Вчд у ребенка симптомы

Повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка – насколько это серьезно

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – патология довольно часто встречающаяся в практике любого педиатра. К сожалению практически в 50% случаев диагноз ставится без учета реальной тяжести течения проявлений и возможной опасности для здоровья малыша.

Оглавление:

В некоторых случаях причиной кратковременного изменения внутричерепного давления (ВЧД) может стать банальная инфекция или изменение метеоусловий – это состояние не опасно и не требует специфической терапии.

Причины, по которым внутричерепное давление у ребенка повышается или значительно понижается на длительный период времени очень серьезны и могут потребовать постоянного врачебного наблюдения и даже оперативного вмешательства.

Механизм развития изменения внутричерепного давления у детей

Уровень давления ликвора (цереброспинальной жидкости) на головной мозг зависит от соотношения между ее синтезом и всасыванием в кровь.

В норме это соотношение не нарушено – ликвор регулярно синтезируется мелкими сосудами головного мозга в том объеме, который затем всасывается в кровь через сосудистые стенки.

Ликвор находится в желудочках мозга и субарахноидальном пространстве (промежутке между двумя мозговыми оболочками), его функциями являются:

  • выведение продуктов метаболизма клеток головного мозга;
  • защита нервных клеток от воздействия патогенной микрофлоры;
  • предохранение тканей головного мозга от травм.

Внутричерепная гипертензия (повышенное давление)

Развитие внутричерепной гипертензии вызывает повышение давления цереброспинальной жидкости на ткани головного мозга. Повышенное черепное давление нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это симптом, сопровождающий различные болезни.

Основные причины повышенного (ВЧД)

Выделяют две формы патологической гипертензии:

Помимо этого существует еще и временная гипертензия, которая развивается в результате вегетососудистой дистонии, при изменении тонуса мышц или сосудов, при длительном крике, изменении погодных условий, стрессе и повышенной физической нагрузке. В норме такая гипертензия проходит самостоятельно и у годовалого ребенка диагностируется редко. В некоторых случаях ее симптомы можно наблюдать пока малышу не исполнится 2 года.

Врожденная форма гипертензии – причины и особенности

Врожденная форма повышенного внутричерепного давления обычно диагностируется у грудных детей при следующих патологиях:

  1. Генетически обусловленные дефекты и аномалии развития путей оттока ликвора провоцирующие застой цереброспинальной жидкости.
  2. Слишком ранее сращение черепных костей – у детей до года мозг активно растет и ранее закрытие родничка может спровоцировать развитие повышенного давления.
  3. Гидроцефалия – заболевание, спровоцированное нарушением оттока ликвора при неизмененной его выработке.
  4. Кровоизлияние – гематома, полученная в ходу родового процесса оказывает определенное давление на мозговые ткани, повышая тем самым давление цереброспинальной жидкости.
  5. Отек мозга, спровоцированный острой гипоксией плода в период беременности или в родовом процессе.

Особенности

Основной особенностью врожденной формы повышенного черепного давления является то, что обнаруживается эта патология непосредственно после родов или в период новорожденности. В некоторых случаях диагностирование заболевания возможно даже в третьем триместре беременности.

Современная медицина при раннем выявлении и адекватной терапии заболеваний, сопровождающихся повышением продукции или нарушением оттока ликвора, может гарантировать нормальное развитие малыша. Впоследствии он практически не отстает от своих сверстников.

Причины развития приобретенной формы гипертензии

Причинами развития повышения ВЧД у детей в возрасте до 7 лет могут стать:

  1. Черепно-мозговые травмы различной тяжести – любая травма сопровождается отечностью травмированных тканей, что и вызывает высокое давление ликвора.
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга , оказывающие давление на его ткани и вызывающие нарушение оттока цереброспинальной жидкости.
  3. Воспалительные процессы в мозговых тканях (менингит, энцефалит) – воспаление провоцирует развитие отечности тканей, а при гнойных формах изменяется состав и свойства ликвора, он становится более вязким и затрудняется его отток. Особенно опасны воспалительные заболевания, перенесенные в возрасте 2-3 лет.
  4. Отек мозга , спровоцированный воздействием различных токсинов.
  5. Перенесенные нейрохирургические оперативные вмешательства , осложнениями которых нередко являются спайки.

