Шунтирование головного

Шунтирование головного мозга как метод лечения гидроцефалии



Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – это процедура, позволяющая восстановить нормальный кровоток, а также нормалиовать обменные процессы, происходящие в головном мозге.

Оглавление:

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия или водянка мозга – это болезнь, спровоцированная накоплением ликвора в желудочках мозга. Это приводит к повышению давления на ткани головного мозга, в результате чего развивается ряд неврологических нарушений.

У здорового человека черепно-мозговая жидкость оберегает такни мозга от механических повреждений, а также обеспечивает обменные процессы в мозге. При нарушении баланса между выработкой и адсорбцией ликвора, или черепно-мозговой жидкости, происходит нарушение обменных процессов.

Врожденная гидроцефалия является результатом нарушения внутриутробного развития плода. Патология может быть и приобретенной, с ней нередко сталкиваются взрослые люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму.

Для патологии характерны следующие симптомы:


  • повышение внутричерепного давления;
  • мучительные головные боли;
  • симптомы интоксикации организма;
  • нарушение резкости зрения;
  • ухудшение слуха.

В случае врожденной патологии возможны и визуальные проявления – это значительное увеличение размеров черепа.

Повышение внутричерепного давления связано с накоплением ликвора в желудочках головного мозга. Если своевременно не начать терапию, количество жидкости будет возрастать, так же, как и давление, что может привести к летальному исходу.

Зачем нужно шунтирование

Вывести скопившийся ликвор неоперативными методами невозможно. Медикаментозная терапия применяется только при незначительных нарушения оттока ликвора, во всех других случаях выход только один – это шунтирование.

  • нормализации оттока ликвора;
  • восстановлению мозгового кровообращения;
  • восстановлению всех функций головного мозга.

После проведения процедуры больной быстро возвращается к полноценной жизни здорового человека.

Показания к проведению процедуры, а также методы шунтирования, определяются врачом-нейрохирургом, после детальной диагностики пациента.



Как проводится

Различают два вида процедуры – это вентрикулоперитонеальное и вентрикулоатриальное введение шунта.

Сутью первого вида является сложноустроенный шунт из специального мягкого материала. Его необходимо менять дважды в год. Несмотря на ряд неудобств, связанных с особенностями шунта, такой метод считается максимально безопасным. Если у пациента диагностирована шунтозависимая гидроцефалия, обычно применяют именно этот метод.

Метод основан на выведении излишков ликвора в брюшную полость пациента. Особенность строения позволяет регулировать количество всасываемого желудком ликвора с помощью клапанов. Из-за того, что катетеры и клапаны располагаются подкожно, такой шунт абсолютно незаметен окружающими людьми.

Для его установки врач делает отверстие в черепе больного и вводит туда устройство. Непосредственно под кожей больного прокладывается специальная полость или тоннель для катетера, с помощью которого осуществляется отток черепно-мозговой жидкости в брюшную полость.

Противопоказания и реабилитация

Шунтирование противопоказано в двух случаях – это наличие инфекции в организме и сердечная недостаточность. Во всех остальных случаях необходимо проконсультироваться с врачом, а также поставить специалиста в известность о всех хронических и острых заболеваниях.



Сразу после проведенной процедуры пациенты чувствуют недомогание. Их может беспокоить тошнота, головокружение, головная боль и онемение верхних и нижних конечностей. Такое самочувствие после шунтирования является нормой.

Оценка успешности оперативного лечения проводится на вторые сутки после установки системы. Пациенту назначается МРТ с целью определения состояния головного мозга и возможных негативных последствий после установки шунта. Повторное обследование проводится через неделю и сразу после выписки больного.

  • отказ от алкогольных напитков на весь период восстановления;
  • отказ от вождения автомобиля или любой работы, требующей концентрации внимания;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • точное выполнение всех рекомендация врача.

Реабилитационный период включает прием специальных медикаментов, которые не совместимы с алкоголем.

Физическая нагрузка в период восстановления может привести к развитию негативных последствий, поэтому следует от нее отказаться. Также пациенту запрещено поднимать тяжести ли заниматься садово-дачными работами.

Отказаться от вождения машины следует из-за того, что после шунтирования пациент некоторое время не может адекватно реагировать на стрессовые ситуации на дорогах. Это может стать причиной ДТП.



Период реабилитации исключает купание в любых водоемах. В черепе больного остается небольшое отверстие, которое запрещено трогать руками. Во избежание инфицирования, пациенту показано соблюдение домашнего режима в первые 30 дней после проведения процедуры.

Возможные риски и осложнения

Шунтирование – это операция, а любая операция сопряжена с рисками.

Устанавливая шунтирующий шланг, врач делает отверстие в голове пациента. Большую опасность составляет занесение инфекции или патогенной микрофлоры в мозг больного при проведении процедуры. Установка может стать причиной повреждения сосудов мозга.

Риски проведения вмешательства в головной мозг следующие:

  • инфицирование серого вещества;
  • инфицирование брюшной полости;
  • кровоизлияние и инсульт;
  • повреждение участков мозга и развитие эпилепсии;
  • закупорка сосудов и образование тромбов;
  • отсутствие эффективности шунтирования.

Минимизировать риски осложнений можно только в том случае, если пациент тщательно выполняет все рекомендации врача и не нарушает режим реабилитационного периода.



В 90% случаев осложнения после проведенной процедуры развиваются не из-за врачебной ошибки, а из-за действий самого пациента.

Избежать инфицирования непосредственно во время операции помогает тщательное обследование больного при подготовке к операции.

С целью выявления возможных осложнений, пациент остается в больнице на протяжении двух недель после установки шунта. В это время проводятся регулярные обследования, которые позволяют вовремя принять меры при развитии каких-либо негативных последствий.

Когда обратиться к врачу

В первые дни после установки шунта больной чувствует слабость, головокружение и тошноту. Эти ощущения не являются сигналом об осложнениях и составляют норму после вмешательства в работу головного мозга.

Обратиться за консультацией к врачу нужно при обнаружении следующих симптомов в реабилитационный период:

  • повышение температуры тела;
  • кожные аллергические реакции после приема рекомендованных медикаментов;
  • изменение походки;
  • спутанность сознания;
  • слабость в конечностях;
  • головная боль и тошнота.

Сигналом о присоединении инфекции является повышением температуры тела выше 38 0 . Если пациент замечает нарушение походки, слабость мышц или постоянную сонливость, следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это тревожные симптомы, свидетельствующие о неврологическом нарушении.

