Шунтирование головного мозга при гидроцефалии цена

Шунтирование головного мозга



Заболевание гидроцефалия (её ещё называют водянкой головного мозга) — это избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Эта болезнь проявляется в результате нарушения оттока спинномозговой (цереброспинальной) жидкости вследствие сузившегося по каким-то причинам канала между желудочками головного мозга или сбой в процессе абсорбции жидкости организмом больного.

Оглавление:

Основным протоколом, применяемым для лечения множественных разновидностей гидроцефалии в Израиле является операция шунтирования. Её суть — восстановление нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. С этой целью оперирующий хирург устанавливает шунты — конструкцию, состоящую из тонких силиконовых трубок-катетеров и клапанов, при помощи которой избыточная жидкость отводится в естественные полости организма (чаще всего в брюшную). Шунтирование это симптоматическая операция, то есть шунт хорошо справляется с проблемой устранения гидроцефалии, однако он никак не влияет на развитие различных аномалий мозга, сопровождающих данное заболевание.

Предоперационное обследование пациента стоит$ и состоит из следующих проверок:

  • рентгеновский снимок лёгких;
  • развёрнутый анализ крови;
  • ЭКГ;
  • консультация ведущего нейрохирурга и анестезиолога.

В некоторых случаях, у лечащих специалистов возникает необходимость направить пациента на навигационное МРТ с применением контрастного вещества. Стоимость этого исследования —$ .

Стоимость самой операции шунтирования головного мозга составляет ориентировочно–$ .



Окончательная стоимость зависит от сложности необходимой операции. Цена состоит из стоимости шунта, четырёх дней нахождения пациента в стационаре клиники (включая пребывание до одного дня в реанимационном отделении), нейрофизиологический мониторинг, МРТ-навигация в процессе операции и пост-операционный мониторинг.

Как правило, время проведения операции по установке конструкции шунтов занимает от 2 до 3 часов.

После выписки из клиники пациенту нужно находиться под наблюдением врачей в Израиле до 7 дней. Восстановление после операции и возврат больного к обычной жизни занимает 5-6 недель.

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение часа.

8, Hamenofim str, Herzliya Pituach, Israel,

Raanana head office



38, Byalik str, app.2, Raanana, Israel, 43610

Источник: http://morganmed.com/shuntirovanie-golovnogo-mozga

Шунтирование головного мозга как метод лечения гидроцефалии

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – это процедура, позволяющая восстановить нормальный кровоток, а также нормалиовать обменные процессы, происходящие в головном мозге.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия или водянка мозга – это болезнь, спровоцированная накоплением ликвора в желудочках мозга. Это приводит к повышению давления на ткани головного мозга, в результате чего развивается ряд неврологических нарушений.

У здорового человека черепно-мозговая жидкость оберегает такни мозга от механических повреждений, а также обеспечивает обменные процессы в мозге. При нарушении баланса между выработкой и адсорбцией ликвора, или черепно-мозговой жидкости, происходит нарушение обменных процессов.



Врожденная гидроцефалия является результатом нарушения внутриутробного развития плода. Патология может быть и приобретенной, с ней нередко сталкиваются взрослые люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • повышение внутричерепного давления;
  • мучительные головные боли;
  • симптомы интоксикации организма;
  • нарушение резкости зрения;
  • ухудшение слуха.

В случае врожденной патологии возможны и визуальные проявления – это значительное увеличение размеров черепа.

Повышение внутричерепного давления связано с накоплением ликвора в желудочках головного мозга. Если своевременно не начать терапию, количество жидкости будет возрастать, так же, как и давление, что может привести к летальному исходу.

Зачем нужно шунтирование

Вывести скопившийся ликвор неоперативными методами невозможно. Медикаментозная терапия применяется только при незначительных нарушения оттока ликвора, во всех других случаях выход только один – это шунтирование.


  • нормализации оттока ликвора;
  • восстановлению мозгового кровообращения;
  • восстановлению всех функций головного мозга.

После проведения процедуры больной быстро возвращается к полноценной жизни здорового человека.

Показания к проведению процедуры, а также методы шунтирования, определяются врачом-нейрохирургом, после детальной диагностики пациента.

Как проводится

Различают два вида процедуры – это вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное введение шунта.

Сутью первого вида является сложноустроенный шунт из специального мягкого материала. Его необходимо менять дважды в год. Несмотря на ряд неудобств, связанных с особенностями шунта, такой метод считается максимально безопасным. Если у пациента диагностирована шунтозависимая гидроцефалия, обычно применяют именно этот метод.

Метод основан на выведении излишков ликвора в брюшную полость пациента. Особенность строения позволяет регулировать количество всасываемого желудком ликвора с помощью клапанов. Из-за того, что катетеры и клапаны располагаются подкожно, такой шунт абсолютно незаметен окружающими людьми.



Для его установки врач делает отверстие в черепе больного и вводит туда устройство. Непосредственно под кожей больного прокладывается специальная полость или тоннель для катетера, с помощью которого осуществляется отток черепно-мозговой жидкости в брюшную полость.

Противопоказания и реабилитация

Шунтирование противопоказано в двух случаях – это наличие инфекции в организме и сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях необходимо проконсультироваться с врачом, а также поставить специалиста в известность о всех хронических и острых заболеваниях.

Сразу после проведенной процедуры пациенты чувствуют недомогание. Их может беспокоить тошнота, головокружение, головная боль и онемение верхних и нижних конечностей. Такое самочувствие после шунтирования является нормой.

Оценка успешности оперативного лечения проводится на вторые сутки после установки системы. Пациенту назначается МРТ с целью определения состояния головного мозга и возможных негативных последствий после установки шунта. Повторное обследование проводится через неделю и сразу после выписки больного.