Симптоматика патологии

У маленьких детей (возрастом максимально до 2 лет) повышенное ВЧД проявляется следующей симптоматикой:

  • ребенок часто беспричинно плачет, он раздражителен и неспокоен, может быть сонливым и не активным;
  • голова приобретает непропорциональную форму, при этом лоб чрезмерно высокий и выпуклый, измерение размера головки проводится ежемесячно;
  • подкожные вены на головке ребенка сильно выражены, а родничок выбухает;
  • голова растет слишком быстро, что не соответствует норме;
  • развивается симптом заходящего солнца или Грефе, который характеризуется постоянно опущенным взглядом и наличием белой полоски между радужкой и верхним веком;
  • физическое и умственное развитие ребенка значительно замедленно;
  • ребенок не набирает вес или прибавки незначительны.

Признаки внутричерепного давления у ребенка старшего возраста:

  • частая тошнота и позывы на рвоту;
  • ребенка могут беспокоить частые и сильные головные боли;
  • появление боли за глазницами;
  • в глазах у ребенка двоится, он может видеть искры или разноцветные вспышки с закрытыми глазами;
  • ребенок апатичен, сонлив, беспричинно плачет, может быть раздражителен, быстро утомляется, испытывает постоянную слабость.

Внутричерепная гипотензия (пониженное давление) – причины и проявления

Причиной недостаточного объема ликвора могут стать:

  • неконтролируемый прием медикаментозных средств с мочегонным эффектом;
  • заболевания, влияющие на ширину просвета кровеносных сосудов мозга;
  • физическая и эмоциональная истощенность;
  • авитаминоз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона и нарушение работы эндокринной системы (особенно сбои в работе щитовидной);
  • длительная интоксикация организма.

Проявления пониженного ВЧД

При понижении давления внутри черепной коробки малыш становится вялым и неактивным, он быстро устает и часто раздражается. Часто отмечается выраженная головная боль, у маленьких детей возможно развитие судорог. Это довольно общие симптомы, подходящие ко множеству заболеваний, поэтому не стоит пытаться понять самостоятельно, какая причина вызвала такие признаки. При появлении необычного поведения или постоянной головной боли у ребенка лучше обратиться за консультацией к врачу.

Методы диагностики

Как определить, что у ребенка изменилось ВЧД? В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу неврологу. После тщательного опроса и осмотра врач назначит инструментальные исследования и консультации смежных специалистов по необходимости.

Могут использоваться следующие диагностические методики:

  1. Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга ребенка, которое проводится через незакрытый родничок. Эта методика информативна только до закрытия родничка.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – которые позволят оценить наличие и уровень изменений в структурах тканей головного мозга, определить присутствие новообразований, выявить изменение просвета путей, по которым выводится ликвор.
  3. Рентгенографическое исследование – определяет аномалии строения костей черепа.
  4. Допплерография – исследование состояния сосудов головного мозга.
  5. Люмбальная пункция – методика исследования спинномозговой жидкости, позволяющая точно определить изменения ВЧД. Но перед тем, как проверить показатели этого исследования, назначают весь спектр других процедур и только если они окажутся безрезультативны назначается пункция.
  6. Метод прямого измерения давления внутри черепной коробки – как измеряют ВЧД этим методом: в голову малыша необходимо ввести иглу с манометром, что позволит получить точные значения давления и сравнить их с нормальными.

В некоторых случаях внутричерепное давление определяется у ребенка после визита к офтальмологу, поскольку длительное повышение ВЧД вызывает изменения глазного дна – появляется расширение просвета вен и сужение артерий, отечность глазного диска.

Основы лечения

В первую очередь лечение внутричерепного давления начинается с нормализации режима ребенка, он должен спасть, кушать и гулять вовремя. Длительность прогулок стоит увеличить, делать с малышом гимнастику и записаться на сеансы массажа. Советоваться, как помочь ребенку при внутричерепном давлении, с людьми некомпетентными в этом вопросе нельзя, как и употреблять методы народной медицины без консультации с врачом.

