышно и слышно очень хорошо).

Хорошо помог при заикании дочери, возникшему на фоне сильного испуга. Думала что уже не справимся с этой проблемой. Но спасибо Пантогаму и доктору который его назначил.

Источник: http://golmozg.ru/farmacevtika/pantogam-pokazaniya.html

Аугментация антипсихотической терапии при шизофрении D-, L-гопантеновой кислотой

Опубликовано в журнале:

« ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ » 8, 2015г. В.Э. Медведев 1 , В.И. Фролова 1 , Е.В. Гушанская 1,2 , А.Ю. Тер-Исраелян 1,2

1 Кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии медицинского института Российского университета дружбы народов, Москва;

2 Психиатрическая больница №13, Москва

Цель исследования — изучение эффективности D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) при лечении больных шизофренией типичными нейролептиками с оценкой скорости наступления клинического ответа и переносимости.

Материал и методы. Обследовали 70 больных шизофренией, которые составили основную (35 человек) и контрольную группы (35 человек). Все пациенты находились на монотерапии одним из типичных антипсихотиков (галоперидол, зуклопентиксол, промазин, перфеназин). Основной группе больных был дополнительно назначен пантогам актив, доза которого колебалась в диапазоне 1200—1800 мг/сут и к концу исследования достигала максимально допустимой (1800 мг в сутки) у 62,9% пациентов.

Результаты и заключение. Было установлено, что включение D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в комплексную терапию шизофрении позволяет в более ранние сроки (на 8-й неделе против 16-й в группе контроля) достичь улучшения состояния, а также значимо уменьшить частоту возникновения и выраженность обусловленных антипсихотической терапией вторичных негативных расстройств. Повышение эффективности комбинированной терапии и ее хорошая переносимость улучшают качество жизни больных, сохраняют их приверженность терапии, что способствует снижению экономических затрат на оказание им помощи.

Ключевые слова: шизофрения, нейролептики, D-, L-гопантеновая кислота, РАЦ-гопантеновая кислота, пантогам актив.

Augmented antipsychotic therapy with pantogam active in patients with schizophrenia

V.E. MEDVEDEV, V.I. FROLOVA, E.V. GUSHANSKAYA, A.U. TER-ISRAELYAN

Medical University, People’s Friendship University of Russia, Moscow; Psychiatric Hospital №13, Moscow

Objective — to study the efficacy of the GABA-ergic drug pantogam active (D-, L-gopantenic acid) in patients with schizophrenia treated with typical neuroleptics and to assess the rate of treatment response and tolerability of the drug.

Material and methods. A sample consisted of 70 patients with schizophrenia stratified into main (n=35) and control (n=35) groups. All patients received one of typical antipsychotics (haloperidol, zuclopenthixol, promazine or perphenazine). Patients of the main group received in addition pantogam active in dose of 1200—1800 mg daily. The maximum allowed dose of 1800 mg daily was used in 62.9% of the patients.

Results and conclusion: The long-term combined therapy with the addition of D-, L-gopantenic acid (pantogam activ) allowed to achieve clinical improvement earlier (on 8th week in the main group versus 16th week in the control group). The frequency and severity of secondary negative symptoms associated with antipsychotic therapy were decreased as well. The high efficacy and tolerability of the combined therapy allow to improve quality of life in patients with schizophrenia and their compliance to treatment as well as to reduce costs of medical care.

Keywords: schizophrenia, antipsychotics, pantogam active.

Высокая распространенность шизофрении и тяжесть ее последствий, включая медицинские, социальные и экономические [1—3], определяют необходимость про¬должения поиска эффективных методов лечения этого заболевания.