  • отказ от алкогольных напитков на весь период восстановления;
  • отказ от вождения автомобиля или любой работы, требующей концентрации внимания;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • точное выполнение всех рекомендация врача.

Реабилитационный период включает прием специальных медикаментов, которые не совместимы с алкоголем.

Физическая нагрузка в период восстановления может привести к развитию негативных последствий, поэтому следует от нее отказаться. Также пациенту запрещено поднимать тяжести ли заниматься садово-дачными работами.

Отказаться от вождения машины следует из-за того, что после шунтирования пациент некоторое время не может адекватно реагировать на стрессовые ситуации на дорогах. Это может стать причиной ДТП.

Период реабилитации исключает купание в любых водоемах. В черепе больного остается небольшое отверстие, которое запрещено трогать руками. Во избежание инфицирования, пациенту показано соблюдение домашнего режима в первые 30 дней после проведения процедуры.

Возможные риски и осложнения

Шунтирование – это операция, а любая операция сопряжена с рисками.

Устанавливая шунтирующий шланг, врач делает отверстие в голове пациента. Большую опасность составляет занесение инфекции или патогенной микрофлоры в мозг больного при проведении процедуры. Установка может стать причиной повреждения сосудов мозга.



Риски проведения вмешательства в головной мозг следующие:

  • инфицирование серого вещества;
  • инфицирование брюшной полости;
  • кровоизлияние и инсульт;
  • повреждение участков мозга и развитие эпилепсии;
  • закупорка сосудов и образование тромбов;
  • отсутствие эффективности шунтирования.

Минимизировать риски осложнений можно только в том случае, если пациент тщательно выполняет все рекомендации врача и не нарушает режим реабилитационного периода.

В 90% случаев осложнения после проведенной процедуры развиваются не из-за врачебной ошибки, а из-за действий самого пациента.

Избежать инфицирования непосредственно во время операции помогает тщательное обследование больного при подготовке к операции.

С целью выявления возможных осложнений, пациент остается в больнице на протяжении двух недель после установки шунта. В это время проводятся регулярные обследования, которые позволяют вовремя принять меры при развитии каких-либо негативных последствий.



Когда обратиться к врачу

В первые дни после установки шунта больной чувствует слабость, головокружение и тошноту. Эти ощущения не являются сигналом об осложнениях и составляют норму после вмешательства в работу головного мозга.

Обратиться за консультацией к врачу нужно при обнаружении следующих симптомов в реабилитационный период:

  • повышение температуры тела;
  • кожные аллергические реакции после приема рекомендованных медикаментов;
  • изменение походки;
  • спутанность сознания;
  • слабость в конечностях;
  • головная боль и тошнота.

Сигналом о присоединении инфекции является повышением температуры тела выше 38 0 . Если пациент замечает нарушение походки, слабость мышц или постоянную сонливость, следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это тревожные симптомы, свидетельствующие о неврологическом нарушении.

Так же обязательно следует сообщить врачу, если голова продолжает болеть через несколько недель после операции.

На время реабилитации пациенту назначают лекарства противосудорожной группы, которые могут вызвать ряд побочных эффектов у человека, ранее не принимавшего такие препараты. Любое изменение собственного самочувствия должно быть тщательно обследовано. Внимательное отношение к собственному здоровью во время реабилитационного периода гарантирует отсутствие проблем в будущем, поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача.



Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/shuntirovanie-golovnogo-mozga-kak-metod-lecheniya-gidrotsefalii.html

Лечение гидроцефалии в Израиле в большинстве случаев даёт хорошие результаты

Лечение гидроцефалии в Израиле проводится с применением современных эффективных методик. Здесь используется оптико-волоконная, микрохирургическая, роботизированная техника в помощь нейрохирургам. Благодаря этому в израильских медицинских центрах удаётся оказывать помощь в самых сложных случаях пациентам любого возраста, здесь лечат взрослых и детей.

Клиники оснащены новейшим точным оборудованием для диагностики и лечения, а медицинский персонал в этой стране известен своим вниманием к пациентам и высокой квалификацией.

Ведущие клиники Израиля

Израиль, Тель-Авив ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/02/clinic_5252_1.jpg’ > Обратиться в клинику



Израиль, Тель-Авив ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/02/clinic_4745_1.jpg’ > Обратиться в клинику

Израиль, Иерусалим ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/02/clinic_4741_7.jpg’ > Обратиться в клинику

Израиль, Хайфа ‘ data-modal-image=’/wp-content/uploads/2018/02/clinic_4739_1.jpg’ > Обратиться в клинику

Диагностика гидроцефалии

Диагноз гидроцефалии ставится на основании компьютерных исследований головного мозга. Главная диагностическая процедура — компьютерная томография, которая позволяет определить размер желудочков мозга, выявить закупорки, опухоли и их расположение. Информация об оборудовании компьютерной томографии в Израиле вот здесь. КТ даёт возможность найти причину окклюзии, которая приводит к увеличению цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Важной диагностической процедурой является также МРТ, которое показывает особенности патологии и может прояснить её причины.



Степень внутричерепного давления определяется с помощью эхоэнцефалографии, люмбальной пункции, а у детей с открытым родничком с помощью ультрасонографии. В некоторых случаях может понадобиться рентгенография костей черепа, чтобы выявить области их истончения и степень расхождения между швами.

На данном этапе развития медицины возможна пренатальная диагностика гидроцефалии, то есть выявить заболевание можно у ещё не родившихся детей. Она выполняется во время УЗИ в третьем триместре беременности. На более ранних сроках может быть обнаружено увеличение окружности головы.

Диагностические исследования

  1. Осмотр и консультация невролога и нейрохирурга,
  2. Компьютерная томография,
  3. Магнитно-резонансная томография,
  4. УЗИ,
  5. Эхоэнцефалография,
  6. Ультрасонография,
  7. Люмбальная пункция,
  8. Исследование глазного дна.
Стоимость диагностики зависит от назначенных процедур и колеблется от 2500$ до 4000$.