Чаще всего невролог назначит медикаментозную терапию , которая заключается в приеме препаратов следующих групп:

  • мочегонные средства — диакарб, лазикс, триампур;
  • препараты ноотропного действия – кавинтон, пантогам, пирацетам;
  • нейропротекторы – основной представитель глицин;
  • седативные препараты.

При необходимости проводится оперативное лечение – шунтирование, удаление новообразований и больших гематом, спаек.

Источник: http://zdorovyedetei.ru/nevrologiya/povyshennoe-ili-ponizhennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-naskolko-eto-serezno.html

Как проявляется ВЧД у детей — признаки, симптомы и методы диагностики

С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

  • защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
  • осуществляет питание;
  • поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

  • кашель;
  • сосание груди малышом;
  • акт дефекации;
  • подъем тяжести подростком;
  • нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

  • взять сантиметровую ленту;
  • замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
  • средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

  • детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
  • нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
  • изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

  • допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
  • МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
  • энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
  • компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

  • опухоли мозга;
  • энцефалит;
  • отеки и воспаления головного мозга;
  • менингит;
  • травмы головы;
  • ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
  • гематомы;
  • кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

  • токсикоза;
  • врожденных патологий;
  • отслойки плаценты;
  • родовых травм шейных позвонков;
  • внутриутробных инфекций;
  • генетических патологий;
  • острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
  • отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

  • головные боли;
  • замедление развития;
  • сонливость;
  • проблемы с запоминанием информации;
  • невнимательность;
  • плохой почерк;
  • мелькание в глазах темных точек;
  • капризы;
  • большой лоб;
  • проблемы со зрением;
  • сильная рвота без облегчения;
  • прикрытые глаза;
  • плохо развитая речь;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение координации движений;
  • плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

  • пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
  • периодических подергиваний;
  • неравномерного тонуса мышц;
  • систематических судорог;
  • открытых глаз во время сна;
  • вялости;
  • приступов замирания;
  • непроизвольных движений зрачками;
  • потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

  • расхождение черепных швов;
  • отказ от кормления;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • опускание глазных яблок вниз;
  • видимые вены на голове, переполненные кровью;
  • замедленное физическое развитие;
  • небольшая прибавка веса;
  • сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

  • лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
  • на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

  • двоение в глазах;
  • усиление сердцебиения;
  • сильная головная боль ночью, утром;
  • синяки под глазами;
  • апатия к любимым ранее делам;
  • рвота;
  • сонливость;
  • появление косоглазия;
  • судороги;
  • появление вспышек перед глазами;
  • быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

  • повышенную извилистость сосудов;
  • спазмированность артерий;
  • расширение сосудов глазной сетчатки;
  • отеки зрительных дисков;
  • изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

  • нормализация режима дня;
  • прогулки на воздухе;
  • ограничение физической активности;
  • длительный сон;
  • упорядочение питания;
  • занятия плаванием.
Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:
  • медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
  • физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
  • лечебную физкультуру;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение дыхания;
  • расстройство сознания;
  • эпилептические припадки;
  • задержка развития;
  • расстройство координации движений;
  • снижение мышечного тонуса;
  • изменение работы сердца;
  • затруднение мозгового кровообращения;
  • ухудшение эмоционального состояния;
  • нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Екатерина, 26 лет

Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Елизавета, 36 лет

Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Валентина, 38 лет

Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12049-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka-simptomy.html

Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Что такое повышенное ВЧД?