Более 60 лет для лечения шизофрении используют антипсихотические препараты (нейролептики) [4—7], эффективность которых в отношении купирования и профилактики экзацербаций психических расстройств подтверждена современными методами доказательной медицины [8—11]. В то же время терапевтические воз¬можности существующих антипсихотических средств ограничены. Результаты масштабных исследований по¬следних лет [12—14] дают основание поставить под со¬мнение превосходство современных атипичных нейролептиков над традиционными препаратами. Более того, некоторые исследователи [15, 16] стали высказывать мне¬ние, что даже при проведении длительной поддерживающей терапии предпочтение должно отдаваться типичным нейролептикам. В связи с накоплением данных о недостаточной эффективности типичных нейролептиков при шизофрении, протекающей с преобладанием негативных, когнитивных расстройств, высокой частоте развития не¬врологических нежелательных явлений, в последние годы в качестве аугметирующих средств наиболее активно ис¬пользуются ноотропные и нейропротекторные препараты.

Сказанное выше определяет актуальность исследований, направленных на оценку возможностей адъювантной терапии в повышении качества поддерживающего лечения шизофрении антипсихотическими препаратами первого поколения [17, 18]. В этом отношении привлекают к себе внимание ГАМК-ергический препарат пантогам актив в аспектах изучения при его применении скорости наступления клинического ответа и его переносимости в дозах до 1800 мг в сутки при лечении больных шизофренией типичными нейролептиками [19—21].

Действующее вещество пантогама актив — D-, L-гопантеновая кислота (рац-гопантеновая кислота — смесь равных количеств D- и L-изомеров гопантеновой кислоты). D-изомер гопантеновой кислоты, взаимодействуя с ГАМК А- и В-рецепторами головного мозга, оказывает на ЦНС ГАМК-ергическое действие. L-изомер гопантеновой кислоты связывается с D2-дофаминовыми рецепторами (этого не отмечено по отношению к D-гопантеновой кислоте). L-изомер придает пантогаму актив свойства, отличающие его от препаратов D-гопантеновой кислоты, а именно — противотревожное и легкое антидепрессивное действия [22].

Цель настоящего исследования — изучение терапевтической эффективности и переносимости адъювантного препарата пантогам актив в дозе до 1800 мг в сутки при длительном лечении больных шизофренией.

Исследование было натуралистическим сравнительным. Оно было проведено в 2014—2015 гг. на базе кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института Российского университета дружбы народов.

В исследование включались пациенты обоего пола в возрасте старше 18 лет, обратившиеся за консультацией или госпитализированные в психиатрическую больницу №13 Москвы или ее филиалы, являющиеся клинической базой указанного университета.

Больные не получали антипсихотическую терапию на протяжении предшествующих 6 мес и находились в лекарственной ремиссии. Все они дали информированное согласие на участие в исследовании. С целью снижения вероятности наличия латентной или манифестирующей сопутствующей соматической, неврологической и эндокринологической патологии предельный возраст пациентов был ограничен 45 годами.

Психиатрический диагноз больных, установленный не менее 5 лет назад, соответствовал диагностическим критериям МКБ-10 для шизофрении (F20) и шизотипического расстройства (F21.3—F21.5) с преобладанием негативных расстройств. Критериями включения больных в исследование являлись также результаты скрининговой оценки по психометрическим шкалам: не менее 50 баллов по шкале оценки негативных симптомов BPRS, не более 15 баллов по подшкале позитивных и не менее 21 балла по подшкале негативных расстройств шкалы PANSS, не менее 4 баллов по шкале CGI.

Монотерапия типичными антипсихотиками проводилась у пациентов не менее 4 мес без изменения препарата или его дозы.

Не включались в исследование пациенты с явлениями индивидуальной непереносимости гопантеновой кислоты в анамнезе, страдающие иными, не указанными в изложенных выше критериях включения, психопатологическими расстройствами и заболеваниями, зависимые от психоактивных веществ, а также беременные женщины и в периоде лактации. Не включались в исследование больные с органическим поражением ЦНС (эпилепсия, деменция, новообразования, рассеянный склероз), пролактинзависимыми опухолями гипофиза и молочной железы, феохромоцитомой и другой тяжелой декомпенсированной соматической патологией.

Из включенных в исследование 70 пациентов были сформированы 2 группы — основная и контрольная — по 35 больных (табл. 1). Основную группу составили 21 мужчина и 14 женщин (средний возраст — 31,6±4,9 года), работают 17,1%, временно не работают — 5,7%, инвалиды по психическому заболеванию — 77,2%. Средняя длительность заболевания с момента первого обращения — 9,5±4,2 года, среднее число госпитализаций за время болезни — 5,9±2,2.

