Полиморфноклеточная глиобластома

Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при раке

Опухоль мозга – заболевание редкое, которое составляет всего 1,5% случаев среди раковых патологий. Однако оно тяжело поддается лечению и представляет большую опасность для жизни человека.

Оглавление:

Кроме этого, глиобластома головного мозга быстро развивается, распространяясь на окружающие ткани. Вследствие этого новообразование не имеет определенных точных границ и часто является неоперабельным. Единственное место локализации опухоли – нервная система.

Что означает диагноз глиобластома мозга головы

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся в черепной коробке. Раковое новообразование образуется из глиальных звездчатых клеток (астроцитов), которые способны размножаться – в отличие от нейронов. В мозге больного человека происходит неконтролируемое деление астроцитов с сопутствующим активным ростом ткани. В большей степени опухоль головного мозга поражает детей и молодых людей.

Максимальное количество случаев гиобластомы головного мозга приходятся на мужскую часть населения возрастной группылет. Данный диагноз составляет 20% от всех зафиксированных интерцеребральных опухолей. Новообразования могут поражать лобную долю, кору мозга, мозжечок, ствол. Глиобластомы отличаются степенью злокачественности, которая определяется путем биопсии (исследование клеток опухоли в лабораторных условиях).

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Классификация опухолей

Выделяют 4 степени злокачественности опухоли головного мозга. На начальном этапе глиобластома – нечто среднее между добро- и злокачественным образованием. Как правило, на первой стадии нет признаков патологического процесса. Во время второй степени развивается атипичность клеток, опухоли при этом растут медленно. На третьей стадии еще нет некротических процессов, однако глиобластома начинает расти быстрее и переходит в злокачественную форму. Заключительная стадия – четвертая. Характеризуется некрозом тканей и быстро прогрессирует. Виды заболевания:

  1. Опухоль ствола головного мозга. Данную глиобластому не удаляют посредством операции, поскольку в мозговом стволе есть отделы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Ствол соединяет головной со спинным мозгом, включает ядра черепных нервов, сосудодвигательный и дыхательный центры. Этим объясняется, почему при онкологии возникают типичные симптомы: нарушение дыхательных функций, аритмия, другие. Прогноз при такой глиобластоме плохой, а выживаемость крайне низкая.
  2. Мультиформная глиобластома. Этот вид отличается наличием огромного количества разных тканей и клеток, образованием новых структур. Диагноз составляет около трети всех случаев новообразований внутри черепной коробки. Источником развития мультиформной глиобластомы служат глиальные клетки, которые под действием определенных факторов превращаются в атипичные. Как правило, опухоль возникает в полушариях головного мозга, реже она развивается в стволе или отделах спинного мозга.
  3. Глиобластома полиморфноклеточного типа. Это частая форма онкологического заболевания. Диагностируют ее с помощью цитологических методик исследования. Цитоплазма опухолевых клеток занимает незначительную площадь по сравнению с другими структурами и слабо окрашивается во время диагностики. Раковые новообразования отличаются ядрами разной структуры: клетки могут быть круглыми, овальными, в форме бобов, с неровными очертаниями.
  4. Изоморфноклеточная опухоль. Глиобластома такого вида встречается крайне редко. Раковые клетки выглядят однообразно, однако могут быть и небольшие отличия в величине или форме. Как правило, они имеют круглый или овальный вид. Глиобластома, кроме клеток, состоит из цитоплазмы и небольших клеточных отростков с нечеткими контурами.

Причины возникновения рака головы

Заболеть глиобластомой головного мозга может любой взрослый человек или ребенок. Основной причиной ее проявления считаются гены. Наследуется предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Кроме того, риск заболеть возрастает при наличии приобретенных или врожденных генетических дефектов. Негативно влияет на здоровье человека, делая его подверженным онкологическим болезням, загрязненная окружающая среда (электромагнитное излучение, радиация, прочие воздействия).

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке. Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением. Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:

  • головокружениями;
  • нарушением зрения;
  • эпилептическими припадками;
  • сонливостью;
  • онемением конечностей.

У взрослых

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы. Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий. В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Симптомы у детей

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

  • замедление роста;
  • сокращение массы тела;
  • рвота;
  • повышенная возбудимость;
  • отставание в умственном развитии;
  • плохое зрение;
  • отечность зрительного нерва;
  • судороги.

Как диагностировать злокачественное заболевание

Распознать глиобластому можно посредством МРТ и биопсии. Анализ взятых тканей показывает клеточный некроз. МРТ считается самым безопасным методом диагностики, с помощью которого получаются информативные снимки опухоли. Для сканирования головного мозга, кроме того, используют МРК. Человеку для исследования вводят контрастное вещество (раковые образования отличаются от здоровых тканей).

Чтобы выявить глиоболастому головного мозга, радиологи применяют магнитно-резонансную томографию без использования рамки. Под кожный покров головы пациента размещают особые устройства – маркеры. Информацию, полученную с их помощью, обрабатывает компьютер:

  • определяется месторасположение;
  • обсчитывается размер опухоли;
  • создается ее виртуальная трехмерная модель.

Лечение глиобластомы головного мозга

Вариантов медицинского воздействия не очень много:

  1. Химиотерапия. Лечить опухоль с помощью этой методики эффективно. Препараты и дозировка подбираются в зависимости от степени развития онкологического заболевания, состояния здоровья, возраста пациента и других факторов. Под воздействием средств химиотерапии злокачественные клетки умирают. Современные препараты ограниченно воздействуют на костный мозг, не провоцируя выпадения волос.
  2. Лучевая терапия. Глиобластому вылечить возможно только при комплексном подходе, поэтому одновременно с химиотерапией проводят лучевую терапию. Начинать лечение могут после операционного удаления новообразования либо заменяют лучевой терапией хирургическое вмешательство, если опухоль неоперабельная. Как правило, продолжительность лечения составляет 6-8 циклов (не меньше 5 дней). Однако положительные последствия (регресс) в терапии излучением встречаются лишь в 20% случаев.
  3. Поддерживающая терапия. Врачи в клиниках назначают «Темодал», который следует принимать около месяца после окончания курса лучевой терапии. Препарат следует пропить за 6 коротких пятидневных курсов, делая перерыв между ними всуток.
  4. Операционный метод. У большинства больных глиобластома является неоперабельной, поэтому ее не удаляют, а лечат другими методами. Однако в некоторых случаях, если опухоль имеет определенное местоположение, она может быть удалена хирургическим путем. Это в значительной мере удлиняет жизнь пациента. После операции больному нужно пройти реабилитацию.
  5. Лечение опухоли головного мозга народными средствами. Невзирая на быстрое развитие глиобластомы и смертельную опасность заболевания, некоторые люди все же возлагают надежды на нетрадиционные методики лечения, которые больше подходят для профилактики. Для этого используют сок редьки, который втирают в голову околоминут. После волосы покрывают платком, чтобы человек ощущал тепло. Компресс оставляют на ночь, а утром голову моют прохладной водой. Проводят процедуру каждую неделю.

Рак головного мозга — прогноз жизни

Сколько живут при опухоли мозга, трудно ответить даже опытным врачам, ведь все зависит от вида новообразования, его размера. Глиобластома головного мозга даже при наличии большого разнообразия современных терапевтических методик плохо поддается излечению. Средний срок жизни человека с опухолью составляет 1-2 года, а без лечения летальный исход наступает через 1-3 месяца. Однако каждый случай индивидуальный, некоторые зафиксированные истории болезни удивляют – даже на 2-3 стадии развития глиобластомы люди не умирают, а излечиваются.

Видео: Как обнаружить опухоль мозга на ранней стадии

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5610-glioblastoma-golovnogo-mozga.html

Глиобластома – самая агрессивная опухоль мозга

Рак мозга плохо поддается лечению. Очень часто он обнаруживается на поздних и запущенных стадиях, когда радикальная операция невозможна. Глиобластома головного мозга – яркий представитель новообразований, характеризующихся высокой степенью злокачественности и агрессивным ростом. Опухоль диффузно распространяется в тканях мозга, разрушая сосуды и деформируя мозговые структуры, приводя к появлению некрозов и кровоизлияний.

Глиобластома зрительного бугра слева

Глиобластома головного мозга оставляет пациенту мало шансов на благоприятный исход. Выживаемость после операции невысокая, обычно не превышает 5-и лет (в среднем 2 года). Рецидивы случаются часто, поэтому полное излечение маловероятно.

Что из себя представляет глиобластома?