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня — это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

  1. сильный плач и беспокойство. Одной отличительной особенностью, которая характерна для высокого давления, является то, что на протяжении всего дня ребенок может быть совершенно спокойным, а вот ночью он начинает громко плакать. Это обусловлено специфическим строением венозной системы. Поскольку в темное время суток ребенок находится преимущественно в положении лежа, отток крови в этот период постепенно замедляется, вены мозга чрезвычайно переполняются, что значительно увеличивает объем ликвора. Именно это и ведет к повышению давления внутри черепной коробки;
  2. нарушение сна, бесконечные пробуждения, трудность во время засыпания. Эти признаки внутричерепного давления у ребенка также обусловлены причиной, подробно описанной выше;
  3. тошнота, рвотные позывы и довольно частые обильные срыгивания. Эти явления считаются рефлекторными, но не брать их во внимание также нельзя;
  4. увеличение головы в объемах. Непропорциональные размеры головы, выпирание «родничков», увеличение лобной доли и расхождение швов черепа. Это объясняется тем, что ликвор понемногу накапливается в мозге. Следствием этого является гидроцефалия;
  5. просвечивание вен под кожей головы. Когда кровь переполняет вены головы и застаивается там, то это приводит к расширению подкожных сосудов. В результате вены отчетливо просвечивают под кожей;
  6. симптом Грефе. Он характеризуется серьезным нарушением работоспособности глазодвигательных нервов, которая возникает в результате родовой травмы. Проявление характеризуется отклонениями глазных яблок вниз, после чего можно разглядеть полоску склеры ниже верхнего века;
  7. отказ от материнского молока. Поскольку в процессе кормления у ребенка повышается давление, то в результате он отказывается от него из-за присутствия болезненных ощущений. Вследствие этого, малыш не набирает вес, что негативно сказывается на его здоровье и общем состоянии;
  8. торможение в физическом и психоэмоциональном развитии. Этот тревожный симптом является результатом длительного повышенного давления и отказа от кормления.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • повышенная сонливость;
  • плаксивость;
  • интенсивные головные боли;
  • синие круги под глазами;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

  • полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
  • прием мочегонных средств;
  • применение физиотерапевтических процедур;
  • если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

  • ограничение количества употребляемой жидкости;
  • ограничение употребления жареной и соленой пищи;
  • включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
  • введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Прогноз

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец — нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Источник: http://gipertonia.pro/simptomy/vnutricherepnogo-u-detej.html

Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Общая информация

Бывает так, что абсолютно здоровый новорожденный ребенок начинает плакать без видимой на то причины, отказываться от еды, плохо засыпать или беспокойно спать ночью. Или дети старшего возраста жалуются на сильные головные боли, которые могут сопровождаться приступами рвоты на фоне общего упадка сил. В таких случаях врачи часто диагностируют повышенное внутричерепное давление (далее ВЧД).

Что это ВЧД и каковы его симптомы? Какие могут быть причины и последствия этого недомогания для здоровья и самочувствия человека? На этот и многие другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. Но для начала разберемся с некоторыми общими вопросами, которые касаются физиологии и строения головного мозга человека.

Что такое внутричерепное давление?

Человеческий мозг располагается в черепной коробке и представляет собой невероятно «нежную» субстанцию, которая может пострадать от малейшего воздействия. Поэтому для его защиты природа снабдила наш организм тремя барьерами:

  • Наружная твердая оболочка изнутри выстилает полость черепа, отличается от других своей прочной и плотной структурой, в составе которой преобладают эластичные и коллагеновые волокна.
  • Средняя паутинная оболочка располагается за твердой, она тонкая и прозрачная. Однако в отличие от следующей мягкой оболочки не проникает в борозды полушарий и в щели между отделами мозга. Сосудистую оболочку от паутинной отделяет субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвор).
  • Внутренняя сосудистая или мягкая оболочка плотно прилегает к поверхности головного мозга и проникает в его борозды и щели. Она состоит из соединительных тканей, которые питают человеческий мозг, и образует сосудистые сплетения, отвечающие за продуцирование цереброспинальной жидкости.

Таким образом, ВЧД – это давление на мозговую структуру цереброспинальной жидкости (ликвор), защищающей от травм и повреждений, которой заполнено субарахноидальное и эпидуральное пространство, а также желудочки головного мозга. Простыми словами ВЧД — это разность между давлением атмосферным и давлением внутри полости черепа.

