Скопление жидкости в головном мозге

Гидроцефалия головного мозга у взрослого



Гидроцефалия (водянка мозга) – заболевание, при котором в отделах мозга скапливается большое количество цереброспинальной жидкости. Причиной этого состояния являются нарушения функций выработки или оттока ликвора от структур мозга.

Оглавление:

Заболеванию подвержены дети и взрослые. Гидроцефалия головного мозга у взрослого протекает более сложно, чем у ребенка, так как сросшиеся в области родничка кости черепа не раздвигаются и жидкость начинает давить на близлежащие ткани мозга. Гидроцефалия довольно часто возникает в качестве осложнения других патологий, затрагивающих нервную и сосудистую системы, структуры мозга. По МКБ 10 гидроцефалии в разделе «Прочие нарушения нервной системы» выделен отдельный код G91, в котором по пунктам 0-9 расписаны виды заболевания.

Симптомы гидроцефалии

Признаки водянки мозга существенно отличаются в зависимости от того, в какой форме развивается заболевание. Для острой формы патологии характерно стремительное повышение ВЧД и появление следующих симптомов:

  • Головная боль – распирающие и давящие ощущения, отдающие в область глазниц, беспокоят преимущественно в утреннее время сразу после пробуждения. После непродолжительного периода бодрствования их интенсивность снижается.
  • Тошнота – появляется вместе с болями головы преимущественно в утренние часы.
  • Рвота – не связана с едой, после ее приступа больному становится легче.
  • Зрительные расстройства – ощущение жжения в глазах, появление туманной пелены.
  • Сонливость – признак большого скопления жидкости, стремительного развития внутричерепной гипертензии и вероятности резкого появления ряда неврологических симптомов.
  • Признаки смещения мозговых структур относительно оси ствола мозга – нарушение глазодвигательных функций, неестественное положение головы, нарушение дыхания, угнетение сознания вплоть до развития комы.
  • Приступы эпилепсии.

При хроническом развитии гидроцефалии у взрослого человека симптомы проявляются постепенно и в менее выраженной форме. Чаще всего у больного возникают:

  1. Признаки слабоумия – спутанность сознания, нарушение сна, снижение памяти и мыслительных процессов, снижение способностей к самостоятельному обслуживанию себя в быту.
  2. Апраксия ходьбы – нарушение походки при ходьбе (шаткость, неуверенность, неестественно большие шаги), в то время как в лежачем положении больной уверенно демонстрирует двигательные функции, имитируя велосипедную езду или ходьбу.
  3. Нарушение мочеиспускания и акта дефекации – проявляется в запущенных случаях в виде недержания мочи и каловых масс.
  4. Постоянная мышечная слабость, вялость.
  5. Нарушение равновесия – на позднем этапе проявляется в невозможности больного самостоятельно передвигаться или сидеть.

Важно своевременно отличить гидроцефалию головного мозга у взрослого по описанным симптомам от других патологий и обратиться к врачу.



Причины гидроцефалии

Ликворная жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями мозга, омывает его структуры и всасывается в венозные ткани. В норме этот процесс происходит непрерывно и количество вырабатываемой и всасываемой жидкости является равным. При нарушении одной из описанных функций происходит избыточное скопление цереброспинальной жидкости в мозговых структурах, что и является главной причиной возникновения гидроцефалии.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

  • Острые нарушения в системе кровоснабжения мозга, вызванные тромбозом, инсультами геморрагического или ишемического типа, разрывом аневризмы, субарахноидальными или внутрижелудочковыми кровотечениями.
  • Развитие инфекций и воспалительных процессов, поражающих ЦНС, структуры и оболочки мозга – менингитов, вентрикулитов, энцефалитов, туберкулеза.
  • Энцефалопатия – токсическая, посттравматическая, алкогольная и прочие ее виды, вызывающие хроническую гипоксию мозга и последующую его атрофию.
  • Опухоли различной этиологии, разрастающиеся в клетках желудочков, ствола мозга и околостволовых тканях.
  • Внутричерепные травмы, вызывающие отек структур мозга и разрыв сосудов, а также посттравматические осложнения.
  • Осложнения после хирургических операций в виде отека мозга и сдавливания ликворных и кровоснабжающих каналов.
  • Редкие генетические аномалии и пороки ЦНС – синдромы Бикерса-Адамса, Денди-Уокера.

При наличии хотя бы одного из описанных заболеваний больной должен учитывать риск развития гидроцефалии в качестве осложнения и в случае появления характерных симптомов сразу же сообщать о них лечащему доктору.

Разновидности гидроцефалии

Взрослую гидроцефалию практически всегда относят к приобретенным заболеваниям. В зависимости от признаков, характера происхождения и развития ее делят на следующие типы:

  1. По характеру происхождения:
  • Открытая (наружная) – из-за плохого всасывания жидкости в стенки венозных сосудов ее излишки накапливаются в субарахноидальном пространстве, при этом в отделах желудочков мозга нарушения не наблюдаются. Этот тип водянки встречается нечасто, ее прогрессирование приводит к постепенному уменьшению объемов мозга и атрофии мозговых тканей.
  • Закрытая (внутренняя) – ликворная жидкость накапливается в отделах желудочков. Причиной этого процесса является нарушение ее оттока по ликворопроводящим каналам, вызванное воспалительным процессом, тромбозом, ростом опухоли.
  • Гиперсекреторная – возникает при избыточной выработке цереброспинальной жидкости.
  • Смешанная – до недавнего времени этот тип гидроцефалии диагностировали при скоплении жидкости одновременно в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве. Сегодня первопричиной этого состояния выделена атрофия мозга, а скопление жидкости является следствием, поэтому к гидроцефалии этот тип патологии не относится.
  1. По показателям внутричерепного давления:
  • Гипотензивная – давление ликвора снижено.
  • Гипертензивная – показатели давления ликвора повышены.
  • Нормотензивная – внутричерепное давление в норме.
  1. По темпам развития:
  • Острая – стремительное развитие патологии, срок от первых симптомов до глубокого поражения мозговых структур составляет 3-4 дня.
  • Подострая – заболевание развивается на протяжении 1 месяца.
  • Хроническая – характеризуется слабо выраженными симптомами, срок развития составляет 6 и более месяцев.

Каждая из форм гидроцефалии проявляется в виде определенных симптомов, наличие которых помогает докторам в процессе дополнительной диагностики поставить правильный диагноз.