Так же обязательно следует сообщить врачу, если голова продолжает болеть через несколько недель после операции.

На время реабилитации пациенту назначают лекарства противосудорожной группы, которые могут вызвать ряд побочных эффектов у человека, ранее не принимавшего такие препараты. Любое изменение собственного самочувствия должно быть тщательно обследовано. Внимательное отношение к собственному здоровью во время реабилитационного периода гарантирует отсутствие проблем в будущем, поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/shuntirovanie-golovnogo-mozga-kak-metod-lecheniya-gidrotsefalii.html

Шунтирование головного мозга

Человек подвержен ряду воздействий извне, многие из которых негативным образом сказываются на состоянии его здоровья, а нередко несут угрозу жизни. Наряду с этим есть ряд факторов генетического характера, которые оборачиваются против человека порой немалой опасностью.



Сердечно-сосудистая система является источником нашей жизни, и проблемы, возникающие в ее функционировании, могут приводить к опасным заболеваниям. Головной мозг – жизненно важный орган, качественная подача крови к которому обеспечивает его беспрерывную и безопасную работу. В случае недостаточного кровоснабжения, несущего прямую угрозу здоровью, человеку может быть назначено шунтирование головного мозга. Операция подразумевает шунтирование артерий внутри головы с целью восстановления нормального кровоснабжения.

Современная медицина позволяет проводить процедуру на высоком уровне, снизив вероятность риска для пациента к минимуму.

Как устроен мозг, или почему возникают проблемы

Подача крови в мозг осуществляется через следующие виды артерий:

  • сонная правая;
  • сонная левая;
  • позвоночная правая;
  • позвоночная левая.

В случае закупорки или сужения одной или нескольких из этих артерий, кровоснабжение мозга существенно ослабевает. Это влечет за собой развитие ряда опасных факторов, так как кровь питает мозг кислородом и питательными веществами, без которых нормальное функционирование и даже жизнь – невозможны.

Нередко больной не подозревает о своем диагнозе, ощущая лишь неврологические и психические расстройства, проявляющиеся на почве этой проблемы. Прямого повода для обращения к врачу нет, и проблема получает толчок к прогрессированию. На Западе, где люди озабочены своим здоровьем куда больше, с симптомами описанного выше психического характера обращаются к психотерапевту, подозревая в себе возникшую депрессию. Наш человек ждет, пока проблема исчезнет сама.



Как следствие, от человека могут отвернуться знакомые и родственники, по причине регулярных истерик, не подозревая, что данная клиническая картина требует незамедлительного врачебного вмешательства. Однако нарушения в функциональной деятельности мозга могут быть вызваны и другими причинами.

Ишемия

Другое название ишемии – сосудисто-мозговая недостаточность, и проходит заболевание в два основных этапа:

  1. Временные перебои в функционировании нескольких или даже одной артерии. Систематически возникающие стрессовые ситуации, регулярные переутомления, недосып – все это может вызвать атеросклероз сосудов или артериальную гипертензию, что вследствие может привести к ишемии.
  2. Второй этап может наступить в результате длительной ишемии. Может возникнуть инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт, который приводит к гибели клеток головного мозга.

Шунтирование головного мозга – операция, которая может исправить ситуацию до момента, когда случается инсульт. Искусственным путем кровоток направляется мимо «испорченных» артерий. Как правило, реабилитация пациента после операции занимает какое-то время.

После перенесенного инфаркта головного мозга вероятность возвращения к нормальному состоянию достаточно мала, однако шунтирование сосудов предотвратит дальнейшие осложнения.

Кто нуждается в такой операции?

Пациенту назначается шунтирование головного мозга в ряде случаев, а именно:


  • отсутствие возможности предотвратить инсульт путем применения медикаментозных препаратов;
  • атеросклеротические поражения внутренней сонной артерии, опухоли и аневризмы, в случае с которыми не работают обычные методы терапии;
  • протяженный стеноз или окклюзия артерии, с последующим нарушением внутреннего кровотока мозга, в случаях когда диагноз подтвержден соответствующими обследованиями.

Также выполняется шунтирование головного мозга при гидроцефалии.

Любая из этих причин, а также наличие трудностей с кровоснабжением головного мозга могут потребовать операционного вмешательства. На ранних стадиях чаще всего проблема решается устранением причин, негативно воздействующих на кровоток, а в «преддверии» ишемического инсульта усилия специалистов направлены лишь на облегчение болезненной симптоматики.

Что нужно для проведения операции

Прежде всего, следует сказать о необходимости в подробном предварительном обследовании, которое состоит из трех направлений:

  • ангиография – определяет оптимальный вид операционного вмешательства в конкретном случае;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование – диагностируется степень сужения артерий, а также определяются «рабочие» артерии, которые будут использованы при операции;
  • тест баллоном временной окклюзии артерии – устанавливает реакцию головного мозга на временное отсутствие кровоснабжения внутри оперируемой артерии.

Пациент должен дать письменное согласие на проведение операции или же отказаться от нее. Его ознакомление с документом должно быть внимательным, там есть информация о возможных послеоперационных осложнениях, с чем больной может не согласиться. После подписания всю ответственность он принимает на себя. Однако здесь пациент должен взвесить все риски, потому как операция является крайней мерой и не назначается просто так.

Выполнять шунтирование может лишь нейрохирург со специализацией в нейрососудистой хирургии.



За неделею до операции необходимо исключить применение всех противовоспалительных средств нестероидного характера. Продолжение курса их приема будет назначено лечащим врачом по результатам проведенного шунтирования головного мозга. Кроме этого, в течение этой же недели нельзя употреблять спиртное, а также противопоказано курение.

Реабилитационный период

Пациентам, перенесшим такую операцию, назначается постоянный прием лекарств, таких как тиклопидин, ацетилсалициловая кислота и т. п. Приниматься эти препараты должны будут курсами, но на протяжении всей жизни.

Ношение очков должно предполагать наличие специальных дужек, которые не оказывают давления на донорскую артерию. С этой целью можно использовать прокладку из обычной марли.

На протяжении нескольких месяцев после шунтирования пациент должен пройти ряд обследований на предмет наблюдения за изменениями, результаты которых определяют возможные отклонения в курсе реабилитации.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии

Гидроцефалия, или водянка головного мозга, – заболевание, определяющееся чрезмерным скоплением жидкости внутри головного мозга. Наиболее распространенными причинами являются инфекции, перенесенные матерью в период беременности, а также следствие перенесенных ребенком в раннем возрасте менингитов, инфекционных заболеваний, травм головы и т. п.