Психофармакотерапия в исследуемых группах

В контрольной группе было 19 мужчин и 16 женщин (средний возраст — 33,2±3,7 года), работают 22,9%, временно не работают 2,9%, инвалиды по психическому заболеванию — 74,2%, средняя длительность заболевания — 9,1±3,8 года, среднее число госпитализаций за время болезни — 6,3±1,6.

Сходные социодемографические (пол, средний возраст) и клинико-динамические (длительность заболевания, число госпитализаций) характеристики пациентов обеих групп позволяют рассчитывать на валидность полученных результатов. В основной группе пантогам актив (в максимальной дозе 1800 мг в сутки) назначался в комплексе с одним из типичных антипсихотиков (см. табл. 1). Доза титровалась постепенно с учетом индивидуальной чувствительности и переносимости.

В группе контроля монотерапия шизофрении осуществлялась типичными антипсихотиками без назначения пантогама актив. При возникновении экстрапирамидных расстройств предусматривалось дополнительное, не более чем 7-дневное назначение корректора (бипериден до 6 мг в сутки). При сохранении экстрапирамидных расстройств предполагалось снижение дозы антипсихотика до индивидуально переносимой вплоть до смены антипсихотической терапии и исключения больного из исследования.

Эффективность терапии оценивалась при плановых визитах: Н (неделя) 0, Н2, Н4, Н8, H12, H16, H20, H24. Инструментами сравнения и основными критериями эффективности препарата в отношении психопатологических расстройств, наряду с клинической оценкой, являлась редукция симптоматики по сравнению с исходными балльными оценками по шкалам PANSS, CGI, BPRS. Для определения динамики когнитивных нарушений использовались тест беглости речевых ответов, тест Струпа. Для оценки влияния препарата на динамику вторичных негативных расстройств применялись шкалы HDRS-21 (для выявления нейролептической депрессии), ESRS (для выявления нейролептической заторможенности и паркинсонизма).

Оценка качества жизни больных проводилась по общей шкале функционирования (GAF) и опроснику SF-36.

Безопасность и переносимость терапии оценивались на основании спонтанных жалоб больных, шкалы побочных эффектов (UKU) и данных клинических и параклинических соматических исследований, включавших регистрацию ЧСС, систолического и диастолического АД в положении сидя, ортостатическую пробу, клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ в покое.

Дополнительно результаты исследования оценивались с точки зрения возможного влияния на фармакоэкономические аспекты терапии. В ходе наблюдения фиксировались такие показатели, как длительность пребывания в стационаре, частота регоспитализаций 1 , число случаев отмены или смены терапии (выбывание из исследования), назначения корректоров.

Полученный материал обрабатывался с помощью программы Statistica («StatSoft Inc.», США). Достоверность различий рассчитывалась при помощи теста Колмогорова—Смирнова. 1 Регоспитализация не являлась критерием исключения из исследования, если происходила по социальным показаниям и не сопровождалась изменением терапии.

Доза пантогама актив в основной группе колебалась в диапазоне 1200—1800 мг в сутки и к концу исследования достигала максимально допустимой 1800 мг в сутки у 22 (62,9%) пациентов.

Согласно шкале CGI, статистически достоверное (рЧисло больных в тяжелом состоянии в основной группе к окончанию исследования снизилось достоверно более значимо, чем в контрольной группе (на 93,8% против 58,1%, рСогласно шкале CGI, в динамике самого начала терапии в основной и контрольной группах отмечались разнонаправленные тенденции: в основной группе у больных уже с первых недель регистрировалось «небольшое улучшение», в то время как в контрольной группе, напротив, первые 4—8 нед у части больных (n=11 на Н4 и n=3 на Н8) отмечалось «небольшое ухудшение» состояния, по всей видимости, обусловленное нарастанием выраженности НЯ антипсихотической терапии.

Общая редукция балльной оценки по шкале PANSS в основной группе была статистически более значима, чем в контрольной группе (на 25% против 6%, р Таблица 2.