Нарушение циркуляции ликвора приводит к его недостатку и скоплению в некоторых частях черепной коробки. У абсолютно здорового человека в сутки вырабатывается в среднем литр цереброспинальной жидкости, которая питает венозные сосуды головного мозга. При наличии каких-либо патологий ликвор не всасывается в полном объеме, и его избыточная масса приводит к повышению внутричерепного давления.

Структура и работа головного мозга настолько сложна, что не изучена вплоть до настоящего момента. Хотя уже достоверно известно, что нормальные показатели ВЧД зависят от:

  • тонуса сосудов;
  • церебрального перфузионного давления (уровень кровоснабжения мозга);
  • объемного мозгового кровотока;
  • резорбции и продукции цереброспинальной жидкости, а также ее коллоидно-осмотического гомеостаза;
  • степени проницаемости гематоэнцефалического барьера между нервной и кровоснабжающей системой организма.

Если хотя бы один из выше обозначенных факторов изменяется, то запускается защитный механизм в виде компенсаторной реакции. В итоге повышается артериальное давление и происходит сужение сосудов мозга, что оказывает влияние на уровень ВЧД и мозговое кровообращение.

Высокое давление, это сколько? При нормальной работе всех жизненно важных систем человеческого организма показатели ВЧД колеблются в пределах от 7,5 до 15 мм.рт.ст. Важно отметить, что скачки давления в течение дня – это вполне нормальное явление, если оно конечно не влияет на самочувствие человека и бесследно проходит само собой.

Так наш организм может реагировать, например, на физическую активность или стрессовую ситуацию. Другое дело, если фиксируется постоянно повышенный уровень ВЧД. При таком раскладе человек начинает отчетливо ощущать ярко выраженную симптоматику недомогания.

Признаки повышенного ВЧД у взрослых

  • сильные головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • не связанные с приемом пищи приступы тошноты или фонтанирующей рвоты, которая не приносит облегчения;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • одышка;
  • кровоподтеки или синяки под глазами, которые при ближайшем рассмотрении представляют собой скоплением мелких вен, близко примыкающих к коже нижнего века;
  • мышечный парез;
  • снижение подвижности суставов;
  • нервозность;
  • метеозависимость;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность кожных покровов);
  • повышенная потливостьилиозноб;
  • боли в спине;
  • снижение потенции или наоборот повышенное сексуальное влечение;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • нарушение зрения (двоение, светочувствительность, затуманивание, кратковременная слепота).

Важно отметить, что у взрослых людей практически нет видимых признаков внутричерепной гипертензии, за исключением, пожалуй, неравномерно расширенных зрачков и выпяченных глазных яблок. Кроме того, в течение суток уровень внутричерепного, как и артериального (кровяного) давления может меняться в зависимости от степени активности или морально-психологического состояния человека.

И это считается вариантом нормы, поскольку именно так наш организм «реагирует» на внешние факторы. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своему телу и не игнорировать его сигналы, списывая все на усталость или временное плохое самочувствие. К примеру, самым первым предвестником ВЧД считается боль в голове чаще всего в утреннее или ночное время, которая резко усиливается при наклоне или повороте головы, чихании или кашле.

Этот симптом напрямую связан с такими причинами повышения давления ночью и после пробуждения как:

Причины и последствия внутричерепной гипертензии

  • врожденные патологии венозных синусов, ликворных путей или гидроцефалия, полученная вследствие неблагоприятного течения беременности или травмы головы;
  • затяжные роды;
  • обвитие пуповиной;
  • родовые травмы;
  • повышенное внутричерепное давление при беременности у матери;
  • инфекции, поражающие центральную нервную систему (энцефалит, менингит, нейросифилис);
  • гематомы и новообразования (злокачественные, доброкачественные, кисты, паразитарные скопления, абсцессы);
  • отит;
  • малярия;
  • мастоидит;
  • бронхит;
  • гастроэнтерит;
  • заболевания эндокринной системы (ожирение, печеночная энцефалопатия,гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность);
  • отек головного мозга, полученный вследствие травм(ЧМТ), инсульта или после хирургического вмешательства;
  • прием лекарственных средств (оральныеконтрацептивы, Бисептол, ретиноиды, тетрациклиновые антибиотики, нитрофураны, кортикостероиды).