Диагностика

Диагностировать гидроцефалию головного мозга у взрослого человека исключительно по визуальным признакам или симптомам невозможно, так как заболевание внешне никак не проявляется, а плохое самочувствие может быть вызвано другими патологиями.

Прежде чем поставить диагноз «гидроцефалия», доктор назначает комплекс исследований, состоящий из следующих методик:

  1. Осмотр у специалистов – включает сбор информации о симптомах и заболеваниях, провоцирующих появление водянки мозга; проведение проб, позволяющих оценить степень поражения структур мозга и снижения его функциональности.
  2. Компьютерная томография – для исследования размеров и форм желудочков, отделов мозга, подпаутинного пространства и костей черепа, определения их размеров и форм, наличия опухолей.
  3. Магнитно-резонансная томография – для выявления жидкости в мозговых структурах, определения формы и степени тяжести гидроцефалии, что позволит сделать предварительное заключение о причине развития патологии.
  4. Рентгенография или ангиография с использованием контрастного вещества – для определения состояния сосудов, степени истончения их стенок.
  5. Цистернография – выполняется для выявления формы гидроцефалии и уточнения направления движения цереброспинальной жидкости.
  6. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование структур мозга на наличие патологических изменений, происходящих в них.
  7. Люмбальная пункция – забор ликворной жидкости производится для определения внутричерепного давления, исследования ее состава по степени загущенности и на наличие воспалительных процессов.
  8. Офтальмоскопия – проводится в качестве сопутствующего исследования для выявления зрительных расстройств и причин, их вызвавших.

Если результаты пройденного обследования подтверждают наличие жидкости в структурах мозга, доктор диагностирует гидроцефалию и назначает лечение в зависимости от ее формы.

Лечение гидроцефалии

При малом и умеренном скоплении жидкости в отделах мозга больному рекомендуется медикаментозное лечение.

Если ликвор создает слишком высокое давление и жизни пациента угрожает опасность, то ему необходимо срочно проводить хирургическую операцию.



При гидроцефалии важно снизить давление цереброспинальной жидкости на мозг. Для этого в процессе лечения доктор прописывает следующие препараты:

  • Мочегонные средства (Диакарб, Глимарит) – для вывода из организма лишней жидкости.
  • Вазоактивные препараты (Гливенол, Сульфат магния) – для улучшения кровообращения и восстановления сосудистого тонуса.
  • Болеутоляющие средства (Кетопрофен, Нимесил), противомигренозные таблетки (Суматриптан, Имигрен) – для купирования болевых приступов и ряда неврологических симптомов.
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – показаны при тяжелом состоянии в качестве иммунодепрессанта и средства, нейтрализующего токсины.
  • Барбитураты (Фенобарбитал) – седативные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС.

Медикаментозная терапия позволяет снизить количество жидкости в структурах мозга и снять симптоматику, однако полное излечение с ее помощью невозможно. В острых и запущенных случаях, если существует высокий риск развития комы или смерти, больному выполняется нейрохирургическое вмешательство. В зависимости от показаний и состояния больного при гидроцефалии головного мозга у взрослого проводятся следующие виды операций:

  1. Шунтирование – отвод ликвора специальным инструментом от структур мозга в полости организма, которые естественным путем беспрепятственно всасывают жидкость. Различают виды шунтирования:
  • вентрикуло-перитонеальное – отвод жидкости в брюшную полость;
  • вентрикуло-атриальное – в отдел правого предсердия;
  • вентрикуло-цистерномия – в затылочную часть, отдел большой цистерны.
  1. Эндоскопия – жидкость выводится наружу через специальный катетер, вставленный в проделанное в черепе отверстие.
  2. Вентрикулярное дренирование – открытая операция, предполагающая установка наружной дренажной системы. Этот тип вмешательства показан в случаях, когда другие виды операций выполнить невозможно. При его выполнении существует высокий процент риска развития осложнений впоследствии.

Последствия гидроцефалии

Прогноз докторов при диагностировании гидроцефалии головного мозга у взрослого зависит от формы и запущенности заболевания. Выявление патологии на начальном этапе увеличивает вероятность сохранения работоспособности, а также самостоятельной ориентированности пациента в быту и социуме. Для этого при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу, регулярно обследоваться, а также проходить рекомендованные им курсы лечения и реабилитации.

Гидроцефалия в запущенной стадии грозит больному серьезными осложнениями и неутешительным прогнозом докторов. Причиной тому являются необратимые процессы в тканях мозга, которые возникают при длительном давлении ликвора на его структуры. К последствиям, возникающим при запущенной гидроцефалии, можно отнести:

  • снижение мышечного тонуса конечностей;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • умственные нарушения, проявляющиеся в снижении мышления, памяти, концентрации внимания;
  • нарушения дыхательной и сердечной системы;
  • водно-солевой дисбаланс;
  • нарушение координации;
  • появление эпилептических приступов;
  • признаки слабоумия.

При наличии описанных осложнений и сильной их выраженности больному назначается инвалидность, группа которой зависит от того, насколько он может самостоятельно ориентироваться в социуме и быту.



Если болезнь прогрессирует стремительно или мозг практически полностью утратил функциональность из-за атрофии его тканей, то возникает высокая вероятность коматозного состояния и смертельного исхода.

Выбор врача или клиники

©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/gidrocefaliya-golovnogo-mozga

Гидроцефалия головного мозга

Общая характеристика заболевания

Гидроцефалия головного мозга или водянка – это неврологическое заболевание, вызванное накоплением жидкости в желудочковой системе и субарахноидальных отделах головного мозга. Гидроцефалия головного мозга развивается вследствие избыточной выработки или плохого оттока спинномозговой жидкости (ликвора).



К нарушениям циркуляции ликвора приводят травмы, инфекционные и паразитарные болезни, опухоли или спайки в головном мозге. А в результате спинномозговая жидкость накапливается, увеличивает объем желудочков головного мозга и приводит к общему увеличению размеров черепа, истончению стенок и разрыву желудочков, а также к проблемам со зрением, параличам, эпилептическим приступам и прочим осложнениям гидроцефалии головного мозга.

Врождённая гидроцефалия головного мозга

Гидроцефалия головного мозга у детей чаще бывает врождённой. В этом случае наблюдаются наиболее грозные осложнения болезни, развившейся ещё во время внутриутробного периода.

Врождённая гидроцефалия головного мозга у детей сопровождается увеличением размеров головы до 50% от стандартного объёма. Частыми причинами врождённой гидроцефалии головного мозга у детей выступают патологии развития плода и аномалии строения головного мозга, перенесённый внутриутробно менингит, кровоизлияние и т.д.