Данную опухоль можно охарактеризовать как рак, развивающийся из глиальных клеток, морфологическая структура которых сильно разнится. Особенности гистологического строения, кстати, лежат в основе разделения глиобластомы головного мозга на разновидности:

  • Опухоль, состоящая из клеток, структура которых хоть и атипична, но однообразна. Такая глиобластома носит название изоморфноклеточная.
  • Новообразование из различных по строению и размерам клеток с большим количеством ядер. Этот вариант называется полиморфноклеточная глиобластома.
  • Мультиформная опухоль. Ее клеточный состав отличается наибольшим многообразием. Такое образование способно к крайне агрессивному росту и является самым опасным.

Отдельно выделяют глиобластому ствола мозга и рецидивирующую глиобластому. Первый вариант представляет собой рак, поражающий стволовые структуры. Такая локализация крайне опасна, так как опухоль растет в непосредственной близости от жизненно важных центров, поражение которых становится причиной летального исхода. Рецидивирующая глиобластома головного мозга – рак, возникший повторно после курса лечения.

Причины появления опухоли

Точные причины возникновения глиобластомы на сегодняшний день остаются загадкой

Этиология новообразований (не только головного мозга) неизвестна и находится на этапе изучения. Однако установлено, что есть факторы, повышающие вероятность появления раковых клеток. Наиболее вероятные причины возникновения глиобластомы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Канцерогены (ионизирующее излучение, химические вещества).
  • Вирусные заболевания.
  • Инфекции головного мозга.
  • Травмы головы.

Причины, специфичные именно для глиобластомы:

  • Мужской пол, возрастлет.
  • Сопутствующая астроцитома мозга. Глиобластома в данном случае – вторичный рак, растущий из атипичных астроцитов.

Глиобластома характеризуется высокой степенью злокачественности. Она способна расти очень быстро, разрушая ткани и сосуды, приводя к некрозу и внутримозговым кровоизлияниям. Инвазивный характер роста значительно затрудняет радикальное лечение.

Чем проявляется?

Головная боль обычно является первым симптомом глиобластомы

Все новообразования головного мозга сходны по клиническим признакам. Причины возникновения последних обусловлены:

  • влиянием опухоли на конкретный участок мозга (очаговые симптомы);
  • повышением внутричерепного давления вследствие разрастания патологического образования (общемозговые симптомы);
  • раковой интоксикацией организма (запущенные стадии заболевания).

Конечно, каждый рак имеет свою излюбленную локализацию. Поэтому отличия в клинике новообразований мозга все-таки есть. Однако только лишь по ним установить разновидность опухоли нельзя.

Глиобластома чаще всего развивается в больших полушариях мозга (височном или лобном отделах). Другая локализация тоже возможна, но встречается редко. Таким образом, очаговая симптоматика при данной форме рака проявляется прежде всего двигательными нарушениями, судорогами, расстройствами речи, слуха, психическими отклонениями.

При значительном разрастании рак сдавливает структуры мозга, приводя к повышению давления в полости черепа. К локальным проявлениям в этом случае присоединяются общемозговые симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, угнетение сознания. На поздних стадиях возможно токсическое действие опухоли, характеризующееся слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита, похудением.

Как диагностировать?

Рак – диагноз, выставляемый на основании гистологического исследования взятого при биопсии материала. Этот метод позволяет установить не только разновидность опухоли, но и степень ее злокачественности, что имеет значение для выбора тактики лечения.

Исследование неврологического статуса пациента неспецифично. Это означает, что на основании выявленных нарушений можно заподозрить, какие структуры мозга поражены. Однако причину заболевания придется искать другими способами.

Проведение магнитно-резонансного исследования головного мозга

Самый точный метод, способный визуализировать глиобластому — МРТ головного мозга. Томография позволяет определить точные местоположение и размеры патологического образования, наличие участков некроза и кровоизлияний в мозговые структуры. КТ с контрастированием позволяет определить степень инвазии опухоли в здоровые ткани, уточнить границы глиобластомы со здоровыми тканями.

Достоверно диагностировать злокачественную опухоль мозга можно только при выполнении биопсии с последующим исследованием забранного материала. МРТ и КТ не позволяют установить разновидность новообразования, хотя очень точно описывают его размеры, локализацию и состояние близлежащих мозговых структур.

Чем лечить?

Радикальный и наиболее эффективный метод – операция – не всегда возможен. Особенности роста глиобластомы заключаются в том, что опухоль диффузно распространяется в здоровых тканях. Раковые клетки могут обнаруживаться даже на удаленном расстоянии от основного очага, при этом пораженные участки мозга выглядят неизмененными. Поэтому выполнить радикальную операцию бывает очень трудно без применения веществ, позволяющих визуализировать отсевы атипичных клеток. Для этой цели применяется аминолевулиновая кислота, вызывающая флуоресцентное свечение элементов опухоли.

Лучевая и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Облучение назначается в качестве предоперационной подготовки, а также после операции совместно с препаратами, подавляющими рост опухоли (темодал, авастин). Комплексный подход к лечению, однако, не гарантирует отсутствия рецидива заболевания в будущем. Повторное появление глиобластомы – частое явление. К сожалению, в настоящее время нет эффективного метода, позволяющего вылечить данную патологию раз и навсегда.

Прогноз

Продолжительность жизни пациентов, страдающих данной болезнью, невелика и редко превышает пятилетний срок. Даже выявление опухоли на ранних стадиях с последующим радикальным лечением не решают проблему, так как вероятность рецидива остается высокой.

Глиобластома является одной из самых злокачественных опухолей головного мозга. Она плохо поддается лечению и способна быстро прогрессировать, приводя к поражению важных для жизнедеятельности центров. Все это минимизирует шансы пациента на выживание.

  • Татьяна к записи Прогноз после инсульта: насколько долгой будет жизнь?
  • Мусаев к записи Длительность лечения менингита
  • Яков Соломонович к записи Последствия ОНМК для жизни и здоровья

Копирование материалов сайта запрещено! Допускается перепечатывание информации только при условии указания активной индексируемой ссылки на наш веб-сайт.

Источник: http://golovalab.ru/opuxol/glioblastoma-golovnogo-mozga.html

Симптомы глиобластомы головного мозга, методики лечения и прогноз

Глиобластома головного мозга – это злокачественное новообразование, перешедшее в четвертую стадию. И хотя злокачественная опухоль головного мозга самое редкое из всех онкологических заболеваний, она практически не поддается лечению. Для того чтобы предотвратить быстрый рост образования, необходимо его вовремя диагностировать и начать лечение.

Симптоматика болезни

Глиобластома 4 степени развивается внутри черепной коробки. Она образуется путем скопления астроцитов. Эти клетки могут размножаться очень быстро, что приводит к скорому увеличению размеров опухоли. Для того чтобы затормозить развитие болезни, его необходимо вовремя выявить.

Выделяют три основные формы заболевания: мультиформная, изоморфноклеточная и полиморфноклеточная глиобластома. Они различаются формой и размерами раковых клеток. Развитие болезни может быть различным, но симптоматика схожа.

Выделяют несколько основных симптомов:

  1. Сильные головные боли. Как правило, они усиливаются в утренние часы, при резкой смене положения тела, в момент чихания или кашля. Унять их не помогают даже сильнодействующие лекарственные препараты.
  2. Снижение чувствительности конечностей. Становится сложнее совершать движения.
  3. Появляются головокружения, которые не связаны с резкими взмахами головой.
  4. Мучают приступы тошноты и рвоты.
  5. Наблюдается раскоординация движений.
  6. Падает зрение.
  7. Могут появляться галлюцинации, причем не только визуальные, но и слуховые или обонятельные.
  8. Нарушается память.
  9. Человек быстро устает и постоянно хочет спать.
  10. Возникают судороги.

В некоторых случаях пациент резко меняет манеру поведения. Он больше не способен учиться чему-то новому и запоминать информацию.

Степень глиобластомы и выраженность симптомов во многом будут зависеть от того, в каком именно участке головного мозга развивается опухоль.

Глиобластома головного мозга, к сожалению, поражает и детей. В раннем возрасте заболевание проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, частыми головокружениями и болевыми ощущениями, парезом.

Методы лечения

Факторы, влияющие на появление глиобластомы, и точные причины до сих пор остаются загадкой. Из-за этого невозможно разработать методику терапии, которая бы позволяла гарантированно победить болезнь.