Динамика состояния пациентов по шкале PANSS на разных этапах исследования

Наибольшая положительная динамика, достоверно превосходящая таковую в контрольной группе, наблюдалась в основной группе по подшкале негативных расстройств (на 25,7% против 0, р

Рис. 1. Влияние комплексной терапии, включающей пантогам актив,

на эффективность редуцирования (%) психопатологических расстройств по шкале BPRS.

В контрольной группе снижение общего балла по рассматриваемой шкале достигало достоверных значений только к 20-й неделе терапии. К моменту окончания исследования достоверно значительнее, чем в основной группе, уменьшалась только оценка «ослабления контроля импульсивности (агрессивность)».

При сравнении данных обследования пациентов обеих групп обратила на себя внимание разнонаправленность динамики таких психопатологических симптомов/синдромов, как эмоциональная отгороженность, малоконтактность, нарушение внимания, стереотипность и нарушение абстрактного мышления, соматическая озабоченность, чувство вины, напряженность, депрессия, моторная заторможенность, уменьшающиеся к концу исследования в основной группе, и, напротив, увеличивающиеся в контрольной. Последнее можно объяснить как динамикой эндогенного заболевания, так и развитием более выраженных НЯ антипсихотической терапии. Последнее предположение подтверждается психометрической оценкой переносимости терапии.

Аналогичные данные получены при анализе результатов оценки состояния пациентов по шкале BPRS (рис. 1). В большинстве случаев фиксируются статистически достоверные различия между основной и контрольной группами, указывающие на преимущество комбинированной терапии.

Динамика когнитивных функций у пациентов обеих групп свидетельствует о более выраженном положительном эффекте терапии с применением пантогама актив (табл. 3). Монотерапия типичными антипсихотиками на уровне тенденции ухудшала когнитивные функции.

Динамика состояния когнитивных функций пациентов на фоне разных схем терапии

Таким образом, добавление пантогама актив к антипсихотической терапии не только потенцирует терапевтическое влияние нейролептиков на проявления продуктивных, первичных негативных и общих психопатологических синдромов, но и позволяет предупредить и/или уменьшить частоту возникновения и выраженность симптомов вторичных негативных расстройств (нейролептическая депрессия, когнитивные нарушения) (рис. 2).

Рис. 2. Влияние комплексной терапии, включающей пантогам актив, на эффективность редуцирования (%) психопатологических расстройств по PANSS.

Представлены пункты шкалы с достоверной разницей между группами.

Важным свидетельством положительного влияния пантогама актив на переносимость нейролептической терапии является тот факт, что в основной группе все пациенты полностью завершили исследование, а в контрольной — 7 (20%) больных выбыли из исследования в связи с развитием субъективно непереносимых НЯ (паркинсонизм, дискинезия, чрезмерная седация).

Кроме того, число пациентов, которым в ходе исследования была снижена доза нейролептика, в основной группе составило 7 (20%), в контрольной группе — в 2 раза больше — 14 (40%). В основной группе больных на разных этапах терапии дополнительное краткосрочное назначение холинолитического корректора бипиридена потребовалось 10 (28,6%) пациентам, в контрольной — 21 (60%).

В ходе исследования получены также достоверные данные о способности пантогама актив купировать/предупреждать развитие и нивелировать симптомы нейролептической депрессии: средний балл по шкале HDRS в основной группе достоверно уменьшился, начиная с 8-й недели терапии, на 44,3% к моменту завершающей оценки, против увеличения на 6,5% в контрольной группе (рВключение пантогама актив в схему терапии шизофрении типичными нейролептиками позволяет достоверно снизить и выраженность развивающихся экстрапирамидных расстройств: по шкале ESRS c 0,8 до 0,3 балла в основной группе против увеличения с 0,9 до 1,1 балла в контрольной (pСпектр НЯ в обеих группах группах оказался сходным (рис. 3), но выраженность их в основной группе на всем протяжении исследования и на момент его окончания была достоверно меньшей.