Лечение после постановки диагноза

По результатам исследований пациенту назначается лечение. На основании полученных данных составляется программа для каждого пациента, подбираются наиболее подходящие лечебные мероприятия.

Лечение гидроцефалии в Израиле может вестись консервативными методами. Дегидратационные средства и витаминные препараты помогают снизить внутричерепное давление за счёт некоторого уменьшения количества ликвора в желудочках головного мозга. Однако это даёт временный эффект, поэтому израильские врачи отдают предпочтение хирургическим методикам.

Хирургическое лечение гидроцефалии

Методику выполнения операции выбирает нейрохирург, который учитывает возраст пациента, особенности его патологии и общее состояние организма. Предпочтение отдаётся малоинвазивным операциям, выполняемым с помощью эндоскопического оборудования.



Виды операций при гидроцефалии:

  • Вентрикуло-перитонеальное шунтирование,
  • Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия.

Шунтирование головного мозга

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование представляет собой процедуру внедрения дренажной трубки (особого шунта) в желудочки головного мозга с выведением их в брюшную полость. Дренажная трубка — это система пластиковых катетеров, соединённых между собой клапанным устройством. Клапан срабатывает при увеличении внутричерепного давления, в результате открывается просвет катетера, через который ликвор из головного мозга сбрасывается в брюшную полость.

Жидкость, оказавшаяся в брюшной полости, там рассасывается без каких-либо последствий для организма. После сброса излишков ликвора внутричерепное давление приходит в норму, самочувствие улучшается, функции мозга восстанавливаются.

Недостатки метода вентрикуло-перитонеального шунтирования:

  • Вероятность закупорки шунта,
  • Возможность инфицирования,
  • Риск возникновения внутримозгового кровотечения,
  • Необходимость замены при выполнении шунтирования у детей.

Закупорка катетера вероятна из-за кровяных сгустков или инфекции. При лечении детей возникает необходимость заменить систему, потому что по мере роста ребёнка она натягивается и не может выполнять свои функции.



Если возникает закупорка шунта, то симптомы повышенного внутричерепного давления развиваются довольно быстро. Необходимо провести диагностику с помощью КТ головного мозга.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия

Операция вентрикулостомии третьего желудочка — хорошая альтернатива шунтированию головного мозга. Это вмешательство менее травматично и позволяет достичь хороших результатов, главный из которых — возможность физиологического оттока избытков ликвора из головного мозга.

Операция не требует установки инородного тела, выполняют её с помощью нейроэндоскопа. Его проводят в третий желудочек мозга и путём специальных манипуляций организуют отток из желудочков цереброспинальной жидкости. Она поступает в базальные цистерны головного мозга, откуда физиологически всасывается. Результат эндоскопического вмешательства вентрикулоцистерностомии — восстановление естественного обмена ликвора.

После выполнения операции пациенты нуждаются в наблюдении специалистов. Оно может некоторое время вестись в клинике, где проходило вмешательство, в дальнейшем бывает достаточно амбулаторного наблюдения. В зависимости от самочувствия и состояния пациента ему могут потребоваться консультации офтальмолога, невропатолога.

Прогноз гидроцефалии после выполнения операции в целом благоприятный. Дети могут довольно быстро восстановиться и догнать в развитии своих сверстников. Взрослые после стабилизации внутричерепного давления чувствуют себя намного лучше, получают шанс избавиться от сопутствующих заболеваний.



Ведущие израильские врачи

Профессор Дан Грисаро

Профессор Моше Инбар

Доктор Герман Шаевич

Профессор Шалом Михович

Лучшие медицинские центры Израиля для лечения гидроцефалии

  • Топ-Ихилов, Сураски,
  • Шиба,
  • Хадасса,
  • Ассута,
  • Герцлия Медикал Центр.

Видео «Рассказ родителей о спасении ребёнка от гидроцефалии»

Видео, в котором родители рассказывают о лечении гидроцефалии у ребёнка в Израиле:



Сколько стоит лечение?

Амбулаторное лечение гидроцефалии будет стоить примерно в 8 000$. Для прохождения консервативного курса лечения в стационаре понадобится около$. Стоимость операции по лечению гидроцефалии составляет от 12000$ до 35000$.

Точные и окончательные цифры можно просчитать после диагностики и назначения необходимых лечебных процедур. Если обратиться в клинику с имеющейся информацией о заболевании, то возможно узнать, сколько приблизительно может стоить диагностика и лечение.

При планировании расходов нужно помнить, что придётся оплатить дорогу, визы, проживание в стране. Если лечение нужно ребёнку, то с ним поедет сопровождающий или кто-то из родителей, а это дополнительные расходы.

Смотрите видео о лечении

Результаты лечения в Израиле

По статистике, до 85% случаев лечения гидроцефалии в клиниках Израиля считается успешным. Дети получают возможность нормально развиваться, взрослые могут вернуться к нормальной жизни, многие в состоянии быть активными и продолжать работать. Оставшиеся 15% — это случаи, когда есть положительная динамика, но она затруднена из-за сложности формы заболевания или его запущенности.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Нейрохирургия.



Оставьте ответ

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача в Израиле!

Источник: http://vizraile.com/nejrohirurgiya/lechenie-gidrocefalii.html

Операция по шунтированию головного мозга у детей и взрослых

Гидроцефалия – это тяжёлое состояние, при котором нарушен отток церебральной жидкости из желудочков мозга. В результате жидкость накапливается в них, вызывая повышение внутричерепного давления, сдавление структур головного мозга, неврологические нарушения.

У детей при врождённой гидроцефалии голова увеличивается в размерах, нормальное развитие мозга в таких условиях невозможно. Единственный способ лечения этой патологии – хирургический.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – что это?