Признаками врождённой гидроцефалии головного мозга у детей являются:

  • капризность, вызванная повышенным внутричерепным давлением;
  • плохой аппетит,
  • заторможенность,
  • мраморность кожи,
  • ретракциия века (чрезмерное раскрытие глаза),
  • преимущественное направление взгляда вниз.

Приобретенная гипертензивная гидроцефалия головного мозга

К заболеванию приводят опухоль, киста, воспаление или патологические костные изменения в задней черепной ямке. Гипертензивная гидроцефалия головного мозга у взрослых проявляется двухсторонней лобной и затылочной болью, тошнотой и рвотой, вызванных скоплением спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления. Одновременно развиваются:

  • отёк диска зрительных нервов,
  • замедленность движений,
  • ослабление интеллекта,
  • нарушение рефлексов.

Приобретённая нормотензивная гидроцефалия головного мозга

При данном виде заболевания наблюдаются относительно нормальные показатели внутричерепного давления. Провоцирующими факторами нормотензивной гидроцефалии головного мозга являются осложнения после менингита, субарахноидальное кровоизлияние, травма или аневризма.

Скопление жидкости в голове приводит к давлению на белое вещество головного мозга, а результате развиваются:

Несообщающаяся и сообщающаяся виды гидроцефалии головного мозга

Несообщающаяся или закрытая гидроцефалия головного мозга у взрослых или детей развивается, когда жидкость из желудочков головного мозга не может попасть в субарахноидальное пространство. Если же препятствия на пути циркуляции ликвора нет, заболевание называется сообщающейся или открытой гидроцефалией головного мозга. У детей оба вида болезни вызываются врождёнными органическими причинами, у взрослых – приобретёнными опухолями и внутричерепными кистами.

Общая, внутренняя и наружная гидроцефалия головного мозга

В зависимости от локализации спинномозговой жидкости принято выделять внутреннюю (желудочковую), общую и наружную гидроцефалию головного мозга у взрослых и детей.

При внутренней форме заболевания ликвор преимущественно скапливается в желудочках головного мозга. Наружная гидроцефалия характеризуется накоплением спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. И общая или смешанная форма гидроцефалия головного мозга развивается при локализации ликвора во всех полостях головного мозга.



Диагностика гидроцефалии головного мозга

В диагностике заболевания используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, исследование глазного дна, а также люмбальная пункция. Диагностика гидроцефалии головного мозга у детей до 3 лет осложнена необходимостью применения общего наркоза.

Альтернативой КТ и МРТ в диагностике гидроцефалии головного мозга у детей до 1,5 лет является нейросонография. Визуализация желудочков и субарахноидального пространства с помощью НСГ возможна лишь до закрытия большого родничка.

Лечение гидроцефалии головного мозга

Лечение гидроцефалии головного мозга преимущественно хирургическое. С помощью медикаментозных методов можно достичь лишь замедления развития болезни или понизить внутричерепное давление при гидроцефальном синдроме. Последний характеризуется косвенными признаками скопления ликвора на фоне повышенного внутричерепного давления и увеличенных объёмов головы.

Хирургическое лечение гидроцефалии головного мозга успешно более чем в 85% случаев заболевания. С помощью шунтирующей операции возможно полное выведение избыточного ликвора при гидроцефалии головного мозга у взрослых. Пациент полностью излечивается и возвращается к нормальной жизни. Однако через некоторое время ему может потребоваться полная или частичная замена шунта. При гидроцефалии головного мозга у детей в связи с ростом головы ревизия шунта проводится 2-3 раза.

Кроме того, при врождённой форме болезни лечение гидроцефалии головного мозга у детей более длительное и направлено на максимальную коррекцию врождённых осложнений заболевания.



Приоритетным направлением в развитии методик лечения гидроцефалии головного мозга являются малоинвазивные эндоскопические операции. С помощью них также возможна установка шунтирующей системы, удаление блокирующей отток ликвора кисты или опухоли.

В эндоскопическом лечении гидроцефалии головного мозга чаще всего применяются эндоскопическая вентрикулоцистерностомия, септостомия и акведуктопластика. У них минимальный процент постоперационных осложнений и более быстрый период реабилитации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.



Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.



Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.



В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек хочет сохранить свое здоровье на долгие годы, уберечь себя от различных заболеваний и недугов. Сделать это абсолютно реально: необходимо вести пр.



Источник: http://www.neboleem.net/gidrocefaliya-golovnogo-mozga.php

Что нужно знать о гидроцефалии головного мозга? Причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия головного мозга — это нарушение циркуляции жидкости в мозгу, которое приводит к чрезмерному ее скоплению. Увеличивается внутричерепное давление, соответственно — появляется чрезмерное давление на головной мозг, а это приводит к многим тяжелым последствиям.

Как правило, различают три вида гидроцефалии по месту скопления жидкости:

  1. желудочковая — жидкость скапливается в желудочках головного мозга, глубоко внутри мозга,
  2. наружная — накопление происходит в субарахноидальном пространстве, близко к черепной коробке,
  3. общая — ликвор накапливается по всему мозгу.

Если жидкость в местах скопления свободно сообщается, это открытая гидроцефалия. Если пути циркуляции ликвора нарушены, то гидроцефалия считается закрытой.

Причины возникновения гидроцефалии головного мозга

У детей это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Гидроцефалия головного мозга у взрослых обычно развивается после перенесенных инфекции, кровоизлияния в мозг, инсульта, опухолей мозга. Очень часто гидроцефалия возникает в пожилом возрасте и приводит к преждевременному старческому слабоумию. Если вовремя диагностировать заболевание, последствия можно в большой степени смягчить.



Непосредственные причины гидроцефалии у взрослых могут быть разнообразны:

  1. нарушение циркуляции жидкости,
  2. нарушение всасывания,
  3. повышенная выработка ликвора,
  4. снижение плотности вещества мозга по причине его пропитывания спинно-мозговой жидкостью,
  5. сужение субарахноидальных пространств.

Также как отдельный вид различают вакуолярную гидроцефалию, в этом случае причиной гидроцефалии головного мозга является черепно-мозговая травма и, как правило, организм восстанавливает нормальную циркуляцию жидкости самостоятельно. Во всех остальных случаях необходимо проведение серьезного лечения.