При данном заболевании эндоскопические операции проводятся не везде, хотя и активно используются современной медициной, занимая в ней важное место. В случаях с окклюзионной гидроцефалией наиболее часто прибегают к шунтированию.

Около половины таких вмешательств требуют пересмотра, спустя какое-то время, что связано с непрерывным ростом ребенка и изменением клинической картины. Могут развиваться осложнения, специфика которых зависит от места и техники установки шунта.

Осложнения могут проявляться следующим образом:

  • инфицирование сердца, мозга или брюшной полости (в зависимости от локализации шунта);
  • провоцирование к развитию эпилепсии;
  • закупорка сосудов сердца, мозга или брюшной полости;
  • неэффективный отток жидкости, выраженный гипер- и гиподренированием, где в первом случае существует вероятность возникновения гематом и разрыва вен (такое шунтирование считается неудачным).

Виды гидроцефалического шунтирования

Первоочередной задачей шунтирования при гидроцефалии является выведение жидкости из полостей желудочков мозга. Опишем два основных метода проведения таких операций.

  1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование. Хирургом проделывается отверстие в черепной коробке, в которое интегрируется специальная титановая трубка, нижний конец которой соединяется с желудочком головного мозга. Выброс лишней жидкости оттуда производится в брюшную полость, которая активно ее всасывает.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование имеет меньшую вероятность осложнений, однако многое зависит непосредственно от шунта, который должен быть оснащен специальными клапанами, исключающими обратное затекание жидкости.

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии является эффективным решением, однако вероятность возникновения осложнений весьма велика. Чаще всего через полгода шунт требует переустановки, и в течение жизни больной может перенести несколько таких операций, становясь шунтозависимым.



Источник: http://headache.su/shuntirovanie-golovnogo-mozga.html

Шунтирование сосудов головы: как устраняют нарушение мозгового кровотока?

Если у человека возникает такая проблема, как недостаточность поступления крови в мозг, ему может быть назначена операция – шунтирование головного мозга, точнее, его артерий. Сегодня она проводится на высоком уровне и с низким уровнем риска. Цель – восстановить нормальное кровоснабжение.

Кровь в мозг подаётся через 4 артерии:

  • Сонная левая;
  • Сонная правая;
  • Правая позвоночная;
  • Левая позвоночная.

Если одна или несколько из них сужаются или закупориваются, подача крови в мозг затрудняется. Такое состояние для организма ненормально и в перспективе очень опасно. По артериям с кровотоком поступает как кислород, так и питательные вещества. Их недостаток ведёт к массе осложнений и заболеваний.

закупорка артерий, питающих мозг атеросклеротическими бляшками и тромбом



Довольно часто на этой почве возникают неврологические и психические расстройства. Зачастую проблема может быть неразрешённой долгие годы просто потому, что больной так и не знает своего диагноза и не думает идти к врачу.

Примером могут служить нервные расстройства на той стадии, когда они не настолько ярко выражены, чтобы идти к врачу. На Западе в этих случаях люди идут к психотерапевту, считая, что у них острая депрессия. У нас так делать не принято, и свои «проблемы с нервами» все решают, как могут.

Родные замечают страшную раздражительность и недоумевают, отчего вдруг такие перемены. Друзья, уставшие терпеть истерики, отворачиваются, и так далее. К тому времени, когда нервное расстройство достигает того предела, за которым становится ясно, что ситуация требует лечения, человек может остаться совсем один. Это – всего лишь пример. Нарушения в работе мозга могут вызывать и иные заболевания.

Ишемия

Недостаток подачи крови в головной мозг называется ишемией, или сосудисто-мозговой недостаточностью. Существует два её основных этапа.

  • Первый – когда она вызвана незначительным временным перебоем в работе одной или нескольких артерий. Явление называют транзиторной ишемической атакой. Причинами могут быть артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, а провоцировать ее способны недосыпание, сбои в графике сна, переутомление, в том числе хроническое, стрессовые состояния.
  • Второй этап приходит как следствие длительной ишемии. Возможно наступление острой ишемии с некрозом — инсульт ишемический, или инфаркт, головного мозга. При этом гибнут мозговые клетки.

Изменить ситуацию, по крайней мере до наступления инсульта, может шунтирование сосудов. Это серьёзная и довольно сложная операция, в ходе которой кровоток искусственно направляется в обход повреждённых артерий. После неё мозг вновь обретает способность нормальной работы, хотя на восстановление может потребоваться время.



Если инфаркт головного мозга всё же случился, то вероятность возвращения в пределы нормы не столь велика, и всё же такая операция важна для того, чтобы не наступили ещё большие осложнения.

Кому необходимо шунтирование?

Данная операция назначается пациенту в ниже перечисленных случаях:

  1. Если существует явная угроза здоровью: постоянные приступы ишемии или инфаркт мозга не получается предупредить медикаментозным лечением.
  2. При атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии, аневризмах или опухолях, не поддающихся обычным методам лечения.
  3. Подтверждённые данными обследований окклюзия артерии или протяжённый стеноз. При этом должно быть очевидно (для врача) и доказано медицинскими исследованиями мозга нарушение кровотока.

шунтирование при гидроцефалии

Также шунтирование является одним из эффективных способов, применяемых при гидроцефалии, однако при схожем названии операции, в данном случае создается не сосудистый шунт, а ликворный для оттока излишней жидкости из мозга. Такое вмешательство в среднем помогает в 50% случаев тяжелых форм гидроцефалии.

Пример вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии изображен на рисунке справа.



Эти случаи являются основными показаниями, по которым назначают шунтирование артерий мозга. По сути, любые нарушения деятельности артерий, снабжающих кровью головной мозг, могут, в конечном счёте, привести к операции. Другое дело, что на ранних сроках проблему можно решить, убрав причины (список их довольно широк), когда же близка угроза ишемического инсульта, врачам приходится бороться уже с симптомами.

Что даёт проведение данной операции?

Шунтирование головного мозга позволяет людям, страдающим от недостатка кровотока, снова жить нормальной жизнью:

  • Восстанавливает кровоснабжение в данной области, приводя его в норму;
  • Снижает вероятность того, что случится ишемический инсульт.

Второй пункт относится, в частности, к пациентам со следующими заболеваниями:

  1. Аневризма;
  2. Окклюзия сонной артерии (внутренней) или её стеноз;
  3. Болезнь мойя-мойя;
  4. Стеноз интракраниального участка артерии или её окклюзия;
  5. Опухоли основания черепа.