Выделяют несколько основных методов лечения, которые применяются сегодня:

  1. Оперативное вмешательство. Возможно только в том случае, если опухоль удачно расположена. Это бывает достаточно редко, поэтому такой метод лечения нельзя назвать популярным. Если новообразование все же удается вырезать, это значительно увеличивает продолжительность жизни пациента.
  2. Химиотерапия. Один из наиболее действенных способов. Основан на применении специализированных химических препаратов, под действием которых раковые клетки погибают.
  3. Лучевая терапия. Используется в комплексе с химиотерапией. Продолжительность такого лечения должна быть не менее пяти дней. Заметный результат достигается лишь у 20% всех пациентов.
  4. Поддерживающая терапия. Подразумевает длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Лечение проводится курсами с перерывом в 25 дней.

Помимо традиционных методов лечения разработаны и народные рецепты. Их использование неэффективно. Помните, что применение таких средств без ведома лечащего врача может быть опасно.

Оперативное вмешательство

Чаще всего глиобластома головного мозга расположена так, что удалить ее хирургическим путем невозможно. Но в некоторых случаях это все же удается сделать. Если после удаления опухоли пройти курс химио- и лучевой терапии, то шансы на исцеление возрастают в несколько раз.

Пораженные клетки мозга выявить крайне трудно. Поэтому во время операции используют методику флуоресцентного выявления. Для этого применяется 5-аминолевулиновая кислота. За несколько часов до операции пациента готовят. Ему дают выпить специальный раствор, в котором содержится препарат. Постепенно он начинает накапливаться в пораженных клетках мозга. В результате под действием специального освещения очертания опухоли становятся более заметными.

Современные методики позволяют полностью удалить глиобластому. Поэтому пациент может рассчитывать на полное излечение.

Химиотерапия

Перечень применяемых препаратов довольно широк. Выбор конкретного средства и его дозировку проводит лечащий врач, исходя их состояния здоровья пациента и степени заболевания. Применение таких препаратов позволяет губить раковые клетки. Чаще всего для этих целей используется вещество темозолимид, на основе которого изготавливается «Темодал».

Химиотерапия проводится курсами с перерывами в несколько дней. К сожалению, благоприятная тенденция наблюдается только в 20% случаев. Для повышения эффективности такое лечение сочетают с лучевой терапией.

Вместе с раковыми клетками химикаты могут убивать и иммунитет человека. Поэтому перед применением такой методики лечения, необходимо оценить все ее преимущества и недостатки для конкретного пациента. Учитывается возраст, параметры тела, стадия заболевания и состояние здоровья.

Лучевая терапия

Такой метод применяется совместно с химиотерапией или после оперативного вмешательства. В некоторых случаях облучение становится единственной альтернативой хирургического удаления опухоли.

Глиобластома головного мозга может вести себя по-разному, поэтому требуется от 10 до 30 процедур облучения. Своевременная терапия может продлить жизнь пациенту, но полностью избавиться от заболевания таким методом практически невозможно.

Облучение сопровождается побочными эффектами. Среди них выделяют:

  1. Быстрая утомляемость, сонливость.
  2. Приступы тошноты.
  3. Выпадение волос.
  4. Головные боли.

Продолжительность такого лечения может достигать 6 недель. Длительность одного курса – пять дней. За один сеанс человек должен получить 2 Гр излучения. Превышение этой дозы может привести к негативным последствиям.

Поддерживающая терапия

Совместно с остальными методиками лечения применяется поддерживающая терапия. Она включает в себя прием специализированных препаратов. Чаще для этих целей используют «Темодал» и «Авастин».

Темодал принимают курсами по 5 дней. После этого делается перерыв на 23 дня и курс повторяется. Лечение начинают через 4 недели после окончания лучевой терапии.

Авастин – более современный и безопасный препарат. Его употребление блокирует процесс образования сосудистой сетки, за счет которой происходит питание опухоли. Это позволяет значительно снизить темпы ее развития.

Конкретные дозировки препаратов выбирает лечащий врач, исходя из состояния здоровья пациента.

На поздних стадиях болезни пациенту могут понадобиться сильнодействующие обезболивающие препараты. Чаще всего применяют Преднизалон, Морфин, Цирукал и Амитриптилин. Они помогут сделать болезнь менее мучительной.

Прогноз

Глиобластома головного мозга – неизлечимое заболевание. Его лечение направлено исключительно на продление жизни пациента. Исцелиться удается только в том случае, если опухоль операбельна и была выявлена на ранней стадии.

Средняя продолжительность жизни людей с таким заболеванием составляет от одного до двух лет. Максимальный срок наблюдается лишь в 10% случаев. Если же не лечить глиобластому, то прогноз ужасающий. Такому человеку врачи предрекают не более трех месяцев жизни.

Особенно опасной становится мультиформный вил болезни. В этом случае срок жизни человека не превышает 40 недель даже при условии полноценного лечения.

Даже если лечение проведено успешно и опухоль удалена, это не означает, что болезнь отступила. В 80% случаев наблюдается рецидив и проблема возвращается.

Смерть при этой болезни не только ранняя, но и мучительная. Пациент страдает от раздирающих болей, унять которые порой не помогают даже наркотические препараты. Часто наблюдается полная потеря адекватности сознания. В этой ситуации очень важно, чтобы рядом с больным находились близкие люди. Моральная поддержка играет значимую роль в облегчении страданий пациента.

Теперь вы знаете, что такое глиобластома и как с ней бороться. Главное, не отчаиваться и предпринимать все возможные меры для продления жизни и облегчения симптомов.

Источник: http://onkoexpert.ru/golovnoj-mozg/glioblastoma-golovnogo-mozga.html

Что такое глиобластома?

Глиобластома — чрезвычайно коварное заболевание, которое развивается в черепной коробке. Очень тяжело поддаётся лечению и имеет неблагоприятные прогнозы на выживаемость.

В российском медиа пространстве об этой болезни заговорили после того, как она унесла жизнь популярной певицы Жанны Фриске.

Статистика

Каждая пятая злокачественная опухоль головного мозга является глиоблатомой.

Глиобластомы гораздо чаще появляются у мужчин, чем у женщин. Прины этому неизвестны.

Насколько это серьезно?

Опухоли глиобластомы обычно очень агрессивны. Это опухоли 4 стадии, что означает, что они могут быстро расти и быстро распространяться.

Некоторые опухоли глиобластомы могут иметь свое собственное кровоснабжение, что помогает им легко проникать в здоровую ткань мозга.

Симптомы

Поскольку глиобластомы очень быстро растут, первые симптомы не заставляют себя ждать. В зависимости от того, где находится опухоль, пациент может иметь:

сильные головные боли;

проблемы с мышлением;

изменения в настроении или личности;
проблемы со зрением;

Типы глиобластомы

Существует несколько типов этого заболевания:

Мультиформная

Агрессивная опухоль, состоящая из очень пластичных клеток, которые могут образовывать различные структуры. Мультиформная глиобластома относится к наиболее распространенному типу первичной опухоли головного мозга у взрослых. Первичная опухоль головного мозга — это та, которая начинается в мозге, а не развивается там после попадания из другой части тела. Всего существует более 120 типов первичных опухолей головного мозга.

Гигантоклеточная форма

Отличительным признаком этого вида опухоли является большое наличие многоядерных гигантских клеток.

Гистология: Субэпидемиальная гигантоклеточная астроцитома 4 стадии

Глиосаркома

Это злокачественная опухоль, развивающаяся в структурах ЦНС из глии. В ее составе присутствуют клетки нейроглии, а также компоненты саркоматозного происхождения.

Полиморфноклеточная

Этот тип заболевания встречается довольно часто. Опухолевые клетки при этом имеют разную форму и размер: бывают клетки неправильной формы, сферической и бобовидной.

Где формируется опухоль?

Мультиформная форма глиобластомы представляет собой полноценную форму астроцитомы 4 стадии. Это тип рака, который образуется из звездных клеток мозга, называемых астроцитами. У взрослых этот рак обычно начинается в головном мозге.

Астроциты возникают в особых клеток мозга, называемых глиальными клетками. Глиальные клетки являются вспомогательными клетками нервной ткани и составляют 40% всех клеток ЦНС.

Если вам или близкому человеку поставили диагноз глиобластома, есть методы лечения, которые помогут облегчить симптомы и прожить как можно дольше.

Фото мозга, пораженного опухолью

Типы глиобластом

Существует два типа глиобластом:

Первичные глиобластомы являются наиболее распространенными типами. Они начинаются, как опухоли 4 стадии и очень агрессивны.

Вторичные глиобластомы. Это раковая опухоль, которая попала в мозг из другой части тела. Как правило, является опухолью 2 или 3 стадии, которая менее агрессивна. Затем опухоль вырастает до 4 стадии. На вторичные глиобластомы приходится лишь 10% случаев. Как правило, она возникают у людей до 45 лет.