Симптомы заболевания

Гидроцефалия головного мозга начинает проявляться, когда давление на мозг приводит к повреждению некоторых функций организма. Болезнь часто сопровождается тошнотой и рвотой, ненормально большой продолжительностью сна, общим плохим состоянием организма, головной болью или мигренями. Симптомами хронической гидроцефалии являются нарушенная походка, возникать проблемы с речью и мочеиспусканием, появившиеся раньше обычного срока признаки деменции, слабоумия.

Первые симптомы появляются примерно через 3 недели после заболевания, которое вызывает гидроцефалию, иногда довольно долго маскирующего синдромы гидроцефалии. С исчезновением основного заболевания гидроцефалия не проходит, а чаще всего продолжает развиваться, так как при серьезных нарушениях циркуляции жидкости, эти механизмы сами по себе не восстанавливаются.

Иногда симптомы длительное время вообще могут отсутствовать, при умеренной гидроцефалии у взрослыхболезнь никак не проявляется, но внезапно возникают сильные головные боли, слабость и другие признаки.



Точный диагноз гидроцефалия можно поставить только после проведения МРТ, на снимке будет четко видно заполненные жидкостью области. Иногда МРТ дополняют исследованием глазного дна, люмбальной пункцией. После того, как картина заболевания становится ясной, врачи смогут назначить лечение до операции и запланировать хирургическое вмешательство.

Последствия при позднем начале лечения

Последствия гидроцефалии головного мозга опасны тем, что при опоздании начала лечения они, как правило, необратимы. Постоянное давление приводит к серьезным повреждениям функций головного мозга, деформации черепной коробки и в конце концов — возникновению опасности для жизни. Гидроцефалия у взрослых часто вызывает преждевременное развитие слабоумия.

Методы лечения болезни

К сожалению, эффективных медикаментозных методов лечения болезни гидроцефалии не существует, терапия способна лишь замедлить развитие заболевания. Но в некоторых случаях, при не тяжелых формах заболевания, со временем циркуляция жидкости восстанавливается сама собой. Медикаментозная терапия назначается на первом этапе, для того, чтобы уменьшить внутричерепное давление, проследить за тем, как изменяется состояние больного, и не допустить развития осложнений.

При необходимости делаются пункции, жидкость удаляется из мест чрезмерного скопления. Если мозг не восстанавливает механизмы вывода жидкости, назначается операция: традиционное шунтирование или эндоскопическая операция. Есть несколько вариантов выведения жидкости: в брюшную полость, в правое предсердие или в мочеточник. В любом варианте хирургического вмешательства создается новая система циркуляции жидкости взамен неработающей.

Хотя если гидроцефалия головного мозга вызвана опухолью, мешающей нормальной циркуляции жидкости, помеха удаляется, после чего циркуляция жидкости приходит в нормальное состояние.



Установка шунтов в процессе хирургического вмешательства эффективна в 85% случаев, во время операции из мозга выводится лишняя жидкость, устанавливается шунт, по которому она будет выводиться из мест накопления туда, где жидкость впитывается и распределяется нормально. После реабилитационного периода пациенты возвращаются к нормальной жизни: давление на мозг исчезает, поврежденные функции восстанавливаются. Это лечение относится к консервативным, его применяют с 50-х годов.

Но после операции по шунтированию головного мозга при гидроцефалии в 40−60% случаев со временем возникают такие проблемы как механическая поломка шунта, возникновение воспаления, проникновение инфекции, после чего шунт приходится менять, а это — новое хирургическое вмешательство.

В настоящее время операцию часто проводят эндоскопическим методом, через небольшие разрезы, снижая риск возникновения осложнений и уменьшая восстановительный период. Наиболее часто применяется эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Во время этой операции восстанавливается нормальная система циркуляции ликвора, хирург делает так, чтобы жидкость через специально попадала в цистерны мозга, где она может всасываться. При удачном проведении этой операции установка шунта не потребуется, пациент возвращается к нормальной жизни.

Гидроцефалия головного мозга — болезнь, развитие которой может представлять непосредственную опасность для жизни и в любом случае приводит к значительному ухудшению ее качества. Заболевание приводит к необратимым изменениям в головном мозге: это то, чем опасна гидроцефалия. Но при своевременной диагностике возможно довольно быстрое возвращение к нормальной жизни, поэтому не стоит игнорировать ранние симптомы гидроцефалии, особенно если Вы перенесли одно из заболеваний, которое часто провоцирует ее развитие.

  • Причины развития, симптоматика и особенности лечения хронического бронхита
  • Как проявляется хондроз грудного отдела и как можно помочь больному
  • Наиболее эффективные упражнения для поясницы, методика их выполнения и массаж
  • Показания, противопоказания и проведение эмболизации маточных артерий
  • Безусловный и условный рефлекс: классификация и механизм

Вам может быть интересно

Болезнь Альцгеймера: как выявить и облегчить состояние заболевшего человека

Причины появления умеренно выраженной наружной гидроцефалии

Почему возникает атрофия мышц лица, признаки и лечение

Вся симптоматика портальной гипертензии

Доброкачественное позиционное головокружение: симптомы и терапия

Причины, симптоматика, последствия и способы излечения ишемического инсульта

Добавить комментарий Отменить ответ

Спасибо за хороший полезный материал. У меня появилась уверенность, что я вылечусь от этой болезни.

Оцените комментарий: 0



спасибо, за информацию! очень интересно! ВСЕМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ.

Оцените комментарий: 0

Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на http://tvoelechenie.ru

© 2016 Tvoelechenie.ru Все права защищены

Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста



Источник: http://tvoelechenie.ru/nevrologiya/chto-nuzhno-znat-o-gidrocefalii-golovnogo-mozga.html

Гидроцефалия у взрослых: симптомы и лечение

Так называют скопление излишней жидкости в голове. Ее избыток способствует увеличению давления на ткани головного мозга, при этом прижимает их к черепу. Гидроцефалия у взрослых (или в простонародье водянка) может привести к летальному исходу при запущенной болезни. Она может быть врожденной либо приобретенной. Степень излечения зависит от того, насколько поражен головной мозг, а также каковы симптомы отклонений.

Гидроцефалия у взрослых: симптомы

Чаще всего это заболевание проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, ухудшением зрения (человек не может сфокусировать взгляд, присутствует раздвоенность). Также возможно нарушение координации, потеря памяти, недержание мочи (пропадает чувствительность). Глазные яблоки словно меняют своё положение (эффект закатывающихся глаз), ухудшается нервное состояние, а иногда присутствует и сонливость. Однако основным признаком, по которому можно определить, что это гидроцефалия у взрослого, являются различные психические отклонения (эпилептические припадки, галлюцинации, всевозможные мании и самое распространенное — эмоциональный ступор).