Предварительные обследования и подготовка

Как правило, пациента просят предварительно пройти несколько обследований и только после этого проводят шунтирование.

  1. Ангиография. Может быть магнитно-резонансной, внутриартериальной или компьютерно-томографической. Проводится не столько для диагностики, сколько для того, чтобы врач сумел определить наиболее подходящий в данном случае вид операционного вмешательства.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование, проверяющее магистральные артерии головы. С его помощью определяется состояние артерий и то, насколько они сужены или закупорены, а также характеристики кровотока. В то же время позволяет проверить сосуды, которые будут использованы для успешного результата операции.
  3. Тест баллоном временной окклюзии артерии. Проверяет возможную реакцию мозга на временную остановку кровотока в оперируемой артерии.

Согласие на проведение операции

Проводить такую операцию может только нейрохирург со специализацией в нейрососудистой хирургии.



Когда обследования проведены и операция назначена, пациент может согласиться на неё или отказаться. Он подписывает документ о том, что полностью информирован и согласен. Договор нужно читать внимательно: там указаны возможные осложнения, и в том случае, если они наступят, обвинять будет некого.

И всё же просто так подобные операции не назначают: отказ в большинстве случаев несёт в себе усиление проблем со здоровьем, вплоть до ишемического инсульта. Подпишет ли пациент договор или откажется, выбор всё равно должен быть взвешенным и хорошо обдуманным.

Процедуры, проводимые перед операцией

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные средства, следует сделать перерыв и прекратить их применение за неделю до шунтирования. Когда можно будет начать вновь, будет решено врачом. В течение этой же недели нужно исключить употребление спиртного и курение, поскольку это может вызвать кровотечение во время операции.

Также нужно соблюсти некоторые правила:

  • Необходимо вымыть всё тело (в условиях стационара – принять душ) с вечера, затем утром перед операцией. Голову помыть с шампунем дважды. Переодеться в чистую одежду.
  • Возможно назначение врачом приёма таблеток в день операции. Их надо запивать небольшим количеством воды.
  • Накануне операции хирург назначит выбрить всю голову либо её отдельный участок. Эта процедура проводится медсестрой.
  • Все посторонние предметы на голове, будь то пирсинг, серьги и даже линзы или съёмные зубные протезы, необходимо снять.
  • Также нужно передать родственникам все средства мобильной связи. После операции, вне зависимости от состояния пациента, он проведёт в реанимации не менее суток, и подобные приборы там запрещены к использованию.

Любые другие предписания врача рекомендуется соблюдать неукоснительно. Большая часть осложнений связана как раз с тем, что пациент не посчитал важным то, что сказал ему делать или не делать хирург.



Как проводится шунтирование?

Задача хирурга – направить кровоток в область мозга, где наблюдается кислородное голодание. Способов проведения операции – два, и то, какой из них выберет врач, зависит от причины заболевания, силы поражения артерии и от объёма той части мозга, состояние которой необходимо улучшить посредством проведения операции.

Первый способ проводится следующим образом:

шунтирование артерий мозга фрагментом вены пациента

  • Хирург использует фрагмент вены или артерии (который, кстати, и называется «шунтом») из другого участка тела. Как правило, «другим участком» выступает рука или нога. Применяется фрагмент лучевой артерии, взятой с руки или большой подкожной вены с ноги. Это два наиболее распространённых варианта.
  • Шунт вшивается чуть выше и чуть ниже поражённого участка сосуда головы. Так создаются условия для перенаправления кровотока; теперь он будет беспрепятственно двигаться в обход закупоренной части.
  • Процедура проводится так: один край шунта хирург вшивает в сонную артерию на шее, находящуюся прямо под кожей (наружная артерия). Далее вшитый сосуд прокладывается до височной области, где хирург выпиливает фрагмент кости черепа для того, чтобы через это отверстие провести второй край шунта к артерии мозга.

Данный метод применяют преимущественно в тех случаях, когда поражена артерия с высокой скоростью кровотока и большого диаметра.

Другой вариант операции:

  • В качестве шунта применяется небольшой сосуд, взятый из скальпа.
  • Далее всё происходит по схеме, аналогичной первому методу. В черепе выпиливается трепанационное отверстие, сосуд соединяют с артерией на поверхности мозга.

Этот метод применяется обычно в тех случаях, когда закупоренная артерия имеет небольшой диаметр и низкую скорость кровотока. Такой вариант проведения операции используется наиболее часто. Любая из разновидностей проходит под общим наркозом.

После операции

Во время проведения шунтирования в трахею пациента будет вставлена интубационная трубка, которая используется для поддержания дыхания в состоянии наркоза. Уберут её только после того, как его действие пройдёт. Поэтому незначительные болевые ощущения в горле – нормальное явление.



Также нет ничего странного и страшного в том, что пациент после операции окажется в реанимационном отделении. Это обязательная мера предосторожности в первые сутки или более.

Обычными последствиями операции считаются головная боль и тошнота. Возможно назначение врачом приёма медикаментов. Вставать на ноги и ходить – пока только по отделению – можно будет не ранее, чем на вторые сутки.

Через день после операции проводят МРТ, чтобы убедиться, что всё прошло нормально. Всего при отсутствии осложнений пациенту нужно будет провести ещё 5-6 дней в больнице.

Возможно, в первые дни после выписки понадобится приём следующих препаратов:

И те, и другие должны быть назначены врачом, равно как и их доза.

Возможные последствия и осложнения

Что нельзя делать в первые недели после шунтирования?

  • Любая работа по дому или по хозяйству исключена до того, как это разрешит хирург (обычно после первого осмотра данное ограничение снимается).
  • Запрещено вождение автомобиля; возобновить его можно будет также после проверки врачом всех изменений и вынесения им положительного решения по данному вопросу.
  • Любые предметы тяжелее 2 кг поднимать нельзя!
  • Алкоголь также нужно исключить до тех пор, пока вы принимаете прописанные препараты.

Что рекомендуется?

  1. В качестве физических упражнений единственное, что точно не принесёт вреда и при этом будет полезным – ходьба. Начните ежедневные прогулки сминут и постепенно немного увеличивайте время.
  2. Купание в водоёмах не рекомендуется, а вот приём ванны и мытьё головы можно проводить без проблем. При этом шампунь лучше использовать детский, а саму область проведения шунтирования, по возможности, не задевать. Её достаточно обработать губкой, слабыми движениями. Не натирать, не лить воду из душа, не погружаться с головой в ванну.
  3. Домашний режим – 2-4 недели.