Соматическое состояние и основные гемодинамические показатели пациентов были стабильными (табл. 4), однако к концу лечения в основной группе наметилась тенденция к меньшему влиянию терапии в основной группе на индекс массы тела (ИМТ), уровень глюкозы и печеночных трансаминаз.

Оценка качества повседневного функционирования больного со стороны врача (шкала GAF) и самооценка качества жизни пациента (опросник SF-36, рис. 4) достоверно свидетельствуют о превосходстве комбинированной терапии типичными антипсихотиками с пантогамом актив над монотерапией нейролептиками на момент завершения исследования. Так, повседневное функционирование пациентов в основной группе улучшилось на 60,5% от исходного против 40,7% в контрольной группе (р

Рис. 3. Спектр и выраженность основных НЯ на момент окончания исследования по шкале UKU (средний балл).

Динамика соматического состояния больных

Рис. 4. Динамика качества жизни и повседневного функционирования пациентов к моменту завершения исследования (достоверность различий между группами была отмечена на Н24 при p

Cогласно полученным данным, прием пантогама актив достоверно уменьшает значение каждого из включенных в фармакоэкономический анализ показателей на фоне базовой терапии нейролептиком (табл. 5).

Сравнение показателей фармакоэкономической эффективности терапии пациентов в группах

Таким образом, в ходе настоящего исследования было установлено, что включение пантогама актив в длительную комплексную (наряду с типичными антипсихотиками) терапию шизофрении позволяет повысить эффективность и переносимость лечения.

Статистически достоверно в более ранние сроки (на 8-й неделе против 16-й в группе контроля) улучшается клиническое состояние больных, уменьшается тяжесть психопатологических расстройств (негативные и общие). Значимо уменьшается частота возникновения и выраженность вторичных негативных расстройств, обусловленных НЯ антипсихотической терапии (экстрапирамидные расстройства, нейролептическая депрессия), по шкале HDRS средний балл в основной группе достоверно уменьшается, начиная с 8-й недели терапии, на 44,3% к моменту завершающей оценки, против увеличения на 6,5% в контрольной группе (рПовышение эффективности и переносимости комбинированной терапии позволяет достичь достоверно более значимого улучшения качества жизни больных шизофренией как с точки зрения врача, так и самооценки пациентов и сохранить приверженность пациентов к терапии, способствует снижению экономических затрат на смену терапии, регоспитализацию больных.

Пантогам актив в средней дозе 1200—1800 мг в сутки может быть рекомендован двукратный прием в первой половине дня в качестве дополнительного препарата для длительной (не менее 24 нед) терапии шизофрении типичными нейролептиками.

1. Bhugra D. The global prevalence of schizophrenia. PLoS Medicine. 2006;2(5):. doi: 10.1371/journal.pmed..

2. Harrison PJ, Weinberger DR. Schizophrenia genes, gene expression and neuropathology on the matter of their convergence. Mol Psychiatry. 2005;10(suppl 3):40-68. doi:10.1038/sj.mp..

3. Rossler W, Salize HJ, van Os J, Riecher-Rossler A. Size of burden of schizo phrenia and psychotic disorders. Еuropean Neuropsychopharmacology. 2005;15:. doi: dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2005.04.009.

4. McGlashan T, Walsh B, Woods S. The psychosis-risk syndrome. Handbook for diagnosis and follow-up. New York: Oxford University Press; 2010. doi.org/10.1017/S687.

5. Mrazek PJ, Haggerty RJ. eds. Reducing risks for mental disorders: frontiers for preventive intervention research. Washington: National Academy Press; 1995. doi: 10.1002/hpm./

6. Stahl S. Essenctial psychopharmacology. Cambrige. 2013.

7. Stip E. Cognition, schizophrenia and the effect of antipsychotics. Encephale. 2006;32(3 Pt 1):. doi:10.1016/S(06).

8. Мазаева Н.А. Риски и преимущества применения атипичных антип-сихотиков в психиатрии (по данным зарубежных публикаций последних лет). Психиатрия и психофармакотерапия. 2006;5: 4-11.