Диагностика

Для диагностирования глиобластомы врачи проводят исследования головного мозга с помощью МРТ и КТ.

Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) дает подробные изображения мозга и позвоночника и позволяет врачам выявлять наличие опухоли. МРТ-сканирование обеспечивает наилучшие изображения мультиформной глиобластомы; Эти изображения обычно выполняются с помощью контрастного агента (красителя), чтобы помочь отличить опухоль от нормальной ткани головного мозга.

Для подтверждения диагноза может быть выполнена хирургическая биопсия. В этой процедуре нейрохирург экстрагирует небольшой образец аномальных клеток для тестирования в лаборатории патологии. Основным ключом к тому, что опухоль является глиобластомой, является некроз или гибель клеток.

Снимки пациенов

Ниже Вы увидите МРТ-снимки 15-летнего мальчика с диагнозом рак мозга (глиобластома).

Лечение

Цель лечения глиобластомы — замедлить и контролировать рост опухоли и улучшить качество жизни. Обычно применяют комбинации из трёх терапий:

Хирургия

Хирургия — первое лечение. Хирург пытается удалить как можно больше опухоли. В зонах повышенного риска головного мозга хирург, возможно, не сможет удалить всю опухоль.

Радиационная терапия

Радиационная терапия используется для уничтожения всех возможных оставшихся раковых клеток после операции. Она также может замедлять рост опухолей, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Химиотерапия

Также можно использовать химиотерапию. Темозоломид является наиболее распространенным препаратом химиотерапии, используемым для глиобластомы.

Химиотерапия может вызвать кратковременные побочные эффекты, но сегодня она намного менее токсична, чем раньше.

Рецидивы

Нередко после лечения глиобластом случаются рецидивы. В таких случаях болезнь может лечиться другим химиотерапевтическим препаратом, называемым кармустином (или BCNU). Маленькие пластинки, содержащие лекарство, помещают в мозг, где хирург удаляет опухоль.

В крупных западных онкологических центрах больные по желанию могут получить экспериментальные методы лечения.

Эти методы лечения не смогут полностью вылечить глиобластому, но они могут привести к ремиссии болезни. В период ремиссии симптомы могут частично или полностью исчезнуть.

Прогноз

При стандартном лечении заболевания средняя выживаемость для взрослых с глиобластомой составляет около двух лет. Для пациентов с более агрессивной фотрмой заболевания, получавших одновременно терамоламид и лучевую терапию, средняя выживаемость составляет околомесяцев, а двухлетняя выживаемость не превышает 30%. Однако в исследованиях за 2009 год сообщалось, что почти 10% пациентов с глиобластомой могут прожить пять или более лет.

Дети с опухолями (3 и 4 стадии) имеют более высокие шансы на выживание, чем взрослые; Пятилетняя выживаемость для детей составляет около 25%.

Кроме того, у пациентов с глиобластомой, у которых ген MGMT был отключен процессом, называемым метилированием, также имеют длительную выживаемость. Ген MGMT считается важным предиктором реакции.

Однако не все глиобластомы имеют те же биологические аномалии. Это может быть причиной того, что разные пациенты по-разному реагируют на одно и то же лечение и почему разные пациенты с одинаковой опухолью имеют разные результаты.

Исследователи продолжают изучать общие признаки пациентов с опухолью головного мозга, которые имели высокую выживаемость; а также то, как персонализированные и целенаправленные методы лечения могут оптимально использоваться для лечения опухолей головного мозга.

В мире задокументировано множество случаев полного выздоровления людей, перенесших эту страшную болезнь, так что продолжительность жизни при глиобластоме может быть такой же, как у здоровых людей. Статистика не должна лишать людей надежды на выздоровление.

Питание при глиобластоме

Опухоль глиобластомы требует большого количества энергии, поэтому её рост также зависит и от питания больного.

Высоко углеродная пища провоцирует быстрый рост опухоли, и наоборот, низко углеродная диета способна замедлить рост опухоли. Заменителем высоко углеродной пищи может стать кокосовое масло.

Согласно исследованиям ученых, проводивших опыты на мышах, низко углеродная диета с высоким содержанием жиров способна продлить выживаемость на 50%. Мышей заражали глиобластомой путем пересадки человеческих раковых клеток.

Оказалось, что рост опухоли провоцирует глюкоза, содержащаяся пище. И чем больше глюкозы поступает в организм, тем быстрее развивается болезнь.

Источник: http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/chto-takoe-glioblastoma.html

Глиобластома

По статистике глиобластому выявляют порядка у 3-х человек нанаселения в год. Возникает она людей в возрасте старше 60 лет, но не исключено поражения онкоопухолью более молодого поколения и детей. Болезнь крайне опасная и довольно трудно поддается лечению.

Что такое глиобластома?

Мультиформная глиобластома – это наиболее агрессивный и распространенный вид рака мозга у взрослых. Она занимает 15% от всех случаев онкологии ЦНС.

Глиобластома может развиваться:

  • первоначально из глиальных клеток мозга (чаще из белого вещества). Происходит это в 80-90% случаев;
  • вторично, то есть возникает уже из существующей анапластической астроцитомы.

Примечательно, что вторичные глиобластомы чаще встречаются у более молодых пациентов (средний возраст 45 лет), они растут медленнее, по сравнению с первичными.

  • в большинстве случаев глиобластома поражает лобную и височную долю мозга, но также встречается образование в мозжечке и стволе головного мозга;
  • все глиобластомы имеют 4 степень. При осмотре под микроскопом ее клетки выглядят крайне атипичными и имеют очень мало сходств со здоровыми клетками. Поэтому они быстро размножаются и растут;
  • тип роста – диффузный. Глиобластомы распространяются стремительно по органу, так как у них своя обширная сеть кровеносных сосудов, но в отдаленные части организма они метастазируют редко;
  • по консистенции могут быть твердыми или мягкими. Также они варьируются в размере (от нескольких сантиметров до повреждений, которые занимают полушарие);
  • всегда присутствует инфильтрация клеток за пределы видимой опухоли;
  • в 20% случаев глиобластомы являются мультифокальными.

Растущая опухоль вызывает увеличение внутричерепного давления, а иногда приводит к гидроцефалии.

Почему возникает глиобластома?

Причины возникновения в большинстве случаев неясны. Стоит опираться лишь на возможные факторы риска развития онкопатологии.

  • генетические нарушения, такие как нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, туберозный склероз или синдром Туркота;
  • вирус SV40, HHV-6 и цитомегаловирус;
  • ранее проведенная лучевая терапия;
  • травмы головы;
  • курение.

Появление глиобластомы происходит спонтанно, хотя также отмечаются семейные опухоли (в 1% случаев). Кроме того, ученые говорят о вреде пестицидов и работы по переработке нефти или производству резины, но это пока что остается предположением.

Диагностируется глиобластома чаще у мужчин. Среди женщин повышенный риск возникновения глиобластомы отмечается в период постменопаузы, поэтому была создана гипотеза о вовлечении половых гормонов в развитие онкологии.

Классификация: виды, типы, формы

Гистологическая классификация ВОЗ за 2016 год выделяет следующие виды глиобластом:

  • гигантоклеточная (состоит из гигантских клеток);
  • эпителиоидная (состоит из эпителиоидных клеток);
  • глиосаркома (в опухоли присутствует саркоматозный компонент).

Глиобластому называют мультиформной, так как в ней могут встречаться разные клетки, например, гемистоциты, гранулированные клетки, метаплазия, примитивные нейронные клетки, а также компоненты олигодендроглиомы.

Также различают полиморфноклеточную глиобластому с клетками разной формы и величины, и изоморфноклеточную глиобластому с клетками одинаковой формы.

По стадиям данные новообразования не классифицируют. Опухоли мозга разделяют на 4 степени злокачественности. Глиобластома относится к 4 степени, то есть самой агрессивной. В ее клетках обнаруживается высокая митотическая активность, клеточный плеоморфизм, ядерная атипия, а также некроз или микрососудистая пролиферация.

Симптомы и признаки глиобластомы головного мозга

Первоначально симптомы глиобластомы неспецифичны.

В зависимости от расположения новообразования, оно может вызывать:

  • головные боли;
  • слабость в мышцах и потеря чувствительности;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • изменения личности (настроения);
  • судорожные припадки;
  • спутанность мышления, проблемы с памятью;
  • тошноту, рвоту;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с речью.