В первые дни возможно сильное утомление, и это нормально. А вот другие ощущения могут быть подозрительными. Нужно заявить врачу о своём беспокойстве, если:


  • Появилась температура выше 38 0 ;
  • Прописанные лекарства вызвали сыпь и зуд;
  • При ходьбе – шаткость, головокружение;
  • Сонливость;
  • Оставшийся после операции рубец отекает, покраснел;
  • Слабость, боль в шее;
  • Усиление головных болей и тошноты;
  • Рвота.

Помните, что появление осложнений часто связано с безответственным отношением больного к предписаниям врача. Самые тяжёлые последствия – это инсульт и судорожный синдром, намного реже – тромбоз шунта. Других осложнений не было зафиксировано.

Риск судорог легко снижается приёмом препаратов, прописанных после шунтирования.

Реабилитация

Пациентам после шунтирования прописывается постоянный (пожизненный, но курсами) приём таких лекарств, как ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин. При ношении очков нужна прокладка из марли на дужку, чтобы она не передавливала донорскую артерию.

В течение примерно полугода после проведения шунтирования пациенту будет назначено несколько обследований для наблюдения за изменениями. По результатам возможны назначения других вариантов реабилитации.

Стоимость проведения операции

Средняя цена на шунтирование в Москве сильно колеблется в зависимости от многих факторов. Минимум, на который следует опираться – эторублей, максимальная же планка –рублей и более.

Некоторые пациенты считают, что более эффективно лечение в Израиле. И всё же данная операция не настолько сложна, чтобы её проводили только за рубежом, а потому можно ограничиться и Россией. Хотя, когда речь идёт о здоровье, человек должен сам решать, что для него будет лучше. Для проведения шунтирования за границей стоимость будет значительно выше, плюс оплата самой поездки и проживания. Поэтому, если нет возможности выложить такую сумму, не стоит отказываться от операции совсем, можно просто стать пациентом российской клиники.

И последнее. Несмотря на то, что шунтирование даёт хорошие результаты, оно устраняет не причину, а последствия. Чтобы точно не произошло рецидива, нужно не только соблюдать предписания врача, но и начать вести здоровый образ жизни, хотя бы по мере возможности, постепенно избавляясь от вредных привычек и приобретая полезные.

Здравствуйте! Мы не можем посоветовать конкретных специалистов или клиники, этот вопрос должен решаться индивидуально. В случае Вашего отца операция показана в связи с поражением сосуда, но противопоказана по причине сопутствующей тяжелой патологии, при которой наркоз и операционная травма несут огромный риск для жизни. Врачи не берутся оперировать именно по этой причине, ведь пациент с такими заболеваниями может умереть прямо во время операции или сразу после нее. Вы можете обратиться к хирургам крупных сосудистых центров Москвы или других крупных городов и с ними в индивидуальном порядке обсудить возможности лечения, но при этом стоит помнить о степени ответственности за принятие решений и возможные последствия.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/shuntirovanie-sosudov-golovy-kak-ustranyayut-narushenie-mozgovogo-krovotoka/

Что представляет собой шунтирование головного мозга?

1. Что это такое? 2. Виды 3. Шунтирование при гидроцефалии 4. Способы проведения вмешательства 5. Послеоперационный период

Шунтирование головного мозга – вид оперативного (хирургического) лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Нервная система – очень сложный механизм в организме человека, взаимосвязанный с другими системами. Как и другим органам и тканям, мозгу необходимы питание и кислород. Все это он получает благодаря сердечно-сосудистой системе. Мозг омывают 4 крупные артерии, и стеноз (сужение просвета сосуда) или окклюзия (полная непроходимость) вызывают значительное нарушение функций нервной системы в целом. Такие проблемы могут быть острыми и возникают однократно с ярко выраженной симптоматикой, представляя значительную угрозу жизни и здоровью человека, или хроническими.

Если трофика (питание) мозга нарушена постоянно и симптомы нарастают, это может привести к следующим необратимым изменениям:

  • гибель нервных клеток;
  • инвалидность больного;
  • летальный исход при тяжелой форме.

Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными. При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения.

Что это такое?

Шунтирование сосудов головного мозга – это метод хирургического лечения, целью которого является улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга, тем самым его полноценное функционирование.

Лечебный эффект достигается благодаря установлению шунта-анастомоза между проходимым и стенозированным сосудами и перераспределением крови между различными отделами органа.

Головной мозг стоит во главе центральной нервной системы. За доли секунды в нем происходит множество различных процессов, от которых зависит жизнедеятельность всего организма.

Для того чтобы он полноценно работал, ему нужно адекватное питание, которое обеспечивает кровь. Однако кровь – это не только источник питания. Она уносит из мозга продукты распада.

В современной медицине практикуют 2 вида шунтирования: аутодонорский шунт и шунт из артерий скальпа. Подходящий вариант выбирают, исходя из ряда параметров (необходимая скорость кровотока, состояние сердечно-сосудистой системы пациента в целом, наличие сопутствующих заболеваний) и для каждого больного индивидуально.

При аутодонорском шунтировании сосуд берут у больного, как правило, из лучевой или локтевой артерии руки или части большой подкожной вены ноги. Один конец взятого сосуда сшивают с наружной сонной артерией, затем проводят подкожно и через предварительно подготовленное трепанационное окно подшивают к закупоренному сосуду выше места стеноза. Этот вариант используют для магистральных артерий с высокой скоростью кровотока. Для более мелких сосудов, по которым кровь циркулирует с меньшей интенсивностью, используют шунты из сосудов мягких тканей головы (скальпа). Этот метод менее травматичен, благодаря меньшему объему оперативного вмешательства.

Выделяют только один конец выбранного сосуда, проводят его через трепанационное окно и сшивают с небольшим сосудом на поверхности мозга. После операции кровоснабжение мозга улучшается.

Шунтирование при гидроцефалии

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии имеет ряд особенностей, так как перераспределяет не кровь в сосудах, а ликвор.

Гидроцефалия – тяжелая патология, характерным признаком которой, является увеличение мозговых отделов черепа за счет чрезмерного скопления в полостях спинномозговой жидкости (ликвора) и нарушение его отведения.