Шунтирование – это операция, позволяющая вылечить гидроцефалию и не допустить её развития в дальнейшем. Её цель состоит в том, чтобы создать дополнительный путь оттока церебральной жидкости из желудочков, когда нормальная её циркуляция затруднена или полностью невозможна.



Существует несколько методов шунтирования головного мозга:

  • Вентрикуло-атриальное (соединение желудочка с правым предсердием, реже – с левым);
  • Вентрикуло-перитонеальное (соединение желудочка с брюшиной);
  • Вентрикуло-цистерностомия (соединение желудочка с цистернами паутинной оболочки головного мозга);
  • Субдуро-перитонеальное (соединение пространства под твёрдой мозговой оболочкой с брюшиной);
  • Вентрикуло-плевральное;
  • Вентрикуло-уретральное (редкий вид шунтирования, соединение желудочка с мочеиспускательным каналом).

Какой именно метод будет применён в каждом конкретном случае, зависит от:

  • особенностей течения заболевания у пациента;
  • сопутствующих заболеваний;
  • общего состояния.

Как делают операцию детям, взрослым и новорожденным?

Во время операции по шунтированию головного мозга пациенту вводится система трубок и клапанов, обеспечивающих нормальный отток ликвора.

  • не затрудняют движения;
  • не нарушают кровоток;
  • позволяют значительно улучшить состояние пациента.

У взрослых они устанавливаются на постоянной основе, у детей требуют периодической замены по мере роста ребёнка.

У новорожденных такая операция при наличии показаний должна проводиться как можно раньше. Это связано с тем, что при врождённой гидроцефалии нарушается развитие мозга, что приводит к отклонениям в психике и умственном развитии ребёнка.



У детей более старшего возраста и у взрослых причиной гидроцефалии обычно может быть перенесённый энцефалит или менингит, поэтому поражается чаще всего один желудочек. Это делает проще саму операцию, но удлиняет диагностику, ведь необходимо выяснить, в каком именно желудочке произошло нарушение.

Что даёт проведение данной операции?

Шунтирование нормализует отток ликвора из желудочков головного мозга, благодаря этому нормализуется и внутричерепное давление, что позволяет избавиться от головных болей.

Переполненный желудочек перестаёт сдавливать соседние структуры мозга, поэтому исчезают неврологические нарушения, вызванные гидроцефалией, восстанавливаются утраченные двигательные функции.

У новорожденных в связи с особенностями физиологии, переполнение желудочков вызывает увеличение головы в размерах, сопровождающееся сдавлением и атрофией головного мозга.

В дальнейшем это грозит умственной отсталостью и тяжёлыми двигательными нарушениями у ребёнка.



Своевременно проведённое шунтирование позволяет прекратить этот процесс. Детский мозг очень пластичен, и функции повреждённых участков мозга быстро восстанавливаются, темпы развития ребёнка постепенно догоняют здоровых детей того же возраста.

Что касается косметического эффекта, то здесь, к сожалению, обратного развития не происходит, но по мере роста ребёнка пропорции его тела могут прийти в норму.

Предварительные обследования и подготовка

Прежде чем проводить операцию шунтирования:

  1. Пациенту будет назначен ряд анализов. Нарушения структуры желудочков, накопление в них жидкости и повреждение головного мозга в первую очередь видны на МРТ. Это исследование позволяет получить наиболее полную картину нарушений оттока ликвора в желудочках, и по его результатам решается вопрос о необходимости операции.
  2. Другие исследования – ангиографияголовного мозга (рентгенографическое исследование сосудов, может проводиться вместе с МРТ или КТ) для выявления возможных нарушений кровотока в головном мозге, риска кровотечений во время операции, особенностей расположения сосудов.
  3. Дополнительно проводится исследованиетой полости, в которую планируется вывести церебральную жидкость. Если в этом качестве выбрано предсердие – необходимо сделать ЭКГ, ЭхоКГ, допплерографию сердца, чтобы определить, насколько безопасна такая операция.
  4. Если планируется соединить поражённый желудочекс брюшиной, то проводится УЗИ и МРТ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний к операции.

Если операция уже назначена, то пациенту необходимо:

  1. Дважды принять душ – вечером накануне операции и утром в день операции, при этом обязательно тщательно вымыть голову.
  2. Последний приём пищидолжен быть за восемь часов перед операцией, пить воду можно в небольших количествах, алкоголь полностью противопоказан.
  3. Волосы на голове необходимосбрить (это делает медсестра) полностью или частично.
  4. Необходимо снять очки,контактные линзы, зубные протезы, серьги и пирсинг – во время операции на голове не должно быть никаких посторонних предметов.
  5. Все украшения, мобильныйтелефон и другие ценности необходимо заранее отдать родственникам или сдать в камеру хранения.

Цена операции

Цена операции варьируется в зависимости от региона и от особенностей клиники, но, точно можно сказать, что шунтирование – удовольствие не из дешёвых. Кроме самой операции, придётся потратиться и на диагностические процедуры, которые тоже стоят немало.

Реабилитация и восстановление

Первые сутки послеоперационного периода пациент проводит в нейрореанимации. Это нужно для того, чтобы обеспечить наиболее внимательное наблюдение за пациентом и вовремя заметить ухудшение состояния, если оно случится. При необходимости срок пребывания в реанимации продлевают.

Если же послеоперационный период протекает без осложнений, то уже через сутки после операции пациент переводится в неврологическое отделение.

В ближайшую неделю после операции пациенту показан постельный режим с постепенным его расширением по мере улучшения самочувствия пациента. В этот период пациенту прописывают антибиотики в качестве профилактики развития инфекции.

Назначаются и другие медикаменты:

  • противосудорожные препараты;
  • обезболивающие;
  • при повышенном артериальном давлении – маннитол в сочетании с другими диуретиками.