Симптомы глиобластомы связаны с давлением образования на мозг, нервы и сосуды в нем. Ухудшение состояния человека при наличии опухоли мозга 4 степени происходит быстро и может прогрессировать до бессознательного состояния. На последнем этапе, который ведет к летальному исходу, отмечают нарастающий неврологический и когнитивный дефицит, недержание, потери сознания, паралич конечностей, сильную головную боль.

Интересный факт! Часто признаки онкологии схожи с симптомами инсульта, поэтому врачи довольно часто ставят ошибочный диагноз.

Метастазы при глиобластоме

Опухоль может распространяться на мозговые оболочки или стенки желудочков, а также на спинной мозг. Около 50% глиобластом головного мозга занимают более одной доли полушария или являются двусторонними. Опухоли этого типа обычно возникают из головного мозга и проявляют классическую инфильтрацию через мозолистое тело, производя двуглавую глиому бабочки.

Метастазы глиобластомы за пределами центральной нервной системы чрезвычайно редки. Они могут попадать в селезенку, плевру, легкие, печень, кости, поджелудочную железу и тонкую кишку.

Высказывалось предположение, что низкий метастатический потенциал глиобластомы обусловлен барьером, созданным мозговыми оболочками, а также быстрым ростом опухоли и коротким течением заболевания. Мозг лишен лимфатических сосудов, поэтому метастазы через этот путь невозможны.

Диагностика заболевания

Диагностика глиобластомы происходит на основании физического обследования, которое идентифицирует характерные симптомы, а также результатов компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

КТ — сканирование представляет собой метод визуализации, который использует рентгеновские снимки, в то время как МРТ-сканирование проводится при помощи мощных магнитов и радиоволн. В результате получаются четкие изображения мозга и окружающих нервных тканей в поперечном сечении, по которым определяют размер, локализацию и характер роста новообразования.

Глиобластомы на КТ часто имеют толстые, нерегулярно увеличивающиеся поля и центральное некротическое ядро, которое также может иметь геморрагический компонент. Они окружены отеком вазогенного типа, который на самом деле обычно содержит инфильтрацию неопластическими клетками.

На МРТ глиобластомы часто проявляются в виде поражений с хорошим кровоснабжением. Этот признак не является специфическим. Такая картина присутствует при абсцессе, метастазах из других органах, рассеянном склерозе и других недугах. Поэтому для установления окончательного диагноза необходима стереотаксическая биопсия или краниотомия с резекцией опухоли и последующее патологическое подтверждение.

Лечение глиобластомы головного мозга

Сразу отметим, что излечение глиобластомы невозможно.

Основные задачи врачей – это:

  • максимально уменьшить ее размер и при этом не задеть нормальные клетки мозга;
  • приостановить дальнейший рост;
  • облегчить состояние больного, чтобы он мог жить как можно комфортнее.

Как правило, лечение глиобластомы начинают с хирургического вмешательства, после чего применяют химию и лучевую терапию.

Полное удаление опухоли практически никогда не представляется возможным по 2 причинам:

  • расположение в жизненно важных отделах мозга;
  • вокруг новообразования находятся мигрирующие онкоклетки, которые вторгаются в здоровую мозговую ткань.

Глиому вырезают частично, что помогает облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного. Чем больше степень резекции опухоли, тем лучше. Продолжительность жизни после операции по удалению 98% (или >) патологической ткани более высокая, чем при удалении менее 98%.

В большинстве случаев хирурги выполняют краниотомию, открывая череп, чтобы достичь места локализации онкоочага.

Для определения границ новообразования и местоположения важных участков коры мозга во время операции используют:

  • компьютерную навигацию;
  • оперативное картографирование;
  • внутривенное введение флуоресцентного красителя.

Усовершенствование данных методов позволило добиться более широкой резекции при сохранении функции мозга и качества жизни.

После частичных резекций оставшиеся опухолевые клетки со временем приводят к прогрессированию болезни, поэтому опухоль дополнительно облучают, чтобы окончательно уничтожить ее и предотвратить рецидив. Оптимальная доза радиации составляетГр. Облучение делают в режиме целенаправленной трехмерной конформной терапии или по методике IMRT. Лучевая терапия при глиобластоме зачастую проводиться одновременно с химиотерапией.

В некоторых случаях могут использовать радиохирургию – методику, при которой излучение исходит от специальных устройств Кибер-нож или Гамма-нож. Оно имеет высокую мощность, но фокусируется только на клетках рака, не задевая при этом мозг, поэтому радиохирургия может использоваться при нерезектабельных опухолях, находящихся в жизненно важных отделах. Небольшие новообразования можно уничтожить полностью за 1 сеанс, при этом нет никакой боли! С помощью радиохирургии проводят лечение глиобластомы в Израиле (в клинике Ассута, Хадасса, Ихилов). В России эта технология тоже доступна.

По результатам одного исследования, облучения и химиотерапия при глиобластоме, применяемые в комплексе после операции, увеличивают 2-х летнюю выживаемость на 16% (27% по сравнению с 11%, достигаемыми применением одной лучевой терапии).

При проведении химиотерапии часто применяется препарат Темозоломид. Его назначают одновременно с облучениями и дают в течение 6 недель в дозе 75 мг/м2. Затем делают перерыв в 1-2 месяца и повторят курс с повышенной дозой (150 мг/м2).

Важно! Глиобластома плохо поддается лечению из-за того, что опухоль состоит из разных видов клеток. Определенное лекарство может влиять на часть из них, а на остальные – не произвести эффекта.

Так как болезнь невозможно вылечить, важным моментом является поддержание качества жизни человека. Чтобы помочь уменьшить неврологические симптомы назначают высокие дозы стероидов (например, Дексаметазон), а для устранения судорожных припадков и головной боли при глиобластоме применяют противоэпилептические препараты и сильные обезболивающие.

Разрабатываются и новые методы лечения глиобластомы, например:

  • иммунотерапия (использует препараты или вакцины, активирующие иммунитет для борьбы с раком);
  • целевая терапия (это лечение препаратами, которые подавляют рост опухоли). Чаще назначают Бевацизумаб;
  • терапия стволовыми клетками.

Перечисленные способы сочетаются с химиотерапией и облучением. Они доступны для лечения глиобластомы в Москве, Германии, Израиле и многих других странах. Более подробно ознакомиться с перечнем клиник можно на нашем сайте в разделе «Клиники».

Рецидив при глиобластоме

Несмотря на максимально радикальную резекцию опухоли и противоопухолевую терапию, у 70% больных в первый год происходит рецидив глиобластомы. Вариантом лечения в таком случае может стать повторная операция.

В литературе есть данные о том, что большая степень резекции при рецидиве связана с улучшением выживаемости, однако другие исследования не нашли подтверждения этому. Тем не менее удаление глиобластомы позволяет устранить массовый эффект и некоторые симптомы, такие как судороги, моторные нарушения и др.

Повторная операция может потребоваться для того, чтобы отличить рецидив от псевдопрогрессии или постлучевого некроза, а также она дает ткань для молекулярного тестирования, что позволит определить новые целевые препараты.

Некоторым пациентам назначают дополнительное облучение, но возможности лучевой терапии ограничены из-за повышенного риска некроза тканей. Для лечения рецидива глиобластомы может использоваться широкий спектр радиационных методов, включая брахитерапию, Гамма-нож и стереотаксическую радиохирургию.

Химиотерапия и кортикостероиды используются для ослабления симптомов и улучшения качества жизни больного, но на показатели выживаемости они не влияют. При рецидиве зачастую назначают химиопрепарат под названием Кармустин, Иринотекан, Карбоплатин, Этопозид. Возможно повторная терапия Темозоломидом. Также подтверждена эффективность таргетного препарата – Бевацизумаба.

Если вышеперечисленные методы не помогают, то могут рекомендовать терапию электрическими полями. Это процедура, при которой к голове крепят накладку, подключенную к устройству – генератору электромагнитного поля. Оно воздействует на раковую опухоль таким образом, что приводит к апоптозу и гибели ее клеток.

Рандомизированное клиническое исследование терапии электрическими полями продемонстрировало эквивалентную выживаемость с меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению со стандартной химиотерапией.

Прогноз при глиобластоме?

Прогноз при данной опухоли головного мозга зависит от многих факторов, среди которых состояние здоровья и возраст пациента, локализация и размер поражения, ответ на лечение. Окончательный ответ будет известен только по окончанию курса терапии.

Статистически средняя продолжительность жизни при глиобластоме составляетмесяцев. До 5 лет доживают 5% людей.

В некоторых источниках указаны такие показатели выживаемости:

Супратенториальные (головные) и мозжечковые опухоли, которые более подвержены хирургическому удалению, имеют лучший прогноз, чем глиобластома ствола головного мозга.