Наиболее часто встречающаяся форма — это окклюзивная гидроцефалия у взрослых (закрытая). Она развивается при нарушении оттока спинномозговой жидкости. Затор чаще всего вызывается закупоркой из-за развития опухоли, которая может появиться после воспалительного процесса или при различных врожденных пороках развития.



Дизрезорбтивная, или открытая гидроцефалия. В этом случае заболевание проявляется в том, что нарушаются процессы всасывания спинномозговой жидкости.

Гиперсекреторная форма. Болезнь возникает при избыточной выработке спинномозговой жидкости. Зачастую это вызвано наличием папилломы сосудистого сплетения.

Смешанная гидроцефалия у взрослых — наиболее опасная форма заболевания. При ней мозг уменьшается в объеме, а его место начинает занимать спинномозговая жидкость.

Гидроцефалия у взрослых: причины возникновения

Врожденная форма гидроцефалии диагностируется в детском возрасте. У взрослых это заболевание имеет в основном приобретенный характер. Оно может быть вызвано различными травмами головы, перенесенными заболеваниями (менингоэнцефалит, менингит), интоксикацией, кровоизлиянием либо опухолью. В целом гидроцефалия у взрослых встречается не очень часто.

Лечение гидроцефалии у взрослых



Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить причину заболевания. Для этого проводится сбор всех анализов и данных о состоянии человека. В первую очередь нужно пройти невропатологическое обследование. Также должны быть результаты томографии. Ведь только на снимке можно увидеть, в каком состоянии находится головной мозг, могут ли там присутствовать какие-либо патологии. На начальной стадии лечения врачи оказывают помощь пациенту строго медикаментозным путем, выписывая такие препараты как «Аспаркам», «Кавинтон», «Глиатилин», «Цереброкурин». Все эти лекарства способствуют оттоку и притоку спинномозговой жидкости. При прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство. По новой методике нейрохирург делает небольшой разрез на дне третьего желудочка, который соединяется с внешней цистерной и дает возможность спинномозговой жидкости свободно циркулировать. После проведенной операции наступает полное выздоровление.

Источник: http://www.syl.ru/article/91553/undefined

Скопление жидкости в головном мозге. Заместительная гидроцефалия.

Заболевания центральной нервной системы в современном обществе становятся настоящей проблемой пациентов, страдающих этими болезнями, и врачей, которым приходится назначать лечение. Очень часто воспалительные заболевания ЦНС, ее травмы и пороки развития, патологические изменения, затрагивающие сосуды артериального и венозного русла, сопровождаются возникновением наружной заместительной гидроцефалии головного мозга.

Сущность этого синдрома заключается в том , что в центральных структурах нервной системы нарушается зыбкое равновесие между продукцией цереброспинальной жидкости и ее обратным всасыванием. Объем спинномозговой жидкости постоянно увеличивается, что и приводит к тому, что она накапливается в полости черепа — в пространствах, расположенных между оболочками головного мозга и его веществом.

Избыточное количество жидкости образуется в пространствах, которые располагаются вне структур, входящих в головной мозг – именно поэтому такое состояние имеет лучший прогноз, чем патологические процессы, затрагивающие желудочки мозга. Эта патология практически никогда не представляет видимой угрозы для жизни пациента и при своевременном обнаружении легче поддается медикаментозной коррекции.

Гораздо реже причиной развития наружной заместительной гидроцефалии становятся воспалительные процессы, в исходе которых нарушается нормальная циркуляция цереброспинальной жидкости в пространствах, расположенных вокруг головного мозга – ее продукция не увеличивается, но формируется локальный застой (чаще всего – на фоне перенесенного серозного или гнойного менингита)

Важно понимать, что пространство, заключенное в полости черепа, имеет конечный объем – увеличение количества цереброспинальной жидкости неизбежно приводит к тому, что возникает наружная компрессия (сдавление) головного мозга. В результате количество клеток нервной ткани (различных структур центральной нервной системы) прогрессивно уменьшается, что и становится причиной появления характерных симптомов этого состояния, которые заставляют пациента обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Часто протекает с психическими отклонениями.

Причины наружной гидроцефалии

Основным механизмом, объясняющим развитие наружной заместительной гидроцефалии, специалисты считают нарушение равновесия между образованием цереброспинальной жидкости (ее продукция может повышаться на фоне сосудистых и метаболических заболеваний головного мозга и их осложнений) и всасыванием, которое нарушается в результате воспалительных процессов, затрагивающих вещество головного мозга и его оболочки.

Самыми частыми причинами наружной заместительной гидроцефалии у пациентов разного возраста становятся:

  • у детей в периоде новорожденности и раннем возрасте – внутриутробная гипоксия и инфекция нервной системы, перенесенная до рождения или в первые месяцы жизни;
  • у детей дошкольного и школьного возраста, подростков и взрослых – инфекции нервной системы, экзогенные и эндогенные интоксикации, нарушения метаболических процессов в организме, травмы головного мозга (в том числе давние);
  • у пожилых пациентов – возрастные изменения сосудов и диффузные нарушения обмена веществ в организме (распространенные формы атеросклероза).

Нужно помнить, что эффективное лечение этого состояния, необходимое для восстановления нормального самочувствия, возможно только после установления истинной причины заболевания и назначения этиотропного лечения (терапии, воздействующей на причину). В противном случае назначение симптоматического лечения будет улучшать состояние больного только на очень непродолжительный период времени, и симптомы наружной заместительной гидроцефалии будут появляться снова и снова.

Несмотря на то, что течение этой формы гидроцефалии доброкачественное и яркая клиническая картина заболевания развивается на поздних стадиях, прогноз остается неблагоприятным – объем цереброспинальной жидкости внутри полости черепа не может превышать какого-то предельного значения, по достижению которого начинается сдавление самого мозга. Тем не менее, при этом варианте заболевания никогда не бывает существенного повышения артериального давления (если нет сопутствующих патологий, которые могут осложниться гипертензией).

Диагностика заместительной внутричерепной наружной гипертензии

Программа обследования пациента с этим заболеванием обязательно должна включать:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ангиография сосудов головного мозга, позвоночных и сонных артерий;
  • рентгенография черепа в двух проекциях;
  • нейросонография головного мозга – этот метод исследования может использоваться у детей до закрытия родничков черепа);
  • серологические исследования крови для выявления истинной причины заболевания (возбудителя инфекции, которая может затрагивать головной мозг) – , токсоплазмоза, вируса герпеса, и цитомегаловируса.