После операции больному делают МРТ – первый раз через сутки после операции, при необходимости анализ может быть назначен ещё раз. Необходимо убедиться, что шунт находится на месте, расположен свободно и выполняет свою функцию.

Лечение и уход

После выписки из стационара:

  • Необходимо оставаться под наблюдением невролога в течение полугода.
  • Если за это время не возникло никаких осложнений, то вероятность их появления в будущем довольно низка.
  • Любая физическая активность, даже незначительная, в этот период должна согласовываться с врачом. Исключения из этого правила – пешие прогулки.
  • Занятия профессиональным спортом исключены до момента, пока лечащий врач не решит, что это безопасно для пациента.
  • Можно принимать ванну, душ и мыть голову – это не вызовет осложнений, но ходить в бассейн и купаться в открытых водоёмах не стоит.
  • Желательно исключить все возможные стрессы, отказаться от курения, полностью прекратить употребление алкоголя.
  • Не окажется полезным и кофеин.
  • Работа по дому, как и любая физическая нагрузка, должна строго дозироваться, нельзя поднимать тяжёлые предметы.

Такие строгие ограничения сохраняются в течение месяца или более, если в этом есть необходимость. Со временем пациент возвращается к полноценной здоровой жизни.

Риск возможных осложнений

Как и при любой операции, особенно на головном мозге, при шунтировании возможен ряд осложнений, поэтому очень важно не пропустить их первые симптомы.

Симптомы различных осложнений:

  1. Инфицирование операционной раны даёт о себе знать:
    • повышением температуры в первые дни после операции;
    • головными болями;
    • тошнотой и рвотой;
    • покраснением рубца;
    • нарушениями походки, координации движений;
    • быстрой утомляемостью.
  2. Неправильная установка шунтаприводит к тому, что симптомы гидроцефалии после операции не проходят, кроме того, появляются признаки воспаления – боль по ходу шунта, повышение температуры, появление отёков. Для того чтобы не допустить этого, проводится МРТ после операции.
  3. Осложнение, которое обычно возникает через несколько лет после операции – засорение шунта. Оно проявляется возвращением симптомов гидроцефалии – головными болями, очаговыми неврологическими симптомами, повышением внутричерепного давления.

Для того чтобы вовремя заметить первые признаки засорения шунта, необходимо ежегодно приходить на приём к неврологу. При возникновении такой патологии засорившийся шунт удаляют и заменяют новым.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/shuntirovanie-mozga.html

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии

Гидроцефалия характеризуется избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в естественных полостях головного мозга. В Юсуповской больнице неврологи проводят обследование пациентов с гидроцефалией, используя современную аппаратуру ведущих производителей США, Италии, Германии. После определения причины и степени тяжести заболевания на заседании экспертного совета с участием профессоров, врачей-неврологов высшей категории, нейрохирургов принимают решение о тактике ведения пациентов с гидроцефалией.

В последние годы для снижения внутричерепного давления и восстановления нормальной циркуляции спинномозговой жидкости нейрохирурги широко практикуют прогрессивные эндоскопические методики, не требующие установки шунта. Их выполняют нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы. Если развивается гидроцефалия головного мозга у детей, шунтирование может быть единственной операцией при невозможности осуществить эндоскопическое вмешательство.

Шунтирование при гидроцефалии у взрослых

Шунтирующие оперативные вмешательства проводят пациентам любого возраста. Чаще всего гидроцефалия, при которой показаны операции, встречается у детей и пожилых людей. Различают следующие причины скопления избыточного количества ликвора в головном мозге:

  • усиленная выработка ликвора в головном мозге;
  • нарушение всасывания спинномозговой жидкости в церебральных сосудах;
  • нарушение транспорта цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Наиболее часто гидроцефалия развивается по причине нарушения циркуляции ликвора. К этому приводят кисты, воспалительные процессы и новообразования головного мозга. Шунтирование мозга при гидроцефалии выполняют нейрохирурги. Шунт при гидроцефалии представляет собой полую трубку, через которую излишек спинномозговой жидкости отводится в одну из полостей организма, где происходит его всасывание. При гидроцефалии применяют различные виды шунтов, каждый из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Шунтирование мозга при гидроцефалии у детей и взрослых позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Шунтирующая система состоит из трёх частей. Внутренняя часть – это тонкая гибкая силиконовая трубочка (катетер). Её имплантируют непосредственно в желудочек мозга, в котором скапливается избыточная спинномозговая жидкость. Катетер открывается в накопительный резервуар. В месте соединения резервуара и катетера установлен специальный клапан, который регулирует объём дренируемого ликвора. Цереброспинальная жидкость собирается в резервуаре и отводится в полость грудной клетки или живота через наружный отдел шунта.

Наружный отдел шунта – это его часть, соединяющая внутренний катетер с полостью, в которую производится дренаж. Этот отрезок шунта нейрохирурги проводят под кожей шеи. Он не виден постороннему глазу.

При гидроцефалии у взрослых нейрохирурги используют следующие виды шунтов:

  • вентрикулоперитонеальные – открываются в полость живота;
  • вентрикулоплевральные – отводят цереброспинальную жидкость в плевральную полость;
  • вентрикулоатриальные – открываются в предсердие.
При отсутствии альтернативного метода дренирование производят в желчный или мочевой пузырь.

Важная составляющая системы шунтирования – это клапан. Он обеспечивает движение спинномозговой жидкости в одном направлении (из желудочка головного мозга наружу) и препятствует обратному току ликвора. Клапан регулирует объём цереброспинальной жидкости, поступающей в резервуар.

Фиксированные шунты оснащены клапанами с тремя заданными режимами: низкой, средней или высокой интенсивности. В программируемые системы шунтирования установлены более совершенные клапаны, позволяющие корректировать объём оттока по мере надобности. Коррекцию производит врач. Он использует для этой цели наружное магнитное устройство. Шунтирование мозга при гидроцефалии у детей осуществляют с помощью фиксированного шунта, а затем его меняют программируемым шунтом.