Так как причины глиобластомы неизвестны, то предотвратить ее невозможно. Можно лишь попытаться предотвратить превращение астроцитомы из 3 степени в 4-ю, но даже эффективное лечение не помогает на 100%.

Профилактика глиобластомы у людей, находящихся в зоне риска, должна включать регулярные обследования.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Глиобластома ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/glioblastoma.html

Глиобластома

Глиобластома считается наиболее опасной злокачественной опухолью головного мозга, которая развивается из глиальных клеток. К основным отличительным критериям относится беспорядочное расположение клеток, которые подверглись злокачественному процессу, изменение конфигурации сосудов, распространенный отек и наличие некротических участков в головном мозге. Кроме того глиобластома характеризуется быстрым прогрессированием, вовлекая в процесс окружающие ткани, в результате чего опухоль не имеет четких границ.

Единственным местом ее локализации считается нервная система. Наиболее часто злокачественное новообразование располагается в височных и лобной областях. Однако не исключены случаи выявления очага в других структурах головного мозга, таких как: ствол, мозжечок и даже в спинном мозге. В состав глиобластомы могут входить различные виды клеток, например, астроциты и олигодендроциты. Согласно статистическим данным, около 50% всех новообразований головного мозга занимают глиальные опухоли, из которых большую часть составляют глиобластомы.

Код по МКБ-10

Причины глиобластомы

Причины глиобластомы изучены недостаточно и не имеют доказательной базы. Однако, несмотря на то, все же выделяют некоторые факторы, стимулирующие ее появление. К ним относят пол и возраст – наиболее часто глиобластома встречается у представителей мужского пола от 40 до 60 лет, наличие других сопутствующих опухолей, например, астроцитомы, которая может стать первичным очагом распространения измененных клеток. Кроме внутренних факторов стоит обратить внимание на условия труда, так как вредное производство с использованием химических веществ или резины оказывает негативное влияние на здоровье человека. Генетическая предрасположенность и черепно-мозговые травмы также могут стать пусковым моментом в развитии глиобластомы.

Симптомы глиобластомы

Клинические проявления глиобластомы зависят от места ее локализации и поражения определенных структур головного мозга. Глиобластома имеет большое количество проявлений, которые присущи не только данной опухоли, но и другим заболеваниям. Такие симптомы глиобластомы называются неспецифичными. Кроме того они могут иметь очаговый и общемозговой характер. Очаговая симптоматика обуславливается поражением структур мозга, отвечающих за определенные функции в организме человека, в результате чего наблюдается нарушение в работе соответствующего органа или системы. Общемозговая клиника характеризуется признаками вовлечения в процесс больше части головного мозга.

Глиобластома может проявляться головными болями. Этот признак считается достаточно распространенным и одним из наиболее ранних симптомов, который заставляет людей обратиться к врачу. Болезненные ощущения в височных и лобной области беспокоят более половины людей, имеющие опухоль. Конечно, глиобластома не является единственной причиной головных болей, но все же при наличии данного симптома на протяжении длительного периода и при исключении другой патологии, рекомендуется провести дополнительные обследования на наличие новообразования в головном мозге. Головные боли имеют постоянный характер, высокую интенсивность, способны усиливаться при физических нагрузках, наклоне, чихании, кашле и не уменьшаются после приема обезболивающих, спазмолитических или сосудистых препаратов. Характерной особенностью головных болей при опухолях головного мозга является увеличение их интенсивности в утреннее время, так как происходит накопление жидкости в тканях мозга. Это происходит вследствие нарушения оттока крови от головы в горизонтальном положении. Глиобластома отличается интенсивным ростом, из-за чего большое количество токсических веществ оказывает негативное влияние на структуры головного мозга, в том числе на вены. В результате пораженные сосуды не могут справиться со своей функцией и обеспечить нормальный отток крови.

Следующий симптом — это головокружение, которое не зависит от перемены положения головы или тела. Оно относится к общемозговым проявлениям и появляется вследствие резкого увеличения внутричерепного давления. Если же глиобластома затронула мозжечок, мост, мостомозжечковый узел или заднюю черепную ямку, то пострадает вестибулярный аппарат. В таком случае головокружение будет считаться очаговым симптомом.

Кроме того отмечаются такие симптомы глиобластомы, как тошнота и рвота, которые имеют центральное происхождение, в результате чего не связаны с приемом пищи и рвота не приносит облегчения. Большинство людей отмечают общую слабость, повышенную утомляемость и сонливость. Нарушение зрительной функции и слуха может быть следствием повышенного внутричерепного давления или сдавления зрительного или слухового нерва опухолевидным образованием или отекшими тканями. Нарушение речевой функции, а также утрата способности трансформировать свои мысли в связанную речь отмечаются при поражении речевого центра. Таким образом, может ухудшаться память и умственные способности. Кроме того изменение частоты дыхания или вовсе его угнетение проявляется чаще всего односторонним процессом.

Психические расстройства проявляются в виде заторможенности, общей слабости и апатией. Иногда наблюдается спутанность сознания, в процессе которого человек не совсем четко осознает, где находится и не реагирует на окружающие его события. Некоторые симптомы глиобластомы проявляются параличом определенной части тела или всей стороны, а также отмечаются расстройства чувствительности. Горизонтальный нистагм может проявляться в виде плавающих движений из стороны в сторону, которые не заметны для самого человека. Если встречаются случаи появления галлюцинаций, но они в основном не зрительные, а тактильные или слуховые. Это могут быть еле слышные звуки, одиночные прикосновения или запахи. Вероятность развития эпилептических судорог составляет приблизительно 10% из всех людей с диагнозом «глиобластома».

Глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга в зависимости от присущих ей определенных характеристик, может разделяться на несколько видов. Среди них выделяют гигантоклеточную, которая состоит из огромных клеток, имеющих несколько ядер; мультиформную, выделяемую за счет выраженного полиморфизма клеток и тканевых структур, а также высокого риска образования кровоизлияний и некротических процессов. Третий вид новообразования называется глиосаркомой, отличающуюся своей агрессивностью и скоростью развития.

В зависимости от пораженного участка, глиоблстома головного мозга может проявляться различными симптомами, начиная от потери аппетита и заканчивая коматозным состоянием.

Глиобластома ствола головного мозга

Данный вид новообразования отличается своим плохим прогнозом в плане лечения, так как считается неоперабельной патологией. Это связано с наличием важных структур в стволе головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма. Ствол является соединением головного и спинного мозга. Он имеет ядра черепных нервов, а также дыхательный и сосудодвигательный центры. В связи с этим, если выявлена глиобластома ствола головного мозга, тогда симптомы будут проявляться в виде нарушения дыхания и сердцебиения. Заболевание может начаться как в самом стволе, так и в другой части головного мозга. Глиобластома имеет высокую скорость развития и распространения, а также значительную атипичность клеток.

Мультиформная глиобластома

Мультиформная глиобластома имеет свои отличительные признаки. Среди них можно выделить большое количество разнообразных клеток и тканей, а также появление новых структур. Заболевание относится к наиболее агрессивным формам опухолей головного мозга и составляет почти треть от всех внутричерепных новообразований. Источником развития опухоли являются глиальные клетки, которые под влиянием провоцирующих факторов начинают перерождение в атипичные клетки. Чаще всего глиобластома локализуется в полушариях головного мозга, однако регистрируются случаи поражения злокачественным процессом спинного мозга или ствола.

Полиморфноклеточная глиобластома

Полиморфноклеточная форма заболевания диагностируется достаточно часто. При цитологическом исследовании опухолевидные клетки имеют различную величину и форму. Их цитоплазма занимает мало места относительно остальных структур и слабо окрашивается при исследовании. Ядра клеток также отличаются своим полиморфизмом, можно найти бобовидные, овальные, круглые и неправильной формы. Полиморфноклеточная глиобластома также имеет гигантских размером клетки, в середине которых находится одно ядро.

Изоморфноклеточная глиобластома

Глиобластома, имеющая изоморфноклеточный состав встречает крайне редко. Клетки опухоли характеризуются однообразием, однако все же встречаются некоторые незначительные различия величины и формы ядер в клетках. Наиболее часто наблюдаются округлые и овальные формы. Изоморфноклеточная глиобластома состоит из клеток, цитоплазма и тонкие клеточные отростки которых контурируются нечетко, а участки деления достаточно распространены.