Без своевременного лечения внутричерепная гипертензия приводит к:

Как измерить внутричерепное давление?

Постоянно повышенные показатели ВЧД пагубно влияют на работу головного мозга и могут приводить к развитию многих серьезных патологий:

  • нарушение мозговой деятельности и повреждение стволовых структур влияет на уровень интеллекта, а также провоцирует развитие эпилептического синдрома;
  • остановка мозгового кровообращения вследствие повышенного давления ликвора на нервные ткани и сосуды приводит к ишемическому инсульту;
  • сдавливание мозговых тканей чревато отмиранием нервных клеток и белого вещества коры головного мозга, что влияет на эмоции человека и его поведение;
  • скопление ликвора вокруг зрительного нерва сдавливает его и приводит к нарушению зрения различной степени тяжести.

Поэтому при малейшем подозрении следует немедленно обращаться к врачу за медицинской помощью. Кроме того, внутричерепное давление в отличие от артериального просто невозможно измерить самостоятельно. К сожалению, для этих целей нет специализированного прибора, такого как тонометр, который можно использовать в домашних условиях.

Как измеряется у взрослых и детей внутричерепное давление

Как проверить в норме ли внутричерепное давление? Специалисты полагают, что единственным абсолютно точным методом измерения ВЧД является пункция желудочков головного мозга и спинномозгового канала. Однако это крайняя мера, которая применяется, если у пациента на лицо большинство симптомов внутричерепной гипертензии.

Такие процедуры как УЗИ, МРТ, осмотр глазного дна, электроэнцефалография, рентген костей черепа, исследование пульсации родничка монитором Ladd, нейросонография, допплерография или КТ могут выявить лишь косвенные признаки недомогания. Поэтому в данном случае все они имеют место быть, но все же относятся лишь к вспомогательным инструментам диагностики.

Именно из-за трудности выявления данной патологии, многие наши врачи перестраховываются и ставят новорожденным диагноз повышенное ВЧД без проведения достаточной диагностики при наличии хотя бы нескольких общих симптомов недомогания. Кроме того, они же назначают детям лекарства для симптоматической терапии, хотя такое серьезное состояние должно лечиться в реанимации или в отделении интенсивной терапии учреждения здравоохранения.

Однако, если у вас все-таки возникли подозрения, что у ребенка внутричерепная гипертензия, то первое что следует сделать – это посетить невролога. Врач осмотрит родничок новорожденного, измерит окружность головки, сможет заметить синдром Грефе или выявить рефлекторные отклонения. Эти данные в совокупности с информацией от родителей о режиме сна и бодрствования малыша, его аппетите или особенностях поведения помогут специалисту поставить диагноз.

Офтальмолог также может помочь выявить проблемы с внутричерепным давлением, осмотрев зрительные органы ребенка. Поскольку при наличии недомогания можно отметить видимые изменения на глазном дне (выбухающий или отечный зрительный нерв, спазмы артерий, расширенные вены).

Когда речь идет об обследовании грудничка, родничок которого еще не зарос, то нейросонография (ультразвуковое исследование) поможет собрать данные о размерах желудочков головного мозга, его структуре и развитии, выявить наличие новообразований или увеличения размеров межполушарной щели. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ проводить такое обследование целесообразно в 1, 3 и 6 месяцев.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление. Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

  • Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы.Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
  • Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
  • Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
  • Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
  • Синдром Грефеили симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
  • Судороги или периодические подергивания.
  • Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
  • Дистония,мышечный тонус.
  • Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.
  • приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
  • нарушенный гормональный фон;
  • отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
  • сильные головные боли в вечернее и ночное время;
  • непропорционально большой лоб;
  • невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
  • нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
  • проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
  • боль за глазными яблоками;
  • тремор подбородка;
  • головокружение и частые обмороки;
  • гиперкативность;
  • беспокойный сон.

Внутричерепное давление у грудничков

Все родители радуются, когда их новорожденный малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но бывает так, что грудничок отказывается от груди, постоянно срыгивает и плачет навзрыд. В такой ситуации врачи часто фиксируют у детей до года признаки внутричерепной гипертензии.