Жизнь после шунтирования гидроцефалии

Шунт остаётся в организме пациента пожизненно. Операция шунтирования головного мозга имеет некоторые недостатки и побочные эффекты, но её по-прежнему широко используют при гидроцефалии для лечения и профилактики последствий повышенного внутричерепного давления. Качество жизни пациентов после шунтирования гидроцефалии значительно улучшается.

Нейрохирурги время от времени проводят ревизию шунта. Эту процедуру выполняют в связи с ростом ребёнка или нарушением функционирования шунта – его износом, закупоркой. Современные шунты рассчитаны на десятилетний срок службы. Предсказать, когда шунт потребует замены, практически невозможно. Родители, чьи дети больны гидроцефалией и нуждаются в шунтировании, получают от нейрохирурга подробные инструкции по уходу за малышом, признаках нарушения нормальной работы шунта и мерах безопасности. При закупорке шунта и нарушении оттока цереброспинальной жидкости нейрохирурги оказывают пациентам экстренную квалифицированную медицинскую помощь.

Эндоскопические операции при гидроцефалии

Помимо шунтирующих операций при гидроцефалии нейрохирурги в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы проводят и эндоскопические оперативные вмешательства. Эндоскопические операции, уменьшающие внутричерепное давление, являются приоритетным направлением в лечении гидроцефалии. Применяют несколько видов эндоскопических операций при гидроцефалии:

  • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка;
  • акведуктопластику;
  • эндоскопическое удаление новообразований, локализованных в желудочках мозга;
  • вентрикулокистоцистерностомию;
  • септостомию.

Нейрохирург во время операции через миниатюрное отверстие вводит эндоскопические инструменты с маленькой видеокамерой в череп пациента. Врач видит полость желудочков головного мозга и контролирует ход оперативного вмешательств. С помощью эндоскопического метода формируется путь оттока спинномозговой жидкости. Наиболее часто нейрохирурги выполняют эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка. При этом врач создаёт отток цереброспинальной жидкости из третьего желудочка мозга в цистерны мозга, где и происходит всасывание избытка ликвора.

При наличии признаков гидроцефалии позвоните по телефону Юсуповской больницы. Контакт-центр работает круглосуточно без выходных. Вас запишут на приём к неврологу. После комплексного обследования врачи проведут индивидуальное лечение. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Спасибо замечательному врачу Георгию Романовичу Попову за внимательное отношение и эффективное лечение моего дедушки. Тремор правой руки значительно уменьшился, речь стала более внятной. Очень . Читать отзыв

Спасибо за Ваше обращение!

Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/shuntirovanie-golovnogo-mozga-pri-gidrotsefalii/

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии и других заболеваниях

Опубликовал: admin в Гипотония 24.02.Просмотров

Шунтирование сосудов головного мозга

При нарушении нормального кровоснабжения и недостаточной подаче крови в головной мозг пациентам назначается хирургическое вмешательство по показаниям. Операция под названием шунтирование артерий головного мозга позволяет восстановить ток крови в сосудах и артериях. Метод досконально изучен, имеет низкий уровень риска при высокой сложности операции. Он показан при лечении ишемии, гидроцефалии новорожденных, удалении мозговых опухолей, кисты.

Оперативное хирургическое вмешательство с шунтированием сосудов головного мозга назначается специалистами в следующих случаях:

  • при атеросклеротических повреждениях или опухолях сонной артерии;
  • при аневризмах, которые невозможно вылечить внутрисосудистыми методами;
  • если диагностирован стеноз артерии;
  • для лечения ишемии, удаления кисты и опухолей головного мозга;
  • при лечении гидроцефалии у новорожденных детей.

Гидроцефалия у новорожденных в народе называется водянкой мозга. Болезнь характеризуется расширением костей черепа из-за патологического увеличения в нем количества спинномозговой жидкости. Шунтирование является единственным способом достижения положительного результата при таком серьезном заболевании, хотя и дает частые осложнения с рецидивами.

Последствия оперативного вмешательства в головной мозг новорожденных спрогнозировать трудно, однако других методов лечения гидроцефалии пока не существует.

При диагностике кисты, опухоли головного мозга путем МРТ или компьютерной томографии врачи также принимают решение о шунтировании, особенно если часть сосудов является поврежденной, подвержена воспалительным процессам. Благодаря операции удается соединить артерии с сосудами, восстановить нарушенное кровоснабжение.

Подготовка к шунтированию состоит из нескольких способов обследования головного мозга, сосудов и артерий. В зависимости от диагноза врачи назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод помогает определить расположение стеноза, размеры кисты, опухоли.
  • Компьютерную томографию. Обследование выявляет поражения сосудов мозга, указывает очаги воспалений, детализирует размеры кисты, злокачественной опухоли.
  • Ультразвуковое сканирование сосудов. Необходимо для оценки их состояния, степени поражения.
  • Исследование временной окклюзии. Дает возможность выяснить, что будет с мозгом при остановке крови в исследуемой артерии.

При гидроцефалии новорожденных исследуется глазное дно, назначается нейросонография, УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Подготовка к операции взрослых пациентов начинается за месяц до ее даты. Больному запрещается употреблять спиртные напитки, курить, рекомендуется отказаться от других вредных привычек. Это же правило распространяется на месяц реабилитационного периода. За неделю до шунтирования вводится запрет на прием НПВС. Также у взрослых и детей берутся все необходимые анализы мочи, крови, проводится обследование нейрохирургом, невропатологом. Обязательным условием является прохождение флюорографии, снятие электрокардиограммы.