Глиобластома 4 степени

В зависимости от наличия тех или иных признаков опухоли головного мозга имеют четыре степени злокачественности. Первая степень считается границей между доброкачественным и злокачественным процессов. Такие новообразования не имеют признаков злокачественности. Вторая степень уже содержит один из признаков, которым является чаще всего клеточной атипией. Опухоли данных степеней растут медленно и относятся к наименее злокачественным новообразованиям. Третья степень включает два признака, но без некротических процессов. Опухоли растут быстрее, чем при предыдущих степенях и относятся к злокачественным. Что касается четвертой степени, но она характеризуется всеми признаками злокачественности, в том числе некрозом. Таким образом, глиобластома 4 степени отличается высокой скоростью роста, а сама считается наиболее злокачественной из всех первичных новообразований головного мозга. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Рецидив глиобластомы

Несмотря на значительную прогрессию в области медицины, в частности, в нейрохирургии, все же остается открытым вопрос быстрого развития глиобластомы и ее частых рецидивов. Глиобластома относится к тем опухолям с неправильной формой, которые не имеют четких границ. В связи с этим удаление опухоли полностью невозможно, поэтому рецидив глиобластомы наблюдается достаточно часто. Клетки новообразования отличаются высокой стойкостью к облучению, в результате чего возможности применения лучевой терапии ограничиваются из-за чувствительности окружающих здоровых клеток. Кроме того курсы химиотерапии также не могут гарантировать уменьшение опухоли, так как не все препараты могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя хирургическое удаление глиобластомы, лучевую и химиотерапию не может гарантировать полное выздоровление.

Основной причиной быстрого прогрессирования и развития рецидивов является микро-РНК-138. Глиобластома, а именно стволовые клетки способны продуцировать данный miR-138. его можно использовать как биомаркер новообразования. Существует предположение, что при нейтрализации этого показателя повышается вероятность замедления прогрессирования заболевания, а также повысить уровень выживаемости людей с диагнозом «глиобластома». Благодаря этому открытию рецидив глиобластомы может наблюдаться в качестве исключения, а не правила, как в наше время.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика глиобластомы

Диагностика глибластомы осуществляется с помощью современных методов обследования. Среди них наиболее часто используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. МРТ, проводимую в процессе оперативного вмешательства, применяют с целью контроля над биопсией ткани и резекции новообразования. Глиобластома со своим характером и химическим профилем может быть определена с помощью магнитно-резонантной спектроскопии. Что касается рецидива опухоли, то здесь наиболее эффективной считается позитронно-эмисионная томография. Глиобластома не имеет однородной структуры и иногда принимает различные формы. Вследствие этого единичное исследование способно выявить низкий уровень злокачественности, который не соответствует всей опухоли. Наиболее достоверные данные получаются в результате проведения стереотаксической биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение глиобластомы

Гилобластома относится к тем заболеваниям, лечение которых занимает продолжительный период времени и не всегда заканчивается успехом. Однако, несмотря на это, все же существуют определенные методы борьбы с заболеванием. Способ лечения зависит от стадии процесса, места расположения злокачественного новообразования и формы опухоли.

Лечение глиобластомы включает в себя соблюдение определенного способа питания. Так, необходимо снизить потребление поваренной соли, а увеличить продукты с большим содержанием кальция, натрия и магния. Для восстановления минерального равновесия следует принимать морские водоросли. Кроме того из рациона питания нужно убрать сыр, кислую капусту, горчицу и различные засушенные фрукты – одним словом продукты с большим количеством натрия. Трудно перевариваемые и вызывающие повышенное газообразование в кишечнике должны быть забыты на время лечения, такие как красное мясо, бобовые, кефир и квас.

Условно лечение глиобластомы можно разделить на несколько этапов: хирургический, лучевая и химиотерапия.

Химиотерапия при глиобластоме

Глиобластома может находиться на различных стадиях развития, поэтому дозировки препаратов необходимо подбирать в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Химиотерапия включает в себя прием определенных препаратов, механизм действия которых направлен на гибель клеток злокачественного новообразования. Эти препараты — производные темозолимида, известные под названием «Темодал». Химиотерапия при глиобластоме входит в международные стандарты лечения. Препарат следует принимать одновременно с курсом лучевой терапии. Обычно проводится от 6 до 8-ми циклов с длительностью до 5-ти дней. Химиотерапия способна поднять уровень выживаемости людей, имеющих диагноз «глиобластома», однако полжительный эффект наблюдается только в 20% случаев. Детям часто назначают именно курсы химиотерапии вместо радиационного лечения вследствие того, что последнее оказывает отрицательное влияние на развитие головного мозга в таком возрасте. Данный вид лечения должен использоваться только после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов, принимая во внимание состояние здоровья, возраст человека, форму и степень малигнизации опухоли.

Кроме основных курсов лечения, глиобластома требует проведение поддерживающей терапии. Препаратом выбора следует считать Темодал. Поддерживающая химиотерапия при глиобластоме начинается спустя четыре недели после окончания лучевых курсов. В основном применяют 6 непродолжительных курсов с использованием Темодала. Длительность одного курса составляет 5 дней, а перерыв между ними должен быть не менее 23-х дней. Такая схема называется «5/28», то есть препарат принимается на протяжении 5-ти дней каждого 28-ми дневного цикла.

Последние разработки эффективных препаратов предлагают новое средство «Авастин». Оно считается уникальным препаратом для борьбы с опухолями, благодаря своему специфическому механизму действия. Авастин получен в результате работы генной инженерии и представляет собой антитела к фактору роста, продуцируемого эндотелием сосудов злокачественного новообразования. Данный фактор – это, по сути, белковое вещество секретируемое глиобластомой. Благодаря ему происходит образование сосудистой сетки в опухоли для ее благоприятного кровоснабжения и развития. Чем крупнее и больше будет сосудов, тем быстрее будет расти злокачественный очаг. Авастин способен блокировать данный процесс образования сосудистой сетки, тем самым подавляет развитие опухоли.

Авастин был выпущен в продажу относительно недавно. Уже в 2005 году были опубликованы первые результаты действия препарата при лечении глиобластом. В течение нескольких лет проводились исследования по применении Авастина при рецидивах заболевания. Результаты подтвердили эффективность данного препарата.

Лучевая терапия при глиобластоме

Лучевая терапия при глиобластоме используется в основном после уже проведенного хирургического вмешательства с целью полного удаления злокачественного новообразования. С помощью операции не всегда можно достичь 100% резекции опухоли, поэтому небольшие скопления раковых клеток могли остаться в очаге. В некоторых случая лучевая терапия заменяет хирургический способ лечения вследствие неоперабельности новообразования. Как и все методы лечения лучевая терапия также имеет некоторые побочные эффекты, которые могут проявляться в большей или меньшей степени у человека. Среди них выделяют тошноту, быструю утомляемость, общую слабость и выпадение волос. Кроме того нередкие случаи набухание тканей головного мозга, в результате чего отмечаются головные боли, а также некротические процессы в здоровых тканях под влиянием радиации. Целью лучевой терапии считается избирательное уничтожение злокачественных клеток, не затрагивая при этом здоровые участки головного мозга. Лучевая терапия при глиобластоме включает в себя несколько сеансов. Область облучения должна охватывать участки мозга, располагаемые по периферии очага для более эффективного лечения. Каждый сеанс оказывает разрушающее влияние не только на клетки злокачественного новообразования, но и на здоровые структуры. Последующая обработка стимулирует восстановление здоровых тканей, в то время как раковые — гибнут. Глиобластома может проявляться несколькими формами, поэтому весь процесс облучения может включать от 10 до 30-ти обработок в зависимости от степени процесса. Лучевая терапия повышает вероятность увеличения продолжительности жизни каждого онкологического больного.

Лучевая терапия подается фракционно по 2 Гр в сутки в течение 5-ти дней. Весь курс длится 6 недель. Общая доза облучения составляетГр. Такие показатели соответствуют нормам, в то время, как более слабое облучение не приводит к желаемому результату, а высокая дозировка способствует развитию осложнений. Параллельно лучевой терапии необходимо принимать Темодал в течение всего курса.

Удаление глиобластомы

Глиобластома в некоторых случаях является неоперабельной опухолью. Однако в случае определенного расположения она поддается хирургическому лечению. Целью оперативного вмешательства является удаление опухоли, что обеспечивает увеличение продолжительности жизни. Это происходит вследствие применения комплексного подхода к лечению. Таким образом, лучевая и химиотерапия оказывают больший эффект, если им предшествовала удаление глиобластомы.