Эпидемиология гидроцефалии. Не зависимо от этиологических факторов врожденная гидроцефалия встречается у двух новорожденных из 1000. Если ребенка вовремя не прооперировать, летальность составляет 75% на первом году жизни.

Это заболевание поражает как новорожденных, так и взрослых, при этом имеет различные причины возникновения (инфекционные заболевания у матери в период беременности, родовая травма, последствия менингита, врожденные аномалии развития, черепно-мозговая травма, арахноидит, кисты и опухоли нервной системы).

Гидроцефалия – опасное заболевание. Независимо от этиологии оно имеет высокий процент смертности и инвалидности среди новорожденных. На данном этапе развития медицины шунтирование – это единственный эффективный метод лечения гидроцефалии, несмотря на высокий процент осложнений, среди которых можно выделить:

  • инфицирование полостей организма в зависимости от местоположения шунта;
  • развитие эпилепсии;
  • неадекватность самой дренажной системы, а именно недостаточный или избыточный отток спинномозговой жидкости.

Особенности проведения таких операций у новорожденных с гидроцефалией помимо опасности осложнений включают в себя необходимость повторных операций.

В первый год жизни новорожденный очень быстро растет, и со временем шунт перестает справляться со своими функциями, кроме этого с ростом ребенка шунт может смещаться, это грозит повреждением мозга и его структур. Гидроцефалия требует лечения в динамике.

Способы проведения вмешательства

Основная цель шунтирования при гидроцефалии – это перераспределение спинномозговой жидкости в желудочковой системе мозга.

Основные виды шунтирования при гидроцефалии:

  1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование.

При первом методе нейрохирург проделывает трепанационное отверстие в черепе новорожденного, в которое вводит специальную трубку. Ее нижний конец вводят в полость желудочка, а второй конец соединяют с брюшной полостью. Избыточная жидкость всасывается, однако велик риск осложнений. Второй вид менее опасен в плане осложнений. Сам шунт более сложен по своему строению, он имеет ряд клапанов, от которых и зависит его надежность и функциональность. Такой шунт требует замены раз в полгода, соответственно проводится очередное оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больному с гидроцефалией назначают обезболивающие и противосудорожные препараты, которые подбирает врач, он же устанавливает дозировку.

По мере выздоровления медикаментозная терапия меняется в зависимости от динамики заболевания.

Рекомендуем

Комментарии ( 0 )

Написать комментарий

Лечение

Желаете перейти к следующей статье «Биоакустическая коррекция головного мозга»?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://mozgius.ru/lechenie/metody/shuntirovanie.html

Шунтирование головного

in БолезниViews

Шунтирование — это хирургическое вмешательство в головной мозг, в последствие которого происходит восстановление тока крови в артериальных сосудах. Суть метода состоит в соединении артерий с сосудом, в котором нет кровоснабжения.

Чтобы было понятнее, сажем, что мозг питается за счет получения кислорода и питательных веществ через одну из четырех главных артерий, располагаемых в нем. Если у какой-то артерии нарушается кровоснабжение, то это приводит к образованию ишемии, которая не позволяет мозгу полноценно питаться и функционировать, что приводит к различному роду неврологическим расстройствам.

Если ишемия длится довольно долгое время, то это приводит к разрушению нейронов, что по-другому называется ишемическим инсультом или инфарктом мозга. В ходе хирургического вмешательства кровоток восстанавливают путем направления крови в «другое русло», минуя закупоренную артерию.

Что это

Шунтирование артерий головного мозга – это хирургическая операция, направленная на восстановление кровотока в сосудах головного мозга (реваскуляризация). Операция шунтирования для мозга аналогична аорто-коронарному шунтированию, выполняемому при ишемической болезни сердца.

Шунтирование артерий головного мозга подразумевает под собой соединение хирургическим способом (анастомоз) сосуда, не участвующего в кровоснабжении мозга, с артерией располагающейся на его поверхности.

Результатом операции является перенаправление кровотока в обход закупоренной (окклюзированной), либо значительно суженной (стенозированной) на протяжении артерии. Основная цель операции шунтирования – это восстановление, либо сохранение кровоснабжения головного мозга.

В головной мозг с кровью поступают питательные вещества и кислород по четырём основным артериям: правой/левой сонной и правой/левой позвоночной. Головной мозг находится в постоянной зависимости от стабильного и адекватного кровоснабжения в связи с высокой активностью метаболических процессов, происходящих в нём, и отсутствием других источников энергии. Недостаточное поступление крови в мозг называется ишемией и может носить как ограниченный, так и глобальный характер.

Ишемия нарушает способность головного мозга к нормальному функционированию и называется термином сосудисто-мозговая недостаточность. Ишемия, вызванная кратковременным прекращением кровотока по мозговым артериям, с последующим его восстановлением и не приводящая к развитию постоянных неврологических расстройств, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). Длительная ишемия приводит к гибели мозговых клеток (нейронов), что называется инфарктом мозга (ишемическим инсультом).

Причины глиобластомы головного мозга здесь полное описание

При выполнении операции шунтирования хирург направляет кровоток в обход закупоренной, поражённой артерии с целью его улучшения, либо восстановления в тех участках мозга, которые страдают от кислородного голодания. Шунтирование артерий головного мозга может быть выполнено различными способами, зависящими от того, на каком уровне поражена артерия, основного заболевания, приведшего к нарушению кровоснабжения мозга, и от объёма мозговой ткани, которую необходимо реваскуляризировать.

В настоящее время используется два вида шунтирующих операций. В первом случае используется фрагмент артерии или вены (шунт) “взятый” из какого-либо другого участка тела пациента, как правило, руки или ноги.

Шунт вшивается в артерию выше и ниже препятствия (окклюзии) создавая, таким образом, условия для перенаправления (шунтирования) кровотока в обход поражённой артерии. Обычно, в качестве

шунта используется фрагмент большой подкожной вены с ноги, либо лучевой/локтевой артерии с руки. Один конец шунта вшивается в наружную сонную артерию на шее и через подкожный “туннель” проводится кпереди от уха в височную область. Следующим этапом выпиливается фрагмент кости черепа и, через созданное трепанационное отверстие, шунт проводится и анастомозируется с артерией головного мозга.

Данный метод обычно используется при поражении артерии большого диаметра (с высокой скоростью кровотока), например при перевязке артерии у больных с гигантскими аневризмами, либо при удалении опухоли, прорастающей в стенку артерии.