Операция по шунтированию сосудов и артерий головного мозга проводится различными способами. Это зависит от размера, расположения кисты или опухоли, степени развития гидроцефалии у новорожденных и детей до двух лет.

  1. В качестве шунта для поврежденных сосудов используют участок артерии, вены, взятый из конечностей или тела пациента. Такой способ применяют при удалении опухоли, большой кисты.
  2. В качестве шунта для пораженных сосудов используют небольшого диаметра вену, взятую из мягких тканей головы. Для этого врач выпиливает часть черепа, вшивает шунт, возвращает фрагмент на место. Этот способ используют при удалении небольшой кисты, доброкачественного образования.

Любая операция подразумевает полное удаление кисты, склеивание части поврежденных сосудов, что невозможно сделать без трепанации черепа. Проводить вмешательство может только нейрохирург. Перед началом операции у пациента или его родственников берется письменное согласие путем подписания договора.

Для лечения гидроцефалии новорожденных используется вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ликвор из желудочков мозга по катетерам отводится в полости организма, всасывается между петлями кишечника. Скорость вытекания регулируется клапаном. Такой метод ежегодно спасает тысячи детских жизней по всему миру.

Последствия шунтирования сосудов головного мозга предугадать трудно. При наличии большой кисты или опухоли во время операции иногда происходит закупорка в желудочках или полости, инфицирование мозговых оболочек. Также случаются повреждения самого шунта, образование пролежней органов. В послеоперационный период при лечении гидроцефалии и опухоли возможно появление тромбов.

Недостатками метода также являются возникновение инсультов, эпилептических припадков у пациента. Иногда требуется пожизненная шунтозависимость, ежегодная проверка состояния шунта.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, пациент чувствует себя хорошо. Могут появиться жалобы на боли в горле в том месте, куда вставляли трубку искусственной вентиляции легких. Некоторое время больного может беспокоить тошнота, головная боль, отсутствие аппетита. Это нормальное состояние. Перед выпиской проводится МРТ, дуплексное сканирование для оценки работы шунта.

Самые читаемые:

Кеторол от голо.

Головная боль в.

Частый пульс пр.

Почему болит го.

Как повысить да.

Темпалгин от го.

Как правильно и.

Аспирин от голо.

Диуретики при г.

Жгучая боль в г.

Как имбирь влия.

Виды и типы гол.

О admin

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ

Последствия ишемии головного мозга

Легкое сотрясение мозга: симптомы, первая помощь, лечение

Вегетососудистая дистония и боль в шее

Головная боль и тошнота после еды: причины, лечение

Болит кожа головы при прикосновении: причины, лечение

Беременность и головная боль

Предобморочное состояние после физических нагрузок

Перинатальная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение

Восстановление речи после инсульта народными средствами в домашних условиях

Дают ли инвалидность при гидроцефалии

Абузусная головная боль: причины, лечение, симптомы

Онемение рук и ног, хруст в шее у девушки

Вирусный менингит: симптомы, причины, лечение

Наружная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение

Гипертонический криз: диагностика и лечение

Умеренная гидроцефалия головного мозга: причины, лечение

Ишемия сосудов головного мозга: симптомы и причины

Постоянные головные боли: причины, симптомы, лечение

Транзиторная ишемическая атака: что это такое, причины, лечение

Методы лечения гипертонии: народная и классическая медицина

Восстановление памяти после инсульта: упражнения

Совместимость лекарственных препаратов

Вопросы врачу

Гнойный менингит: симптомы, причины, лечение у детей и взрослых

Оставить комментарий Отменить написание

Вы должны быть залогиненыдля комментирования

Тончайшие блинчики с творожным кремом

как поменять розетку

Рубрики

Check Also

Последствия инсульта головного мозга

Последствия инсульта головного мозга и правила оказания первой медицинской помощи В подавляющем большинстве случаев последствия инсульта головного мозга влекут за собой массу неприятных осложнений, а восстановление после кровоизлияния может занимать немало времени у человека любого возраста.

Головная боль у подростков: причины, лечение

Почему возникают головные боли у подростков? Головная боль, возникающая у подростков, может иметь множество причин, как напрямую связанных со здоровьем, так и зависящих исключительно от внешних условий или изменений, характерных для этого возраста.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение Болезнь Альцгеймера представляет собой неизлечимое поражение нервной системы, которое в большинстве случаев диагностируют у людей пожилого возраста.

Головная боль при грудном вскармливании: причины и лечение

Головная боль при грудном вскармливании: почему она появляется и как ее лечить? Головная боль при грудном вскармливании может стать серьезной проблемой, ведь избавиться от нее нужно без вреда для малыша.

Виды и типы головной боли: выясняем причины и следствия

Виды и типы головной боли Современный человек не единожды испытывал на себе самые разные виды головной боли. Их существует такое множество, что не каждый врач с ходу определит, какая головная боль мучает пациента и как ему помочь избавиться от недуга.

Восстановление после инсульта в домашних условиях: упражнения

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях Если человек перенес инсульт, то самое страшное уже позади. Ему своевременно была оказана помощь, жизненно важные функции сохранены, теперь осталось главное – восстановление после инсульта с помощью родных.

Болит левая сторона головы: как избавиться от недомоганий?

Болит левая часть головы: причины, симптомы Нас довольно часто беспокоит боль в определенной части головы, но не все стремятся сразу же обращаться к врачу, списывая все на обычную усталость или перенесенную на ногах простуду.

Сужение сосудов головного мозга: лечение, симптомы, причины

Сужение сосудов головного мозга: причины и последствия при несвоевременном лечении Сосудистая патология, по статистике, является основной причиной внезапной смертности. С каждым годом количество выявляемых сосудистых заболеваний растет.

Ночные головные боли: причины, лечение, диагностика

Ночные головные боли: диагностика и лечение Ночные головные боли – частый симптом, называемый пациентами невропатолога. Высокая распространенность заболевания обусловлена многообразием причин и особенностей его клинического течения.