Обследование необходимо повторять 1 раз в 6 месяцев даже в том случае, когда состояние пациента остается стабильным, и он не предъявляет никаких жалоб – при появлении симптомов прогрессирования гидроцефалии необходимо проведение внеочередного обследования.

Лечение заместительной внутричерепной наружной гипертензии

Программа терапии этого состояния должна направляться на:

  • устранение причины заболевания (по возможности)
  • устранение симптомов гипертензии консервативными методами – назначаются мочегонные препараты, способные влиять на продукцию цереброспинальной жидкости (диакарб), сосудистые и трофические препараты;
  • устранение симптомов гипертензии оперативными методами – проведение спинномозговой пункции, шунтирование оболочечных пространств мозга при помощи традиционных и эндоскопических нейрохирургических вмешательств.

Появление первых признаков ухудшения состояния (головная боль, расстройства сна, изменения поведения) должно насторожить пациента и заставить его обратиться за медицинской помощью – необходимо помнить о том, что нейроны головного мозга очень чувствительны к воздействию извне и имеют очень небольшую способность к восстановлению.

Весьма частым поводом обращения к врачу неврологу являются такие жалобы, как: головные боли различной локализации и интенсивности, отеки век, нарушение зрения, тошнота, рвота, перепады давления, головокружение. Появляться эти симптомы могут резко, а могут нарастать постепенно с течением времени, снижая при этом социальную адаптацию, профессиональные умения, навыки самообслуживания и др. Люди старшего и среднего возраста опасаются, что это состояние может в дальнейшем прогрессировать в деменцию (слабоумие). К сожалению, в ряде случаев эти опасения небеспочвенны. Однако именно данные симптомы к деменции приводят редко. Наиболее частой причиной такого состояния является наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. В просторечии данное заболевание также называется водянкой. Существует врожденная и приобретенная гидроцефалия. Первая находится в сфере деятельности педиатрической службы и является темой для отдельной беседы. Гидроцефалия головного мозга у взрослых всегда приобретенная.

В медицине различают ряд терминов, таких как:

  1. Смешанная заместительная гидроцефалия.
  2. Наружная заместительная гидроцефалия.

Безусловно, данные заболевания очень опасны и могут приводить к выраженным нарушениям работы центральной нервной системы.

Описание смешанной заместительной гидроцефалии

Основой для ее возникновения служат различные патологические состояния, являющиеся причиной атрофии мозга, например:

  1. Возрастные процессы старения.
  2. Энцефалопатия. Данным термином называют изменения тканей головного мозга, вызванные недостатком его питания. Его, в свою очередь, провоцируют последствия различных травм головы, отложения холестерина в сосудах, высокое артериальное давление, сахарный диабет, интоксикация алкоголем и другими ядами.
  3. Ряд генетических болезней.

Поскольку этот вид гидроцефалии встречается наиболее часто, основная его опасность в том, что длительное время он протекает без симптомов, никак себя не проявляя. Первые клинические признаки и жалобы говорят об уже интенсивном прогрессе заболевания. При данной патологии ликвор (цереброспинальная жидкость) скапливается во внутренних полостях головного мозга и непосредственно под его оболочками. В данном типе неврологами также выделяется умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия, когда водянка не прогрессирует, а длительно находится в скрытой форме.

Внутренняя заместительная гидроцефалия.

При данном виде гидроцефалии жидкость скапливается во внутренних полостях головного мозга, не повреждая кору мозга (серое вещество). Причиной служит нарушение оттока ликвора из внутренних полостей, новообразования головного мозга (опухоли, кисты). Такое состояние является злокачественным. При отсутствии восстановления нормального давления жидкости оно обязательно приведет к летальному исходу, поскольку воздействие идет непосредственно на дыхательный и сосудистый центры. Проявляется недуг достаточно ярко: судорожные состояния, нарушения дыхания и сердечного ритма. Эта патология требует своевременного хирургического лечения – консервативное не принесет результатов.

Описание и методы лечения наружной заместительной гидроцефалии мозга

Что это такое? Что касается наружной заместительной гидроцефалии мозга, то она не является заболеванием, которое можно назвать водянкой в полном смысле слова. Этот термин означает, что скопление жидкости в полости черепа возникает вследствие уменьшения размера коры головного мозга из-за её атрофии. Соответственно, снижающийся объем мозга высвобождает пространство в черепной коробке, которое замещается жидкостью. Это стандартный физиологический компенсаторный механизм. В принципе, соотношение между выработкой и всасыванием жидкости сохраняется физиологически допустимым. Для данного типа заболевания нехарактерны яркие клинические проявления: головные боли, судороги, нарушение работы органов чувств. Течение такой патологии делится на три этапа.

Начальная стадия

На начальном этапе картина наружной заместительной гидроцефалии характеризуется отсутствием выраженных клинических проявлений и, соответственно, жалоб пациента. Изменения можно выявить случайно на этапе углубленного обследования, например, при магнитно резонансной томографии. МРТ картина наружной заместительной гидроцефалии сопровождается небольшой атрофией коркового вещества. Она проявляется некоторым увеличением расстояния между бороздами и извилинами. Однако достоверно сделать заключение можно только по результатам сравнения снимков, сделанных несколько лет назад и в настоящее время.

Стадия умеренных изменений

Умеренная наружная заместительная гидроцефалия всегда имеет уже заметные симптомы. Примечательно снижение самокритики и социальной адаптации. Человек плохо воспринимает новую информацию, возникают эпизоды дезориентации в новых местах и обстоятельствах, становится трудно концентрировать внимание, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. При умеренной наружной гидроцефалии на МРТ картине видны признаки явных изменений, характерные для поражения коры головного мозга: корковые борозды расширяются, отмечаются лакунарные инфаркты (микроскопические кровоизлияния), уменьшается быстрота реакций.

Стадия выраженных изменений

Происходят явные нарушения в коре головного мозга, которые быстро переходят в деменцию — слабоумие. В то же время присоединяется ряд неврологических симптомов: атаксия – частичная потеря чувства равновесия; дизартрия – нарушения речи; дисфагия – невозможность процесса глотания из-за спазма верхнего отдела пищевода, и др.