9. Мосолов С.Н. Современная антипсихотическая фармакотерапия шизофрении. Русский медицинский журнал. 2004;10: 6.

10. Baldessarini RJ, Tarazi FI. Drugs and the treatment of psychiatric disorders: Antipsychotic and antimanic agents. In: Hardman J.G., Limbird L.E., Gilman A.G. eds. Goodman and Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 10thed. N.-Y.: McGraw-Hill Press; 2001:. doi: 10.1021/jm020026w.

11. Dossenbach M, Pecenak J, Szulc A, Irimia V, Anders M, Logozar-Perkovic D, Peciukaitiene D, Kotler M, West TM, Lowry AJ, Treuer T. Long-term antipsychotic monotherapy for schizophrenia: disease burden and compar ative outcomes for patients treated with olanzapine, quetiapine, risperi- done, or haloperidol monotherapy in a pan-continental observational study. J Clin Psychiatry. 2008;69(12):. doi: 10.4088/jcp.v69n1208.

12. Сыропятов О.Г. Современное лечение шизофрении. Нейронауки (UA). 2007;2.

13. Harrow M, Jobe TH. Factors involved in outcome and recovery in schizophrenia patients not on antipsychotic medications: a 15-year multifollow-up study. Journal of Nervous and Mental Disease. 2007;195(5):.

14. Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, Swartz MS, Rosenheck RA, Perkins DO, Keefe RSE, Davis SM, Davis CE, Lebowitz BD, Severe J, Hsiao JK. Effectiveness of antipsychotic drugs in patients with chronic schizophrenia. N Engl J Med. 2005;353(12):. doi: 10.1056/nejmoa051688.

15. Дэвис ДжМ. Шизофрения: выбор антипсихотической терапии. Социальная и клиническая психиатрия. 2006;3:77-80.

16. Цыганков Б.Д., Агасарян Э.Т. Анализ эффективности и безопасности современных и классических антипсихотических препаратов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;9:64-70.

17. Андрусенко М.П., Морозова М.А. Комбинированное использование антидепрессантов и нейролептиков при аффективных расстройствах и шизофрении: показания к назначению, побочные эффекты и осложнения. Психиатрия и психофармакотерапия. 2001;1:9.

18. Попов М.Ю. Адъювантная терапия параноидной шизофрении: оптимизация клинического действия галоперидола: Дис. . д-ра мед. наук. СПб. 2012. medi.rucal-diss.com/medicina/adyuvantnaya-terapiya…

19. Джуга Н.П., Козловский В.Л., Попов М.Ю. Влияние гопантеновой кислоты и глицина на эффективность галоперидола при терапии пациентов с параноидной шизофренией. Психиатрия и психофармакотерапия. 2012;2:23-29.

20. Катунина Е.А., Малыхина Е.А., Аванесова О.В., Макарова А.А., Аб-дурахманова Е.К., Гридякин В.И. Применение пантогама актив в комплексном лечение дистонических гиперкинезов. Неврология и психиатрии. 2010;11:2:57-61.

21. Медведев В.Э., Исраелян А.Ю., Гушанская Е.В., Фролова В.И. Оптимизация терапии негативных расстройств при шизофрении рацематом гопантеновой кислоты. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;6:30-37.

22. Ковалев Г.И., Старикова Н.А. Пантогам актив: механизм фармакологического действия. РМЖ. 2010;21:2-4.

Источник: http://medi.ru/info/9635/

Пантогам — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Пантогам

Формы выпуска

  • Таблетки по 250 или 500 мг расфасованы в блистеры по 10 штук. В каждой упаковке – 5 блистеров.
  • Для детей Пантогам выпускается в виде 10% сиропа в темных флаконах по 50 и 100 мл. Это сладкая, желтоватая или бесцветная жидкость с запахом вишни. К флакону прилагается мерная ложечка объемом 5 мл с дополнительной маркировкой – 1/4 и 1/2, что соответствует 1,25 и 2,5 мл сиропа.
  • Капсулы Пантогам Актив 300 мг, 60 штук в упаковке.