Потливость, вялость, бессонница и плохое самочувствие

Не могу найти причины плохого самочувствия Здравствуйте! Мне 21 год. Последние пару лет начала замечать непонятные симптомы. А именно: очень сильная потливость, а именно, ладоней и стоп, летом всегда носила с собой бумажные платочки, потому что «капало», доставляет ужасный дискомфорт, про какой-то физический контакт с людьми в такой период можно и вовсе не говорить, данный симптом проявляется на протяжении всего года; бессонница; головные боли, могут беспокоить неделями, сижу на таблетках, о работоспособности и речи никакой нет; вялость, сонливость, безразличие ко всему, при том, что меня мучает бессонница, в некоторые дни я могу спать 12 часов и больше; рассеянность, забывчивость, очень мешает на учебе.

Тошнота, рвота, сильная головная боль

Тошнота, рвота, сильная головная боль Здраствуйте.Меня мучают головные боли.После простуды и отита начались голочные боли каждый день. Боли давящие , то пульсирующие, иногда с рвотой.

Головная боль при остеохондрозе

Остеохондроз Здравствуйте! Максим, 52 года, инженер. У меня остеохондроз, часто выскакивают грыжи, протрузии и межпозвонковые диски не в порядке. Поэтому два раза в месяц я лежу в неврологии и прохожу реабилитацию.

Какие анализы нужны для определения характера головных болей

Головные боли и анализы Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать для определения природы сильных головных болей. В истории болезни были такие заболевания, как гайморит,синусит, ВСД.

Головная боль у девочки 10 лет

Головная боль у девочки 10 лет С прошлого года у моей дочери начались головные боли ни обезболивающие, ни что-либо другое не помогало. Летом боли прошли, с осени снова начались врач поставил диагноз шейный миозит и s-образный сколиоз.

Сильная головная боль в одной точке

Сильная головная боль в одной точке Почему болит голова в одно и тоже время , в одном и том же месте? Левая часть виска болит, как будто вырывают глаз. Поле чего с левой ноздри ручьем течет жидкая слизь? Юлиана Здравствуйте, уважаемая Юлиана! Попробуйте полечить эту головную боль так, как советуют при мигрени.

Онемение кончиков пальцев и головная боль с тошнотой и рвотой

Онемение кончиков пальцев и головная боль с тошнотой и рвотой Мне 30 лет. Класса с 5 проходил обследования у неврологов, и вообще, у врачей, с одной проблемой:начинается онемение с кончиков пальцев какой-то руки и полоской в 3-5 см начинает подниматься по руке, шее, на лицо, губы, зубы, язык.

Оргазмическая головная боль

Оргазмическая головная боль Мне 34 года. Делая упражнения с гантелями, проявляется сильнейшая, невыносимая, пульсирующая боль в правой части затылка. Боль не типичная, как обычно болит голова, и может продолжаться в течении дня, постепенно ослабевая.

Рвота и перепады давления при атеросклерозе

Рвота и перепады давления Вчера днем тошнота рвота-я гипертоник, и вдруг 80 на 60, к вечеруна 80, ночью слабость и рвота. Давление не измерила, утром 115 на 80 пульс 86. Наблюдаюсь у сосудистого хирурга с диагнозом атеросклероз прецеребральных артерий.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга у бабушки 63- х лет Здравствуйте, очень нуждаемся в Вашей консультации. Моей бабушке всего 63 года, она болеет сахарным диабетом и давление то пониженное, то повышенное…Два года назад произошла неприятная ситуация, после своей работы, она уехала в другую деревню и спустя время, поняла, что не помнит.

Непроходящие боли в голове в области макушки

Непроходящие боли в голове в области макушки Добрый день, непроходящие боли в голове в течении 5 дней, в данный момент жжет в районе макушки, давит на всю голову, нечеткое зрение, сердцебиение, немеют пальцы рук, к невропатологу удалось записаться только на 8 июля, состояние не хорошее нахожусь на работе концентрация отсутствует, что можно сделать.

Нарушение координации, зрения, все плывет вокруг

Нарушение координации, зрения, все плывет вокруг — в чем причина? Здравствуйте, доктор. Молодой парень, 24 года, высокий, худощавый. 1,5 года беспокоит следующее: неустойчивость при ходьбе, все плывет (как в тумане), ухудшилось зрение, мышечная слабость, после тренировки (легкая физическая нагрузка) становится очень плохо, начинает болеть живот, нарушение координации, дрожание кистей рук, проблемы с памятью, вниманием, невозможность сосредоточиться на работе, апатия.

Резкая боль в правой части шеи при жиме штанги

Резкая боль в правой части шеи при жиме штанги На силовой тренировке, при упражнении на грудь (жим штанги) появилась резкая боль в верхней правой части шеи у основания черепа и в висках.

Межпозвонковая грыжа: есть ли гарантия?

Межпозвонковая грыжа На протяжении 5 лет страдаю болями в спине. Но операцию не берутся делать, так как нет гарантии. Как лучше лечиться? Здравствуйте, уважаемая Светлана! С подачи неизвестно кого, врачей или обывательского мнения, ваш аргумент перевернут с «ног на голову», поскольку понятие «гарантия» относится к компьютеру или соковыжималке – ведь при наличии толкового специалиста, технологии ремонта и рабочих запчастей правильный результат гарантирован.

Боли тянущего характера у гипертоника

Боли тянущего характера у гипертоника Здраствуйте. Мне 52 года. Гипертонник. Очень часто болит голова тянущего характера. Особенно по утрам в затылочной области. Пью таблетки от давления.

Источник: http://ari-m.ru/gipotoniya/shuntirovanie-golovnogo-mozga-pri-gidrocefalii-i-drugix-zabolevaniyax

admin
admin

×