Выражена бытовая, профессиональная и социальная дизадаптация. При МРТ-диагностике отмечается выраженная нефункциональность коры головного мозга и низлежащих отделов (гиппокампа). О человеке с данной степенью заболевания можно говорить, как о глубоком инвалиде.

Обследование

Алгоритм основывается на грамотном анализе жалоб больного врачом неврологом и результатов МРТ. В лабораторных исследованиях необходимо выяснить уровень фракций холестерина в крови, свертываемость крови и ряд других биохимических показателей, в том числе и гормональный профиль. Возможно, потребуется консультация эндокринолога, офтальмолога, а также исследования сосудов шеи и головного мозга методом ультразвукового сканирования и Допплер-диагностики. Следует определить, обусловлен ли гидроцефальный синдром чрезмерной выработкой ликвора или все-таки на первом месте атрофия мозгового вещества. Это важно потому, что разные причины требуют различного подхода в лечении.

НЗГ отличается от остальных типов тем, что не несет явной угрозы для жизни. Инфекции, травмы, опухолевые процессы, гормональные нарушения, недостаток витаминов группы В и психогенные факторы оказывают только косвенное влияние на ее развитие. Определяющими факторами возникновения болезни являются индивидуальные особенности организма: наследственность, образ жизни. Именно они приводят к истинной гидроцефалии, вызывая соответствующую симптоматику, и требуют радикально иного подхода к диагностике и лечению. Возможность лечить и корректировать НЗГ все-таки существует, в том числе и на этапе первичной медицинской помощи.

Бывает, что явную причину обнаружить не удается. Тогда алгоритм терапии направляется на коррекцию факторов риска: режим труда и отдыха, рацион питания, исключение привычных интоксикаций (алкоголизм, табакокурение, профессиональная вредность), устранение стрессовых факторов, по возможности нормализация отношений в семье и социуме.

Медикаментозная терапия

Применение ноотропных препаратов различных классов является рациональным, но большинство этих лекарств все же не имеют доказанной эффективности. Действенным может быть применение лекарств, снижающих уровень глутамата (вещества, которое разрушает функцию нервных клеток – нейронов) в крови; антиоксидантов – медикаментов, убирающих свободные радикалы и препятствующих внутриклеточному окислению. Необходимо лечение, направленное на улучшение проводимости нервных клеток, а также витамины группы В. Следует иметь в виду, что все эти лекарственные средства назначаются только под строгим контролем лечащего врача и после обязательного уточнения диагноза, поскольку все они достаточно агрессивны и продаются строго по рецептам. Вопрос применения мочегонных типа «Диакарба» и препаратов калия весьма спорен. Специалистами они почти не используются, хотя эти средства до сих пор в ходу у больных, занимающихся самолечением, что подвергает их здоровье серьезной опасности. Применять нейротропные лекарства без консультации специалиста тоже нельзя ни в коем случае.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства при данной патологии чаще всего нецелесообразны. Проводят их только при наличии декомпенсированной водянки – явном нарушении оттока жидкости из полости черепа и повышении внутричерепного давления. Современная нейрохирургическая помощь базируется на эндоскопических малоинвазивных методах, т. е. с минимальной травмоопасностью для пациента, как правило, через носовые ходы. Устанавливаются обходные пути эвакуации лишней жидкости из черепной коробки в сосудистое русло и кровоток. При этом происходит нормализация внутричерепного давления и качество жизни стабилизируется.

Восстановительная терапия

Применяют физиолечение, соляно-хвойные ванны, минералотерапию, электролечение, например, высокочастотными токами и другие реабилитационные процедуры.

Следует помнить, что деструктивные заболевания центральной нервной системы от второй стадии и выше не имеют обратного хода. Перевести вторую стадию в первую возможным не представляется. Поэтому, чем раньше будут предприняты меры, тем быстрее получится остановить процесс замещения серого мозгового вещества жидкостью.

Чтобы избежать развития данного неприятного заболевания, нужно проходить обязательную диспансеризацию у участкового терапевта, непременно озвучивая все происходящие изменения в самочувствии. Лицам старше 50 лет рекомендованы консультации невролога не реже одного раза в год. Самое главное, что необходимо помнить: абсолютно недопустимы самодиагностика при помощи информации, добытой на сомнительных интернет-форумах, и самолечение, основанное на советах бывалых.

Симптомы и лечение наружной заместительной гидроцефалии головного мозга

Причиной частых головных болей и судорог у человека может быть наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. Это патологическое состояние, при котором увеличивается выработка ликвора и его всасывание. Жидкость скапливается в полости черепа, давит на мозг, нарушает работу нейронов. Гидроцефалия (водянка) может возникнуть вследствие травмы, перенесенного инфекционного заболевания, атеросклероза. Чем раньше диагностирована патология, тем проще нормализовать состояние больного.

Что такое гидроцефалия головного мозга?

Вещество головного мозга не соприкасается с костями черепа благодаря тому, что постоянно плавает в ликворе – спинномозговой жидкости. Ликвор защищает ткани мозга от механического воздействия, помогает регулировать температуру, обеспечивает питание клеток. Примерный объем спинномозговой жидкости у взрослого –мл. В среднем три раза в сутки происходит ее полное обновление.

Нарушение продуцирования ликвора и его всасывания приводит к ухудшению работы головного мозга. Когда ликвор в избытке, его излишки постепенно скапливаются в полости черепа, под оболочкой мозга. Возможно накапливание спинномозговой жидкости желудочками, которые разбухают и давят на серое вещество мозга, выталкивая его наружу (внутренняя заместительная гидроцефалия).

Постоянная компрессия провоцирует гибель нейронов, атрофию клеток головного мозга. Уменьшается количество нервных клеток, у пациента возникают ярко выраженные неврологические симптомы поражения головного мозга.

Отличие наружной заместительной гидроцефалии от других видов в том, что это патологическое состояние может протекать в скрытой форме, хронически. Объем мозговых клеток снижается, место погибших клеток занимает ликвор, продуцирование которого не снижается, а увеличивается.

Причины развития заболевания

Определив, чем вызвана патология, можно точно подобрать лечение. Мы уже разобрались, что такое заместительная гидроцефалия, теперь давайте рассмотрим причины возникновения этого состояния. Следует выделить три возрастные категории пациентов, у которых может развиться гидроцефалия:

Водянкой могут заболеть как младенцы, так и люди преклонного возраста.

Основные проявления водянки:

У новорожденных основным признаком заболевания является быстрый рост черепной коробки. Но в целом симптоматика болезни зависит от ее формы и типа.