В другом случае, в качестве артерии-донора (по которой будет поступать кровь в головной мозг), используется сосуд небольшого диаметра, находящийся в толще мягких тканей головы (скальпа). После выделения такой артерии, её свободный конец подводится через трепанационное отверстие к артерии располагающейся на поверхности головного мозга и сшивается с ней.

Теперь артерия, кровоснабжавшая ранее скальп, обеспечивает кровью головной мозг в обход окклюзированного сосуда. Этот метод обычно используется в случае закупорки артерии небольшого диаметра (с низкой скоростью кровотока).

При гидроцефалии

При установленном диагнозе проводят оперативное лечение, выполняя один из видов стандартного или атипичного шунтирования:

  • вентрикуло-атриальное шунтирование;
  • вентрикуло-перитонеальное шунтирование;
  • вентрикуло-цистерностомию;
  • люмбо-перитонеальное шунтирование;
  • субдуро-перитонеальное и кисто-перитонеальное шунтирование;
  • вентрикуло-уретральное и вентрикуло-плевральное шунтирование.

Выбор определённого способа зависит от особенностей проблемы конкретного больного, его общего состояния и других факторов, однако общий принцип всех видов шунтирования таков: при помощи системы трубок и специальных клапанов избыток ликвора выводится в естественные полости организма — брюшную, плевральную, большую затылочную цистерну и др.

Ликворное шунтирование мозга чревато осложнениями, чаще всего — нарушением шунта, поэтому нередко прооперированному требуется повторная операция, а установка шунта в детском возрасте требует повторных операций в обязательном порядке.

Однако шунтирование головного мозга при гидроцефалии — это самый эффективный на сегодняшний день способ улучшить качество жизни, потому — даже при опасности осложнений — за рубежом выполняют тысячи подобных операций, значительно облегчая состояние людей.

Что это дает

Шунтирование головного мозга позволяет людям, страдающим от недостатка кровотока, снова жить нормальной жизнью:

  • восстанавливает кровоснабжение в данной области, приводя его в норму;
  • снижает вероятность того, что случится ишемический инсульт.

Второй пункт относится, в частности, к пациентам со следующими заболеваниями:

  • аневризма;
  • окклюзия сонной артерии (внутренней) или её стеноз;
  • болезнь мойя-мойя;
  • стеноз интракраниального участка артерии или её окклюзия;
  • опухоли основания черепа.

У новорожденных

В том случае, если диагноз гидроцефалия подтвердился, ребенку просто необходима консультация нейрохирурга. Практически во всех случаях лечение гидроцефалии должно быть хирургическим. И именно нейрохирург способен выявить как показания, так и противопоказания к проведению операции. В том случае, если этого не сделать своевременно, болезнь примет хроническое запущенное течение, и лечение будет более сложным.

Разумеется, все родители беспокоятся по поводу предстоящей операции. Однако не стоит слишком затягивать с принятием решения. Ведь постоянно повышенное внутричерепное давление приводит к задержке психомоторного развития, которую не всегда получается потом наверстать.

Также не стоит забывать и о размере головки ребенка. Как уже говорилось, гидроцефалия приводит к тому, что головного мозга окружность головы постоянно увеличивается. И после операции она не вернется к прежним размерам, а всего лишь перестанет увеличиваться. И чем дольше вы будете медлить с операцией, тем сильнее увеличится в своих размерах голова вашего малыша.

Смысл операции заключается в отведении из желудочков головного мозга в какие – либо другие полости тела, откуда потом беспрепятственно выводится из организма. Чаще всего для этих целей используется вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Врач монтирует своеобразную систему силиконовых катетеров, по которым ликвор из желудочков головного мозга в брюшную полость.

Подобные операции ежегодно не только спасают сотни детских жизней, но и позволяют подобным деткам вести полноценный образ жизни: посещать детский сад, школу.

Источник: http://golovnojmozg.com/bolzn/shuntirovanie-sosudov-golovnogo-mozga.html

Шунтирование мозга, как метод лечения гидроцефалии

При некоторых патологиях головного мозга возникает проблема церебрального кровообращения. Одной из таких является гидроцефалия. Это может быть связано с закупоркой кровеносных сосудов, гидроцефалией.

Чтобы восстановить нормальный порядок вещей, пациенту назначается специальная операция – шунтирование головного мозга. Эта операция при гидроцефалии проводится с целью снижения объема и давления ликвора на орган, а также его перераспределения.

Представленная операция отличается высоким риском развития осложнений, так как имеют большую степень сложности. Однако, представленное вмешательство помогает человеку восстановить нормальное качество жизни.

После операции улучшается питание и кровоснабжение тканей органа. Иногда требуется шунтирование сосудов головного мозга, так как они способны закупориваться.

Что представляет собой процедура?

Если в циркуляции ликвора происходит сбой, у человека развивается водянка головного мозга (гидроцефалия). Отсутствие лечения этой патологии приведет к развитию тяжелых последствий, которые не всегда удается обратить. У пациента появляются психические и неврологические расстройства.

Исправить ситуацию врачи рекомендуют шунтированием головного мозга. Оно представляется собой введение в желудочки органа специального силиконового шланга, позволяющего отвести жидкость внутрь других полостей организма: мочевой пузырь или брюшную полость. При гидроцефалии выполняется несколько типов процедур:

  • вентрикулоперитонеальная – тут операция проводится следующим образом: в коробке черепа просверливается отверстие, через которое и вводится шунт. Лишняя жидкость при этом попадает в брюшную полость. При вентрикулоперитонеальном шунтировании повышается риск проявления попадания инфекции в головной мозг;
  • вентрикулоатральная – такая процедура считается менее опасной, так как устанавливаемые шунты обладают более сложной структурой и функциональностью. Их надежность выше.

Состояние трубки необходимо постоянно контролировать. Она подлежит замене каждых полгода. Если операция проведена правильно, а шунты качественные, то никаких осложнений возникнуть не должно. После операции человек сможет жить полноценно.

Особенно важно лечить закрытую врожденную гидроцефалию. Несвоевременное шунтирование приведет к отставанию в развитии ребенка. Через время его скорректировать не получится. Для проведения операции у детей необходимо разрешение родителей.

Подготовка к операции

Шунтирование мозга требует определенной подготовки пациента:

  • за несколько недель до проведения процедуры больному нужно бросить курить, отказаться от алкоголя, а также не принимать негормональные противовоспалительные препараты;
  • вести спокойный образ жизни;
  • необходимо пройти тщательное обследование, включающее КТ, УЗИ, кардиографию, рентгенографию.