Однако не всегда хирургическое лечение способно избавить от злокачественного новообразования. Глиобластома в большинстве случаев имеет инфильтративный характер и ее контуры трудно определить. Даже при использовании микроскопа не всегда нейрохирург может отличить раковые ткани от отекших тканей головного мозга. С целью лучшей визуализации опухолевидного образования применяют современный метод флуоресцентного выявления измененных клеток, используя 5-аминолевулиновую кислоту. Начинать подготовку к операции необходимо за 4 часа до ее начала. Для этого следует выпить специальный раствор с данным препаратом. Затем в организме в результате некоторых превращений происходит накопление протопорфирина в клетках опухоли. Таким образом, глиобластома приобретает более четкие контуры под действие определенного освещения. Чтобы нейрохирургу хорошо было видно объект для удаления нужно использовать специальный источник освещения. Благодаря длине волны внанометров и голубому излучаемому свету происходит флюоресценция злокачественных клеток.

Полное удаление глиобластомы раньше считалось фантастическим фактом, так как нейрохирурги, боясь повредить функциональные зоны головного мозга, вырезали образование частично. В результате эффект от хирургического вмешательства был минимален с высокой частотой рецидивов. В наше время благодаря новейшим разработкам и современным технологиям глиобластома может быть полностью удалена.

Лечение глиобластомы народными средствами

Глиобластома имеет быструю прогрессивность и высокую летальность, однако, несмотря на это, все же некоторые предпочитают пользоваться народными средствами для лечения. Существует достаточно много рецептов, вот некоторые из них.

Необходимо взять небольшую нечищеную редьку и мелко натереть. Затем добавить соли, перемешать и оставить на 20 минут для пропитывания соком. После этого полученную смесь нужно втереть в голову и накрыть теплым платком. Будут присутствовать ощущения жара в течение 25 минут, которое в последствии измениться на тепло. Процедура проводится вечером, а утром голову следует ополоснуть под водой. Следующие процедуры необходимо повторить спустя 3 недели и 1 месяц после предыдущей.

Лечение глиобластомы народными средствами подразумевает использование различных отваров и настоек. Для того чтобы приготовить отвар из сибирских шишек нужно взятьг листвы и цветов и залить 200 мл кипятка. Затем смесь следует настаивать на водяной бане в течение получаса. Курс лечения включает в себя прием настойки до 5-ти раз в день по трети стакана на протяжении нескольких месяцев.

Настойка малого барвинка готовится из свежей травы, которую заливают спиртом (70%) и настаивают 1-2 недели. Полученный раствор необходимо принимать с осторожностью по 15 капель до 3-х раз в день на протяжении 2-3-х месяцев.

Лечение глиобластомы в Германии

Глиобластома требует комплексного леченого подхода. Сложность заключается в локализации злокачественного процесса, а также резистентностью к лечению. Лечение глиобластомы в Германии включает в себя одновременно несколько способов борьбы с заболеванием. Среди известных клиник стоит выделить университетскую клинику Хайдельберг, центр протонной терапии РИНЕККЕРА в Мюнхене, а также университетские клиники в г. Дюссельдорфе и г. Фрайбурге.

Одним из наиболее распространенных методов считается хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования. Сложность заключается в полной резекции очага вследствие наличия нечетких контуров. В связи с этим следующим этапом является лучевая или химиотерапия. Радиохирургия, а именно кибер-нож и гамма-нож используется при отсутствии возможности проведения обычной операции или в качестве дополнения к ней.

Высокую эффективность показала протеиновая терапия, используемая исключительно в клиниках Германии. Данный вид лечения способен снизить скорость развития злокачественного образования и уменьшить способность к поражению здоровых окружающих тканей. Лечение глиобластомы в Германии проводится с помощью протеиновой терапии препаратами, которые являются более безопасными, чем при химиотерапии, так как действуют избирательно на раковые клетки.

Лечение глиобластомы в Израиле

Среди наиболее популярных клиник в Израиле стоит выделить медицинский центр Телль-Авива, клиника Рабин и больница Исхилов. Комплексный подход для лечения такого онкологического заболевания, как глиобластома, доказывает свою эффективности на протяжении многих лет. Хирургическое лечение глиобластомы в Израиле непременно сопровождается радиационной терапией, которая в основном проводится как до, так и после оперативного вмешательства. В случаях, когда полное удаление невозможно, тогда проводят частичную резекцию с интраоперационным высокодозным облучением очага. Для снижения риска развития рецидивов широко используются капсулы Глиадел, которые в течение операции действуют в качестве химиотерапии, оказывая действие локально. Системная химиотерапия применяется только с целью появления рецидивов и метастазов.

Новые методы лечения глиобластомы

Глиобластома считается сложной злокачественной опухолью, которая в большинстве случаев не поддается имеющимся способам лечения. В связи с этим в последнее время активно начали разрабатываться новые методы лечения глиобластомы и воздействия на опухолевые клетки. Так, руководитель клинического союза онкологического центра Германии профессор Хубер, выдвинул предположение, что заблокировав пути передачи сигналов TGF-β можно снизить возможность регенеративных процессов и увеличить эффект от лучевой терапии. TGF-β является фактором роста, который продуцируется опухолью и делает ее более агрессивной. Для блокировки применяют разработанный ими препарат LY. Сведений о клинических испытаниях еще нет, но пробы на удаленном участке глиобластомы оказались успешными.

Новые методы лечения глиобластомы были предложены учеными с Израиля. Они изобрели специальный прибор для лечения людей с таким страшным диагнозом, как глиобластома, который имеет регулируемое электромагнитное поле. Спектр такого поля способен избирательно приводить к гибели раковых клеток. Пока разрешение получено только для лечения людей с наиболее распространенными и агрессивными формами опухолей головного мозга. К таким относится и глиобластома.

Дополнительно о лечении

Профилактика глиобластомы

Профилактика глиобластомы практически невозможна в наше время. Вследствие нехватки информации о причинах возникновения и развития заболевания, невозможно избежать диагноза «глиобластома», используя какие-либо методы профилактики. Можно только стараться избегать влияния неблагоприятных факторов. Единственной возможностью предотвращения дальнейшего развития заболевания считается своевременное обращение к врачу с последующим обследованием с целью ранней диагностики онкологической патологии. Кроме того регулярное обследование снижает риск развития остальных менее угрожающих жизни заболеваний.

Прогноз при глиобластоме

Прогноз при глиобластоме неблагоприятный. Это обусловлено локализацией онкологического процесса в полушариях головного мозга, мозжечке, стволе или же спинном могзе. Кроме того глиобластома имеет несколько форм проявления. Высокая вероятность выживаемости отмечается при условии своевременной и ранней диагностики. Глиобластома может быть преодолена после полного удаления опухоли хирургическим путем с последующим полноценным курсом лучевой и химиотерапии. Также не стоит забывать о поддерживающем курсе химиотерапии, который увеличивает продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при глиобластоме

Глиобластома имеет двухлетнюю выживаемость приблизительно в 10% всех случаев. В зависимости от локализации, распространенности, формы онкологического процесса и поражения структур головного мозга процент выживаемости может изменяться. Особенно сложным считаются опухоли, местом расположения которых является ствол головного мозга, так как там находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Вследствие этого хирургическое вмешательство не приводит к желаемым результатам, надежда остается на лучевую и химиотерапию. В связи с этим продолжительность жизни при глиобластоме остается нерешенным вопросом нашего времени.

Продолжительность жизни после операции

Продолжительность жизни после операции составляет около года, в среднем 40 недель. Это зависит не только от проведенной операции и дальнейшей терапии, но и первоначального состояния здоровья и возраста человека, что играет немаловажное значение у людей с диагнозом «глиобластома». Сопутствующая патология может существенно снизить возможность на проведение определенных этапов лечения, что является нежелательным при данном заболевании. Среди наиболее распространенных сопутствующих состояний стоит обратить внимание на декомпенсированные стадии сахарного диабета, почечной, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, а также наличие в анамнезе инфарктов и инсультов.

Как умирают от глиобластомы?

Глиобластома – страшное онкологическое заболевание, которое имеет массу симптомов. Чем больше размеры опухоли и длительность процесса, тем клинические проявления становятся ярче, а интенсивность увеличивается. Таким образом, последние месяцы жизни могут оказаться очень сложными. Как умирают от глиобластомы? Среди наиболее распространенных признаков следует выделить сильные постоянные головные боли, частые эпилептические припадки, нарушение умственной деятельности, параличи, психические расстройства, а также утрата определенных функций, в зависимости от пораженного участка головного мозга. Это все происходит на фоне общей слабости и недостатка сил.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/glioblastoma_109127i15957.html

admin
admin

×