Что такое ВЧД у грудничка и чем это состояние может быть опасно для детей первого года жизни. По мнению современных педиатров, в том числе и знаменитого доктора Комаровского повышенное внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какого-то серьезного неврологического отклонения.

Причем список таких состояний на самом деле невелик и ограничивается несколькими десятками причин, которые могут быть спровоцированы родовой травмой, генетической наследственностью или приобретенным заболеваниями. Во время диагностировать такую патологию и пройти соответствующее лечение действительно важно, т.к. от этого зависит жизнь и здоровье ребенка.

Стоит отметить, что лечение внутричерепного давления у младенцев должно быть оправдано и обосновано. К сожалению, по статистике многие врачи в СНГ ставят диагноз внутричерепной гипертензии и назначают лечение серьезными препаратами новорожденным детям без проведения достаточного обследования.

Именно поэтому все мамы боятся ВЧД, как огня. Но давайте будем трезво оценивать ситуацию. У любого человека внутричерепное давление может колебаться в какой-то конкретный промежуток времени или при определенных обстоятельствах.

Запомните ВЧД – это непостоянная величина даже у самого здорового и крепкого ребенка, его уровень постоянно меняется и зависит от множества факторов (спит, играет, бежит, сидит на горшке, плачет, кричит, гуляет на улице, когда тепло, холодно, или идет дождь и так далее).

Поэтому с точки зрения доказательной и цивилизованной медицины врач не должен рассматривать ВЧД, как самостоятельный диагноз и тем более лечить признаки этого состояния. Специалист обязан найти причину постоянно повышенного уровня внутричерепного давления, которое сопряжено с другими неврологическими симптомами.

В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия (водянка головного мозга) считается основной причиной внутричерепной гипертензии у новорожденных. Это заболевание характеризуется скоплением избыточного количества ликвора в желудочках головного мозга. Цереброспинальная жидкость накапливается, т.к. не перемещается из места секреции в место абсорбции.

Чаще всего это врожденный недуг, обусловленный наследственностью, тяжелой беременностью, приемом лекарственных средств матерью, родовыми травмами, внутриутробными инфекциями. Данная болезнь обычно диагностируется сразу же после рождения. Однако гидроцефалия может быть и приобретенной вследствие травм головного мозга и перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы ВЧД у грудничка

Признаки внутричерепного давления у грудничка первыми могут обнаружить родители. Правда, как мы говорили ранее в большинстве случаев мамы и папы паникуют зря. Но лучше все-таки перестраховаться и обратиться к врачу для более детального обследования, если есть хоть малейшие подозрения.

Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков:

  • непрерывный плач в ночное время и беспокойство при абсолютно нормальном поведении днем;
  • проблемы со сном и засыпанием, частые пробуждения (последствия первого симптома);
  • увеличенные размеры головы не по возрасту, выпирание родничков, явно проступающая венозная сетка на головке, расхождение черепных швов;
  • отказ от груди;
  • синдром Грефе;
  • судорожный синдром;
  • отставание в физическом и психическом развитии, обусловленное всеми выше перечисленными причинами.

Как определить внутричерепное давление у новорожденного? Мы упоминали выше, что для измерения ВЧД нет прибора, который можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Достоверные сведения об уровне внутричерепного давления может дать только пункция желудочков головного мозга или спинномозгового канала.

Данная процедура проводится только в больничных условиях и только тогда, когда для нее есть достаточные показания. Поскольку родничок грудных детей еще не зажил, то есть и другие диагностические методы, которые правда не дают 100% уверенности, т.к. фиксируют лишь косвенные признаки недомогания. Однако, в старшем возрасте эти процедуры считаются еще менее эффективными.

Первым на что обратит внимание невролог или педиатр – это динамика увеличения окружности головки малыша. Это значит, что важны не конкретные цифры, а то, с какой скоростью они увеличиваются. Например, в 3 месяца у ребенка окружность головы равна 43 см., что по норме считается критически высоким показателем.