Наиболее часто встречается такая форма водянки, как наружная заместительная гидроцефалия головного мозга. В данном случае, по ряду причин происходит уменьшение объема головного мозга, место которого заполняет спинномозговая жидкость.

Причинами возникновения болезни могут стать: гипертония, атеросклероз, сотрясение головного мозга, нарушения функций шейных позвонков.

Основные признаки наружной заместительной гидроцефалии это — онемение различных частей тела (чаще всего конечностей), нехватка воздуха, бледность, потемнение в глазах и нарушение координации. Но больной человек может не замечать ее проявлений из-за компенсации объема головного мозга ликвором.

Диагностика и лечение заместительной гидроцефалии головного мозга

Наружная гидроцефалия заместительного характера диагностируется методом компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также взятием люмбальной пункции и исследованием глазного дна. Если в результате обследования пациент получает заключение МР картина наружной заместительной гидроцефалии, то ему назначается лечение. Кроме этого проводят такие исследования, как: УЗИ, рентгенография, ангиография, лабораторная диагностика на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза и цитомегаловируса.

Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга может иметь как прогрессирующий, так и постоянный характер течения. При постоянном течении не уменьшение объема головного мозга не прогрессирует и, соответственно, не происходит увеличение объема спинномозговой жидкости. И если у больного удовлетворительное состояние, то лечение обычно не назначают, ограничиваясь регулярным обследованием и наблюдением у специалистов.

Прогрессирующий характер течения болезни может привести к слабоумию, нарушению походки, сильнейшим головным болям, недержанию мочи и даже к смерти. Поэтому требуется незамедлительное лечение.

Удовлетворительным результатом лечения заместительной гидроцефалии головного мозга является снижение и стабилизация внутричерепного давления.

Если характер течения болезни постоянный, то проводят амбулаторное лечение. Обычно в комплекс назначений входят: общеукрепляющая терапия, соляно-хвойные ванны, мочегонная, противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия.

На длительный период назначается диакарб (диуретик) и препараты, содержащие калий (для поддержания электролитного баланса). Если отечность не удается снять, то проводят пункцию спинномозговой жидкости.

При прогрессирующем характере течения наружной заместительной гидроцефалии головного мозга, прибегают к хирургическим методам лечения.

Наиболее распространенным методом хирургического вмешательства с пятидесятых годов двадцатого века стала операция шунтирования, восстанавливающая циркуляцию ликвора. Это очень эффективная операция, но имеет много осложнений. После операции, в течение всей жизни пациенту приходится нередко переносить хирургические вмешательства из-за ревизии шунта.

В наши дни приоритетным методом в нейрохирургии считается эндоскопическое лечение гидроцефалии. Эндоскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с шунтированием. Это:

  1. восстановление физиологической циркуляции спинномозговой жидкости,
  2. не применяется имплантация шунтирующей системы, что снижает риск развития осложнений,
  3. меньше хирургического вмешательства и травм,
  4. экономичнее,
  5. в послеоперационный период качество жизни пациента лучше.
Хирургический метод лечения наружной заместительной гидроцефалии является единственным методом борьбы с этой болезнью. Медикаментозное лечение может только приостановить развитие заболевания.

При своевременном лечении наружной гидроцефалии заместительного характера у ребенка раннего возраста в большинстве случаев происходит стабилизация патологических процессов, что способствует его нормальному развитию. А своевременное лечение детей старшего возраста и взрослых приводит к их полному выздоровлению.

Различные неврологические патологии все чаще встречаются у современных людей. И виной тому, как правило, не только удручающее состояние экологии, но и головокружительный ритм нынешней жизни, частые стрессы и прочие разнообразнейшие и весьма опасные факторы, уже ставшие частью нашей повседневной жизни. Одним из наиболее серьезных и широко распространенных неврологических заболеваний является наружно-заместительная гидроцефалия, больше известная в народе под названием «водянка головного мозга».

Определение и общая характеристика заболевания

Народное наименование очень точно и достаточно полно характеризует суть данной патологии. Но если выражаться языком медицинской терминологии, то наружно-заместительная гидроцефалия представляет собой нозологическую форму разнообразных патологических проявлений в пространстве черепной коробки, характеризуемую значительным расширением желудочковой системы мозга и сильным сужением субарахноидальных полостей вследствие чрезмерного скопления цереброспинальной жидкости, также называемой ликвором, в результате различных нарушений ее циркуляции, абсорбции или секреции. Основная характеристика данного тяжелого заболевания — существенное уменьшение объемов мозгового вещества и заполнение освободившегося пространства ликворной жидкостью.

Причины гидроцефальной патологии

По характеру своего протекания заместительная гидроцефалия подразделяется на активную форму и пассивную. Первая характеризуется значительным расширением ликворосодержащих полостей и что требует безотлагательного лечения. При пассивной (латентной) форме гидроцефалии наблюдается расширение ликворосодержащих пространств вследствие первичного разрушения структурных тканей коры головного мозга различными патологическими процессами. Что же касается симптоматики данной патологии, то она обычно проявляется тошнотой, рвотой и (на более поздней стадии) дисфункцией вестибулярного аппарата — расстройством координации движений.

Ведущими методами диагностики, позволяющими вовремя обнаружить скрытые гидроцефальные процессы, являются компьютерная и магниторезонансная томографии, изотопная энцефалография, которая достаточно эффективна для своевременного выявления деструктивных изменений, протекающих в черепно-мозговых полостях. В качестве вспомогательных средств для уточнения диагноза часто применяют рентгенографию, ультразвуковое исследование, ангиографию.

Наружная заместительная гидроцефалия, лечение которой требует от врача особенно ответственного подхода и профессионализма, а со стороны пациента — терпения, понимания и осознания сложности данного клинического случая, зачастую предусматривает хирургическое вмешательство. Так как достичь значительного клинического эффекта медикаментозными методами не представляется возможным. А посредством шунтирующей операции в 80% случаев удается в полном объеме вывести избыточное количество ликвора и тем самым вернуть пациента к здоровой жизни. Из медикаментозных способов можно выделить применение препарата «Диакарб» — мощного диуретика, который восстанавливает функции ЦНС и контролирует отток цереброспинальной жидкости.

Геморрагические диатезы появляются при изменениях в звеньях гемостаза (таких как поражение сосудистой стенки) и возникают при состоянии повышенной кровоточивости как взрослого организма, так и детского.

Источник: http://overmedic.ru/the-accumulation-of-fluid-in-the-brain-hydrocephalus-substitution/

admin
admin

×