Инструкция по применению Пантогама

Показания к применению

  • Различные нарушения основных функций головного мозга – снижение памяти, интеллекта, внимания, речи и умственной работоспособности, возникшие при органических поражениях. А также все нарушения, являющиеся следствием черепно-мозговых травм и нейроинфекций.
  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга с последующим нарушением кровообращения в нем.
  • Экстрапирамидные расстройства (нарушения двигательной активности из-за изменения мышечного тонуса), сопровождающие такие болезни, как хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация и др.
  • Лечение и профилактика экстрапирамидных синдромов, возникших на фоне приема нейролептиков.
  • Шизофрения с синдромом заторможенности.
  • Эпилепсия, характеризующаяся замедленностью психических процессов.
  • Последствия психоэмоциональных перегрузок организма.
  • Ухудшение памяти и внимания, снижение физической или умственной работоспособности.
  • Нарушения мочеиспускания нейрогенного характера – неудержимые позывы, частые мочеиспускания (поллакиурия), энурез.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату или его вспомогательным компонентам;
  • заболевания почек, характеризующиеся острым и тяжелым течением;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детям до 3-х лет противопоказана таблетированная форма препарата.

Побочные действия

  • Аллергические реакции – кожная сыпь, конъюнктивит или ринит. При этом препарат рекомендуется отменить.
  • Неврологические симптомы – шум в голове, сонливость или нарушения сна. Обычно такие явления носят непродолжительный характер, и отмены лекарства не требуется.

Передозировка

Лечение Пантогамом

Препарат в любой форме принимается внутрь после еды, черезминут.

Для взрослых разовая доза – 0,г (2,5 – 10 мл сиропа), в сутки можно принять 1,5-3 г (15 – 30 мл сиропа).

Пантогам: история создания, инструкция по применению — видео

Пантогам для детей

  • Умственная отсталость;
  • задержка психомоторного и речевого развития;
  • детский церебральный паралич;
  • детская гиперактивность с недостатком внимания;
  • различные неврозоподобные состояния, сопровождающиеся заиканием, энурезом, тиками, нарушениями сна и др.;
  • перинатальная энцефалопатия.

Противопоказания, побочные действия такие же, как и для взрослых.

Детская разовая доза – 0,25-0,5 г, суточная – 1-3г.

Детям в основном назначается по 2,5-5 мл сиропа Пантогама на один прием. В сутки можно дать ребенку 7,5-30 мл сиропа. Продолжительность лечения колеблется от 1 до 4 месяцев, иногда достигает полугода. Повторный курс можно проводить только через 3-6 месяцев.

Пантогам при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие Пантогама

  • При длительном курсе лечения не следует принимать другие препараты этой же группы во избежание чрезмерной стимуляции работы центральной нервной системы.
  • Пантогам в сочетании с барбитуратами удлиняет время их действия.
  • Усиливает действие противосудорожных препаратов и эффект местных анестетиков – новокаина, прокаина и др.
  • Предупреждает развитие побочных явлений при приеме нейролептиков, а также фенобарбитала и карбамазепина.
  • Терапевтический эффект Пантогама усиливает Глицин и препараты этидроновой кислоты (например, Ксидифон).

Аналоги Пантогама

  • Кальциевая соль гопантеновой кислоты;
  • Пантокальцин;
  • Кальция гопантенат;
  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота.

Отзывы о препарате

Цена препарата

Пантогам в таблетках по 500 мг стоит от 464 руб. за упаковку.

Пантогам, сироп 10%мл стоит от 286 руб. за флакон.

Пантогам Актив в капсулах по 300 мг – стоит от 322 руб. за упаковку.

Читать еще:
Отзывы

Такая же история, скажите вам диагноз поставили? Выявили причину? Заранее огромное спасибо!

соответственно упоковка кончилась в середине курса, в аптеке на тот момент не было пантокальцина и фармацевт посоветовал пантогам 250 (сказал что аналог и даже лучше)

Вопрос в чем . могу ли я заменить и продолжать принимать по схеме пантогам 250? (ведь получается что я начинаю его давать сразу по таблетке , а не постепенно)

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/pantogam-ab1.html

admin
admin

×