Непосредственно перед шунтированием, а также за несколько дней до него, пациенту рекомендуется строго соблюдать гигиенические правила. То есть требуется дважды принять душ, тщательно вымыть голову, а также надеть чистую одежду. Перед шунтированием больному назначаются препараты, которые он должен непременно принять.

В день операции человеку на голове будет сделана разметка, чтобы врач знал, где необходимо поместить специальное отверстие. Пациенту также необходимо снять следующие элементы с тела:

Особенности проведения вмешательства

Прежде чем будет проведено вмешательство, пациент должен дать свое согласие. Кроме того, у него должны быть абсолютные показания к шунтированию. В этом случае больной должен подписать договор, предварительно ознакомившись с ним.

При гидроцефалии шунт устанавливается не только в мозге. Он затрагивает брюшную полость, мочевой пузырь и другие органы. Особенностью операции является то, что она обеспечивает длительный эффект.

Дело в том, что внутри трубки присутствует специальный клапан, который открывается только во время повышения внутричерепного давления до определенного уровня.

Техника проведения шунтирования такова:

  • пациенту делается общий наркоз;
  • человека укрывают простынями так, чтобы свободными оставались только те места, где будут делаться отверстия;
  • предварительно все эти области обрабатываются антисептиком;
  • происходит имплантация самого шунта. Она бывает не мозговой (если используется брюшная полость) или желудочковой. Вторая выполняется, если применяется сердечная сумка;
  • для трубки прорезается путь к головному мозгу в подкожной клетчатке.
  • на завершение проводится подведение шунта к желудочкам.

Пациент находится в стационаре на протяжении нескольких недель. В течение первых дней он лежит в реанимации. До прихода пациента в сознание медиками вставляется в трахею трубка, при помощи которой будет осуществляться дыхательный процесс.

Неприятные ощущения в горле, которые останутся после ее удаления, достаточно быстро проходят.

Противопоказания к проведению процедуры

При гидроцефалии шунтирование проводится далеко не всегда. Существуют такие противопоказания:

  • присутствие воспалительного процесса в желудочках головного мозга или тех областях, куда будет выходить трубка;
  • тяжелое заболевание дыхательной системы;
  • порок сердца;
  • опухолевые процессы в мозге.

Любые противопоказания к шунтированию учитываются врачом. Особенно это касается тех случаев, когда операция назначается новорожденному ребенку.

Если же процедуру не провести, у человека развивается интоксикация организма, появляется мучительная головная боль, повышается внутричерепное давление. А также больной жалуется на ухудшение зрения и слуха.

Если шунтирование не провести, количество внутричерепной жидкости будет постоянно увеличиваться.

Восстановление пациента после операции

Чтобы оценить состояние пациента после вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии, уже на следующий день больного обследуют при помощи УЗИ и МРТ. А также проводится исследование, называемое ультрасонография. Эти процедуры помогают исключить или подтвердить нарушение мозгового кровообращения вследствие оперативного вмешательства.

За неделю до выписки пациенту еще проводится дуплексное сканирование сосудов. Если все в порядке, то пациент без проблем возвращается домой. Однако, любая операция чревата осложнениями, если не соблюдать дальнейшие рекомендации врачей.

Рекомендации медиков по отношению того, что необходимо делать на протяжении всего реабилитационного периода:

  • нельзя принимать алкоголь, так как он не только способствует задержке ликвора в мозге, но и не сочетается с большинством медикаментозных препаратов, назначенных пациенту;
  • больным не следует водить автомобиль до тех пор, пока не разрешит доктор (они еще не имеют нормальной реакции, необходимой для вождения);
  • важно не нагружать себя тяжелой физической нагрузкой (даже килограммовые предметы поднимать не разрешено);
  • нужно больше гулять на свежем воздухе (сначала походы не должны превышать 15 минут, но в дальнейшем время надо увеличивать);
  • купаться в открытом водоеме во время реабилитации запрещено, но прием ванны или душа разрешен (лучше пользоваться детским шампунем, а то место, где делалось отверстие, следует защитить).

Реабилитация после шунтирования длится около месяца, при этом пациент должен находиться дома. Ему назначаются и медикаментозные препараты: противоэпилептические, обезболивающие. В дальнейшем терапия постепенно будет меняться в зависимости от показателей человека.

Возможные осложнения

Не только вентрикулоперитонеальное шунтирование чревато негативными последствиями, но и любое другое неправильное вмешательство. У пациента после процедуры могут возникнуть такие осложнения:

  • сильное кровотечение, образование тромбов в сосудах;
  • инфицирование головного мозга патогенной микрофлорой. Для профилактики такого осложнения пациенту назначаются антибиотики;
  • эпилепсия;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбирование самого шунта, а также утрата его механическая дисфункция. Возникает такая ситуация вследствие спаечных или опухолевых процессов в мозге. Большую роль играет квалификация хирурга;
  • малая эффективность оттока ликвора. Шунт не всегда обеспечивает те качества, которые должен, в полном объеме;
  • гидродинамическая дисфункция. Иногда операция не способна обеспечить нормальное давление ликвора. Устранить это можно только посредством замены клапана в шунте;
  • субдуральная гематома – она представляет собой кровоизлияние, которое локализуется между оболочками мозга. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно и не требует вмешательства медиков. Но иногда требуется ее оперативное удаление.

Если человек в течение первых дней после шунтирования ощущает слабость или головную боль, то это вполне нормально. Но в некоторых случаях нужно срочно обратиться к врачу:

  • если повысились температурные показатели (до 38 градусов);
  • при аллергии на выписанные препараты;
  • из-за нарушения координации движений;
  • при появлении постоянной сонливости, усилении рвоты и тошноты;
  • постоянная головная боль, продолжающаяся несколько недель.

Такие осложнения появляются вследствие недостаточного соблюдения рекомендаций специалистов, а ведь их нужно выполнять в точности.

Гидроцефалия встречается не только у взрослых. Достаточно часто она диагностируется у новорожденных. Шунтирование помогает нормализовать отток ликвора, восстановить мозговое кровообращение и функциональность всех отделов мозга.

Только внимательное отношение к своему здоровью, а также опыт и знания врачей помогут человеку вести нормальный образ жизни. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии – сложная операция, ее успех зависит от сознательности пациента и его лечащего врача. При вентрикуло перитонеальном шунтировании шансы больного на жизнь увеличиваются.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://serdechka.ru/operatsii/shuntirovanie-golovnogo-mozga.html

admin
admin

×