Но дальше темпы роста замедляются и вписываются в нормальные границы. Поэтому причин для беспокойства и паники нет. Другое дело, если за следующий месяц жизни у ребенка окружность головки резко увеличилась на 7 см. Такой скачок считается отрицательной динамикой и сигнализирует о развитии опасной патологии.

Пожалуй, самым доступным и в то же время безопасным методом диагностики можно считать нейросонографию головного мозга (простыми словами УЗИ). Она дает возможность оценить размеры желудочков, увеличение которых считается признаком внутричерепной гипертензии.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – это более дорогостоящие и далеко не всегда оправданные методы с точки зрения безопасности совсем маленьких детей, которые применяются после закрытия родничка. Прибегать к их помощи стоит только, если есть реальные подозрения на развитие серьезных патологий, сопровождающих ВЧД.

Как лечить внутричерепную гипертензию у детей?

Прежде чем говорить о методах терапевтического лечения недомогания, следует разобраться с тем, какое давление должно быть у детей в разном возрасте. Ведь физиологические показатели, к которым относится и давление, у ребенка в 10 лет могут незначительно отличатся от нормативов, установленных для 8 лет, в виду малой разницы в возрасте.

Тоже можно сказать и о норме давления у ребенка в 6 лет и в 5 лет. Другое дело, если сравнивать с грудничками или детьми младшего возраста. Для новорожденных установлены нормальные показатели ВЧД на уровне в 1-2 мм.рт.ст, для детей от года и старше 3-7 мм.рт.ст, для подростков 5-15 мм.рт.ст.

Однако это очень условные данные, поскольку они разнятся не только в зависимости от возраста, но и, например, положения тела (сидит или лежит ребенок при измерении). К тому же ученые вплоть до настоящего момента все еще не могут сойтись во мнении, какие максимально допустимые пределы значений ВЧД входят в границы нормальных показателей, а какие считаются отклонением.

Как снять внутричерепное давление у ребенка

Первое о чем задумывается любая мать, видя, как мучается ее малыш — это чем снять приступ ВЧД и облегчить состояние ребенка. Однако, методы лечения должен подбирать врач, основываясь на причине данного недомогания. Поэтому важно не пытаться справиться с симптомами внутричерепной гипертензии, а найти ее первопричину.

Для нормализации уровня ВЧД используют следующие медицинские средства:

В серьезных случаях, например, при травме или опухоли мозга, когда речь идет о жизни и смерти ребенка используется оперативное хирургическое вмешательство. Гидроцефалию лечат при помощи шунтирования желудочков головного мозга для оттока лишнего ликвора.

Кроме того, для улучшения самочувствия ребенка с внутричерепной гипертонией можно прибегнуть к помощи:

  • лечебной физкультуры;
  • массажа воротниковой зоны;
  • физиотерапевтических методов (магнитотерапия, электрофорез, микротоковая рефлексотерапия);
  • плавания;
  • иглоукалывания;
  • остеопата, который разгоняет жидкость в организме, в том числе и ликвор.

К тому же, как и всем остальным детям, малышам с ВЧД полезно много гулять на свежем воздухе, полноценно и сбалансировано питаться, а также придерживаться здорового режима сна и бодрствования.

В заключении будет полезно еще раз акцентировать внимание на том, что ВЧД:

  • это не самостоятельный диагноз, который требует отдельного лечения в условиях поликлиники или дома;
  • это симптом опасных, но действительно редко встречающихся заболеваний (к примеру, гидроцефалией болеет 1 ребенок на 2-4 тысячи здоровых), которые требуют немедленного помещения пациента в больничный стационар.

Лиля: У меня раньше часто расстройства были. Заварку тоже жевала, но что толку, если проблема .

Вера: Детоксит хорошо. Сейчас весна, решила почистить организм и похудеть параллельно. Сижу на .

Алиса: При дискинезии хофитол очень хорошо помогает от горечи во рту, болей возле ребер .

ВЯЧЕСЛАВ: МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ АЛЬБЕН ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/povyishennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-rebenka

admin
admin

×